中药之安神药

中药之安神药第一页，共44页。总论概念：凡以安定神志、治疗心神不宁病证为 主的药物，称安神药。主治：a.心悸怔忡，失眠多梦

b.惊风、癫狂(辅助)

注：部分安神药又可用治热毒疮肿、肝阳眩晕、自汗盗汗、肠燥便秘、痰多咳喘等证。

第二页，共44页。配伍：病因配伍火热所致清泻心、肝之火，疏肝痰邪所致祛痰、开窍血瘀所致活血化瘀肝阳上扰平肝潜阳癫狂、惊风化痰开窍、平肝熄风实证：重镇安神药第三页，共44页。

虚证：养心安神药病因配伍血虚阴亏补血、养阴心脾两虚补益心脾心肾不交滋阴降火第四页，共44页。现代药理研究：安神药对中枢神经系统有抑制作用，具有镇静、催眠、抗惊厥等作用。部分药物还有祛痰止咳、抑菌防腐、强心、改善冠状动脉血循环及提高机体免疫功能等作用。第五页，共44页。各论第六页，共44页。重镇安神药朱砂磁石龙骨第七页，共44页。朱砂《神农本草经》①

为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞。②主产湖南、贵州、四川、广西、云南等地，以产于古之辰州（今湖南沅陵）者为道地药材。③采挖后，选取纯净者，用磁铁吸净含铁的杂质，再用水淘去杂石和泥沙，照水飞法研成极细粉末，晾干或40℃以下干燥。第八页，共44页。朱砂的传说秀才不信神，巧解道士“骗人”之谜。第九页，共44页。【药性】甘，微寒。有毒。归心经。【功效】清心镇惊，安神解毒。【应用】

1．心神不宁，心悸，失眠。本品甘寒质重，寒能降火，重可镇怯，专入心经，既可重镇安神，又能清心安神，为镇心、清火、安神定志之药。第十页，共44页。病因症状配伍方名心火亢盛内扰神明心神不宁惊悸怔忡黄连栀子磁石麦冬心火亢盛阴血不足失眠多梦心中烦热当归生地黄炙甘草酸枣仁柏子仁当归朱砂安神丸

阴血虚者第十一页，共44页。

2．惊风，癫痫。

本品质重而镇，略有镇惊止痉之功。病因症状配伍方名热入心包痰热内闭高热烦躁神昏谵语牛黄、麝香

牛黄、全蝎、钩藤癫痫卒昏抽搐磁石磁朱丸雄黄、珍珠安宫牛黄丸

小儿惊风牛黄散小儿癫痫五色丸第十二页，共44页。

3．疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。

本品性寒，不论内服、外用，均有清热解毒作用。症状配伍方名雄黄、山慈菇、大戟咽喉肿痛、口舌生疮疮疡肿毒

太乙紫金锭

冰片、硼砂冰硼散

第十三页，共44页。【用法用量】内服，只宜入丸、散服，每次0.1～0.5g；不宜入煎剂。外用适量。【使用注意】本品有毒，内服不可过量或持续服用，孕妇及肝功能不全者禁服。入药只宜生用，忌火煅。

【古籍摘要】

1．《神农本草经》：“养精神，安魂魄，益气明目。”

2．《本草从新》：“泻心经邪热，镇心定惊，……解毒，定癫狂。”

第十四页，共44页。【歌诀】

甘寒有毒是朱砂，镇惊清心安神佳； 惊风癫痫不眠治，口舌生疮肿毒罢。第十五页，共44页。磁石《神农本草经》

①为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿的矿石。

②主产于河北、山东、辽宁、江苏等地。

③采挖后，除去杂石，选择吸铁能力强者（习称“灵磁石”或“活磁石”

）入药。

④生用或取净磁石，照煅淬法煅至红透，醋淬，碾成粗粉用。

第十六页，共44页。【药性】咸，寒。归心、肝、肾经。【功效】镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。【应用】

1．心神不宁，惊悸，失眠，癫痫。本品质重沉降，入心经，能镇惊安神；味咸入肾，又有益肾之功；性寒清热，清泻心肝之火。第十七页，共44页。病因症状配伍方名肾虚肝旺肝火上炎

心神不宁惊悸失眠小儿惊痫磁石炼水朱砂神曲磁朱丸第十八页，共44页。

2．头晕目眩。

本品入肝、肾经，既能平肝潜阳，又能益肾补阴，故可用治肝阳上亢之头晕目眩、急躁易怒等症，常与石决明、珍珠、牡蛎等平肝潜阳药同用。病因配伍生地、白芍、龟甲

钩藤、菊花、夏枯草阴虚甚者热甚者第十九页，共44页。

3．耳鸣耳聋，视物昏花。

本品入肝、肾经，补益肝肾，有聪耳明目之功。病因症状配伍方名熟地黄山茱萸山药

目暗不明视物昏花

枸杞子女贞子菊花

肾虚耳聋耳鸣耳聋左慈丸肝肾不足第二十页，共44页。

4．肾虚气喘。

本品入肾经，质重沉降，纳气归肾，有益肾纳气平喘之功。用治肾气不足，摄纳无权之虚喘，常与五味子、胡桃肉、蛤蚧等同用，共奏纳气平喘之功。

第二十一页，共44页。【用法用量】煎服，15～30g；宜打碎先煎。入丸、散，每次1～3g。【使用注意】因吞服后不易消化，如入丸、散，不可多服，脾胃虚弱者慎用。【鉴别用药】中药名特点主治共同点肾虚肝旺肝火扰心之心神不宁

镇心、清心而安神

心火亢盛之心神不安

入心经，镇心安神之常用药磁石益肾阴、潜肝阳朱砂第二十二页，共44页。【古籍摘要】

1．《神农本草经》：“磁石，味辛寒，主周痹风湿，肢节中痛，不可持物，洗洗酸消，除大热烦满及耳聋。”

2．《本草纲目》：“色黑入肾，故治肾家诸病而通耳明目。”

第二十三页，共44页。【歌诀】

磁石镇惊又安神，心神不宁惊痫存；下虚眩晕耳鸣聋，肾虚喘促功效真。

第二十四页，共44页。龙骨《神农本草经》①为古代大型哺乳类动物象类、三趾马类、犀类、鹿类、牛类等骨骼的化石。②主产于山西、内蒙古、河南、河北、陕西、甘肃等地。③全年可采，挖出后，除去泥土及杂质，贮于干燥处，生用或煅用。

第二十五页，共44页。【药性】甘、涩，平。归心、肝、肾经。【功效】镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。【应用】

1．心神不宁，心悸失眠，惊痫癫狂。本品质重，入心、肝经，能镇静安神，为重镇安神的常用药。第二十六页，共44页。病因症状配伍方名肾虚心神不宁心悸失眠健忘多梦

牛黄胆南星羚羊角钩藤菖蒲远志孔圣枕中丹痰热内盛惊痫抽搐第二十七页，共44页。

2．肝阳眩晕。

本品入肝经，质重沉降，有较强的平肝潜阳作用，故常用治肝阴不足，肝阳上亢所致的头晕目眩，烦躁易怒等症，多与代赭石、生牡蛎、生白芍等滋阴潜阳药同用，如镇肝息风汤。3．滑脱诸证。本品味涩能敛，有收敛固涩功效，通过不同配伍可治疗遗精、滑精、尿频、遗尿、崩漏、带下、自汗、盗汗等多种正虚滑脱之证。第二十八页，共44页。病因症状配伍方名肾虚遗精、滑精

气虚不摄冲任不固崩漏黄芪

乌贼骨

五倍子固冲汤亡阳证脉微欲绝牡蛎、人参、附子表虚、阴虚自汗、盗汗牡蛎浮小麦五味子生地黄黄芪桑螵蛸龟甲茯神桑螵蛸散芡实沙苑子牡蛎金锁固精丸心肾两虚小便频数，遗尿第二十九页，共44页。

4．湿疮痒疹，疮疡久溃不敛。

本品性收涩，外用有收湿、敛疮、生肌之效，可用治湿疮流水，阴汗瘙痒，常配伍牡蛎研粉外敷；若疮疡溃久不敛，常与枯矾等份，共研细末，掺敷患处。

第三十页，共44页。【用法用量】煎服，15～30g；宜先煎。外用适量。镇静安神,

平肝潜阳多生用。收敛固涩宜煅用。【使用注意】湿热积滞者不宜使用。【古籍摘要】

1．《神农本草经》：“龙骨味甘平，主……咳逆，泄痢脓血，女子漏下，癥瘕坚结，小儿热气惊痫。齿主小儿大人惊痫癫疾狂走。”

2．《本草纲目》：“益肾镇惊，止阴疟，收湿气，脱肛，生肌敛疮。”

第三十一页，共44页。【歌诀】龙骨甘涩平沉降，镇惊安神功效强；肝阳上亢头眩晕，滑脱诸证敛湿疮。龙齿甘涩性又凉，善治不眠惊痫狂。

第三十二页，共44页。养心安神药酸枣仁柏子仁第三十三页，共44页。酸枣仁《神农本草经》①为鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子。②主产于河北、陕西、辽宁、河南、山西、山东、甘肃等地。秋末冬初采收成熟果实，除去果肉及核壳，收集种子，晒干。③生用或炒用，用时捣碎。

第三十四页，共44页。酸枣仁的传说美丽的妻子变成酸枣树。→第三十五页，共44页。【药性】甘、酸，平。归心、肝、胆经。【功效】养心益肝,安神,敛汗。【应用】

1．心悸失眠。

2．自汗，盗汗。

第三十六页，共44页。【用法用量】煎服，9～15g。研未吞服，每次1.5～2g。本品炒后质脆易碎，便于煎出有效成分，可增强疗效。【古籍摘要】

1．《名医别录》：“主心烦不得眠，……虚汗，烦渴，补中，益肝气，坚筋骨，助阴气。”

2．《本草纲目》：“其仁甘而润，故熟用疗胆虚不得眠，烦渴虚汗之证；生用疗胆热好眠，皆足厥阴、少阳药也。”

第三十七页，共44页。【歌诀】

甘酸性平酸枣仁，养心益肝宁心神；虚烦不寐阴血虚，收敛止汗体虚临。

第三十八页，共44页。柏子仁《神农本草经》①为柏科植物侧柏的种仁。②主产于山东、河南、河北，此外陕西、湖北、甘肃、云南等地亦产。③冬初种子成熟时采收，晒干，压碎种皮，簸净，阴干。生用。第三十九页，共44页。柏子仁的传说长寿毛女的故事。第四十页，共44页。【药性】甘，平。归心、肾、大肠经。【功效】养心安神，润肠通便。【应用】

1．心悸失眠。

2．肠燥便秘。

第四十一页，共44页。【用法用量】煎服，10～20g。大便溏者宜用柏子仁霜代替柏子仁。【使用注意】便溏及多痰者慎用。【古籍