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文档简介
中药功效详释第一页,共44页。中药常用功效详释中药治疗疾病原理:扶正祛邪,消除病因,恢复脏腑功能的协调,纠正阴阳的偏盛偏衰,使之在最大程度上恢复到正常状态。药物之所以能针对病情,发挥上述基本作用,是因其各具有独特的性能。充分合理地利用中药的治疗作用,尽量避免不良反应的产生,既是安全用药的重要保证,也是脏腑用药的基本原则。中药常用功效详释
第二页,共44页。中药常用功效详释
目前课堂教学或相关文献在讲解中药功效时较为笼统,学者有时难以准确把握其要点,细辨中药功效,对于巩固药性知识,实现辨证用药有重要意义。本讲座以常见病症为纲,治法用药为目,系统归纳中药的常用功效,以供参评。中药常用功效详释
第三页,共44页。一、止咳平喘凡以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物,称止咳平喘药。咳嗽气喘的发生机理是颇为复杂的,治法与功用简介如下:中药常用功效详释
第四页,共44页。一、止咳平喘1宣肺止咳平喘:宣通肺气制止咳嗽之意。外邪袭肺、痰浊阻肺,致肺气闭郁,出现咳嗽气喘。宣肺药具有辛散之性,能宣通肺气,宣散肺邪而止咳定喘2清肺止咳平喘:药性苦寒或甘寒,清泻,肺火来治疗肺热咳嗽,症见咳嗽痰稠色黄,口渴烦躁不安,舌红苔黄等。3润肺止咳平喘:润肺燥,止咳嗽之意。药物性味以甘寒居多,用于阴虚肺燥咳嗽,症见咳嗽无痰,或痰少而粘,口咽干燥等。第五页,共44页。一、止咳平喘4.泻肺止咳平喘:泄降肺火或肺中之水气或痰饮,以平定气喘之意。药物性味苦寒或甘寒,适用于肺热或肺中之水气或痰饮所致的咳喘5.降气止咳平喘:泄降逆气之意,亦称“下气”,降肺气之上逆,适用于肺气上逆之咳喘6.敛肺止咳平喘:收敛肺气,制止咳喘。敛肺药大多酸涩,适用于肺虚久喘、肺气耗散者,或肺肾两虚久喘不愈者
第六页,共44页。一、止咳平喘7.温肺止咳平喘:能通过温散肺中之寒达到止咳平喘目的的药物作用,适用于寒饮犯肺所引起的咳嗽、咯痰、气喘等症。
8.化痰止咳平喘:既能化痰,又能平喘的药物作用。如旋复花能燥湿化痰,止咳平喘,用于痰湿阻肺之咳喘;射干清热化痰平喘,用之痰热壅盛之咳喘。
第七页,共44页。二、化痰
凡能祛痰或消痰,治疗“痰证”为主要作用的药物,称化痰药。
痰具“有形”与“无形”之分,“痰邪之为病,随气升降,无处不到。”就其治法举要如下:第八页,共44页。二、化痰1.燥湿化痰:此类药偏于温燥,治疗湿痰证谓之燥湿化痰。适用于湿痰咳嗽,痰多色白、胸闷苔腻者2.润燥化痰:润肺燥,化燥痰。指性味甘平或微寒之品,治疗肺燥咳嗽、干咳、痰少难咯等症。3.化痰除痞:即化除痰浊消除痞满之义。化痰除痞药物多辛温或苦寒,适用于因痰浊停滞所致的气机不畅、胸满痞闷之证。第九页,共44页。二、化痰4.温肺化痰:指通过温肺散寒而有利于痰饮排出的药物作用。适用于寒痰壅滞之咯痰清稀、阴疽流注等证。
5.坠痰:坠,下坠之义。功能化痰且质重而性下坠者,谓之坠痰。适用于癫痫、狂躁、咳喘等痰浊实证。6.豁痰:开豁壅塞之痰浊之义。豁痰药多具有较强的祛痰作用,适用于痰浊蒙蔽清窍,神志不清,痰壅咽喉等证。
7.软坚散结化痰:软化坚块,消散结滞之义。软坚散结化痰药适用于痰瘀积聚而致的瘰疬、瘿瘤、症瘕等症。
第十页,共44页。三、止呕
凡能降胃气、止呃逆,治疗胃气上逆为主要作用的药物称为止呕药。胃气上逆致病因素颇多,治法各异,现简介如下
第十一页,共44页。三、止呕1.温中止呕:温暖中焦,健运脾胃,祛除寒邪而使脾胃功能恢复,达到止呕目的的药物作用。适用于脾胃阳虚之呕吐证,兼见面色晄白,倦怠乏力,喜暖恶寒,四肢不温等。2.降逆止呕:凡能平定胃气上逆,从而协调脾胃功能达到止呕目的的药物作用,常可治疗胃气上逆之呃逆,呕吐等症。
第十二页,共44页。三、止呕3.清胃止呕:清泄胃经火热,治疗胃热气逆之呕吐。症见胃脘嘈杂,食入即吐,舌红苔黄等。4.行气和胃止呕:陈皮辛香而行,善疏理气机、调畅中焦而使之升降有序,治疗呕吐、呃逆等证。
第十三页,共44页。四、止泻(痢)
1.清肠止泻:主入大肠经,善于清大肠积热而达止泻目的的药物作用。用于食滞肠胃滞泄泻证,症见泻下粪便臭如败卵,脘腹胀满,嗳腐吞酸,舌头垢浊或厚腻等。2.清热燥湿止泻:药性苦寒,善去脾胃大肠湿热而治疗泻痢,症见泻下急迫,或泻而不爽,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴等。3.升清止泻:味辛升发,能升发清阳,鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻痢之效的药物作用
第十四页,共44页。四、止泻(痢)4.渗湿止泻:渗利水湿而止泄泻之义,又称“利小便,实大便”渗湿止泻药味多甘淡,用于小便短少,大便稀溏或水泄。
5.行气止泻:药物辛行苦泄,善行大肠之滞气而治疗湿热泻痢
6.健脾止泻:能补益脾气,以加强脾的运化功能而达止泄泻之目的的的药物作用。适用于脾气虚弱,运化失常所致的食少便溏,脘腹胀满,倦怠无力等症。
第十五页,共44页。四、止泻(痢)7.燥湿止泻:药物苦温燥湿以祛湿浊,对湿阻中焦,脾失健运而致脘腹胀闷,呕恶食少,吐泻乏力,舌苔白腻等症尤为适宜。
8.补肾暖脾止泻:壮肾阳、暖脾阳以止泻,常用于治疗脾肾阳虚,五更泄泻。症见黎明之前脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化,腹部喜暖,泻后则安,形寒肢冷等。
9.涩肠止泻:固涩大肠而止泄泻之义,简称“
涩肠”。涩肠止泻药味多酸涩,用于久泻久痢,甚至滑脱不禁者。
第十六页,共44页。五、止血
1.凉血止血:药性寒凉,入血分,主归肝、心经,适用于血热所致的各型出血,是止血药中最常用的一类。2.温经止血:药性温热,能温内脏,益脾阳,固冲任而温经止血。适用于虚寒出血证,症见出血日久,血色暗淡,畏寒肢冷,面色萎黄等。3.收敛止血:药物多味涩,能收敛止血,其性多平,无论寒热出血均可应用。但易致瘀留邪恋,当以出血无瘀者为佳,兼瘀及邪实者当慎用,或与化痰止血药同用。
第十七页,共44页。五、止血4.化瘀止血:药物既可止血,又可化瘀,止血过后不致留瘀,不仅用于瘀血内阻之出血,随症配伍也可用于各种内外出血证,如跌打损伤,经闭及瘀滞心腹痛等。
5.补血止血:此类药多味甘质粘,既具补血之功,又具止血之能。
第十八页,共44页。六、安胎
1.清热安胎:清解热邪以治胎动不安之义。清热安胎药,一般味苦性寒,适用于胎热而致胎动下坠,腰酸腹痛,或见咽干心烦者。
行气安胎:味辛能行,能够治疗胎气上逆,胸闷呕吐,胎动不安的药物作用。补气安胎:安胎作用之一,能补气而安胎。药性多甘苦温,治气虚胎动不安者。
第十九页,共44页。六、安胎4.补肾安胎:安胎作用之一,能补肾而安胎。适用于肝肾虚,腰酸痛,胎漏下血或易流产者。
5.止血安胎:安胎作用之一,止血而安胎,适用于胎漏下血者。
第二十页,共44页。七、止痛
1.行气止痛:能使气的运行畅通,以消除气滞或气郁而达到止痛的目的。行气止痛药多辛温芳香,适用于脾胃气滞脘腹胀痛或肝气郁滞胸胁胀痛,寒疝疼痛等症。
2.散寒止痛:既能散除寒邪,又能解除疼痛的功效,称之为散寒止痛。散寒止痛药物性多辛热或辛温,适用于寒邪引起的人体各部位疼痛症。
3.清热止痛:能消除热邪以制止疼痛的药物作用,谓之清热止痛。适用于痈肿疮毒,红肿热痛者。
第二十一页,共44页。七、止痛
4.祛风止痛:既能祛风邪,又能缓解疼痛之双重功效,谓之祛风止痛。祛风止痛药适用于风邪引起的头痛、身痛、肢体疼痛等症。
5消积止痛:消除积聚病证而达止痛之目的。积聚之证有因食滞而成者,有因虫患而成者,有因脾虚而成者,有因血瘀而成者,故又有“消食积”、“消虫积”、“消疳积”及“消癥积”等
6.活血止痛:药物辛散善行,既入血分,又入气分,活血每兼行气,有良好的止痛效果,主治气血瘀滞所致的各种痛证。
第二十二页,共44页。七、止痛7.缓急止痛:甘草味甘能缓急,善于缓急止痛,可随证配伍用于多种所致的脘腹、四肢挛急疼痛。原因8.通络止痛:疏通经络,以消除肢体关节疼痛谓之通络止痛。通络止痛药,适用于风湿痹痛、筋脉拘挛等证。9.消肿止痛:能消散肿块以制止疼痛的药物作用,谓之消肿止痛。适用于疮痈热毒及毒蛇咬伤等症。
第二十三页,共44页。八、安神
1.养心安神:药物均为植物药,多为种仁入药,有甘润滋养的特点。药性多为平性,味甘入心经,具有养心安神之作用,主要治疗阴血不足,心失所养或心气不足所致的用于心神不宁,虚烦不眠,多梦健忘等证。2.重镇安神:药物以矿物或化石药为主。质重沉降,多入心经,以镇心安神为主要作用,主要用于心火亢盛,痰火扰心或惊吓等引起的神志不宁,心悸,失眠,烦躁易怒以及惊痫,癫狂,肝阳上亢之头晕目眩等证。
第二十四页,共44页。八、安神3.清热安神:主要用于热扰心神证,症见心烦失眠,伴口苦,头重,目眩,舌红苔黄腻,甚则躁狂谵语,不避亲疏,打人毁物。
4.化痰安神:主要用于治疗胆郁痰扰证,症见惊悸不寐,烦躁不宁,口苦呕恶,胸闷胁胀,舌苔黄腻,脉弦滑。
第二十五页,共44页。九、解毒
1.清热解毒:药物性质寒凉,清热之中更长于解毒,具有清解火热毒邪的作用。主要适用于痈肿疮毒、丹毒、瘟毒发斑、痄腮、咽喉肿痛、热毒下痢、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤以及其他急性热病等2.凉血解毒:清解血分温热毒邪,谓之凉血解毒。凉血解毒药性味苦寒或咸寒,适用于温热病热毒炽盛,热入营血,高热烦躁,神昏谵语,斑疹紫暗或吐血衄血,或外科疮痈疖肿等证。
第二十六页,共44页。九、解毒3.解毒散结:能解除热毒疮毒等邪毒并能消散毒邪凝结的药物作用,谓之解毒散结。适用于疮痈肿毒,瘰疬痰核之证4.以毒攻毒:以有毒的药物治疗痈肿疮毒等邪毒证之义。以外用为主,适用于麻风、疥癣、痈肿疮毒、蛇虫咬伤及恶疮癌肿等。5.攻毒蚀疮:毒性强烈,以毒攻毒,腐蚀疮肿的药物,谓之攻毒蚀疮。适用于痈疽肿硬不消、癌肿等。
第二十七页,共44页。九、解毒
6.攻毒杀虫:毒性强烈,以毒攻毒,杀虫疗疮的药物作用,谓之攻毒杀虫。适用于疥疮、麻风、疮疡溃烂等证。
7.拔毒:某些有毒药物,局部外用于已溃痈肿,能促使脓液排泄,解除疮毒,谓之“拔毒”或“提毒拔脓”。
8.托毒生肌:促使疮疡脓毒向外托出,生长新肉之义,亦称托疮生肌。托毒生肌药性味多为甘温,有温补气血之功。适用于疮疡患者,气血不足,疮形平塌,难以溃破,或溃后脓液清稀,久溃不敛者。
第二十八页,共44页。十、祛湿
1.化湿:运化中焦湿浊之义。化湿药大多性味辛温而芳香,辛能散而行,适用于湿阻中焦证及湿温、暑湿等证。
2.祛风湿:以祛风除湿,解除痹痛为主要作用的药物,药性多辛苦,入肝肾经。功能祛除留滞于肌肉、经络、筋骨、关节间风寒湿邪,部分药物具有止痛,舒筋,通络或补肝肾,强筋骨之效。适用于风寒湿痹,筋骨疼痛,筋脉拘急,屈伸不利,腰膝酸软,下肢痿弱,麻木不仁或半身不遂等证。3.利水渗湿:通利水道,渗泄水湿之义。药物性味多甘淡寒或平,主归膀胱,次为小肠,作用趋向于下行,渗利水湿,畅通小便,增加尿量,使体内蓄积的水湿从小便排泄,治疗水湿内停病证。
第二十九页,共44页。十一、生津
1.清热生津:清泄热邪,资生津液之义。适用于热盛津伤,口渴多饮之证。
2.甘寒生津:生津药性味大多甘寒,适用于津液不足之口渴、咽燥及消渴病。根据药性的不同有“清热生津”与“养阴生津”之分。3.补气生津:能补益肺脾之气以资生津液的药物作用,谓之补气生津,亦称益气生津。适用于气津两虚,表现为汗出过多,肢体倦怠,气短懒言,口干作渴,舌质红干,脉虚或细等。4.酸甘化阴:乌梅至酸性平,善能生津液,止烦渴。
第三十页,共44页。十二、平肝、息风
1.重镇潜阳:又称“介类潜阳”,所谓介类是指以软体水下之动物,取其甲壳入药,长于潜降上亢之肝阳,常用治肝阳上亢证
2.滋阴潜阳:以滋阴镇静,缓和和制止肝阳上亢为主要作用,故适用于肝肾阴虚,阴不制阳,亢逆于上所致眩晕耳鸣,头痛且胀,面红目赤,烦躁等证。3.清热平肝:既能清解热邪,又能平抑肝阳的药物作用。适用于热极生风证,症见高热神昏,躁扰如狂,手足抽搐,颈项强直,甚则角弓反张等。
第三十一页,共44页。十二、平肝、息风4.平肝息风:以平肝风为主要作用,适用于温热病热极生风或肝阳化风,血虚生风等肝风内动病证,亦可用治破伤风,癫痫,及惊风抽搐等证。
5.息风止痉:又称“虫类息风”,虫类药一般为昆虫、环节动物、蠕虫等,其中有善于息肝风止痉,长于治肝风内动证者
第三十二页,共44页。十三、开窍
1.化痰开窍:主要用于痰浊秽恶阻蔽清窍所致的神志昏迷,症见面色晦暗,胸闷作呕,意识模糊,甚昏不知人,舌苔白腻,脉滑;或精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆等。2.开窍醒神:能开通心窍,苏醒神志的药物作用,谓之开窍醒神。开窍药气味芳香,性善走窜,适用于神志昏迷、口噤不语的闭证。3.清热开窍:适用于温病热陷心包之神志昏迷证,症见面红、身热、苔黄、脉数等4.开窍辟秽:开通心窍,化浊辟秽之义。具有芳香开窍,化浊辟秽作用的药物,适用于痰浊蒙蔽心窍,神志昏迷的闭证。
第三十三页,共44页。十四、止带
1.健脾止带:若带下色白、量多、质清稀、无臭味者属寒湿,是脾虚不运、寒湿下注所致,治宜健脾止带
2.燥湿止带:药性苦燥,能除湿并能制止皮肤瘙痒的药物作用,谓之燥湿止痒。适用于疮疡疥癣、湿疹瘙痒及阴部湿痒等症。
3.清热燥湿止带:若带下色黄、量多、质粘稠、味臭秽者属湿热,是湿郁化热,湿热下注所致,治宜清热燥湿止带。
4.固精止带:具有制止滑精,制止带下的双重功效,称之为固精止带。固精止带的药物多能治疗肾虚滑精及带下不止等症。
5.收涩止带:通过收敛固涩以止带下,谓之收敛止带,也称收涩止带。收敛止带的药物味酸涩性温或性平,适用于脾虚阳虚下焦不固,腰膝酸软,带下清稀而量多者。
第三十四页,共44页。十五、通便
1.泻下通便:通过泻下以通大便。药物多为苦寒沉降之品,适用于热结便秘、宿食及湿热积滞内停等症2.润下通便:药物多味甘质润,以种仁为多,入脾、大肠经。适用于年老体弱,血少津枯所致肠燥津枯便秘之证。3.补血润肠通便:血虚便秘症见大便干结,面色无华,头晕目眩,口唇色淡,舌淡苔白,脉细等,治宜补血润肠通便。4.补肾阴益精血润肠通便:阴虚便秘症见大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,两颧红赤,潮热盗汗,腰膝酸软,舌红少苔等,治宜补肾阴益精血润肠通便。5.壮阳通便:壮阳药能温补肾阳,通畅大便,适用于阳虚便秘者。症见大便干或不干,排出困难,小便清长,面色晄白,四肢不温,腹中冷痛,舌淡苔白等第三十五页,共44页。十六、利咽
1.清热利咽:消除咽喉肿痛,使咽喉通利之义。药大多寒性,具有散风热、清肺、清痰等不同作用。2.敛肺开音利咽喉:诃子能利咽开音,为治疗肺有虚火,咽痛失音的要药。
第三十六页,共44页。十七、止汗
1.清热止汗:病人蒸蒸发热,汗出不已兼见面赤,口渴饮冷,脉洪大,属实热证。用石膏清热可达止汗之目的。2.益气固表止汗:补益卫气,固护肌表以止虚汗,谓之益卫固表止汗。益卫固表药多甘温,适用于卫阳虚,腠理疏松,易于感冒或表虚不固之自汗等。3.敛汗:药物多味甘,性平或凉,归肺、心经。适用于气虚自汗、阴虚盗汗证。前者症见日间汗出,活动尤甚,兼见畏寒神疲乏力;后者症见睡时汗出,醒则汗止,兼见潮热盗汗,颧红等。4.清热燥湿止汗:蒸蒸汗出,汗黏,汗液易使衣服黄染,面赤烘热,烦躁,口苦,小便色黄等属邪热郁蒸型汗出,宜清热燥湿止汗,
第三十七页,共44页。十八、退热
1.疏散风热:药物性味多辛凉,以发散风热为主要作用,主要适用于风热表证、温病初起的一类药物称为发散风热药。亦称辛凉解表药。2.解肌退热:解除肌表之邪以退除热邪之义。用于由皮毛侵入肌腠,证见恶风,有汗之证,或温煦肌腠,使卫阳得通,外邪得解;或疏解肌表,透达外邪,前者如桂枝,后者如柴胡、葛根。3.凉血清热:药性寒凉,能清血分之热邪而退热的药物功效。用于治疗邪入营血,身热不退,或阴虚血热证。第三十八页,共44页。十八、退热4.清虚热:亦称“退虚热”,清解虚热之义清虚热药大多甘寒,适用于阴虚发热之证,如阴虚火旺之潮热、骨蒸、盗汗、遗精;温病后期津液损伤余热未尽之夜热早凉;小儿疳积发热等。5.清疳热:清除疳积发热之义。清疳热药药性寒凉,适用于小儿疳积所致发热,症见形体羸弱,毛发焦枯,肚大青筋,面黄肌瘦,身热缠绵等。6.清暑热:清解暑热之义。清暑热药性味大多甘寒,适用于夏季暑热之证,见高热,汗出,烦渴等。第三十九页,共44页。十八、退热7.和解退热:
用调和的方法,解除少阳经邪(邪在半表半里),使发热消退,谓之和解退热。退热药适用于寒热往来的少阳证。8.泻下泄热:通导大便,荡涤实热。治疗胃肠实热积滞、燥屎内结等邪热实证。9.滋阴除热:
既能滋养肝肾之阴,又能清虚热骨蒸的药物作用,谓之滋阴除热。又称“滋阴清热”。适用于阴虚发热,骨蒸潮热盗汗等症。第四十页,共44页。十九、补气
1.大补元气:大力补助元气之义。大补元气药有较强的扶正作用,治疗元气虚弱病证对气虚欲脱者,可起“补气固脱”之功。2.升提中气:药性上升,能使下陷的中气得以上升谓之升提中气。亦称“升举中气”或“升阳”。升提中气药适用于中
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