2023年医疗招聘临床类-急诊科考试上岸题库历年考点含答案

2023年医疗招聘临床类-急诊科考试上岸题库（历年考点)含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共80题)1.急性肾炎与急进性肾炎的鉴别要点是A、肉眼血尿B、显著性高血压C、进行性少尿和肾功能迅速恶化D、贫血E、血补体水平下降2.患者女，50岁。诊断为贫血。检测MCV75fl，MCH24pg.MCHC31%，网织红细胞0.011。给予口服硫酸亚铁0.3g，tid，治疗1周，复查红细胞、血红蛋白无改善，网织红细胞0.065。患者下一步应采取A、继续口服铁剂治疗B、改用注射铁剂C、加用叶酸、维生素B治疗D、换用叶酸、维生素B治疗E、加强输血治疗3.不属于尿路感染诊断标准的项目为A、中段尿培养杆菌＞105／ml，球菌＞103／mlB、膀胱穿刺尿培养细菌＞1／mlC、尿沉渣涂片细菌＞1／油镜视野D、尿沉渣白细胞＞10／HPE、尿沉渣发现白细胞管型4.乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理恰当A、2%戊二醛水溶液浸泡1小时B、1：100苯扎溴铵溶液浸泡2小时C、0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟D、1：1000氯己定溶液浸泡1小时，煮沸10分钟E、1：1000苯扎溴铵溶液浸泡2小时，煮沸20分钟5.23岁妇女，停经48天，阴道流血10天，同月经量，晨起突然下腹痉挛性疼痛伴流血增多，检查宫口可通过1指，最可能的诊断是A、先兆流产B、输卵管妊娠C、痛经D、难免流产E、过期流产6.A.酮症B.胰岛素治疗C.与HLA相关D.40岁前发病E.大多有更明显的胰岛素抵抗哪个与2型糖尿病关系最密切7.患者，女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛1个月，无发热，肾区无叩痛，尿检白细胞（+）／HP，尿培养发现大肠杆菌计数10000个／ml，诊断应考虑为A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎急性发作C、单纯下尿路感染D、肾结核E、肾结石合并上尿路感染8.初产妇，28岁，孕36+周，突然阴道流血约200ml。既往有两次人工流产史。查体：BP105/60mmHg，腹软，无压痛。宫高31cm，胎先露浮动，胎心136次/分。首先考虑的诊断是A、前置胎盘B、胎盘早剥C、帆状胎盘D、宫颈息肉E、先兆子宫破裂9.女性，28岁，停经50[~+.gif]日，反复阴道少量流血2周，近2日出现下腹隐痛伴发热，体温最高为38.5℃。妇科检查：阴道内少量血污，阴道内分泌物有臭味，宫颈口闭，子宫增大如孕50日，宫体部有压痛。血常规：白细胞计数18×10[~9.gif]/L；中性粒细胞百分比90%。最恰当的处理是A、立即刮宫同时抗感染治疗B、先抗感染治疗，待感染控制后再行刮宫术C、使用米索前列醇促使胚胎排出D、使用缩宫素促使胚胎排出E、抗感染治疗10.癫痫诊断的有效检查项目是A、腰椎穿刺B、头部CTC、颅脑MRID、脑血管造影E、脑电图11.隐匿性冠心病的诊断依据之一是A、心电图有缺血型ST—T改变B、血脂升高C、有吸烟史D、有家族史E、年龄大于40岁12.患者女，42岁。因月经量增多3年，头晕、乏力、活动后心慌、气短5个月。曾在妇科门诊检查发现有子宫肌瘤。检测WBC5.2×10/L，RBC2.5×10/L,Hb50g／L,PLT201×10/L；涂片示红细胞中央淡染区扩大；血清铁蛋白9μg/L。患者诊断为缺血性贫血。骨髓涂片检查不符合缺铁性贫血诊断的是A、骨髓增生活跃，红系占0.60，以原红及早幼红为主B、亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素C、幼红细胞胞体小，胞质少，边缘不整齐，嗜碱性D、粒红比例降低E、亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少13.患者，男性，20岁，无症状，查贫血貌，脾肋下3cm，血红蛋白80g／L，红细胞总数3.2×10／L。红细胞渗透脆性实验减低，家中其母有贫血病，根据上述情况，下列哪项检查最为重要A、网织红细胞计数B、抗人球蛋白实验C、血红蛋白电泳实验D、酸性溶血实验E、高铁血红蛋白还原实验14.肠外营养制剂中，有利于维护胃肠功能的是A、长链三酰甘油B、精氨酸C、生长激素D、谷氨酰胺E、胰岛素15.对于创伤出血患者，术后1天经检查没有活动性出血，伤前身体健康，输注血小板的指征是A、血小板计数<80×10[~9.gif]/LB、血小板计数<65×10[~9.gif]/LC、血小板计数<70×10[~9.gif]/LD、血小板计数<60×10[~9.gif]/LE、血小板计数<50×10[~9.gif]/L16.患者女，62岁，腹泻2d入院，诉心悸。既往有类似心悸症状3次，均发生于腹泻后。无高血压或其他心血管疾病史。心电图如下。根据患者心电图的表现可诊断A、频发房性期前收缩B、频发室性期前收缩C、频发房性期前收缩伴差异传导D、多形性室性期前收缩E、多源性室性期前收缩17.A.阿替洛尔B.缓释型维拉帕米（异搏定）C.硝苯地平D.复方降压片E.无需治疗女性，30岁。妊娠30周，门诊检查血压170/100mmHg，诊断为妊娠高血压。18.30岁妇女，第1胎，宫内孕34周。有原发性高血压，合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg，脉搏110次/min。宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫口未开。最可能的诊断是A、前置胎盘B、子宫破裂C、胎盘早剥D、早产E、不能确定19.女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。为明确是否有肝硬化，为确诊，下列检查为首选的是A、肝胆脾彩超B、肝脏CTC、X线血管造影D、肝脏穿刺E、肝脏MRI20.A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂男性，32岁。发现血压高1个月，经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%，左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择的药物为21.缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是A、血清铁降低B、血清总铁结合力降低C、平均红细胞血红蛋白含量降低D、平均红细胞体积降低E、血清铁蛋白降低22.男，61岁，右膝部外伤3个小时，右膝肿痛。结合右膝部MRI扫描片，最可能的诊断为A、股四头肌肌腱部分撕裂B、外侧半月板撕裂C、内侧半月板撕裂D、股骨下端骨挫伤E、股骨下端撕脱骨折23.男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV/FVC=60%，IgE水平增高。最可能的诊断是A、支气管扩张B、肺结核C、慢性支气管炎D、支气管哮喘E、支气管内膜结核24.在高血压急症治疗药物中，降压最迅速的是A、硝普钠B、硝酸甘油C、硝苯地平D、美托洛尔E、卡托普利25.预激综合征时最常伴发的心律失常是A、心房内折返性心动过速B、房扑C、房颤D、房室折返性心动过速E、房室结折返性心动过速26.A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性病性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血成人实验室检查：HGB86g/L，白细胞、血小板正常，血清铁4μmol／L，血清铁蛋白8μg/L，血清总铁结合力210μmol／L，网织红细胞计数0.03，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是27.大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是A、持续吸氧B、使用强效利尿剂C、静注糖皮质激素D、立即胸腔穿刺排液E、静注氨茶碱28.缺铁性贫血患者的铁代谢特点是A、血清铁降低，总铁结合力增加，铁饱和度下降B、血清铁增加，总铁结合力正常，铁饱和度增加C、血清铁正常，总铁结合力增加，铁饱和度下降D、血清铁降低，总铁结合力降低，铁饱和度正常E、血清铁增加，总铁结合力降低，铁饱和度增加29.患者，男性，65岁，患糖尿病15年，长期服用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、重度脱水，膝反射极弱，血压80／65mmHg，血糖15mmol／L，血钠140mmol／L，血钾5.6mmol／L，CO2CP12mmol／L，BUN15mmol／L，尿糖（+++），最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、非酮症高渗性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病肾病尿毒症昏迷E、脑血管意外所致昏迷30.女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U／L（Somogyi法）。应首先考虑哪种疾病A、急性胃炎B、急性阑尾炎C、消化性溃疡穿孔D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎31.高血压伴前列腺肥大首选A、美托洛尔B、氨氯地平C、卡托普利D、特拉唑嗪E、安体舒通32.甲亢危象时，使用碘剂的主要目的是A、阻抑TH的释放B、抑制TH的合成C、降低基础代谢率D、增强抗甲状腺药物的作用E、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用33.贫血患者Hams实验（酸化血清溶血实验）阳性，关于此实验的叙述何者是正确的A、此实验的阳性取决与患者血清抗体和补体的水平B、此实验结果提示阵发性睡眠性血红蛋白尿，但还需要蔗糖溶解方法证实C、此实验的异常提示此病人有红细胞膜结构的异常D、测定结果提示病人血清中存在异常抗体可使自身红细胞溶解E、实验温度影响实验结果34.关于熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的描述，正确的是A、晚期患者应用熊去氧胆酸更安全，疗效也更显著B、应小剂量(3~5mg·kg-1·d-1)间断用药C、可能加重患者的骨质疏松D、对于降低血清碱性磷酸酶无明显效果E、可改善肝脏生化指标，早期患者长期治疗可以延缓疾病的进展35.消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节A、组胺H2受体B、胃泌素受体C、环氧合酶D、泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶E、以上都不对36.症状性癫痫的临床特点不包括以下何项A、脑电图局灶性异常多见B、发作频繁C、神经影像学检查多发现异常D、发病与年龄有相关性，有自愈倾向E、一般有神经系统阳性体征37.糖尿病微血管的病变特点是A、毛细血管的动脉粥样硬化管腔狭窄B、毛细血管基底膜增厚，PAS染色阳性C、毛细血管微血栓形成，血流速慢D、毛细血管钙化，通透性降低E、毛细血管的内皮细胞受损38.高血压病伴高血钾，应慎用A、双氢克尿塞B、美托洛尔C、氨氯地平D、卡托普利E、哌唑嗪39.下列不能作为早期肾损伤的指标的是A、尿微量清蛋白B、尿α-微球蛋白C、尿β2-微球蛋白D、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶E、尿IgG40.缺铁性贫血病人的下列哪一项不正确A、TF升高B、TFR升高C、TS升高D、FEP升高E、锌卟啉升高41.肝硬化肝功能减退的表现有A、食管静脉曲张B、血小板计数减少C、腹壁静脉曲张D、蜘蛛痣、肝掌E、胃底静脉曲张42.I治疗甲亢，第二次治疗应至少间隔多长时间A、1个月B、2个月C、3个月D、半年E、1年43.A.凝血酶原时间测定B.血浆6-酮-前列腺素F1αC.血浆D-二聚体测定D.血浆蛋白C测定E.束臂试验属于一期止血缺陷筛查试验的是44.男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸。应立即采用的措施是A、洋地黄静推B、毛花苷C静推C、口服硫酸镁导泻D、口服呋塞米片E、呋塞米静推45.某患者女性，55岁，既往有糖尿病史10年，2个月前开始出现双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛，伴尿失禁、无汗。查体：体型消瘦，营养不佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级。双肺未闻及啰音，病理反射阴性。FPG15.3mmol／L，血酮阴性。该患者最可能的诊断是A、糖尿病性自主神经病变B、糖尿病性神经病变C、糖尿病性感觉神经病变D、糖尿病并发脑血管意外E、糖尿病微血管病变46.急性肾炎水肿最主要的原因是(')A、球管平衡功能失调B、全身毛细血管通透性增加C、肾素分泌增多D、血浆胶体渗透压下降E、心肌损害47.女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素（总量60U/d）治疗2周后，血糖仍为11.3~18.6mmol/L。目前首先考虑患者存在A、胰岛素抵抗B、胰岛素抗药性C、胰岛素过敏D、胰岛素过量E、黎明现象48.糖尿病酮症酸中毒时可引起尿液检查的变化为A、尿糖(++++)，酮体强阳性B、尿糖(+)，酮体阳性C、尿糖阴性，酮体阳性D、尿糖(++++)，酮体阴性E、尿糖(+)，酮体阴性49.原发性高血压和肾性高血压的区别是A、尿常规B、肾功能C、心脏大小D、高血压的程度E、有无明显贫血50.急性坏死性胰腺炎的休克原因很多，哪项是错误的A、胰液外溢B、腹腔内出血C、持续性呕吐D、组织坏死E、血钙浓度迅速降低51.在标准心电图纸速(25mm/s)的情况下，测相邻两个R-R之间的大格数为8大格，其心率为A、30次/分B、33.3次/分C、37.5次/分D、42.8次/分E、50次/分52.男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol／L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者最可能诊断为A、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、脑梗死D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷53.对可疑糖尿病患者，下列检查最可助确诊的是A、复查空腹血糖6.9mmol／L（125mg／dl）B、饭后血糖8.9mmol／L（160mg／dl）C、证实尿糖确为葡萄糖D、葡萄糖耐量试验呈耐量减低E、空腹时血浆胰岛素水平偏低54.A.糖尿病肾病Ⅰ期B.糖尿病肾病Ⅱ期C.糖尿病肾病Ⅲ期D.糖尿病肾病Ⅳ期E.糖尿病肾病Ⅴ期临床糖尿病肾病为55.下列属于贫血表现的是(）A、面色苍白B、颅内压增高C、紫癜D、黄疸E、大量蛋白尿56.急性水肿型胰腺炎的治疗，原则上主要采用哪项措施A、大量使用抗菌素B、抗休克C、抑制胰液分泌D、手术切除E、用杜冷丁止痛57.关于2型糖尿病，叙述错误的是A、发病与自身免疫有关B、存在胰岛素缺乏C、为多基因遗传性疾病D、发病与环境因素相关E、存在胰岛素抵抗58.患者女性，53岁。有乙型病毒性肝炎后肝硬化病史10年，近1个月腹胀明显加重，并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢水肿。查体：前胸壁数枚蜘蛛痣，巩膜无黄疸；蛙腹，全腹部无压痛；肝肋下未触及；脾肋下3cm；移动性浊音阳性；下肢凹陷性水肿。如果动态观察甲胎蛋白（AFP）阴性，影像学检查未发现占位性病灶；腹腔穿刺提示血性腹腔积液、AFP阴性、腹腔积液腺苷脱氨酶>50U/L；腹膜活检发现干酪样结节。宜考虑的治疗措施是A、腹腔内注射抗癌药物B、手术治疗C、肝动脉插管介入治疗D、抗结核治疗E、肝移植59.28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48天，突感左下腹撕裂样疼痛2小时.面色苍白、恶心，阴道少量流血，体温36.5℃。妇科检查：宫颈着色、举痛，宫旁左侧似扪及囊性包块。最可能的诊断应是A、流产B、输卵管妊娠破裂C、急性输卵管炎D、黄体破裂E、卵巢囊肿扭转60.能提示胸腔积液的性质为漏出液的是A、胸腔积液细胞数600×10[~6.gif]/LB、胸腔积液比重1.020C、胸腔积液蛋白质含量40g/LD、胸腔积液/血清LDH比例0.65E、胸腔积液胆固醇浓度1.20mmol/L61.糖尿病酮症酸中病的现代常用的治疗是A、大剂量胰岛素静滴B、小剂量持续胰岛素静滴C、大量补液D、大量补碱性药物E、大量应用抗菌素62.确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的依据是A、胸部X线片B、血气分析C、肺功能D、典型的慢性咳嗽、咳痰症状E、胸部检查63.男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。晕厥最可能的原因是A、心房颤动B、心房扑动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、二度Ⅰ型房室传导阻滞64.下列哪项不是恶性高血压的临床特点A、收缩压持续高于180mmHgB、伴头痛，视力模糊，眼底出血和视乳头水肿C、以肾损害为突出表现D、常死于肾衰竭，脑卒中或心力衰竭E、病理上以肾小动脉纤维样坏死为主要特征65.A.高压蒸汽灭菌法B.煮沸灭菌法C.火烧法D.1：1000苯扎溴铵浸泡E.10%甲醛溶液浸泡适用于金属器械、玻璃和橡胶类等物品灭菌的是66.某患者男性，1型糖尿病，2天前因自行中断胰岛素治疗，出现昏迷，血糖升高达25mmol／L，经补液、胰岛素降糖、静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒等抢救治疗，血糖下降，神志转清，酸中毒减轻，但不久又出现昏迷，最可能原因是A、并发脑水肿B、并发低血糖C、并发脑血管意外D、并发乳酸酸中毒E、并发肾功能衰竭67.肝硬化实质损害的最重要依据A、胆固醇降低B、血清胆红素增加C、白蛋白合成减少或／及凝血酶原时间延长D、BSP潴留＞10％（45分钟）E、血氨升高68.某患者女性，50岁，既往有糖尿病史，3日前开始出现高热，肾绞痛、血尿，尿蛋白(++)、尿糖(+++)，尿沉渣可见大量白细胞、脓细胞、肾乳头坏死组织。最大可能的诊断是A、糖尿病B、糖尿病肾病C、糖尿病合并感染D、糖尿病合并肾盂肾炎E、糖尿病合并肾乳头坏死69.戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手，只能允许接触手套的A、外面B、套口的向外翻折部分C、掌面D、套口E、侧面70.肾病综合征患者，近1周来发热、尿频。查尿蛋白4g/d，尿红细胞5～6/HP，尿白细胞6～10／HP，尿培养肠球菌感染。最恰当的治疗是A、按"肾盂肾炎"治疗B、肾病综合征，尿路感染兼治C、先治疗肾病综合征D、对症治疗E、支持治疗71.某患者男性，30岁，BMI22kg／m2，有糖尿病、耳聋病史2年，其最有可能的诊断是A、MODYB、LADAC、1型糖尿病D、2型糖尿病E、特殊类型糖尿病72.患者男性，45岁。体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，尿糖（++）。该患者空腹血糖6.7mmol/L，口服葡萄糖75g后30min血糖为14.1mmol/L，2h血糖为12.4mmol/L，3h血糖为4.8mmol/L。血浆胰岛素浓度及变化可能是A、空腹时100μU/ml（正常5～24μU/ml）B、空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降C、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降D、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降E、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后迅速下降73.患者，男，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155／90mmHg，下肢为170／100mmHg，父母均患高血压。按WHO标准最可能诊断为A、白大衣型高血压B、临界性高血压C、原发性高血压D、血压正常E、以上都不是74.患者女性，40岁。以“面色苍白、乏力2个月”为主诉入院。既往史：否认高血压、糖尿病病史。血常规：白细胞计数正常，幼稚细胞比例为0.01，血红蛋白90g/L，有核红细胞23个/100个白细胞，网织红细胞比例为0.02，血小板计数42×10／L。查体：心率88次/分，呼吸22次/分，血压120/65mmHg，心、肺未发现异常。面色苍白，皮肤无黄染，胸骨可疑压痛，腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾不大，移动性浊音阴性。该患者最不可能患有的疾病是A、溶血性疾病B、骨髓纤维化C、急性白血病D、骨髓增生异常综合征E、特发性血小板减少性紫癜75.某患者诊断为慢性骨髓炎。检测Hb80g/L；SI40μg%，TIBC220μg%；骨髓幼红细胞外铁(+++)，铁粒幼红细胞0.15。其贫血是A、巨幼细胞性贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、缺铁性贫血D、慢性感染性贫血E、再生障碍性贫血76.患者，男性，40岁，突发腹痛，腹胀逐渐加重，呈阵发性，查肠鸣音亢进，既往有腹部手术史，立位腹部平片如图所示，最可能的诊断为A、急性腹膜炎B、胃肠道穿孔C、急性胰腺炎D、小肠急性肠梗阻E、急性阑尾炎77.肝硬化患者，近2d发热38℃，伴腹痛，腹泻，腹胀，查体，肝肋下未及，脾界大，肋下触3cm，腹腔积液征（+），ALT700U/L，胆红素80μmol/L，应进行的检查是A、血常规，粪常规B、肝功化验C、抗HAV-IgM或抗HEVD、凝血酶原时间E、粪培养78.地中海贫血是A、珠蛋白肽链结构异常B、珠蛋白肽链数量异常C、红细胞膜缺陷D、红细胞酶缺陷E、血红蛋白功能异常79.女性，49岁，发作性头晕4小时余。查体：神清语利，颅神经（-），高血压病史5年。CT及MRI检查如图，最可能的诊断为A、脑梗死B、脑出血C、脑胶质瘤D、脑囊虫病E、海绵状血管瘤80.测量PR段抬高或压低的参考水平为A、ST段B、TP段(T波终末至P波的开始)C、J点D、J点后40ms处E、J点后60ms处卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:E哪个是1型糖尿病的特征正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:A为明确诊断首选的检查是A、宫颈指检B、阴道窥器检查C、阴道穹窿扪诊D、B超E、腹部X线摄片正确答案:D该病的治疗是A、NSTB、经阴道试产C、立即剖宫产D、测定L/S比值E、人工破膜+催产素引产正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:E11.正确答案:A12.正确答案:A给予患者铁剂治疗，下列说法正确的是A、治疗1周，血红蛋白无上升，表明铁剂治疗无效B、治疗目的是使血红蛋白上升到正常水平C、加用叶酸和维生素B可增强疗效D、血红蛋白正常后，小剂量铁剂治疗持续3～6个月E、服稀盐酸可促进Fe2+吸收正确答案:D患者应用铁剂治疗2周，复查血红蛋白仍未上升，下列其可能的原因，除外A、诊断不正确B、出血未纠正C、患者未按医嘱服药D、胃肠道吸收障碍E、存在干扰铁利用的疾病如炎症、肿瘤等正确答案:A若患者是因十二指肠球部溃疡反复出血所致的缺铁性贫血，治疗首选A、口服硫酸亚铁B、输血或浓缩红细胞C、立即行胃大部切除术D、肌肉注射右旋糖酐铁E、多吃含铁量丰富的食物正确答案:D防止患者贫血复发最好的预防措施是A、长期服用小剂量铁剂，使血清铁维持在正常水平B、服用驱虫药C、子宫肌瘤切除术D、在孕期和月经期食品中加入药物性铁E、长期服用维生素C，促进食物中铁的吸收正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案:B针对该患者，考虑其心律失常最可能的直接原因为A、老年退行性心瓣膜病B、冠心病C、特发性期前收缩D、心肌炎E、酸碱失衡、电解质紊乱正确答案:E17.正确答案:C女性，40岁。甲亢合并心绞痛，冠状动脉造影正常。正确答案:A女性，70岁。有冠心病合并高血压多年。因胸闷来诊。体检：血压170/100mmHg，心率110次／分，房颤。正确答案:B男性，70岁。高血压病20年。门诊随访血压为190/110mmHg，心率51次／分，律齐。正确答案:C男性，80岁。体检：3次测量血压平均值为160/85mmHg。正确答案:E18.正确答案:C最恰当的处理是A、立即扩张宫口，破膜，缩宫素引产B、立即人工破膜，等待自然分娩C、以抢救休克为主，因死胎不急于引产D、抢救休克，尽快剖宫产终止妊娠E、缩宫素引产正确答案:D19.正确答案:D对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用的治疗方案是A、拉米夫定每日100mg一次口服，无固定疗程，长期应用B、对于出现菌株变异后病情加重的患者，给予阿德福韦酯C、给予阿德福韦酯每日10mg一次口服，无固定疗程，长期服用D、给予小剂量干扰素E、给予足量干扰素正确答案:E对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者，下列说法错误的是A、对于HBVDNA阳性，ALT正常或升高者可抗病毒治疗B、不能给予干扰素治疗C、可给予拉米夫定治疗D、当菌株发生变异时，应加用其他抗病毒药E、抗病毒治疗可改善肝硬化的最终结局正确答案:E该患者如出现大量腹水，应采用下列措施中的A、口服蛋白以加强营养B、高盐饮食C、自身腹水浓缩回输D、输注红细胞E、下地活动正确答案:C20.正确答案:E男性，75岁。高血压病20余年，有哮喘和痛风病史，最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为正确答案:B女性，58岁。高血压10余年，冠心病3年，最宜选用的药物为正确答案:D21.正确答案:E22.正确答案:A23.正确答案:D为明确诊断可采用的检查措施是A、肺功能弥散试验B、胸部X线照片C、血气分析D、支气管舒张试验E、纤维支气管镜检查正确答案:D下列治疗较为合适的是A、氨茶碱+皮质激素B、沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入C、抗生素+色甘酸钠D、色甘酸钠+倍氯米松气管吸入E、氧疗+氨茶碱正确答案:B24.正确答案:A25.正确答案:D26.正确答案:A成人实验室检查：HGB78g/L，白细胞、血小板正常，血清铁25μmol/L，血清铁蛋白200μg/L，血清总铁结合力60μmol/L，HGBA25.0%，网织红细胞计数0.03，符合以上项目的是正确答案:E27.正确答案:D28.正确答案:A29.正确答案:A30.正确答案:E为证实你的诊断，应采取下列哪项辅助检查A、血常规B、随访血清淀粉酶C、腹部X线透视D、腹部B超E、血清正铁血白蛋白正确答案:B［假设信息］若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降，Grey-Turner征(+)，应考虑A、坏死性胰腺炎B、合并胆囊炎C、并发胰腺囊肿D、败血症E、急性腹膜炎正确答案:A此时最有价值的实验室检查是A、白细胞计数B、血清淀粉酶测定C、血清正铁血白蛋白D、血清胰岛素测定E、血清胆红素测定正确答案:C下列哪种情况预后最凶险A、血钙<1.75mmol/LB、血尿淀粉酶持续下降C、脐部及腰部皮肤出现紫斑D、出现黄疸E、高糖血症正确答案:A31.正确答案:D32.正确答案:A33.正确答案:C34.正确答案:E35.正确答案:D36.正确答案:D37.正确答案:B38.正确答案:D39.正确答案:E40.正确答案:C41.正确答案:D42.正确答案:D43.正确答案:E属于二期止血缺陷筛查试验的是正确答案:A44.正确答案:E45.正确答案:B46.正确答案:A47.正确答案:A48.正确答案:A49.正确答案:E50.正确答案:E51.正确答案:C52.正确答案:E对此患者宜采取的措施是A、大剂量胰岛素+等渗盐水B、小剂量胰岛素+等渗盐水C、大剂量胰岛素+低渗盐水D、小剂量胰岛素+低渗盐水E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠正确答案:D53.正确答案:D54.正确答案:D早期糖尿病肾病为正确答案:C糖尿病肾病尿毒症期为正确答案:E糖尿病肾病尿白蛋白排泄率呈间歇性增高正确答案:B糖尿病肾病肾小球滤过率升高的是正确答案:A55.正确答案:A56.正确答案:C57.正确答案:B58.正确答案:D如果要进一步了解肝情况，比较合理的检查为A、CT或MRIB、动态观察谷丙转氨酶和甲胎蛋白（AFP）的变化C、肝穿刺D、肝动脉造影E、腹腔穿刺正确答案:A血白细胞计数4.2×10/L，中性粒细胞0.68。血清总胆红素32μmol/L、白蛋白33g/L、谷丙转氨酶43U/L、甲胎蛋白（AFP）760μg/L。可能的诊断是A、肝炎后肝硬化，失代偿期B、肝硬化并肝肾综合征C、肝硬化并发原发性肝癌D、肝硬化并自发性腹膜炎E、肝硬化并结核性腹膜炎正确答案:C59.正确答案:B对确诊最有帮助的检查应是A、血常规B、尿胰淀粉酶C、血HCGD、诊断性刮宫E、以上都不是正确答案:C60.正确答案:E61.正确答案:C62.正确答案:C63.正确答案:D为明确诊断，最有价值的检查手段是A、超声心动图B、心电图C、动态心电图D、心肌核素显像E、冠状动脉造影正确答案:C该患者出现上述心律失常的主要病因可能是A、心肌缺血B、电解质紊乱C、阿替洛尔过量D、心功能不全E、高血压脑病正确答案:A患者治疗药物应首选A、利多卡因B、维拉帕米C、普罗帕酮D、普鲁卡因酰胺E、奎尼丁正确答案:A64.正确答案:A65.正确答案:B适用于敷料类物品灭菌的是正确答案:A适用于输尿管导管消毒的是正确答案:E适用于刀片、剪刀消毒的是正确答案:D66.正确答案:A67.正确答案:C68.正确答案:E69.正确答案:B70.正确答案:B71.正确答案:E72.正确答案:B为确诊糖尿病，患者应做的检查为A、24h尿糖定量B、24h尿C肽测定C、葡萄糖耐量试验D、指尖血糖测定E、血胰岛素测定正确答案:C73.正确答案:C74.正确答案:E有助于该患者明确诊断的检查是A、Coombs试验B、血生化检查C、骨髓常规病理检查D、骨髓细胞染色体检查E、全腹B超检查正确答案:C75.正确答案:D76.正确答案:D77.正确答案:C78.正确答案:B79.正确答案:E80.正确答案:B卷II一.综合考核题库(共80题)1.原发性肾病综合征血浆蛋白电泳的变化是A、清蛋白升高B、α升高C、α、β升高D、α2、β升高E、γ球蛋白升高2.某患者男性，28岁。既往有糖尿病史11年，平时应用胰岛素治疗。血糖未规律监测，有时出现低血糖症。3个月前出现眼睑及双下肢水肿，血糖16.7mmol／L，尿蛋白排泄率180μg/mm，白细胞0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。考虑诊断是A、胰岛素性水肿B、肾动脉硬化C、肾盂肾炎D、急性肾炎E、糖尿病肾病3.25岁，婚后2年，漏服避孕药3天后停经50天，妊娠试验阳性，阴道流血1周，略少于月经量，时伴有腹痛，她希望有1个健康的孩子，应选择哪项措施最佳A、行刮宫术B、口服大量甲羟孕酮C、卧床休息，服用苯巴比妥D、注射黄体酮保胎E、复查妊娠试验4.患者男，16岁，因“怕热、多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。查体：P92次/min；消瘦；双眼无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；双侧乳房可触及直径约2cm的圆盘状乳腺组织，边界清，无粘连，有压痛；心、肺、腹体检未见明显异常；双手细震颤（＋）；外生殖器未见异常。该患者的乳房发育最可能是A、甲状腺功能亢进引起的乳房发育B、青春期男子乳房发育C、特发性男子乳房发育D、甲状腺功能减退引起的乳房发育E、睾丸功能减退伴发的乳房发育5.女性，46岁。呼吸困难入院，胸部X线平片如下图，右侧肋膈角区垂直于胸壁内侧面的线状影为A、KerleyA线B、KerleyB线C、KerleyC线D、盘状肺不张E、胸腔积液6.关于幽门管溃疡的描述，正确的是A、消化性溃疡的特殊类型B、有典型的节律性症状C、多为穿透性D、多不能出现穿孔E、病变发展较慢7.病毒性心肌炎中最容易侵犯的病毒是A、麻疹病毒B、疱疹病毒C、流感病毒D、柯萨奇病毒E、肠道病毒8.高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段A、心尖区第一心音降低B、肺动脉瓣第二音亢进C、室性期前收缩D、劳力性呼吸困难E、夜间阵发性呼吸困难9.肾病综合征患者发生右侧中等量胸腔积液，下述检查中提示胸腔积液的发生还存在其他因素的是A、胸腔积液外观为淡黄色B、胸腔积液总蛋白含量为10g/LC、胸腔积液乳酸脱氢酶240U/LD、胸腔积液细胞总数1000/mmE、胸腔积液比重1.01410.患者男性，36岁，体检心电图示额面QRS心电轴为+15°。额面QRS心电轴是指A、将额面QRS向量环综合成一个最大向量，代表心室除极的大小和方向B、将额面QRS向量环综合成一个最大向量，代表心室复极的大小和方向C、将额面QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室除极的大小D、将额面QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室除极的方向E、将额面QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室复极的大小和方向11.30岁不孕患者，现停经47天，阴道不规则流血3天。今晨从阴道排出三角形膜样物，检查下腹部压痛及反跳痛。本例恰当的治疗措施是A、静脉滴注缩宫素B、肌内注射子宫收缩药C、立即行刮宫术D、行剖腹探查术E、请外科会诊12.关于慢性型特发性血小板减少性紫癜，哪一项是对的A、好发于青春期女性B、常见皮下血肿C、血小板寿命一般是8～12天D、大多数病人PAIg及PAC3E、多数病人生存3～4年13.下列关于冠心病心绞痛的心电图表现，哪项不正确A、静息心电图半数以上正常B、非特异性ST-T改变C、发作时原倒置T波可以直立D、心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据E、心绞痛发作时心电图可以出现Q波14.对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的A、脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变最明显B、脾大、脾功能亢进、消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C、外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D、分流手术主要是阻断门-奇静脉间的反常血流E、腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液15.A.7g/(kg·d)B.25g/(kg·d)C.1～1.5g/(kg·d)D.15g/(kg·d)E.0.5g/(kg·d)新生儿外源性蛋白质的需要量是16.A.心痛定B.硝酸酯类药物C.β受体阻滞剂D.安痛定E.吗啡女性，24岁。2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检：心界不大，心率100次／分，律齐。心前区可闻及心包摩擦音。17.下列特发性血小板减少性紫癜的诊断依据，除外A、骨髓巨核细胞增多并成熟障碍B、血小板减少C、APTT延长D、血小板寿命缩短E、脾不大或轻度肿大18.女性。齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×10/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个／片，均为颗粒型。诊断最可能是A、血栓性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、再生障碍性贫血D、脾功能亢进E、特发性血小板减少性紫癜19.高血压伴有低钾首先应考虑A、皮质醇增多症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、继发于慢性肾炎的高血压E、肾动脉狭窄20.无菌手术后手套未破，连续施行手术时应A、直接更换手套，手术衣B、不必更换手套、手术衣C、按规定方法重和浸泡乙醇5分钟后穿手术衣、载手套D、不必重新刷手，仅浸泡乙醇5分钟穿手术衣、戴手套E、以上都不是21.在我国，原发性高血压最常见的并发症是A、尿毒症B、高血压危象C、心力衰竭D、主动脉夹层E、脑血管意外22.患者女，38岁。因面色苍白、耳鸣、倦怠1年来诊。检测RBC2.6×10/L，Hb57g/L，MCV76fl(76μm),MCH23pg,MCHC0.28；涂片示红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0.02。拟诊为缺铁性贫血。在问诊时，下列与本病发病无关的是A、有无易兴奋、易激动、烦躁等症状B、有无月经过多史C、家族中有无同样疾病史D、有无中上腹疼痛及黑便史E、有无嗜食泥土、煤屑、生米等异食癖23.下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、糖尿病肾病C、大血管病变D、糖尿病视网膜病变E、微血管病变24.患者，女性，69岁血压140/95mmHg，她的血压属于A、正常血压范围B、临界高血压C、1级高血压D、2级高血压E、3级高血压25.患儿男，12岁。术中输血25ml后，突然出现咳嗽，呼吸急促，随后神志不清，血压50/30mmHg，心率124次/分，SpO288%，考虑为输血过敏反应。应立即采取的紧急措施是A、立即停止输血，暂停手术，面罩给氧并保持呼吸道通畅，静注氨茶碱B、立即停止输血，暂停手术，面罩给氧并保持呼吸道通畅，静注异丙嗪C、立即停止输血，暂停手术，面罩给氧并保持呼吸道通畅，静注糖皮质激素D、立即停止输血，暂停手术，面罩给氧并保持呼吸道通畅，静注多巴胺E、立即停止输血，暂停手术，面罩给氧并保持呼吸道通畅，静注肾上腺素26.重症肌无力一般不受累的肌肉是A、眼外肌B、平滑肌C、面肌D、咀嚼肌E、延髓肌27.留置导尿管3天以上引起尿路感染的机会可达()A、50%B、60%C、70%D、80%E、90%28.关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）正确的是A、患病的孕妇常常生下血小板减少的婴儿B、将ITP患者的血清输注给正常人会导致ITPC、ITP患者肝脏中会产生抗血小板抗体D、ITP患者的血小板存活期减少E、ITP患者的巨核细胞减少29.重症急性胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物是A、奥曲肽B、抗生素C、H2受体拮抗剂D、质子泵抑制剂E、抗胆碱能药物30.2型糖尿病患者胰岛素的分泌缺陷表现为A、早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟B、早期时相增高，第二时相缺如或减弱C、早期时相和第二时相缺如或减弱D、生理效应低于预计正常水平E、需要量增加31.女性，36岁，近2年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白(++)。该患者应疑为下列哪种疾病A、类风湿性关节炎B、白塞病C、系统性红斑狼疮D、干燥综合征E、系统性硬化症32.患者男，15岁，因“口喝、多尿1周，腹痛伴恶心、呕吐1d”来诊。无腹泻。查体：T37.3℃，P104次/min，R35次/min，BP85/60mmHg；BMI18.5kg/m[~2.gif]；脱水貌；双肺未闻及干、湿性啰音；腹软，压痛（＋），无反跳痛。最可能的诊断是A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、尿崩症D、1型糖尿病合并酮症酸中毒E、急性阑尾炎33.患者，男，12岁，因血尿、下肢水肿就诊，查体：心率86次／分，律齐，血压150/95mmHg，双下肢明显水肿，下肢皮肤可见数处溃疡，其诊断可能为A、急性肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎D、紫癜性，肾炎E、狼疮性肾炎34.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是A、甲状腺肿大B、多食，心率快C、T3、T4升高D、消瘦E、FT3，FT4升高35.特发性血小板减少性紫癜表现为A、贫血和出血程度一致B、无出血亦无贫血C、有贫血而无出血D、有出血而无贫血E、贫血和出血程度不一致36.女性。育龄期，1年来渐进性面色苍白、乏力。实验室检查：HGB52g/L，WBC4.0×10／L，血清铁5.76μmol／L，转铁蛋白饱和度8%，HGBA22.0%。最可能的诊断是A、感染性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、铁粒幼细胞性贫血37.胸导联V的电极应安放在A、左腋前线第5肋间水平B、胸骨右缘第4肋间水平C、胸骨左缘第4肋间水平D、左锁骨中线与第5肋间相交点E、左腋前线V水平处38.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A、血清C3暂时下降B、血浆蛋白明显下降C、血清胆固醇升高D、抗链“O”滴度升高E、血免疫球蛋白升高39.男性，60岁。高血压病20年。门诊随访血压为24/14kPa(180／105mmHg)，心率62次／mm，律齐，该病例选用以下哪种治疗为最适宜A、美托洛尔B、缓释型维拉帕米（异搏定）C、硝苯地平D、复方降压片E、非药物治疗监测血压40.男性，45岁，健康体检时发现心率41次／min，律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率A、休息30分钟B、短时间快速蹲立运动C、深吸气D、深呼气E、Valsalva动作41.女性，30岁。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20/12kPa(150/90mmHg)，尿液检查蛋白尿（-），血ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。该例首选治疗是A、非甾体解热镇痛药如布洛芬B、氯喹C、泼尼松D、环磷酰胺E、中医中药42.下列哪种药物不是糖尿病的治疗药物A、糖适平B、那格列奈C、艾塞那肽D、艾汀E、丙基硫氧嘧啶43.关于戴无菌手套、脱污染手套，下述描述哪项是错误的A、常规洗手后，如用湿手套，先戴手套、后穿手术衣B、脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤C、常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣、后戴手套D、戴无菌手套时，注意勿触及手套外面E、常规洗手后，如用干手套，先戴手套、后穿手术衣44.以下不是急性上呼吸道感染并发症的是A、急性鼻窦炎B、中耳炎C、肾炎D、心肌炎E、肺结核45.急性胰腺炎伴手足搐搦患者，经静注10％葡萄酸钙后症状发作不止，查血钙10mg，应考虑哪种原因引起A、低血钙B、低血钠C、酸中毒D、低血镁E、低血钾46.关于正常人QRS波群的电压标准，不正确的是A、V导联R波振幅＜2.5mVB、＜2.8mV(男性)或＜2.0mV(女性)C、aVR导联R波振幅＜0.5mVD、aVF导联R波振幅＜2.5mVE、aVL导联R波振幅＜1.2mV47.关于Ⅱ=Ⅰ+Ⅲ现象的表述，不正确的是A、表示Ⅱ导联每一时刻的振幅都等于同一时刻的Ⅰ与Ⅲ导联振幅的代数和B、该规律不仅适用于QRS波群，也适用于P波和T波C、该规律不适用于起搏心律D、该规律不受室性心动过速的影响E、将Ⅰ导联与Ⅲ导联的图形相叠加后便得到Ⅱ导联图形48.患者，女性，24岁，贫血貌，查腹股沟可及淋巴结，肝脾未及，血红蛋白60g／L，红细胞总数2×10／L，白细胞总数3.2×10／L，中性粒0.38，淋巴0.02，未见幼红细胞，血小板50×10／L，骨髓：巨核细胞全片可见一个，中性粒细胞碱磷酸酶积分增高，最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、原发性血小板减少性紫癜E、急性白血病49.女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予患者利尿治疗，下列说法正确的是A、临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪B、螺内酯是排钾利尿剂C、氨苯蝶啶是排钾利尿剂D、氢氯噻嗪是排钾利尿剂E、呋塞米是排钾利尿剂50.易合并缺铁性贫血的疾病是A、地中海贫血B、丙酮酸激酶缺乏C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、遗传性球形红细胞增多症E、自身免疫性溶血性贫血（温抗体型）51.某患者女性，30岁，既往无糖尿病史。妊娠期检测尿糖(+++)，空腹血糖7.8mmol／L，随机血糖16.7mmol／L。考虑诊断为A、应激性高血糖B、糖尿病合并妊娠C、妊娠期糖尿病D、反应性高血糖E、糖耐量减低52.男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。漏出液体的性质是A、胃液B、十二指肠液C、胆液和胰液D、包含有每天的流质饮食E、消化液53.高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++），最佳降压药A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、5—羟色胺类E、ACEI54.关于高血压的诊断叙述正确的是A、收缩压＞140mmHg，即诊断为高血压B、舒张压＞90mmHg，即诊断为高血压C、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即诊断为高血压D、高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准E、高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据55.男性，79岁。呼吸困难就诊。CT肺动脉造影如下图，可考虑为A、急性肺动脉栓塞B、慢性肺动脉栓塞C、肺动脉高压D、肺动脉损伤E、肺动脉狭窄56.诊断妊娠期女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于A、140g/LB、130g/LC、120g/LD、110g/LE、100g/L57.不符合弥漫性甲状腺肿伴甲亢诊断的实验检查结果是A、TSAB阳性B、TSH降低C、T3增高D、T4增高E、T3抑制试验抑制率＞50％58.关于肝硬化肝脏大小改变，以下描述正确的是A、小结节肝硬化肝脏多肿大B、大结节肝硬化早期呈轻度肿大，晚期缩小C、胆汁型肝硬化肝脏明显缩小D、血吸虫性肝硬化左叶明显肿大E、以上均不正确59.下列关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是A、肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗B、脆性糖尿病人在胰岛素治疗的基础上可加用甲苯磺丁脲C、清晨高血糖而半夜有饥饿感，出冷汗的糖尿病病人应增加胰岛素剂量D、因感染发热而厌食的糖尿病病人应减少胰岛素剂量或停用E、经一段时间的胰岛素治疗后，病人都可产生胰岛素抗体60.提示重症急性胰腺炎的临床表现是A、腹痛剧烈B、血淀粉酶、脂肪酶升高后持续不降C、全腹膨隆、广泛压痛、肠鸣消失D、血白细胞＞15×10[~9.gif]／L，以中性粒细胞升高为主E、C-反应蛋白较正常值升高2倍61.女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫痫样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选A、乙琥胺B、地西泮（安定）C、丙戊酸钠D、氯硝西泮E、扑米酮（扑痫酮）62.患者男，17岁。因头晕、乏力3个月来诊。查体：面色蜡黄，巩膜轻度黄染。检测血WBC3.6×10/L,RBC1.5×10/L,Hb66g／L,分类可见少量幼粒、幼红细胞，PLT70×10/L，网织红细胞0.02；血间接胆红素38μmol／L。患者诊断最可能是A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、急性白血病E、黄疸性肝炎63.患者女，23岁。因月经血多、下肢瘀血斑、时有牙龈出血3年来诊。检测RBC3.1×10/L，Hb62g/L，PLT33×10/L，网织红细胞0.03；外周血涂片示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。患者诊断最可能是A、缺铁性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、慢性粒细胞性白血病急变期E、ITP合并缺铁性贫血64.患者，男性，50岁，因四肢无力诊断为重症肌无力，患者长期口服新斯的明治疗，症状控制可，近日自服某药物，致症状加重，可能为下面哪种药物A、醋酸泼尼松B、阿莫西林C、普萘洛尔D、维生素BE、新康泰克65.患者，男性，28岁，自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息，不能平卧。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次／分，BP160／100mmHg，T37.6℃，双肺闻散在哮鸣音。此病人最可能的诊断是A、慢性支气管炎喘息型B、支气管哮喘发作期C、心源性哮喘D、过敏性肺炎E、支气管肺癌66.A.A型血B.O型血C.B型血D.O型血或B型血E.O型血或A型血患者体内含有抗-B，按照同型输注原则可接受67.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常A、心房扑动B、心房颤动C、窦性心律失常D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速68.男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列药物中的A、美托洛尔B、康忻C、普萘洛尔D、硝苯地平E、缬沙坦69.男，39岁，突发胸痛，胸片未见异常，胸部增强CT如图.应诊断为A、中央型肺癌B、肺结核C、肺动脉栓塞D、心肌梗死E、主动脉夹层70.下列哪项不符合缺铁性贫血A、血清铁蛋白减低B、血清铁减低C、总铁结合力减低D、转铁蛋白饱和度减低E、骨髓有核红细胞内铁减少71.用他巴唑治疗甲亢，其用量及疗程是A、30mg／d，疗程达一年时间可停药B、根据病情决定初剂量，以后递减，疗程持续1.5～2年后酌情停药C、10mg／d，症状消失后酌情停药D、30mg／d，甲状腺摄I率正常时即刻停药E、30mg／d，血甲状腺激素水平正常时即可停药72.患者，女，40岁，大量胸腔积液行胸腔穿刺抽液，抽液1200ml，病人气急症状减轻。抽液15分钟后，病人突感胸闷，咳白色泡沫痰。查体：双肺闻及湿啰音，心率120次／分，血压94/50mmHg。此刻处理中哪项是错误的A、吸氧B、静脉推注糖皮质激素C、静脉用利尿剂D、皮下注射肾上腺素E、静脉注射氨茶碱73.凝血酶原复合物含有4种凝血因子，正确的是A、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB、Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ.C、Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、ⅩD、Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅫE、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅻ74.下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力A、疲劳试验B、神经重频电刺激检查C、新斯的明实验D、腾喜龙实验E、呼气诱发实验75.急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不佳的是A、胸部CTB、病毒分离鉴定C、酶联免疫吸附检测法D、血清学诊断E、免疫荧光法76.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T3，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用A、心得安B、甲状腺片C、复方碘液D、再加一种抗甲状腺药E、皮质醇77.测量QT间期一般应选择的导联是A、V导联B、V2导联C、V3导联D、Ⅱ导联E、V导联78.患者女，35岁。检测白细胞、血小板正常，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%。应用铁剂治疗5天，网织红细胞升高达6%。诊断最可能是A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、感染性贫血E、巨幼细胞性贫血79.某患者诊断重症肝炎，皮肤淤斑及鼻出血，消化道出血。实验室检查有关出血性疾病试验结果是PT及APTT均延长，此结果提示下列哪组凝血因子有缺陷（）A、因子Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ，ⅫB、因子Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，ⅩC、因子Ⅶ，Ⅹ，Ⅴ，ⅡD、因子Ⅲ，Ⅴ，ⅦE、因子Ⅱ，Ⅷ，Ⅹ80.抗甲亢药物治疗一般疗程是A、症状缓解即可停药B、症状缓解后3个月C、症状缓解后半年D、疗程＞一年E、疗程＞一年半卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:E病期是A、高滤过期B、间歇性蛋白尿期C、尿毒症期D、临床肾病期E、微量白蛋白尿期（早期肾病）正确答案:E可选用下列哪种药物减轻蛋白尿A、利尿剂B、钙拮抗剂C、β受体阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂正确答案:D饮食治疗注意A、减少蛋白质含量B、减少脂肪含量C、减少碳水化合物含量D、减少动物蛋白质含量E、减少植物蛋白质含量正确答案:A饮食治疗中应限制蛋白质含量在A、1.5～2.0g/(kg·d)B、1.2～1.5g/(kg·d)C、0.8～1.2g/(kg·d)D、0.8g/(kg·d)E、0.6g/(kg·d)正确答案:D3.正确答案:A4.正确答案:A为明确诊断，下一步须做的检查除外A、甲状腺功能测定B、性腺功能测定C、甲状腺B超D、乳腺B超E、胸部X线片正确答案:E应给予的治疗是A、手术治疗B、[~131.gif]I放射性核素治疗C、他莫西芬D、放射治疗E、雄激素制剂正确答案:B5.正确答案:B6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:A该患者的额面QRS心电轴属于A、左偏B、右偏C、无偏移D、极度左偏E、重度右偏正确答案:C关于正常人额面QRS心电轴的描述，正确的是A、正常人额面QRS心电轴范围为-30°～+90°B、正常人额面QRS心电轴范围为0°～+75°C、正常人额面QRS心电轴范围应为+30°～+90°D、正常人额面QRS心电轴范围为0°～-50°E、额面QRS心电轴+90°～+120°属正常范围正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:E14.正确答案:D15.正确答案:B小儿外源性蛋白质的需要量是正确答案:A成年人外源性蛋白质的需要量是正确答案:C16.正确答案:D男性，50岁。反复发作胸疼2年，疼痛发作时ST段V～V压低1毫米正确答案:B男性，50岁。有冠心病10年，近1月常夜间或午休时胸疼发作，站起后缓解正确答案:C男性，55岁。冠心病5年，多于凌晨发作心绞痛，含硝酸甘油不缓解正确答案:A男性，60岁。因急性下壁心肌梗死入院，入院时胸痛不止，大汗，烦燥正确答案:E17.正确答案:C18.正确答案:E19.正确答案:B20.正确答案:D21.正确答案:E22.正确答案:C下列最具有诊断意义的实验室检查是A、MCV、MCH、MCHC检查B、血清铁测定C、血清总铁结合力测定D、血清铁饱和度测定E、亚铁氰化钾染色骨髓内、外铁检查正确答案:E骨髓涂片检查中不应该出现的是A、粒系及巨核细胞系形态正常B、幼红细胞核小，胞质少，边缘不整齐，胞质发育迟于核C、成熟红细胞中嗜多色性及靶形红细胞易见D、浆细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞多见E、骨髓增生明显活跃，红细胞系占0.40正确答案:D23.正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:E26.正确答案:B27.正确答案:E28.正确答案:D29.正确答案:E30.正确答案:A31.正确答案:C再加上下列哪项实验室检查即可确诊A、ESR增快、ANA(+)、RF(+)B、高球蛋白血症、尿蛋白(+++)、血抗SSA抗体(+)C、ANA阳性、狼疮细胞阳性D、Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少E、抗dsDNA抗体阳性、抗磷脂抗体阳性正确答案:E从实验室角度看，下列哪项有确诊价值A、ANA阳性、RF阳性B、Coombs试验阳性、LE细胞阳性C、抗RNP抗体阳性、低补体血症D、抗Sm抗体阳性、抗dsDNA抗体阳性E、抗SSA抗体阳性、抗SSB抗体阳性正确答案:D下列哪项实验室检查结果表明狼疮在活动期A、C3、C降低，CIC升高B、ESR增快、球蛋白升高C、ANA呈颗粒性阳性D、高滴定度抗RNP抗体E、抗Sm抗体阳性正确答案:A首选治疗的药物是A、青霉素B、消炎痛C、泼尼松D、中医药E、环孢素A正确答案:C该病最常累及哪个器官A、皮肤损伤B、关节损伤C、肾脏D、肺部病变E、肝部病变正确答案:C32.正确答案:D确诊应进行的检查是A、尿常规和血常规B、血糖测定C、腹部B超D、胸部X线片E、急查血糖、电解质、酮体和血气分析正确答案:E患者的首选治疗为A、止吐B、抗生素C、解痉镇痛D、积极补液E、胰岛素正确答案:D33.正确答案:A34.正确答案:E35.正确答案:A36.正确答案:D37.正确答案:E38.正确答案:A39.正确答案:C40.正确答案:B门诊心电图检查示窦性心动过缓，心室率41次／min。下一步应进行下列哪项检查A、直立倾斜试验B、阿托品试验C、普萘洛尔试验（心得安试验）D、活动平板运动试验E、双嘧达莫（潘生丁）试验正确答案:B［假设信息］如果患者快速蹲立运动30次后即刻心室率突然增至164次／min，休息片刻后又回复至41次／min，推测可能是下列哪种心律失常A、窦性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、阵发性室性心动过速D、心房颤动E、心房扑动正确答案:E41.正确答案:A通过治疗病情好转出院，医生告诉病人出院后的预防康复措施，下列哪项不正确A、避免妊娠B、适当参加运动，加强日光浴，增强体质C、避免应用肾损害药物，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）及磺胺类药物D、避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药E、定期门诊随访正确答案:B病人1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(++)，红细胞10～15/HP，血BUN10mmol／L，Cr180μmol/L，肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎。此时首选治疗是A、吲哚美辛（消炎痛）B、氯喹C、肾上腺皮质素D、环孢素E、中草药正确答案:C［假设信息］假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎，以肾小球硬化为主。化验：BUN28mmol／L，Cr520μmol／L。此时最佳治疗是A、甲泼尼龙（甲基强的松龙）冲击治疗B、大剂量CTX冲击治疗C、血浆置换加糖皮质激素D、对症治疗E、血液透析治疗正确答案:E42.正确答案:E43.正确答案:E44.正确答案:E45.正确答案:D46.正确答案:D47.正确答案:C48.正确答案:B49.正确答案:E给予利尿剂治疗时，下列比例在临床上认为效果最佳的是A、螺内酯60mg，呋塞米20mgB、螺内酯200mg，呋塞米80mgC、螺内酯200mg，呋塞米100mgD、螺内酯300mg，呋塞米120mgE、螺内酯400mg，呋塞米200mg正确答案:A在利尿过程中，每天应监测体重，该患者以每日减轻多少为宜A、0.1～0.2kgB、0.3～0.4kgC、0.3～0.5kgD、0.5～0.8kgE、0.8～1.0kg正确答案:E如果利尿过猛，易并发A、肝肺综合征B、肝肾综合征C、肝性脑病D、感染E、食管胃底静脉曲张破裂出血正确答案:C50.正确答案:C51.正确答案:C主要治疗选择A、饮食治疗B、体育锻炼C、口服降糖药D、胰岛素E、无须治疗正确答案:D若妊娠结束后6周复查空腹血糖4.7mmol／L，餐后2小时血糖8.0mmol／L。考虑诊断为A、IGTB、IFGC、GDMD、MODYE、正常血糖正确答案:A52.正确答案:E为了减少漏出液，可采取的措施是A、胃肠减压B、瘘管封堵C、应用生长抑素治疗D、将液体收集后注入远端肠道E、生长激素治疗正确答案:C将漏出的液体收集后注入远端肠道，属于A、肠外营养B、自身营养C、自体液回收D、肠内营养E、复合性营养正确答案:D53.正确答案:E54.正确答案:C55.正确答案:B56.正确答案:E57.正确答案:E58.正确答案:D59.正确答案:E60.正确答案:C61.正确答案:C62.正确答案:C63.正确答案:C64.正确答案:C65.正确答案:B提示：血气：PaCO2：50mmHg，PaO2：50mmHg，WBC10.1×10／L。。提问：判定该病人病情严重的最主要的指标是A、双肺哮鸣音B、血压升高C、体温升高D、PaCO2升高E、WBC升高正确答案:D提示：一天后复查血气：PaCO2：88mmHg，PaO2：32mmHg。。提问：该患应立即采取的治疗措施主要为A、低流量吸氧B、降压药C、支气管扩张药D、补液E、抗生素F、呼吸机辅助通气正确答案:F66.正确答案:A患者体内含有抗-A、抗-B，可接受正确答案:B67.正确答案:E68.正确答案:C69.正确答案:C70.正确答案:C71.正确答案:B72.正确答案:D73.正确答案:A74.正确答案:E75.正确答案:A76.正确答案:B77.正确答案:B78.正确答案:A79.正确答案:B80.正确答案:E卷III一.综合考核题库(共80题)1.女性，22岁，体检心电图显示窦性心律，心率为72次/分，心电图正常。该女性PR间期的范围为A、0.11～0.20sB、0.12～0.20sC、0.10～0.20sD、0.12～0.22sE、0.13～0.23s2.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，腹水迅速增加，血压60/40mmHg，脉搏130次／分，排出少量暗红色血便，最可能是A、糜烂性胃炎B、门静脉血栓形成C、合并肝癌破裂D、合并溃疡穿孔E、合并原发性腹膜炎3.男，8岁，左上臂外伤后疼痛2小时，结合左肱骨正、斜位片，最可能的诊断为A、骨肉瘤B、尤因肉瘤C、骨囊肿D、骨嗜酸性肉芽肿E、非骨化性纤维瘤4.患者女，25岁，孕1产0,孕33周,腹痛10h入院，产检未见异常，查血淀粉酶700U/L。最可能的诊断为A、妊娠期急性胰腺炎B、阑尾炎C、肠梗阻D、妊娠期急性脂肪肝E、胎盘早剥5.一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0.1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度18μg/ml（有效血浓度10～20μg/ml），下列处理中哪项不妥A、谨慎，小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应B、停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠C、加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量D、继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药E、继续原有治疗，给予休息2周6.在糖尿病的诊断分型中，下列哪项检查最有意义A、口服葡萄糖耐量试验B、胰岛素释放试验C、糖化血红蛋白测定D、胰岛自身抗体如ICAs、GAD65-Ab测定E、血脂检查7.临床疑为DIC，应选择下列哪组筛选试验A、PT、APTT、血小板计数B、血小板计数、PT、纤维蛋白原测定C、CT(试管法)、PT、APTTD、血小板计数、血块收缩、BTE、BT、束臂试验、CT(试管法)8.患者男性，70岁。高血压病10年，血压水平为166/106mmHg，诉头晕、乏力1周，偶有黑矇，无嗜睡，无晕厥，无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐，无呕血、咯血，心电图示一度房室传导阻滞，伴有左心室肥大，心功能Ⅲ级，有哮喘病史20余年，曾有过短暂性脑缺血发作。该患者不宜选用的降压药是A、氢氯噻嗪B、依那普利C、非洛地平D、普萘洛尔E、氯沙坦9.手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、30cm10.消化性溃疡的主要诊断依据是A、慢性、周期性、节律性上腹痛B、上腹部压痛C、钡餐检查有激惹及变形D、钡餐检查有龛影E、胃液分析结果异常11.患者女，15岁。因疲乏无力、面色苍白3个月来诊。查体：球结膜无黄染，脾轻度增大。检测WBC5.6×10/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30,PLT170×10/L,RBC3.5×10/L,Hb66g/L，网织红细胞0.02。患者诊断最可能是A、慢性肝炎B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血12.男性，80岁，患2型糖尿病合并肺源性心脏病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑A、酮症酸中毒B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒D、水中毒E、低血糖13.糖尿病患者应用胰岛素治疗期间，出现空腹血糖偏高，下列哪项原因不正确A、黎明现象B、Somogyi现象C、正常生物节律表现D、胰岛素抵抗E、夜间胰岛素量不够14.女性，12岁，1年来老师和同学发现其写作业时铅笔常跌落，伴呆坐不动10秒左右，脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是A、癫痫小发作B、癫痫大发作C、精神运动性发作D、局限性发作E、儿童良性中央回颞叶癫痫15.SLE病人中双链DNA抗体升高的最主要临床意义是()A、心脏受累B、肝脏受累C、肾脏受累D、肺脏受累E、其他脏器受累16.男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L。餐后血糖10.0～13.0mmol／L。拟加用A、双胍类降血糖药B、磺脲类降糖药C、α-葡萄糖苷酶抑制剂D、短效胰岛素E、中效胰岛素17.女性，31岁。G3P2，孕36周，因产前出血1天住院，诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终止妊娠，前两次均因前置胎盘行子宫下段剖宫产，本次手术处理中可能发生的最大问题是A、尿潴留B、脏器损伤C、手术切口愈合不良D、进入腹腔困难E、胎盘植入18.高血压合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次／分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适A、ACEI制剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、利尿剂E、α受体阻滞剂19.具有区别水肿型与出血坏死型胰腺炎的实验室检查项目为A、血清淀粉酶B、尿淀粉酶C、血清脂肪酶D、血清正铁白蛋白E、中性粒细胞20.肝硬化病人内分泌紊乱的表现，以下哪项少见A、男性乳房发育B、肝掌、蜘蛛痣C、月经障碍D、阳瘘、性欲减退E、手足抽搐、周期麻痹21.A.氢氯噻嗪B.普萘洛尔C.尼卡地平D.卡托普利E.哌唑嗪高血压病伴低钾血症患者慎用的药物是22.患者女，40岁。因疲乏无力来诊。平时月经不规律。检查后诊断为贫血。患者贫血的原因除外A、慢性肾炎B、系统性红斑狼疮C、胃肠道肿瘤D、甲状腺功能低下E、库欣综合征23.某慢性粒细胞白血病患者，近期出现高热、贫血。检测骨髓原始细胞0.12，应用原来治疗有效的"白消安"失效。应首先考虑患者A、化疗药物耐受B、合并骨髓纤维化C、病程进入加速期D、病程进入急变期E、继发感染24.患者，女，25岁，血压220／100mmHg，疑为肾血管性高血压，下列哪项对该诊断最有价值A、高血压家族史B、腹部听到连续性高调血管杂音C、眼底检查发现动静脉交叉受压D、血浆肾素水平升高E、尿蛋白（++），尿中红细胞0～5／HP25.采用刺激迷走神经的方法可以治疗的心律失常是A、心房扑动B、心房颤动C、窦性心律不齐D、阵发性室上性心动过速E、阵发性室性心动过速26.某患者男性，40岁，既往有1型糖尿病史22年，一直应用胰岛素治疗，血糖控制。2年前开始出现双下肢水肿，空腹血糖7～9mmol/L，尿蛋白(++)～(+++)，Cr193μmol/L。在饮食控制中的蛋白质含量应为A、每日0.6g/kgB、每日0.8～1.2g/kgC、每日1.0g/kgD、每日1.0～1.2g/kgE、每日0.2g/kg27.患者女，24岁，孕1产0,孕37周,腹痛8h，入院后诊断为急性胰腺炎，预测为重型。判断重症急性胰腺炎首选的检查手段为A、CRP＞150mg/dlB、发病72h后行腹部增强CTC、B型超声D、MRIE、发病时马上行腹部CT检查28.A.Ⅲ度胎盘早剥B.部分性前置胎盘C.完全性前置胎盘D.先兆子宫破裂E.子宫破裂25岁初孕妇，妊娠39周，患重度子痫前期，昨日突然出现阴道流血伴下腹痛。最可能的诊断是29.患者，女，40岁，发现高血压4年，头晕，心悸，乏力，梦多，急躁。查体，血压175／95mmHg，心率84次／分，心界不大，A2＞P2，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0～2个。诊断应为A、高血压1级B、高血压2级C、肾盂肾炎合并高血压D、心脏神经症E、临界高血压30.用I治疗甲状腺功能亢进的禁忌证的是A、中度甲状腺功能亢进，年龄＞25岁B、哺乳、妊娠期妇女不愿服药者C、抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发D、某些高功能结节E、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿31.A.米泔样便B.蛋花样便C.脓血便D.果酱样便E.鲜血便婴儿腹泻患者的粪便外观最可能是32.患者男性，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，近2年来出现活动后气短。既往：高血压病史10年，血压控制尚可。吸烟40年，20支/日。查体：心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音低，呼气相略延长，未闻及干、湿性啰音。双肺下界位于肩胛线第11肋间。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双下肢无水肿。胸部X线片示心影不大，肺纹理增