医学-运动系统-骨学

医学—运动系统--骨学第一页，共60页。2、分类：一、人体解剖学的定义与分类巨视解剖学：系统解剖学局部解剖学外科解剖学断面解剖学表面解剖学微视解剖学：组织学胚胎学细胞学第二页，共60页。二、人体解剖学的发展概况1、西方发展简史Hippocrates（希腊，公元前460－377年）最早记载解剖学Aristotle（希腊，公元前384－322年）提出心是血液循环中心，区分神经和肌腱Herophilus（赫罗菲拉斯，希腊，公元前335－280年）《论解剖学》，命名“十二指肠”等结构Galen﹙公元130-201﹚：最早完整记录《医经》LeonardodaVinci﹙1457-1519﹚：人体解剖学图谱A.vesalius﹙1514-1567﹚：著作《人体构造》C.Darwin﹙1809-1882﹚：《物种起源》 《人类起源与性的选择》2、中国发展简史春秋战国时代﹙公元前300-200﹚：《黄帝内经》两宋时代《五脏六腑》、《存真图》清代王清任﹙1768-1831﹚：《医林改错》第三页，共60页。三、人体的器官、系统和分部分部（10）：头部（包括颅、面部）颈部（包括颈、项部）背部胸部腹部盆会阴部上肢（左1、右1）下肢（左1、右1）。躯干部细胞+细胞间质→组织→器官→系统（9）运动系统消化系统呼吸系统泌尿系统生殖系统脉管系统感觉器神经系统内分泌系统心血管系统淋巴系统第四页，共60页。四、人体解剖学姿势、轴和方位术语(一)标准解剖学姿势

anatomicalposition

第五页，共60页。四、人体解剖学姿势、轴和方位术语(二)方位术语

1.

上(颅侧)与下(尾侧)2.前(腹侧)与后(背侧)3.内侧与外侧4.内与外5.浅与深6.近侧与远侧第六页，共60页。四、人体解剖学姿势、轴和方位术语(三)轴和面

1.轴(1)垂直轴verticalaxis(2)矢状轴sagittalaxis(3)冠状轴frontalaxis第七页，共60页。四、人体解剖学的基本术语(三)轴和面

2.面(1)矢状面sagittalplane(2)冠(额)状面frontalplane(3)水平面(横切面)horizontalplane第八页，共60页。变异与畸形变异：差异不显著，不影响正常生理功能畸形：差异显著，影响正常生理功能学习方法1、实践第一的观点。2、形态与功能相依存。3、进化与发展相一致。4、局部与整体相统一。5、理论与实际相结合。

6、教材、标本、图谱、挂图和多媒体有机结合。

第九页，共60页。一、骨的分类按部位：颅骨躯干骨四肢骨第一节总论成人有206块骨

中轴骨第十页，共60页。按形态分类：1.长骨

骨干干骺端骺软骨骺滋养孔髓腔骺线第十一页，共60页。2.短骨腕骨附骨

3.扁骨

颅、胸、盆部

4.不规则骨

椎骨5.籽骨腕骨髌骨胸骨椎骨第十二页，共60页。二、骨的构造骨质骨密质

骨松质骨髓红骨髓

黄骨髓骨膜外层：致密，胶原f固着内层：成、破骨细胞血管、淋巴和神经骨颅骨骨密质骨松质-板障内板外板第十三页，共60页。了解：骨的化学成分和物理性质有机质3：胶原纤维束和粘多糖蛋白等。无机质7：碱性磷酸钙等。骨的生长软骨化骨，膜化骨骨髓穿刺的解剖学基础

骨的学习：参与关节的结构体表触及的结构有临床意义的结构第十四页，共60页。一、躯干骨椎骨24骶骨1尾骨1胸骨1肋12对组成：第二节中轴骨骼第十五页，共60页。颈椎7胸椎12腰椎5骶椎1（5）尾椎1（3～4）（一）椎骨

第十六页，共60页。1．椎骨的一般形态椎体椎弓突起棘突1个横突l对关节突2对椎弓根椎弓板

椎孔→椎管椎间孔（椎上下切迹）椎体椎弓根上关节突椎孔横突椎弓板棘突棘突横突椎体上关节突下关节突第十七页，共60页。横突孔椎体上关节突椎弓椎孔棘突（1）颈椎

椎体较小颈椎有横突孔，第2～6颈椎棘突短而分叉。第3～7颈椎椎体钩

前结节横突孔上关节凹后弓前弓后结节椎孔第1颈椎呈环状—寰椎

椎动脉沟钩椎关节（luschka关节）椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成。前弓后弓侧块齿关节凹（齿突凹）椎动脉沟

齿突凹2．各部椎骨的主要特征第十八页，共60页。齿突上关节面横突孔椎弓椎孔棘突第2颈椎有齿突—枢椎

第7颈椎棘突长—隆椎

椎体椎弓根上关节突横突下关节突椎体钩棘突第十九页，共60页。上关节突棘突棘突上肋凹下肋凹上关节突横突肋凹下关节突（2）胸椎

肋凹—与肋头相关节。横突肋凹—与肋结节相关节。棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。第二十页，共60页。上关节突椎体横突椎弓根椎弓板棘突椎孔椎体棘突下关节突上关节突横突（3）腰椎

椎体大棘突宽而短，呈板状，水平方向后伸棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术。第二十一页，共60页。骶前孔岬横线骶后孔尾骨骶管骶角耳状面骶管裂孔上关节突（4）骶骨

（5）尾骨

椎骨的变异脊柱裂，骶椎腰化，腰椎骶化第二十二页，共60页。胸骨柄

颈静脉切迹

胸骨体

剑突

（二）胸骨

【名词解释】

胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。胸骨柄颈静脉切迹胸骨角胸骨体剑突锁切迹第二十三页，共60页。（三）肋

共12对

1~7对真肋

8~12对假肋其中11~12对浮肋形态：包括：肋骨、肋软骨第二十四页，共60页。二、颅

颅骨23块脑颅和面颅听小骨3对第二十五页，共60页。二、颅

㈠脑颅骨8块①顶骨2

②颞骨2

③额骨1

④筛骨1

⑤枕骨1

⑥蝶骨1

第二十六页，共60页。1．额骨

额鳞眶部鼻部第二十七页，共60页。2．筛骨

鸡冠水平板垂直板筛骨迷路第二十八页，共60页。3．蝶骨

体－蝶窦、蝶鞍、垂体窝

大翼－圆孔、卵圆孔和棘孔小翼－视神经管、眶上裂翼突－翼管前面观后面观顶面观第二十九页，共60页。4．颞骨

鳞部

鼓部

岩部（锥体）

茎突

乳突

茎乳孔

鳞部鼓部岩部（锥体）茎突乳突内耳门外耳门第三十页，共60页。5．枕骨

6．顶骨

第三十一页，共60页。鼻骨2泪骨2颧骨2上颌骨2下鼻甲2腭骨2下颌骨1犁骨1舌骨1(二)面颅骨面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔。第三十二页，共60页。1．下颌骨

下颌体下颌底颏孔牙槽弓冠突下颌头下颌颈下颌孔下颌角下颌支髁突第三十三页，共60页。2．上颌骨

上颌体：上颌窦,眶下孔额突

颧突

牙槽突

腭突

四突一体第三十四页，共60页。3．舌骨4．犁骨

5．颧骨6．腭骨7．鼻骨8．泪骨9．下鼻甲

腭骨颧骨犁骨第三十五页，共60页。3．舌骨4．犁骨

5．颧骨6．腭骨7．鼻骨8．泪骨9．下鼻甲

第三十六页，共60页。冠状缝矢状缝人字缝(三)颅的整体观1．颅顶面观：

第三十七页，共60页。底面观2．颅内面观

上矢状窦沟颗粒小凹顶面观颅前窝颅中窝颅后窝第三十八页，共60页。（1）颅前窝

鸡冠筛板筛孔第三十九页，共60页。（2）颅中窝

垂体窝圆孔棘孔视神经管眶上裂卵圆孔鞍背蝶鞍第四十页，共60页。（3）颅后窝

枕骨大孔枕内隆凸内耳门颈静脉孔乙状窦沟舌下神经管第四十一页，共60页。3．颅底外面观

第四十二页，共60页。3．颅底外面观牙槽弓骨腭犁骨翼突卵圆孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神经管外口颈动脉管外口颈静脉孔茎突茎乳孔乳突外耳门下颌窝关节结节破裂孔切牙孔腭大孔鼻后孔第四十三页，共60页。4．颅前面观

眶骨性鼻腔骨性口腔第四十四页，共60页。眶腔：底朝前外锥体形

1）底—眶上孔、眶下孔

2）尖—视神经管口

3）上壁—泪腺窝

4）内侧壁—泪囊窝、鼻泪管

5）下壁—眶下裂、眶下沟眶下管

6）外侧壁4．颅前面观

（1）眶

第四十五页，共60页。（2）骨性鼻腔

4．颅前面观

第四十六页，共60页。（3）鼻旁窦

额窦上颌窦蝶窦筛窦4．颅前面观

第四十七页，共60页。（3）鼻旁窦

名称位置开口额窦眉弓深面中鼻道前部筛窦筛骨迷路前群中鼻道中群中鼻道后群上鼻道蝶窦蝶骨体蝶筛隐窝上颌窦上颌骨体中鼻道上颌窦炎：前额部痛，晨起轻，午后重（口高底低不利引流，平卧引流好，站立引流差）。筛窦炎：前组类额窦炎，后组类蝶窦炎。额窦炎：周期性头痛晨起痛，渐重，午后轻，晚间消失，次日再发作，（夜引流差，晨起脓性物积留于窦底和窦口，借重力和纤毛运动逐渐排出，脓性物和窦内真空使头痛剧烈持久，午后渐排空，好转至消失）。蝶窦炎：颅底或眼球深处钝痛，晨轻午后重。4．颅前面观

第四十八页，共60页。5．颅侧面观

颧弓乳突外耳门颞窝颞下窝【名词解释】翼点pterion：在颅的侧面颞窝内，由额、顶、颞、蝶骨汇合处，常构成“H”形的缝，称翼点。此处骨质最薄弱，其内面有脑膜中动脉前支通过。第四十九页，共60页。了解：新生儿颅的特征及生后的变化

1、面颅小、脑颅大，1：7。

2、鼻旁窦尚未发育。

3、各颅骨间未完全愈合形成囱：前囱（额囟），后囱（枕囟），蝶囟，乳突囟第五十页，共60页。第三节附肢骨骼一、上肢骨

1．锁骨

（一）上肢带骨肩峰端胸骨端上面观下面观第五十一页，共60页。第三节附肢骨骼一、上肢骨

（一）上肢带骨肩胛冈冈上窝冈下窝上角下角内侧缘肩峰喙突关节盂外侧缘肩胛下窝1．锁骨

2．肩胛骨两面三缘三角三窝喙冈峰上缘第五十二页，共60页。肱骨小头（二）自由上肢骨肱骨头小结节大结节外科颈肱骨滑车尺神经沟鹰嘴窝冠突窝桡神经沟解剖颈1．肱骨humerus大结节嵴第五十三页，共60页。环状关节面桡骨头桡骨颈桡骨粗隆尺切迹茎突鹰嘴滑车切迹冠突尺骨粗隆尺骨头茎突桡切迹2．桡骨

3．尺骨

骨间缘第五十四页，共60页。4．手骨腕骨、掌骨和指骨

手舟骨头状骨大多角骨小多角骨月骨豌豆骨三角骨钩骨舟月三角豆大小头状钩第五十五页，共60页。（一）

下肢带骨二、下肢骨⒈髂骨

2.坐骨

3.耻骨

髂前上棘髂窝弓状线耻骨梳耻骨结节耻骨联合面耳状面坐骨大切迹坐骨棘坐骨结节闭孔髋臼窝髂前下棘髂前上棘髂嵴第五十六页，共60页。（二）自由下肢骨⒈股骨

股骨头股骨