护士资格考试历年考点解析及避错第一章

第一章基础护理学.....................................................................................1

考点：护理程序....................................................................................1

考点：医院和住院环境..............................................................................2

考点：入院和出院病人的护理.......................................................................4

考点：卧位和安全的护理...........................................................................7

考点：医院内感染的预防和控制.....................................................................9

考点：病人的清洁护理.............................................................................15

考点：生命体征的评估.............................................................................19

考点：病人饮食的护理............................................................................23

考点：冷热疗法...................................................................................25

考点：排泄护理...................................................................................28

考点：药物疗法和过敏试验法......................................................................32

考点：静脉输液和输血法..........................................................................36

考点：标本采集..................................................................................39

考点：病情观察和危重患者的抢救..................................................................41

考点：临终病人的护理............................................................................45

考点：医疗和护理文件的书写......................................................................46

0

第一章基础护理学

考点：护理程序

（A1型题】

1.用感官获取病人阳性体征的手段是

A.病人的陈述B.病人家属的观察C.实验室化学辅助检查D.仪器探测检查E.视、触、叩、听、嗅【答案】E

【考点】患者资料的分类

【解析】视、触、叩、听、嗅属于客观类型资料，来自于感官可获取的阳性体征。同时病人家属的观察、实验室化学辅助检查及仪器

探测检查也都属于客观资料。病人的陈述属于主观资料。本题答案为E项。

【避错】本题较为简单，考生掌握了患者资料的分类来源，能区别掌握主观、客观资料，仔细审题，即可避错。

2.组成护理程序框架的理论是

A.人的基本需要论B.系统论C.方法论D.信息交流论E.解决问题论【答案】B

【考点】护理程序的概念

【解析】人的基本需要论是行为科学的理论之一；方法论，就是人们认识世界、改造世界的一般方法，是人们用什么样的方式、方法

来观察事物和处理问题；只有系统论是组成护理程序框架理论的唯一理论，所以选项B是正确的。

【避错】本题考生易误选A项，人的基本需要理论为预见患者的需要提供了理论基础，并不是护理程序的框架理论，所以A项错误，

故本题选B：

3.医院分级护理级别划分的依据是

A.病情B.病种C.年龄D.性别E.自理能力【答案】A

4.【考点】医院分级护理.

【解析】分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。所以选A。分级护理与病种、

年龄、性别无关，所以B、C、D错误。

【避错】本题容易误选E。分级护理是根据病人病情的严重程度及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理，其中最重要的是病情

的严重程度。

5.关于护理程序的论述，正确的概念是

A.是一种护理工作的分工类型B.是一种护理工作的简化形式C.是一种系统地解决护理问题的方法

D.是一种技术操作的程序E,是一种护理活动的循环过程【答案】C

【考点】护理程序的概念

【解析】护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策

和反馈功能的过程，是对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。它是一种系统地解决问题的方法，是护士为

服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。

【避错】本题易误选D项，护理程序包括交流能力和技巧、操作技术韵程序等多方面的内容，是一种系统地解决问题的方法，不单单

是一种操作技术程序，故D项错误。本题答案为C。

5.关于客观资料的记录，不正确的是

A.每天排尿4-5次，量中等B.咳嗽剧烈，有大量黏痰C.每天饮白开水4-5次，每次约200mlD.每餐主食2碗，一日3餐

E.发热2天，午后明显【答案】C

【考点】客观资料记录

【解析】资料记录的范围包括患者的主要表现及症状、生活习惯、饮食（包括饮食习惯、胃纳状况、有无偏食）、睡眠（每天休息多

少小时，白天精力是否充沛）、大小便（次数、量及性状）等。

【避错】客观资料的记录要起到支持护理工作程序进行的目的，要有可用价值，选项C单独把白开水列出，没有护理学意义，故本题

答案为C。

6.对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是

A.体格检查B.交谈和观察C.心理社会测试D.阅读相关资料E.使用疼痛评估工具【答案】B

【考点】心理社会评估的方法

I

【解析】心理社会评估的方法包括观察和交谈。观察：是护士进行任何护理活动中应掌握的技巧，它是一切科学工作的基础，要靠知

识、兴趣、注意和技巧来取得；交谈：目的是为制定护理计划收集资料；控制：在是专业范围以内的交谈内容，运用心理社会概念，

对病人要尊重。故本题选B。

【避错】本题易误选C项。心理社会测试：心理社会评估可采用的方法之一，不是护士评估患者心理的主要方法。体格检查：是对患

者身体状况进行评估的方法；阅读相关资料：心理社会评估可采用的方法之一：使用疼痛评估工具：评估患者舒适程度的方法。

7.护理诊断指出护理方向，有利于

A.收集客观资料B.制定护理措施C.实施护理措施D.进行护理评估E.修改护理计划【答案】B

【考点】护理诊断的意义

【解析】护理诊断是对一个人生命过程中的生理、心理、社会文化、发展及精神方面所出现的健康问题反应的说明，这些健康问题的

反应属于护理职责范畴，可以用护理的方法来解决；是叙述患者由于病理状态所引起的人的行为反应，其目的是为了制定、实施护理

计划以解决患者现存的或潜在的健康问题。故护理诊断有利于制定护理措施。故本题选B。

【避错】本题易误选C项，护理措施的实施是在护理计划制定完善后的步骤，所以C项错误。护理诊断目的是为了制定、实施护理计

划以解决健康问题。首先利于制定护理计划，故本题答案为B。

IA2型题】

8.患者男，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张，主诉患肢疼痛，评估病人后，护士应首先解

决的健康问题是

A.躯体移动障碍B.焦虑C.生活自理缺陷D.疼痛E.有皮肤完整性受损的危险【答案】D

【考点】护理评估

【解析】对于下肢股骨颈骨折患者会出现焦虑与疼痛，首先要解决的问题应是疼痛，疼痛是第五大生命体征，疼痛如果不能得到及时

控制，还会引起一系列生理、心理、行为反应。本题选D。

【避错】部分考生易误选B。认为患者目前情绪紧张，可能会加重患肢疼痛，也不利于患者的康复，是需要解决的健康问题之一，但

不是首要问题。

【A3/A4型题】

（9-10题共用题干）

患者，女性，60岁，因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院，护理体检：神清合作，心率112次/分，律

齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

9.患者存在的最主要护理问题是

A.活动无耐力B.心输出量减少C.体液量过多D.潜在心律失常E.潜在感染【答案】D

【考点】护理诊断

【解析】护理诊断是对病人现有的或潜在的身心健康问题的描述，这些问题是在护理工作范围内，护士有责任、有能力进行处理的。

活动无耐力、潜在感染不是目前主要的护理问题，心输出量减少、体液量过多是相关因素，不是护理诊断。存在心肌梗死的患者当前

危及生命的护理问题是潜在的心律失常，故本题答案选D。

【避错】部分考生易错选A,活动无耐力是心肌梗死的常见护理诊断，致命性心律失常若不能被及时发现和处理，可能发生猝死。心

肌梗死急性期应严密心电监测，及时发现心率和心律的变化。

10.首要的护理措施是

A.吸氧B.监测生命体征C.建立静脉通路D.绝对卧床休息E.心理护理【答案】D

【考点】心肌梗死患者护理措施

【解析】一旦诊断心肌梗死，要做好心理及基础护理。例如，绝对卧床休息：休息可减少心肌耗氧量，促进心肌愈合；生命体征的监

测：病情变化快，病死率高，因此患者加强48小时内的监护，加强基础护理；氧气供给：氧气吸入可改善心肌缺氧状况，减轻心绞痛；

保持血压正常稳定；加强心理护理饮食护理；保持大小便畅通等。主次顺序为：绝对卧床休息、吸氧、建立静脉通路、监测生命体征、

心理护理。本题答案为D。

【避错】本题易误选B,心肌梗死病情变化快，病死率高，因此加强对患者48小时内的监护，监测生命体征固然重要，但在心肌

梗死早期，绝对卧床休息是其他操作的先决条件，所以B不为首要护理措施。

考点：医院和住院环境

[A1型题]

2

1.IJ诊就诊顺序为先的是

A.挂号B.预检分诊C.测体温D.提供检验单E.卫生宣教【答案】B

【考点】门诊的就诊顺序

【解析】门诊的就诊顺序是首先进行预检分诊后，再进行挂号、测体温、提供检验单、卫生宣教等。故本题选B“

【避错】本题容易误选A,误选的原因是认为先挂号，再预检分诊，这种理解是错误的。为了防止交叉感染，门诊医生及护士应先预

检，将患者分为非传染病患者、疑似传染病患者、传染病患者陪护者。

2.患者休养适宜的环境是

A.气管切开患者，室内相对湿度为30%B.中暑患者，室温应保持在4C左右C.普通病室，室温以18~24c为宜

D.产妇休养室，须保暖，不宜开窗E.破伤风患者，室内应保持光线充足【答案】C

【考点】病区的物理环境

【解析】病室适宜的温度一般冬季为18~22匕，夏季19~24C,儿科病室22~24qC,相对湿度以500/0—60%为宜。湿度过高，有利

于细菌繁殖，足机体散热慢，病人感到湿闷不适；温度过低，则空气干燥，人体水分蒸发快，热能散发易致呼吸道黏膜干燥，口干咽

痛影响气管切开或呼吸道感染者康复。通风病室空气流通可以增加空气中的含氧量，根据气候变化情况定时开窗通风。故本题选C。

【避错】A错误，气管切开的患者，病室相对湿度在50%~600/0为宜；B错误，中暑患者，室温应维持在22~24CC,温度过低会导

致其他并发症；D错误，为保持空气新鲜，病室应定时开窗通风换气；E错误，破伤风患者病室光线宜暗，

因亮光可引发患者抽搐。

3.门诊发现肝炎患者，护士应立即

A.安排提前就诊B.转急诊治疗C.转隔离门诊治疗D.给予卫生指导E.问清病史【答案】C

【考点】门诊的护理工作

【解析】门诊处应做到严格的消毒隔离，传染病或疑似传染病患者，应分诊到隔离门诊，并做好疫情报告。肝炎患者属传染病患者，

因此护士应立即将其转隔离门诊治疗。故本题选C。

【避错】本题考生易误选B项，对于传染病患者的紧急处理不应是送急诊治疗，而应该减少传染的可能，立即隔离。故B项错误。

4.保持病区环境安静，下列措施哪项不妥

A.推平车进门，先开门后推车B.医务人员讲话应附耳细语C.轮椅要定时注润滑油D.医务人员应穿软底鞋

E.病室门应钉橡胶垫【答案】B

【考点】病区的物理环境

【解析】病区内应避免噪声，工作人员在执行各项操作时要做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；病室的门、窗及桌、

椅脚应加橡皮垫；推车的轮轴定时加注润滑油；护士应向患者及家属宣传，共同保持病室安静“说话轻”并不意味着医务人员应附耳

细语，否则易使患者产生不信任感。故本题选B。

5.下列哪项描述的是一种宁静、安详、无焦虑及无拘无柬的状态

A.舒适B.休息C.睡眠D.活动E.放松【答案】B

【考点】患者状态的描述

【解析】舒适是指身心健康，满意，没有疼痛，没有焦虑的轻松自在的主观感觉；休息是指减少活动，使身体各部分放松，没有紧张、

焦虑，意味着身心感到平静、宽慰和放松。放松对事物的注意或控制由紧变松。故本题选B。

【避错】本题答案容易混淆，易误选A,舒适和休息定义不易区分，舒适是一种自我感觉，休息是一种状态，本题描述了一种状态，

故本题正确答案为B。

6.下列哪项不属于急诊留观室的护理工作

A.住院登记，建立病历B.填写各种记录单C.及时处理医嘱D.做好心理护理E.做好晨晚间护理【答案】A

【考点】急诊留观室的护理工作

【解析】急诊留观室的护理工作：①人室登记，建立病案，认真填写各项记录，书写病情报告；②主动巡视与观察病情，及时完成医

嘱，加强生活及心理护理；③做好出入室患者及家属的管理。故本题选A。

【避错】本题易与住院患者入院护理工作职责混淆，住院登记和建立病历为人院处的工作，不属于急诊留观室的护理工作。

7.为了使患者舒适，利于观察病情应做到

A.病室内光线充足B.病室内放花卉C.提高病室温度D.注意室内通风E.注意室内色调【答案】A

【考点】病区的物理环境

【解析】阳光病室光线充足，保护病人的视力，增加活力；且可利用阳光中的紫外线，发挥其杀菌作用，净化室内空气；适当的“阳

光浴”还可以增进病人的体质，使病人感觉温暖舒适。

3

【避错】本题容易误选D项，室内通风空气流通可以调节室内温湿度，增加空气中的含氧量，降低二氧化碳浓度和微生物的密度，避

免产生烦闷、倦怠，有利于病体康复。但不利于观察病情，D项错误，光线是影响观察的主要因素，故本题答案为A。

8.铺麻醉床操作，错误的步骤是

A.换铺清洁被单B.按要求将橡胶单和中单铺于床头、床中部C.盖被纵向三折于门同侧床边

D.枕横立于床头，开口背门E.椅子置于门对侧床边【答案】C

【考点】铺麻醉床的操作

【解析】①护理车推至床尾移开床旁桌约20cm,桌凳移至床尾一侧：②将床褥湿扫，翻转床垫，床褥铺上；③铺大单，根据手术部

位需要在床尾或床中部铺橡胶单；④套被套，被头平床头，两侧边缘向内折叠与床沿平齐，尾端向内折叠与床尾平齐，盖被呈扇形三

折于距门远侧床边，便于患者手术后由平车移至床上；⑤套好枕套，将枕头开口端背门横放于床头，用床头罩或别针固定，以保护患

者头部避免撞伤；⑥桌凳归还原处，摆放好急救盘等物品。

【避错】本题为强记型题，C操作错误，盖被应呈扇形三折，叠于距门远侧床边，便于患者手术后由平车移至床上。其他选项均为正

确操作，故本题选C。

[A2型题】

9.患者，男性，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应

A.记录患者入院时间和病情变化B.向家属了解病史，耐心解释C.通知住院处，办理入院手续

D.监测生命体征，建立静脉通路E.注射止血药物，抽血标本配血【答案】D

【考点】急诊的护理工作

【解析】急诊患者要严格按照抢救程序、操作规程实施抢救措施，做到分秒必争，在医生未到之前护士根据病情做出初步诊断，给予

紧急处理，如测血压、给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉液路、人工呼吸、心外按压等。

【避错】本题考生易误选E项，在没有医嘱的情况下不能执行注射止血药，故E项错误，该患者病情危急，在医生未到来之前，护士

应立即为其测量生命体征，根据病情及时建立静脉通路、吸氧、配血等，以赢得抢救时间。故本题选D。

[A3/A4型题】

题共用题干）

患者，男性，68岁，患有高血压病14年，因糖尿病人院。其所住病房靠近•个施工工地，昼夜机器轰鸣。现患者眩晕、恶心、失

眠等症状加重，血压波动大。

10.该患者出现以上症状可能是因为

A.室内温度过高B.长期噪声的影响C.室内通风不良D.室内湿度过高E.室内采光不【答案】B

【考点】医院和住院环境

【解析】根据题干“其所住病房靠近一个施工工地，昼夜机器轰鸣”可知患者症状加重是由于噪声的影响。根据世界卫生组织规定的

噪声标准，白天病室较理想的强度是35~40dB0个体长时间处于90dB以上高音量环境中，能导致耳鸣、血压升高、血管收缩、肌肉

紧张，以及出现焦躁、易怒、头痛、失眠等症状。故本题选B。

11.护士最恰当的护理措施是

A.提供安眠药B.适时调节室内明暗度C.更换病室D.经常开窗通风E.做好心理护理【答案】C

【考点】医院和住院环境

【解析】医院周围环境的噪声虽非护理人员所能控制，但护士应尽可能地为患者创造安静的环境。根据本题中患者的情况，可以为患

者更换病室，以缓解患者的病情。故本题选C。

【避错】本题部分考生可能会误选A,应明确患者出现这种情况的原因是什么，再做出相应的护理措施。

考点：入院和出院病人的护理

[A1型题】

1.住院处为病人办理入院手续最主要的依据是

A.单位介绍信B.门诊病历C.医院特约检查单D.以往住院的病历E.医生签发的住院证【答案】E

【考点】入院病人的护理

【解析】病人办理入院手续，需要出示门诊签发的住院证，故选E,A、B、C、D均与题目无关，排除之。

【避错】因A、B、C、D均与题目无关，故本题不难，但部分考生易误选C。选错的原因是只注意“医院特约检查单”中的“医院

特约”四个字，认真仔细读题可以避免错误。

4

2.不符合铺床节力原则的是

3.A.备齐用物，按序放置B.身体靠近床沿C.上身前倾，两膝直立D.下肢稍分开，保持稳定

E.使用肘部力量，动作轻柔【答案】C

【考点】铺床法

【解析】将铺床用物准备齐全，按使用顺序放置于床尾椅上，可减少取物时往返费时。铺床时身体靠近床边，上身保持直立，两腿前

后分开稍屈膝，以扩大支撑面，且身体重心降低，增加稳定度，折叠床单时，手不要举得太高，上臂尽可能保持垂直，以缩短重力臂，

以最小的能量，完成较大的工作任务。故本题C选项错误。

【避错】本题易误选E。节力原则顾名思义是节力省时，而上身前倾，两膝直立起不到节力的作用；使用肘部力量，动作轻柔，可以

起到省时作用。故选C,而不选E。

3.-般患者入病区后的初步护理，应首先

A.介绍住院规章制度B.扶助上床休息，护士自我介绍C.测量生命体征D.通知医生，协助体检E.填写住院病历

有关栏目【答案】B

【考点】患者入病区后的初步护理

【解析】-一般患者入病区后，护士首先应扶助上床休息，并做自我介绍；其次，填写住院病历和有关护理表格；报告医生，必要时协

助查体，及时执行医嘱；填写“责任制护理”入院记录：介绍病区环境、住院规则及有关制度；密切观察病情，掌握动态变化情况。

故本题选B。

【避错】少部分考生容易错选C,可能将一般患者与危重患者入病区后的初步护理弄混淆。前者护士首先应扶助上床休息，并做自我

介绍，而后者应该立即做好抢救前护理措施，并立即通知医生。

4.传染病患者出院时的终末消毒处理，错误的是

A.患者洗澡、换清洁衣裤B.个人用物经消毒方可带出病区C.被服及时送洗衣房清洗D.室内空气可用喷洒消毒

E.病床、桌椅可用喷洒消毒【答案】C

【考点】患者的出院护理

【解析】传染病患者出院时需按照传染病终末消毒法处理，要进行完全的消毒，以彻底消灭传染源。传染病患者的被服需先消毒后清

洗，不可立即送洗衣房，C错误。A、B、D、E均为正确的消毒方法。故本题选C。

【避错】大部分考生本题不易出错，但是偶尔忽略C项，要注意的是传染患者的被服需先消毒后清洗，不可直接送洗衣房。

5.出院护理的“卫生指导”，下列哪项概念的陈述不妥

A.单纯普及卫生常识B.包括饮食指导C.包括休息指导D.包括复诊指导E.必要时给予功能锻炼指导【答案】A

【考点】患者的出院护理

【解析】患者出院时的卫生指导涵盖多方面内容，包括卫生常识、作息、饮食及复诊指导，外伤患者还应包括功能锻炼的指导。A内

容较局限。故本题选A。

6.一般病员入院，值班护士接住院处通知后，应先

A.准备病床单元B.迎接新病员C.填写入院病历D.通知医生E.通知营养室【答案】A

【考点】患者入病区后的初步护理

【解析】•般患者入院，病房接住院处通知后，值班护士应立即根据病情需要安排床位。危重患者安置在重危病室，传染病患者应安

置在隔离室以便抢救或隔离。故本题选A。

【避错】部分考生容易错选B项，考生未充分掌握患者人院护理的正确程序，首先应该根据病情需要准备床单位。

7.-级护理内容，下述哪项错误

A.每2h巡视患者B.严密观察病情变化C.及时填写护理记录单D.按需要备齐急救药品和器械

E.认真做好各项基础护理【答案】A

【考点】护理分级

【解析】一级护理的内容：①每小时巡视患者一次，观察病情及生命体征；②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填

写特别护理记录单；③按需准备抢救药品和器材；④认真细致做好各项基础护理，严防并发症，满足患者身心两方面的需要。二级护

理要求护士每l~2h巡视一次。故本题选A。

【避错］此题属于识记型题目，大部分考生容易出错。此知识点属于难点，需要熟悉掌握护理分级的各级内容，一般容易将一级、二

级混淆，一级护理适用于病情危重需绝对卧床休息的患者，应每小时巡视一次，要与二级护理、特级护理相区别。

8.患者刚出院，对病床单元的处理下列哪项不妥

A.撤下被服送洗B.床垫、棉胎置于日光下曝晒6hC.痰杯、便盆浸泡于消毒液中D.病床单元用消毒液擦拭

5

E.立即铺好暂空床【答案】E

【考点】患者出院的护理

【解析】患者出院后，病床单位的处理：①将污被服撤下，放人污衣袋，送洗衣房清洗；②床垫、褥、枕芯、棉胎放于日光下曝晒6h,

或用紫外线灯照射消毒；③病床及床旁桌、椅用消毒溶液擦拭；脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡（一次性除外）；④病室开门窗通风；⑤

铺备用床，准备迎接新患者。故A、B、C、D均正确，E错误，铺床应等上述步骤完成后进行。

【避错】本题对于大部分考生不难，但少数考生错选B,此题考查的是患者出院后病床单位的处理程序，E项不属于此程序内，所以

需要熟悉掌握该知识点。

9.住院处护士送病人人病区时病人的物品应与

A.门诊值班医生交接B.门诊护士长交接C.病区值班医生交接D.病区护士长交接E.病区值班护士交接【答案】E

【考点】入院病人的护理

【解析】住院处收到门诊医生签发的住院证后，办理入院手续，由住院处护士送病人人病区，并与病区的值班护士做好交接（物品）

工作。故本题答案为E,其余选项均不符合。

【避错】本题容易误选C。值班医生主要是负责病人的病情及身体状况，而本题是病人的物品应怎样交接，不属于病情的范畴，应与

值班护士交接，故不选C。

10.协助患者坐轮椅，下列哪项是错误的

A.检查轮椅性能是否完好B.将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C.拉起车闸固定车轮D.患者坐稳后放下脚踏板

E.尽量使患者身体律:前坐【答案】E

【考点】轮椅运送法

【解析】协助患者坐轮椅时将轮椅推至床旁，使椅背与床尾平齐，将脚踏板翻起，拉起车闸以固定车轮，扶患者上轮椅，患者坐稳后，

翻下脚踏板，嘱患者把脚踏在脚踏板上；嘱患者手扶轮椅扶手，尽量靠后坐。叮嘱患者身体勿向前倾、勿自行下车；下坡时要减慢速

度并注意观察病情。故A、B、C、D均正确，E错误，应使患者身体靠后坐，以利稳定。

【避错】本题容易错选B,因为部分考生易错误地记忆为将轮椅推至床旁，使椅背与床头平齐。考生需要充分掌握协助患者坐轮椅的

护理，坐轮椅前应该翻起脚踏板，坐稳后放下脚踏板，勿混淆，同时首先排除E项，患者坐轮椅时要尽量往后靠，防止坠车。

11.护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为

A.下肢，臀部，上身B.上身，下肢，臀部C.上身，臀部，下肢D.臀部，下肢，上身

E.臀部，上身，下肢【答案】C

【考点】平车运送法

【解析】从床上向平车挪动法搬运患者的方法：将推车紧靠床边，将毛毯或盖被平铺于平车上，护士协助患者移向床边，护士用身体

抵住平车。协助患者以上身、臀部、下肢顺序向平车挪动，使患者躺卧舒适，用毛毯包裹患者，露出头部。从平车向床上挪动患者时，

顺序相反，即先挪动下肢、臀部，再挪上半身。故本题选C。

【避错】本题较容易出错，错误选择A,大部分考生容易将平车运送法的挪动顺序混淆，因为从平车向床上移动与床上向平车挪动的

顺序是相反的。所以需要识记，防止混淆。

12.用平车搬运患者不妥的是

A.下坡时患者头在平车后端B.中断输液C.进门时不可用车撞门D.患者向平车挪动时，要保护患者

E.腰椎骨折患者，车上垫木板【答案】B

【考点】平车运送法

【解析】A正确，推患者上下坡时，患者的头应在高处一端，以免引起不适：B错误，有静脉输液管或引流管的患者，须将各种导管

和输液管安置妥当，不使管道脱落、扭曲、受压、液体倒流；C正确，避免震动患者或损坏建筑物；E正确，搬运骨折患者，在平车

上应垫木板，注意固定好骨折部位再搬运。故本题选B。

【避错】本题不容易出错，B项明显错误，可能少部分考生易错选A,推患者下坡时，患者的头应在高处一端，以免引起患者不适，

此说法与A项不矛盾，属于同义。

[A2型题】

13.患者，男性，20岁，建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给予的护理等级是

A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.个案护理【答案】A

【考点】护理分级

【解析】特级护理的适用对象：病情危重，须随时观察，以便进行抢救的患者，如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后、器官移植、

大面积灼伤等。患者颅脑严重损伤，随时有生命危险，需密切观察，随时抢救，因此应给予特级护理。故本题选A。

6

【避错】部分考生容易错选B,将一级护理与特级护理的内容混淆。一级护理：适用于病情危重需绝对卧床休息的患者，如各种大手

术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾衰竭及早产儿等。

[A3/A4型题】

（14—16题共用题干）

患者，男性，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现患者面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。

14.门诊护士应采取的措施是

A.安排患者提前就诊B.让患者就地平卧休息C.为患者测量脉搏血压

D.安慰患者，仔细观察E.让医生加快诊治速度【答案】A

【考点】门诊的护理工作

【解析】门诊护士安排候诊和就诊时，要随时观察候诊患者的病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提

前就诊或送急诊室处理。根据患者病情，护士应安排其提前就诊。故本题选A。

【避错】本题容易错选B,由于考生没有充分掌握门诊护理工作的知识点，对于危急重症患者，应该立即安排就诊，防止贻误病情。

部分考生忽视了这一点。

15.医生检查后，建议立即将患者送至急诊室，用轮椅运送患者，错误的做法是

A.推轮椅至诊察床旁B.使椅背和床头平齐C.翻起轮椅的脚踏板D.站在轮椅背后固定轮椅

E.嘱患者靠后坐，手握扶手【答案】B

【考点】轮椅运送法

【解析】协助患者坐轮椅的正确方法：将轮椅推至床旁，使椅背与床尾平齐，将脚踏板翻起，拉起车闸以固定车轮，扶患者上轮椅，

患者坐稳后，翻下脚踏板，嘱患者把脚踏在脚踏板上；嘱患者手扶轮椅扶手，尽量靠后坐；嘱患者身体勿向前倾或自行下车；下坡时

要减慢速度并注意观察病情。故A、C、D、E均正确，B错误，应使椅背和床尾平齐。

【避错】部分考生容易错选C项，认为应该放下脚踏板。正确的是将轮椅推至床旁，使椅背与床尾平齐，而不是椅背与床头平齐，考

生容易混淆记忆，从而忽略了B项的真正错误。

16.急诊医生处理后，患者留住急诊观察室。在评估患者时，下述哪项是客观资料

A.腹痛难忍B.感到恶心C.睡眠不佳D.心悸不适E.面色苍白【答案】E

【考点】患者资料的分类

【解析】主观资料来源于护理对象，是其主诉，即护理对象对其所经历、所感觉、所思考、所担心内容的诉说。客观资料是指他人通

过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查获得的资料。A、B、C、D均为患者对其所感受的诉说，属主观资料，面色苍白是护

士观察得到的资料，属客观资料。故本题选E。

【避错】大部分考生容易错选A,由于考生未完全区分主观资料与客观资料，主观资料来源于主诉，常为患者的所感所想。客观资料

来源于他人的观察、检查等，注意区分。

考点：卧位和安全的护理

（A1型题】

1.患者取坐位时，最易发生压疮的部位是

A.髅部B.舐尾部C.骼前上棘处D.坐骨结节处E.脊椎棘突处【答案】D

【考点】压疮发病机制

【解析】压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，卧位不同，受压点不同，好发部位也不同。仰

卧位好发于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、舐尾部及足跟处，尤其好发于舐尾部。侧卧位好发于耳郭、肩峰、肋骨、髓骨、股骨粗隆、膝

关节的内外侧及内外踝处。俯卧位好发于面颊、耳郭、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、骼前上棘、膝部和足趾处。坐位

时压疮易发生于坐骨结节。

【避错】本题部分考生易选B,由于混淆仰卧位与坐位压疮好发部分而误选，坐位好发于坐骨结节，仰卧位好发于舱尾部、肩胛骨等

处。因此，本题选D。

2.休克患者的体位应保持在

A.中凹位B.头低足高位C.侧卧位D.半坐卧位E.头高足低位【答案】A

【考点】常用的卧位及适用范围

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【解析】A抬高头胸部，有利于呼吸：抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量，适用于休克患者；B适用于肺部分泌物引流、

十二指肠引流、妊娠时胎膜早破、跟骨牵引或胫骨牵引时；C适用于灌肠、肛门检查、臀部肌内注射、配合胃镜检查等；D适用于心

肺疾患所引起呼吸困难的患者、腹腔和盆腔手术后或有炎症的患者、腹部手术后患者、某些面部及颈部手术后患者；E适用于颈椎骨

折进行颅骨牵引时做反牵引力、预防脑水肿、开颅手术后。休克患者应安置中凹位。故本题选A。

【避错】部分考生容易错选E,考生未彻底掌握各种常用卧位的适用范围，中凹卧位有利于静脉血回流，增加心输出量，适用于休克

患者。

3.防病员坠床，最佳措施是

A.约束带固定肩部B.约束带固定膝部C.床档D.约束带固定踝部E.约束带固定腕部【答案】C

【考点】防坠床的措施

【解析】为防病员坠床，对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴；对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保

护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。因约束带可能造成病人的损伤，故防止病人坠床首选床档。

本题答案为C。

【避错】本题部分考生容易错选B,由于未充分掌握防坠床的各种措施及其适用范围。约束带不是最佳措施，因为可能致伤，仅用于

极度躁动者。

4.颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位

A.端坐位B.半坐卧位C.头低足高位D.头高足低位E.俯卧位【答案】D

【考点】常用的卧位及适用范围

【解析】A适用于急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时；B适用于心肺疾患所引起呼吸困难的患者、腹腔和盆腔手术后或有炎

症的患者、腹部手术后患者、某些面部及颈部手术后患者；C适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流、妊娠时胎膜早破、跟骨牵引或

胫骨牵引时；D适用于颈椎骨折进行颅骨牵引时做反牵引力、预防脑水肿、开卢页手术后；E适用于腰、背部手术或检查，腰、背、臀

部有伤口。故本题选D。

【避错】部分考生容易错选C,由于考生未理解颅骨牵引时所应用体位的作用原理，容易将头低足高位与头高足低位记忆混淆，所以

需要注意。C适用于跟骨牵引或胫骨牵引，D适用于颅骨牵引。

5.扶助患者翻身侧卧，下述正确的是

A.二人操作时将患者稍抬起再移动B.患者肥胖应两人同时对称托住后翻身C.为颅骨牵引患者翻身先放松牵引

D.患者身上置引流管，应夹闭再移动E.敷料潮湿时先翻身再更换【答案】A

【考点】更换卧位的方法

【解析】A可防止患者受伤；B错误，两人法应一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和胭窝部；C错误，颈椎和颅骨牵

引的患者，翻身时不可放松牵引：D错误，如患者身上置有多种导管，翻身前应先将导管安置妥当，防止脱落、扭曲、受压、液体倒

流等，保持引流通畅；E错误，敷料潮湿时应先换药再翻身，以免污染。故本题选A。

【避错】本题部分考生容易错选B,是由于考生未充分掌握更换卧位的方法，此处考点较细，如两人翻身时需要注意分别托住患者颈

肩部和腰部及臀部和胭窝部，此处容易出题。

【A2型题】

6.患者，男性，38岁，因车祸受伤急诊入院，目前诊断为失血性休克，查体血压70/50mmHg。患者最适宜的体位是

A.中凹卧位B.头高足低位C.去枕仰卧位D.侧卧位E.头低足高位【答案】A

【考点】各种体位的适应证

【解析】B项头高足低位适用于颅脑手术后、颈椎骨折病人进行牵引；C项适用于全麻未清醒或昏迷病人，椎管内麻醉或脊髓腔穿刺

后的病人；D项适用于预防压疮病人翻身体位或喂食时等；E项适用于十二指肠引流、肺部分泌物引流、产妇胎膜早破和骨折时作为

反牵引力。故本题选A。

【避错】本题易误选E。误选的原因是考虑到患者失血性休克，血压低，取头低足高位是让足部的血液畅通，向身体上部分包括脑供

血，否则会造成其他不利症状。但是头低足高位不可长时间使用，不适用于休克患者。中凹卧位，又称休克卧位：要求：病人头胸抬

高100~200角，下肢抬高200~300角。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓

解休克症状。故选A。

7.患者，男，70岁。反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发组明显，呼吸困难，应取

A.仰卧位B,侧卧位C.头高足低位D.端坐位E.膝胸位【答案】D

【考点】常用卧位

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【解析】仰卧位有多种不同的卧位。侧卧位：适用于灌肠、肛门检查、臀部肌内注射、配合胃镜检查。头高足低位：适用于①颈椎骨

折进行颅骨牵引时做反牵引力；②预防脑水肿；③开硕手术后。端坐位：适用于急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时，是呼吸

极度困难的强迫体位。膝胸位：用于肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗；矫正子宫后倾及胎位不正。根据患者病情故应采取端坐位。

【避错】本题易误选C,误选的原因是考虑到头高足低可以减少回心血量，从而减轻心脏负荷，改善胸闷、憋气。该患者发组，呼吸

困难，丽端坐位是呼吸极度困难的强迫体位，故选D。

8.一药物中毒且病情较重的患者，在不知毒物名称和性质的情况下，护士给患者采取的正确体位是

A.坐位B.半坐位C.去枕右侧卧位D.左侧卧位E.平卧位，头偏向一侧【答案】D

【考点】常用的卧位及适应范围

【解析】药物中毒的患者，在不知毒物名称和性质的情况下应取左侧卧位，以减慢胃排空，延缓毒物进入十二指肠。故本题选D。

【避错】此处大部分考生容易错选E,平卧位，头偏向一侧可以防止（呕吐物）窒息，但此题对于中毒患者应该取左侧卧位，以减慢

胃排空，减轻中毒反应。所以需要区分各种卧位的适用范围。

9.患者，女，妊娠36周，因阴道持续性流液th来求诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破。应将其安置

A.平卧位B.头低足高位C.头高足低位D.截石位E.膝胸卧位【答案】B

【考点】常用的卧位及适应范围

【解析】头低足高位适用于肺部分泌物引流，使痰易于咳出；十二指肠引流，有利于胆汁引流；妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂；跟

骨牵引或胫骨牵引时，利用人体重力做反牵引力，防止下滑。故该孕妇应采取头低足高位。故本题选B。

【避错】本题考查的知识点需要理解记忆，部分考生未彻底掌握各种常见卧位及适用范围，容易将B项与c项混淆，此处熏要加以区

别，C项适用于颈椎骨折进行颅骨牵引时做反牵引力、预防脑水肿、开颅手术后；E适用于腰、背部手术或检查，腰、背、臀部有伤

口。

10.患者，男，34岁，无痛性血尿2周，疑为膀胱癌，做膀胱镜检查。应协助其采用的体位为

A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.截石位E.膝胸卧位【答案】D

【考点】常用的卧位及适应范围

【解析】截石位适用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术。患者做膀胱镜检查，应采取截石位。故本题选D。

11.孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是

A.头低脚高位B.截石位C.侧卧位D.膝胸卧位E.俯卧位【答案】D

【考点】常用的卧位及适应范围

【解析】头低足高位：适用于①肺部分泌物引流；②十二指肠引流；③妊娠时胎膜早破；④跟骨牵引或胫骨牵引时。截石位：用于会

阴、肛门部位的检查、治疗或手术。侧卧位：适用于灌肠、肛门检查、臂部肌内注射、配合胃镜检查。膝胸卧位：①用于肛门、直肠、

乙状结肠的检查及治疗；②用于矫正子宫后倾及胎位不正。俯卧位：适用于①腰、背部手术或检查：②腰、背、臀部有伤口。故本题

应选D。

12.患者，女性，68岁，患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重，明显发弟。给予半坐卧位的主要目的是

A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通畅D.减轻咽部刺激及咳嗽E.促进排痰，减轻发组【答案】C

【考点】常用的卧位及适应范围

【解析】半坐卧位便可膈肌下降，胸腔扩大，肺活量增加，利于呼吸，使呼吸困难得到改善；减轻肺部淤血和心脏负担。给予患者半

坐卧位的主要目的是使膈肌下降，利于呼吸。故本题选C。

【避错】本题部分考生容易错选E,由于考生未充分掌握半坐卧位的目的及适用范围，半坐卧位主要适用于急性肺水肿、心包积液及

支气管哮喘发作时，可减轻呼吸及循环负担。所以需要区别掌握

考点：医院内感染的预防和控制

【A1型题】

1.不能采用高压蒸气灭菌的物品是

A.手术刀片B.手术衣C.玻璃烧瓶D.橡胶手套E.手术缝线【答案】A

【考点】灭菌方法的选择

【解析】高压蒸气灭菌法适用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如敷料、手术器械、搪瓷、金属、玻璃类物品以及药品、细菌培养

基等的灭菌。手术刀片不耐潮湿，易生锈，不用高压蒸气灭菌。

【避错】本题部分考生易选C,认为玻璃烧瓶经高温易爆炸，这是不对的。玻璃烧瓶属于耐高温物品。

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2.热力消毒灭菌法的原理是

A.干扰细菌酶的活性B.破坏细菌膜的结构C.使菌体蛋白发生光解变性D.抑制细菌代谢和生长

E.使菌体蛋白及酶变性凝固【答案】E

【考点】热力消毒灭菌法的原理

【解析】高温能使微生物的蛋白质和酶变性或凝固，新陈代谢障碍而死亡，从而达到消毒与灭菌的目的。故本题选E。

【避错】本题部分考生未彻底掌握热力消毒灭菌法的原理，容易错选A项，高温能使微生物的蛋白质和酶变性致新陈代谢障碍而死

亡，该知识点应该理解记忆。

3.煮沸消毒时为提高沸点，可加入

A.氯化铉B.亚硝酸钠C.碳酸钠D.碳酸氢钠E.碳酸钱【答案】D

【考点】煮沸消毒法

【解析】煮沸法将水煮沸至KXtoC,在水中加入碳酸氢钠至1%~2%浓度时，沸点可达105oC,能增强杀菌作用，还可去污防锈。此法

适用于不怕潮湿耐高温的搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品。故本题答案为D。

【避错】部分考生容易错选B,该知识点属于识记型的常见考点。需要加强记忆，一般容易将亚硝酸钠与碳酸氢钠记忆混淆。煮沸消

毒时碳酸氢钠用于提高沸点。

4.用煮沸法消毒物品，正确的是

A.水沸