2023年药学考试-临床药学(正高)考试历年高频考点真题附带含答案

2023年药学考试-临床药学(正高)考试历年高频考点真题附带含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共65题)1.患者男性，28岁，因“5日前闻油烟后发生喘息”来诊。患者自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、吸入异丙肾上腺素有效。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次/分，血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37.6℃，双肺闻及散在哮鸣音。血气分析：二氧化碳分压50mmHg，氧分压50mmHg，白细胞10.1×10/L。判定该患者病情程度的最主要指标是A、双肺哮鸣音B、血压升高C、体温升高D、二氧化碳分压升高E、白细胞升高2.前体药物的作用特点，正确的叙述是A、产生协同作用B、降低药物的溶解度C、药物吸收加强，血药浓度增高D、水溶性药物制成难溶性的前体药物后，药物作用时间变短E、可制成靶向制剂3.以下药用辅料可作为稀释剂的是A、淀粉浆B、明胶C、糖粉D、糊精E、淀粉4.需要特别关注用药合理性的特殊患者，一般包括A、妊娠期患者B、老年人C、儿童D、肝、肾功能不全患者E、社会知名人物5.患者因社区获得性肺炎入院治疗，心电图示Q-T间期延长，不宜使用的抗菌药物包括A、克林霉素B、阿奇霉素C、莫西沙星D、头孢西丁E、厄他培南6.患者男性，58岁，6个月内出现3次突然不能言语，每次持续20分钟左右后恢复正常，第3次发作时伴右侧肢体麻木，诊断为短暂性脑缺血发作。该疾病的治疗包括A、抗凝治疗B、抗血小板聚集治疗C、扩容药物治疗D、血管扩张药治疗E、血管内介入治疗7.药品是用于疾病的治疗、诊断和预防的，保健品是用来保健和辅助治疗的，两者之间有明显的区别。但是有的产品如维生素、矿物质元素类产品有的是药品，有的却是保健品。应该如何区分呢？第一，药品的生产及其配方的组成，生产能力和技术条件都要经过国家有关部门严格审查并通过药理、病理和毒理的严格检查和多年的临床观察，经过有关部门鉴定批准后，方可投入市场。保健品无须经过医院临床试验便可投入市场。第二，生产过程的质量控制不同。药品必须在制药厂生产，空气的清洁度、无菌标准、原料质量等必须符合质量控制要求，达到GMP标准。第三，药品具有严格的适应证，治疗疾病有一定疗效；而作为食品的保健品，则没有治疗作用，不需要经过临床验证。药品的标签或说明书上，不必要的文字和标志是A、成分B、有效期C、生产批准文号D、生产日期E、广告审查批准文号8.与维生素K止血的作用机制不相符合的是A、抑翩纤溶酶B、抑制ATⅢC、促进血小板聚集D、竞争性对抗纤溶酶原激活因子E、参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成9.利尿药呋塞米的效能为每日能排出钠250mmol/L，而环戊噻嗪的效能为每日能排出钠160mmol/L；呋塞米每日排出钠100mmol/L时需要35mg，而环戊噻嗪只需用0.4mg。呋塞米效能大于环戊噻嗪，呋塞米的效能约为环戊噻嗪的A、1.5倍B、1.0倍C、1/88D、88.0倍E、2.0倍10.患者男性，58岁，因“咳嗽6日”来诊。初步诊断：急性咽炎。给予头孢拉定餐后口服。关于急性咽炎最常见的病原菌，叙述错误的是A、A组溶血性链球菌B、葡萄球菌C、肺炎双球菌D、流行性感冒病毒E、真菌11.患者女性，76岁，慢性阻塞性肺疾病Ⅱ级，应用支气管扩张剂控制症状。支气管舒张剂是控制慢性阻塞性肺疾病症状的重要治疗药物，主要包括β受体激动剂和抗胆碱能药，常用的短效β受体激动剂包括A、特布他林B、沙美特罗C、福莫特罗D、沙丁胺醇E、异丙托溴铵12.克罗恩病的维持治疗不推荐使用的药物有A、泼尼松B、柳氮磺吡啶C、5-氨基水杨酸D、硫唑嘌呤E、甲氨蝶呤13.患者女性，28岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3日，加重1日”来诊。患者于3日前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰为黄色、较黏稠，体温最高39℃。自行服用感冒药，效果不明显。1日前，上述症状加重。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认手术外伤史，否认药物食物过敏史。查体：体温38.5℃，脉搏80次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率78次/分、律齐。实验室检查：血常规示白细胞10.5×10/L。影像学检查：胸部X线片示左下肺片状影。诊断：社区获得性肺炎。青年女性社区获得性肺炎患者的常见病原菌不包括A、抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌（MRSA）B、肺炎链球菌C、肺炎支原体D、肺炎衣原体E、流感嗜血杆菌F、厌氧菌14.关于药学服务的重要对象人群，正确的是A、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女B、大多数“用药后胃肠道轻度不适者”不需要药学服务，因此不是药学服务的重要人群C、肝、肾功能不全的患者D、需要重新选择药品或调整用药方案的患者E、应用特殊剂型或给药途径的患者15.患者男性，24岁，因“突发少尿”来诊。查体：下肢水肿，血压180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），24小时尿量约100ml，尿比重1.012。首选利尿药是A、乙酰唑胺B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、氨苯蝶啶16.患者女性，28岁，因“寒战、高热12日，咯血”来诊。患者妊娠5个月，淋雨1日后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查：血白细胞28×10/L，血中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断：肺脓肿。患者应避免应用的药物是A、四环素类B、青霉素C、头孢霉素D、磷霉素E、克林霉素17.患者男性，45岁，因“患十二指肠溃疡20年，近日疼痛发作、反酸”来诊。抑酸效果最好的药物是A、西咪替丁B、奥美拉唑C、硫糖铝D、果胶铋E、甲氧氯普胺18.激活腺苷环化酶而产生平喘作用的药物是A、沙丁胺醇B、特布他林C、氨茶碱D、异丙托溴铵E、色甘酸钠19.药品销售活动应遵循《药品经营质量管理规范》。只能凭专用处方在本医疗机构使用的是A、医疗机构配置的制剂B、处方药C、甲类处方药D、保健食品E、麻醉药品20.可用于心源性哮喘的药物是A、吗啡B、哌替啶C、喷他佐辛D、纳洛酮E、可待因21.患者女性，35岁，因“高血压5年，双下肢水肿1年”来诊。查体：血压180/125mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹腔积液征阳性。实验室检查：血钾2.4mmol/L，静脉血浆中醛固酮120μg/L。最宜使用的利尿药是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、乙酰唑胺22.患者女性，65岁，以“反复心悸、气喘5年，加重1年余”来诊。诊断：风湿性心脏病，心房颤动，心功能不全。治疗：地高辛强心，呋塞米、螺内酯利尿。关于该患者的初始药物治疗监护计划，叙述错误的是A、监测患者血压、心率B、注意观察患者的尿量、登记好出入量C、观察患者是否出现与地高辛相关的恶心、呕吐、视物模糊等症状D、监测患者是否出现与螺内酯相关的低血钾、低血镁等电解质紊乱E、可进行地高辛血药浓度监测，根据结果，及时调整地高辛给药剂量23.可采取的医院药学信息传播方式是A、编发“医院药讯”B、利用各种形式介绍药物利用知识和信息C、网络宣传D、患者用药指导手册E、咨询服务24.乳腺癌患者辅助化学治疗中，不含曲妥珠单抗可选择的辅助方案有A、多西他赛＋阿霉素＋环磷酰胺（TAC方案）B、密集阿霉素＋环磷酰胺（AC方案）→密集紫杉醇C、AC方案→紫杉醇D、紫杉醇＋顺铂＋赫赛汀（TCH方案）E、AC方案25.药物与受体结合的特点有A、饱和性B、选择性C、敏感性D、特异性E、可逆性26.患者男性，56岁，因“糖尿病并发肺部感染”来诊。糖尿病病史15年。查体：呼吸35次/分，心率105次/分，呼出气体有丙酮味，意识迷糊，尿酮阳性。治疗药物应选择A、格列齐特B、胰岛素C、阿卡波糖D、二甲双胍E、罗格列酮27.属于药物治疗风险的是A、药品不良反应B、药品不良事件C、配伍不当D、用药次数不当E、疗程不当28.细胞色素P450混合功能氧化酶系的特性是A、对底物的高度选择性B、由多种酶组成C、个体差异性大D、对底物的选择性不高E、可诱导性29.患者女性，40岁，因“上呼吸道感染”来诊。口服复方磺胺甲恶唑片治疗。同时还应加用的药物是A、维生素BB、碳酸氢钠C、碳酸钙D、维生素CE、氯化铵30.下列关于吗啡的叙述，哪种是正确的A、主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合而失效B、使胃肠道括约肌收缩C、引起针尖样瞳孔D、松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留E、增加胆道平滑肌张力，增加胆道内压力31.药物杂质限量检查所要求的指标A、准确度B、精密度C、选择性D、检测限E、耐用性32.根据《处方药与非处方药流通管理暂行规定》，销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须A、具有《药品经营企业许可证》B、配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员C、悬挂执业药师证书D、配备驻店从业药师或驻店药师E、配备驻店财务人员33.下列关于Vd表述正确的是A、Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性B、Vd是反映药物剂量与血药浓度的关系C、Vd是人体体液大小的一个指标，即实际的体液间隔大小D、分布容积越大药物排泄越慢，在体内存留时间越长E、与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大34.患者接受苯妥英钠2个试验，给药速率分别为100mg/d和300mg/d，测得的相应稳态血药浓度分别为3.7g/ml和47.0g/ml，苯妥英钠中含91.7%的苯妥英。米氏常数（K）值是A、5.1B、6.3C、7.5D、8.6E、9.7F、10.435.儿童、老人和孕妇等特殊人群的生理特点与健康成年人有明显不同，药动学也存在较大差异。因此需要对这类人群制订个体化给药方案。新生儿和儿童的药物代谢特点不包括A、水溶性药物的表观分布容积增大B、脂溶性药物表观分布容积增大C、血浆蛋白含量较少D、药物代谢酶活性低E、经肾排泄药物半衰期显著延长36.首过消除效应包括A、胃酸对药物的破坏B、肝脏对药物的代谢C、药物与血浆蛋白的结合D、胃肠黏膜对药物的灭活E、肾脏对药物的排泄37.医疗机构应依据《麻醉药品管理办法》对麻醉药品进行管理。医疗单位购用麻醉药品时须持有A、运输凭照B、麻醉药品购用印签卡C、麻醉药品专用章D、麻醉药品出口许可证E、麻醉药品专用卡38.药学信息服务的目的是A、促进合理用药B、有利于降低药品定价C、体现执业药师自身价值D、提高药物治疗效果E、预防人群中某种疾病的发生39.属于第2类精神药品的是A、布托啡诺及其注射液B、地佐辛及其注射液C、纳布啡及其注射液D、吗啡阿托品注射液E、氨苄西林注射液40.案例摘要：患者，男性，21岁。1周前出现发热、呼吸急促，两肺湿性啰音，心尖区可闻及双期杂音，肝界扩大，两肢水肿，被诊断为亚急性感染性心内膜炎。治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是A、庆大霉素B、青霉素C、红霉素D、链霉素E、阿米卡星41.关于依折麦布，叙述正确的是A、减少肠道胆固醇的吸收B、降低血浆胆固醇水平C、降低肝胆固醇储量D、抑制内源性胆固醇E、血浆蛋白结合率低42.下列关于拟多巴胺类药物的叙述正确的是A、溴隐亭是拟多巴胺类药物B、拟多巴胺类药物对抗精神病药吩噻嗪类引起锥体外系反应无效C、拟多巴胺类药物对多数帕金森患者有效，对轻症、较年轻患者疗效较好D、治疗帕金森病的卡比多巴、苯海索是拟多巴胺类药物E、抗病毒药金刚烷胺属于拟多巴胺类药物43.美国化学文摘（CA）的索引方法包括A、关键词索引B、累积索引C、著者索引D、专利索引E、分子式索引44.患者男性，37岁，多发性咳嗽、乏力、疲倦和盗汗。胸部X线片和实验室检查确诊为结核分枝杆菌感染，最好采取多药治疗。采取多药治疗的原因不包括A、可延缓结核分枝杆菌耐药株的出现B、感染组织的穿透性较好C、可缩短疗程D、可减低给药剂量E、可产生较强的协同作用45.患者男性，59岁，因“多食、多饮、多尿、乏力4年，视物模糊、双足麻木1个月余”来诊。患者于4年前无明显诱因出现多食，日进主食1斤左右，饮水多，日饮水量5000ml左右，尿量与饮水量相当，无尿频、尿急、尿痛，伴乏力，无明显消瘦。在当地诊为“糖尿病”，给予消渴丸10粒，每日3次，血糖控制于7～9mmol/L。1个月前出现视物模糊、双足麻木、踩棉花感，无泡沫尿及间歇性跛行，无双下肢静息痛。既往有高血压病史10余年，血压最高180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），长期服用复方罗布麻片，每次2片，每日3次，血压控制于150/110mmHg。对青霉素、链霉素过敏。查体：体温36.5℃，血压170/110mmHg，心率98次/分，律齐，心音有力，双下肢轻度压凹性水肿，双侧痛温觉减退，双足背动脉搏动正常。实验室检查：随机血糖13.8mmol/L。尿常规示尿蛋白（+），尿糖（++），酮体阴性。心电图示窦性心动过速。肌电图示周围神经受损。眼底检查可见硬性渗出及血管瘤。诊断：2型糖尿病，糖尿病周围神经病变，糖尿病视网膜病变；高血压病（3级，高危）。用药医嘱如下表所示。患者服用格列苯脲（消渴丸）时血糖控制较理想，停用的原因是A、消渴丸的主要成分是格列苯脲，俗称优降糖B、格列苯脲降糖作用强，持续时间长，低血糖发生率高C、格列苯脲起效快，作用时间短，低血糖发生率低D、格列苯脲主要通过肾排泄，受患者年龄及肾功能限制E、格列苯脲降糖作用强，便宜，非常适合老年人应用F、该例患者因为尿蛋白（+），所以停用消渴丸46.缩宫素用于催产时，应经常检查A、子宫收缩的频率、持续时间及强度B、胎儿心率C、孕妇脉搏及血压D、静止期间子宫肌肉张力E、骨盆大小及胎先露下降情况47.患者男性，20岁，因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗，围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g，每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；缬更昔洛韦900mg，每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，术后8日每日予10000U。上述治疗的理论基础是A、感染越来越成为肝移植致病率及致死率升高的主要因素B、免疫抑制剂的患者行外科手术时要承受感染的风险C、预防性抗感染治疗可以降低肝移植患者的外科手术感染率D、一般的外科围术期用药E、防止潜伏的基础疾病复发（乙型病毒性肝炎）F、减少胃肠道真菌感染48.患者女性，50岁，因“颜面水肿2周”来诊。既往有“胃炎”病史20年，最近外院胃镜提示轻度浅表性胃窦炎伴糜烂，曾服药治疗。既往有糖尿病病史10年余，间断使用降糖药物，控制并不理想。不清楚是否有高血压、肾病等慢性疾病史。门诊查尿常规：蛋白（+++），葡萄糖52mmol/L。入院查体：血压161/98mmHg（1mmHg=0.133kPa），颜面轻微水肿，心、肺、腹无明显阳性体征，眼底检查视网膜渗出病变明显。实验室检查：尿常规示尿比重1.010，蛋白（+++），葡萄糖正常，未见红细胞。尿蛋白定量2.46g/24h，尿本周蛋白阴性。空腹血糖7.31mmol/L，餐后2小时血糖14.94mmol/L，糖化血红蛋白9.3%。乙型肝炎病毒表面抗原可疑阳性，肾功能正常。胸部X线片：心影增大。心电图：ST段改变。腹部B超：脂肪肝，右肾结石。可能的临床诊断是A、2型糖尿病B、糖尿病肾病C、肾结石D、慢性浅表性胃炎伴糜烂E、胃溃疡F、急性肾小球肾炎49.患者女性，42岁，因“发热伴白细胞升高”来诊。5年前行肝移植术。腹腔引流管引流物培养可见白色酵母菌。治疗：氟康唑400mg，每日2次；他克莫司3mg，每日2次；泼尼松20mg，每日1次；霉酚酸酯500mg，每日2次；更昔洛韦450mg，每日1次；增效联磺片1.5片，每日1次；睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血药浓度的谷浓度为11μg/L。氟康唑对他可莫司的影响是A、氟康唑会明显增加他克莫司的血药浓度B、氟康唑和他可莫司的相互作用发生在用药2日后C、患者增加氟康唑剂量后，他克莫司的剂量应减少50%D、氟康唑在肝和小肠中抑制CyP4503A4同工酶E、密切监测他克莫司的血药浓度F、他可莫司的总血药浓度时间曲线下面积（AUC）增大50.病历摘要:复方碘溶液处方：碘50g碘化钾100g蒸馏水适量共制成1000ml下列有关叙述，哪些是正确的？提示：依据《中国药典》2005年版二部及制剂规范要求A、制备复方碘溶液时，由于碘具有腐蚀性，在常温下易挥发，故称取时应快，切勿触及皮肤B、制备复方碘溶液时，加碘化钾，起增溶作用C、复方碘溶液处方中，碘化钾为助溶剂D、碘难溶于水，易挥发，加入碘化钾可与碘生成HI3络合物，该络合物易溶于水，不挥发E、制备复方碘溶液时，溶解碘化钾的水尽量少，以使其形成高浓度溶液，碘才容易形成络合物而溶解。F、制备复方碘溶液时，加碘化钾，起潜溶作用51.利用美国化学文摘（CA）检索文献的一般程序是A、用已掌握的主题词从适当的索引中查找到符合题意的文摘号B、利用已查找到的文摘号查到对应的文摘C、从文摘中摘录追踪文献原文的线索D、文章标题、作者姓名、刊载原文的期刊名称E、原文发表的日期、卷（期）号、起止页码等52.下列有关肝素的叙述中正确的是A、是带负电荷的大分子物质B、口服易吸收C、主要通过激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)而发挥抗凝血作用D、具有降血脂作用E、肝素过量所致出血可用硫酸鱼精蛋白对抗53.门诊药房发药应实行A、小窗口发药B、柜台发药C、大窗口发药D、单剂量发药E、计算机化发药54.与肝素的抗凝作用有关的因素是A、药物脂溶性B、药物分子带大量负电荷C、药物分子长度D、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）活性E、药物剂量55.利多卡因和普萘洛尔均可A、降低窦房结的自律性B、延长动作电位时程C、促钾外流D、用于室上性心律失常E、用于室性心动过速56.下列可造成体位性低血压的药物有A、哌唑嗪B、普萘洛尔C、肼屈嗪D、美加明E、可乐定57.引起青霉素过敏反应的因素有：A、微量青霉烯酸B、溶媒C、青霉噻唑酸D、剂量E、青霉素聚合物58.关于临床使用半胱氨酸，叙述正确的是A、不能直接静脉滴注B、可引起呛咳、支气管痉挛C、与异丙肾上腺素联用或交替使用可使药效提高D、增加金制剂的排泄E、减弱青霉素、头孢菌素的抗菌活性59.患者女性，54岁，体重65kg，因“左侧腰腹部疼痛3日，少尿19小时”来诊。患者于就诊前2日无明显诱因出现左侧腰腹部胀痛，呈剧痛，难以忍受，伴恶心、呕吐胃内容物，呈非喷射状，未予处理。就诊前1日于外院诊断左侧泌尿系结石，行碎石治疗，碎石后仍有左侧腰腹部疼痛，伴小便色深，呈洗肉水样，19小时尿量约250ml。血常规：白细胞20.76×10/L，中性粒细胞0.89；尿常规：红细胞377/μl，白细胞27766.7/μl，白细胞酯酶（+++），亚硝酸盐（+），尿蛋白（++）；肾功能：尿素氮16.07mmol/L，肌酐262.1μmol/L，尿酸613.6μmol/L。查体：体温37.1℃，脉搏83次/分，呼吸23次/分，血压76/30mmHg（1mmHg=0.133kPa）。以“左侧泌尿系结石碎石术后、急性肾损伤、泌尿系感染”收入院。既往史：5年前诊断干燥综合征，一直口服白芍总苷胶囊0.6g，每日1次。该患者的肌酐清除率是A、12.3ml/minB、22.3ml/minC、26.2ml/minD、36.3ml/minE、45.6ml/min60.患者女性，74岁，因“带状疱疹”来诊。给予腺苷钴胺1mg/d，肌内注射，3日；维生素B10mg，3次/日，口服；利巴韦林0.4g，8小时一次，口服。治疗3日后患者出现头晕、乏力、食欲差；6日后出现头晕，意识丧失数秒，伴有恶心、心悸。实验室检查：血红蛋白75g/L，网织红细胞0.092；血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白及叶酸水平均正常。考虑贫血与利巴韦林有关，停用该药。停药后37日血常规检查结果正常，患者症状逐渐好转。患者贫血的类型是A、自身免疫性溶血性贫血B、缺铁性贫血C、地中海贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白（PNH）E、血栓性血小板减少性紫癜61.患者男性，5岁，因“低热、咳嗽5日”来诊。患儿长期忌盐，5日来低热，咳嗽，颜面水肿，曾用呋塞米4支。查体：精神萎靡、嗜睡、手足冷，血压74/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：原发性肾病综合征。治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是A、呋塞米B、低分子右旋糖酐C、白蛋白D、肾上腺皮质激素E、环磷酰胺F、环孢素A62.注射剂包括以下哪几种类型A、溶液型注射剂B、乳剂型注射剂C、注射用无菌粉末D、混悬型注射剂E、合剂63.下列关于热原叙述正确的是A、可被高温破坏B、具有水溶性C、具有挥发性D、可被滤过性E、易被吸附64.下列药物中需要进行药物浓度监测的是A、青霉素B、地高辛C、卡马西平D、阿托品E、环孢霉素A65.非除极化型肌松药的特点是A、选择性地与N受体结合B、可激动N受体C、阻断乙酰胆碱除极化作用D、中毒时可用溴新斯的明解救E、氨基苷类抗生素能延长其肌松作用第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D针对该患者应立即采取的治疗措施主要为A、低流量吸氧B、降压药C、支气管扩张药D、补液E、抗生素正确答案:C2.正确答案:A,C,E3.正确答案:C,D,E4.正确答案:A,B,C,D5.正确答案:B,C6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:E撤销批准文号的药品处理方法是A、以劣药论处B、责令停产、停止销售C、以假药论处D、不得继续使用E、可生产、销售正确答案:C8.正确答案:A,B,C,D9.正确答案:A环戊噻嗪的效价强度约是呋塞米的A、1.5倍B、88.0倍C、8.8倍D、8.0倍E、15.0倍正确答案:B关于效能和效价强度，叙述错误的是A、效能与效价强度，是比较同类药物作用强弱的两个指标B、药物的效能取决于药物本身的内在活性和药理作用特点C、评价一个药物时，需从效能与效价强度两个方面分析D、产生同种药理效应的药物，临床上愿意选用高效价强度的药物E、产生同种药理效应的药物，临床上愿意选用高效能的药物正确答案:C10.正确答案:E不可用于急性细菌性咽炎的抗菌药物是A、青霉素V钾B、头孢拉定C、阿奇霉素D、头孢呋辛酯E、头孢他啶正确答案:E关于餐后服用头孢拉定，叙述正确的是A、合理。餐后服用，胃内容物可使药物迅速进入肠道吸收部位，提高其血药浓度峰值B、合理。餐前服用，肠道吸收时间延迟，使其血药浓度峰值降低25%～50%，而餐后服用可以避免此影响C、不合理。餐后服用，肠道吸收时间延迟，血药浓度峰值降低；应该餐前1～2小时服用，避免胃内容物影响而降低血药浓度峰值D、合理。因为进餐时间不影响头孢拉定血药浓度E、不合理。应餐后1小时服用正确答案:C其吸收不受胃内容物影响的药物是A、罗红霉素B、林可霉素C、土霉素D、四环素E、阿莫西林正确答案:E11.正确答案:A,D12.正确答案:A,B13.正确答案:A,F不宜选用的抗菌药物是A、甲硝唑B、美罗培南C、万古霉素D、左氧氟沙星E、二性霉素BF、阿昔洛韦正确答案:A,B,C,E,F应用抗菌药物后对抗菌效果进行疗效评价的时间是A、立刻B、12小时后C、24小时后D、36小时后E、48～72小时后F、72小时后正确答案:E14.正确答案:A,C,D,E15.正确答案:B上述药物的不良反应不包括A、直立性低血压B、低钾血症C、低钙血症D、低氯性碱中毒E、高钾血症正确答案:E16.正确答案:A通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选A、喹诺酮类B、磺胺嘧啶C、阿奇霉素D、苯唑西林E、氯霉素正确答案:D如该患者对青霉素过敏，改用其他抗菌药物，可选用A、克林霉素B、多西环素C、氧氟沙星D、环丙沙星E、庆大霉毒正确答案:A17.正确答案:B若其幽门螺旋杆菌检测为阳性，应联合应用的药物是A、哌仑西平和法莫替丁B、兰索拉唑和西咪替丁C、兰索拉唑和阿莫西林D、甲硝唑和米索前列醇E、埃索美拉唑和氢氧化铝正确答案:C18.正确答案:A,B19.正确答案:E凭医师处方只能在本医疗机构使用的是A、医疗机构配置的制剂B、处方药C、甲类处方药D、保健食品E、麻醉药品正确答案:A凭医师处方才能在零售药店购买的是A、医疗机构配置的制剂B、处方药C、甲类处方药D、保健食品E、麻醉药品正确答案:B20.正确答案:A,B21.正确答案:D如长期应用上述药物疗效降低，还可选用的利尿药物是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、乙酰唑胺正确答案:B为增强利尿效果，可与上述2种药物联合应用的利尿药是A、阿米洛利B、氨苯蝶啶C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、乙酰唑胺正确答案:C22.正确答案:D监测患者地高辛的血药浓度，地高辛的治疗窗浓度为A、0.5～2.0μg/LB、1.0～3.0μg/LC、1.5～2.5μg/LD、2.0～2.5μg/LE、＞2.5μg/L正确答案:A若患者拟行心脏瓣膜置换手术，根据《抗菌药物临床应用指导原则》，如不选用头孢呋辛作为预防用的抗菌药物，还可选用A、头孢孟多B、头孢曲松C、头孢他啶D、头孢美唑E、左氧氟沙星正确答案:A23.正确答案:A,B,C,D,E24.正确答案:A,B,C,E25.正确答案:A,C,D,E26.正确答案:B胰岛素的给药途径为A、口服B、舌下含服C、灌肠D、皮下注射E、外用正确答案:D27.正确答案:A,B,C,D,E28.正确答案:B,C,D,E29.正确答案:B加服此药的目的是A、增强抗菌疗效B、加快磺胺药吸收速度C、防止变态反应D、防止磺胺药排泄过快E、使尿液偏碱性，增加磺胺药溶解度正确答案:E30.正确答案:A,B,C,E31.正确答案:C,D,E32.正确答案:A,B,C33.正确答案:A,B,D,E34.正确答案:E药物消除理论最大速度（V）值是A、223B、332C、362D、415E、476F、503正确答案:B若改为200mg/d给药，其稳态血药浓度为A、5.2μg/mlB、6.3μg/mlC、7.8μg/mlD、10.0μg/mlE、12.0μg/mlF、15.0μg/ml正确答案:E35.正确答案:B老年人的药物代谢特点不包括A、口服药物进入小肠的时间延迟B、脂溶性药物表观分布容积增大C、血浆白蛋白浓度下降，使蛋白结合率高的药物游离浓度增加D、肾小管的主动分泌功能和重吸收功能降低，药物清除变慢E、非微粒体酶的活性降低正确答案:E按照体表面积计算小儿给药剂量在实际应用中比较合理。那么体重＞30kg的小儿患者，体表面积估算公式为A、体重×0.035＋0.1B、（体重－30）×0.02＋1.15C、（体重－30）×0.035＋1.15D、体重×0.028＋0.1E、（体重－30）×0.028＋1.15正确答案:B36.正确答案:B,D37.正确答案:B办理麻醉药品出口手续时，应先申请后发给A、运输凭照B、麻醉药品购用印签卡C、麻醉药品专用章D、麻醉药品出口许可证E、麻醉药品专用卡正确答案:D38.正确答案:A,C,D39.正确答案:A,B,C40.正确答案:B下列治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则中错误的是A、早期治疗B、应用杀菌抗生素C、静脉给药方式D、疗程要长，约6～8周，需分离出病原微生物后开始治疗E、剂量要大正确答案:A,B,C,E社区大叶性肺炎的轻型患者抗生素治疗应首选A、链霉素B、氯霉素C、青霉素D、庆大霉素E、亚胺培南正确答案:C女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，诊断为肺炎球菌肺炎，以下哪项不正确A、用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素B、首选青霉素C、青霉素过敏的选用红霉素D、卧床休息支持治疗E、抗生素疗程5～7天正确答案:A急性淋病的首选治疗药物是A、庆大霉素B、红霉素C、丙磺舒D、青霉素GE、氟哌酸正确答案:D41.正确答案:A,B,C42.正确答案:A,B,C,E43.正确答案:A,B,C,D,E44.正确答案:B,C45.正确答案:A,B,D关于二甲双胍，叙述正确的是A、二甲双胍是糖尿病治疗的一线用药B、禁用于肝、肾功能不全者C、口服日最大剂量不超过3gD、与磺酰脲类降糖药联用对控制血糖具协同作用E、常见的不良反应为肝损害F、可引起乳酸性酸中毒正确答案:A,B,D,F诊断为糖尿病周围神经病变的依据有A、双足麻木1个月余，伴脚踩棉花感B、双下肢轻度压凹性水肿C、糖尿病史4年余D、肌电图示周围神经受损E、眼底检查可见硬性渗出及血管瘤F、双下肢痛温觉减退正确答案:A,C,D,F46.正确答案:A,B,C,D,E47.正确答案:A,B,C,E,F患者感染的最高时段通常为A、术后第3日B、术后1个月C、术后3个月D、术后6个月E、急性排斥时应用大剂量免疫抑制剂以后F、术后1年正确答案:D,E关于预防感染的用药时机，叙述正确的是A、抗菌谱应覆盖葡萄球菌等的抗菌药物B、一般预防细菌感染的用药疗程为术后2～5日C、术后3～7日应用抗真菌药物D、若患者为肺移植，应注意覆盖铜绿假单胞菌E、若患者为胰腺移植患者，应覆盖皮肤及胃肠道菌群的抗生素F、一般预防细菌感染的疗程为术后3～7日正确答案:A,B,C,D,E48.正确答案:A,B,C,D糖尿病肾病治疗的原则是A、糖尿病教育B、控制饮食C、加强运动D、药物（胰岛素、口服降糖药）治疗E、血糖自我监测F、加强高蛋白营养正确答案:A,B,C,D,E针对该患者的状况，不适宜使用的降糖药物是A、二甲双胍B、甘精胰岛素C、阿卡波糖D、伏格列波糖E、格列美脲F、格列吡嗪正确答案:A49.正确答案:A,B,C,D,E,F若使用他汀类药物，环孢素和其相互作用易导致A、高钾血症B、低钾血症C、高血压D、低钠血症E、高钠血症F、水钠潴留正确答案:A若使用甲氧氯普胺，霉酚酸酯和其相互作用易导致A、头晕B、失眠C、腹泻D、腹痛E、便秘F、心悸正确答案:C50.正确答案:A,C,D,E不少药物的饱和溶液还达不到治疗所需浓度，常用的增加药物溶解度的方法有哪些？A、加入潜溶剂B、调节药液PHC、加入助溶剂，例如：表面活性剂D、加入增溶剂形成络合物E、制成盐类F、引入亲水基团正确答案:A,E,F溶胶剂的粒径大小是A、＜1nmB、1～10nmC、1～100nmD、10～100nmE、100～500nmF、0.1～1μm正确答案:C以下液体制剂按粒子大小排列正确的是哪个？A、真溶液＜乳浊液＜胶体溶液＜混悬液B、胶体溶液＜真溶液＜乳浊液＜混悬液C、真溶液＜胶体溶液＜乳浊液＜混悬液D、胶体溶液＜真溶液＜混悬液＜乳浊液正确答案:C51.正确答案:A,B,C,D,E52.正确答案:A,C,D,E53.正确答案:B,C54.正确答案:B,C,D,E55.正确答案:A,E56.正确答案:A,C,D,E57.正确答案:A,C,E58.正确答案:B,C,D,E59.正确答案:B如经验性给予左氧氟沙星，并尽可能在最短时间内控制感染，给药剂量为A、750mg，每日1次B、250mg，每日1次C、250mg，每日2次D、750mg，每48小时1次E、首剂500mg，以后250mg，每24小时1次正确答案:D根据《抗菌药物临床应用指导原则》，肾功能减退患者需避免使用，但有指征时可进行血药浓度测定，或按肌酐清除率调整给药剂量或间隔的是A、头孢曲松B、两性霉素BC、氨曲南D、莫西沙星E、万古霉素正确答案:E60.正确答案:A该疾病的治疗原则为A、病因治疗、免疫抑制剂、糖皮质激素、输血B、治疗原发病，补充缺乏的营养物质C、恢复骨髓造血功能D、祛除病因，补充铁剂E、骨髓移植正确答案:A61.正确答案:D肾病综合征的基本临床特征“四高一低”中的“四高”指的是A、蛋白尿B、高凝C、血白蛋白D、胆固醇E、水肿F、补体C3、C4正确答案:A,B,D,E肾病综合征的综合治疗包括A、利尿消肿B、防止感染C、使用糖皮质激素D、对于频复发、激素依赖、耐药的病例，常使用免疫抑制剂E、抗凝F、高蛋白饮食正确答案:A,B,C,D,E该患儿此次可能合并有A、低钠血症B、高钠血症C、低钙血症D、高钙血症E、代谢性酸中毒F、代谢性碱中毒正确答案:A患儿服用糖皮质激素，可能发生的不良反应有A、库欣面容B、消化性溃疡C、骨质疏松D、高血糖E、感染F、白内障正确答案:A,B,C,D,E,F患儿入院后加用了抗凝药物。关于抗凝药物的使用，叙述错误的是A、多数原发性肾病患儿都存在不同程度的高凝状态，易并发血栓形成B、肝素主要是通过与抗凝血酶结合，增强其抗凝作用C、双嘧达莫主要用于抑制血小板的聚集D、应在临床出现明显症状后再使用抗凝药物E、双嘧达莫因其口服的方便性和安全性较肝素类药物更适合患儿长期服用F、患儿血液白蛋白越低，形成栓塞的风险越高正确答案:D62.正确答案:A,B,C,D63.正确答案:A,D,E64.正确答案:B,C,E65.正确答案:A,C,D,E第2卷一.综合考核题库(共65题)1.案例摘要：处方：左旋多巴100g，酒石酸50g碳酸氢钠56g，羧甲基纤维素20g，微晶纤维素30g，滑石粉6g，硬脂酸镁2g，共制成1000片。微晶纤维素在片剂中的作用是A、崩解剂B、润滑剂C、黏合剂D、助流剂E、稀释剂2.患者男性，42岁，因“心悸、胸闷5日”来诊。心电图：频发性室性期前收缩。宜选用的抗心律失常药是A、胺碘酮B、索他洛尔C、美西律D、奎尼丁E、普罗帕酮F、苯妥英钠3.下列哪几条代表气雾剂的特征A、药物吸收完全、恒定B、皮肤用气雾剂，有保护创面、清洁消毒、局麻止血等功能，阴道黏膜用气雾剂常用O/W型泡沫气雾剂C、能使药物迅速达到作用部位D、粉末气雾剂是三相气雾剂E、使用剂量小，药物的副作用也小4.在药物临床试验的过程中，保障受试者权益的主要措施有A、给予受试者足够的报酬B、伦理委员会C、为受试者买保险D、知情同意书E、签订临床试验协议5.患者男性，15岁，因“受凉后低热、流涕1周”来诊。自服“感冒通”后出现腹痛、腹泻及便血，次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。血常规：血红蛋白120g/L，白细胞12×10/L，中性粒细胞0.80，血小板160×10/L。尿常规：尿蛋白阳性，红细胞10～20/HP，白细胞5～10/HP，颗粒管型1～2/HP。最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、泌尿系统结石C、急性肾小球肾炎D、过敏性紫癜E、药物疹F、大叶性肺炎6.病历摘要:处方：鱼肝油500ml阿拉伯胶细粉125g西黄蓍胶细粉7g糖精钠0.1g挥发杏仁油1ml尼泊金乙酯0.5g蒸馏水加至1000ml以下关于乳剂稳定性的叙述，哪些是正确的：A、乳剂中油或乳发生变质的现象称为破裂B、在一定条件下，溶剂的分散相和连续相相互对换的现象称为转相C、分散相和连续相分成两层，经振摇不能恢复的现象称为分层D、乳滴聚集成团但并未合并对现象称为絮凝E、乳剂分散相与连续相存在密度差，放置时分散相集中在顶部或低部时的现象称为陈化7.患者男性，61岁，因“咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，感冒后痰多伴气喘3日”来诊。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及少许湿啰音及哮鸣音。实验室检查：白细胞11×10/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.13，胸部X线片：双肺纹理粗重，散在小点片状阴影。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重。COPD急性加重期的治疗原则包括A、确定急性加重期的原因及严重程度B、根据病情严重程度决定门诊还是住院治疗C、支气管舒张剂，严重者可雾化吸入治疗D、控制性氧疗，一般吸氧浓度为20%～30%E、应用抗生素F、应用糖皮质激素G、机械通气8.患者女性，30岁，因“黏液血便6个月，加重45日”来诊。结肠镜检查：整个结肠充血、水肿、脆性增加、出血，大片糜烂或浅溃疡，部分肠段见多发假性息肉。病理活检示黏膜急慢性炎症和部分坏死、息肉样增生。诊断：溃疡性结肠炎（初发型、重度、全结肠型、活动期）。正确的治疗方案是A、开始先使用较大剂量的激素B、开始先使用较大剂量的抗生素C、开始先使用较大剂量的环孢素D、开始先使用较大剂量的水杨酸制剂E、不可使用抗胆碱能药F、加强对症支持治疗9.患者女性，22岁，因“口腔反复溃疡2个月余，周身红斑水疱1个月余，视物不清1周”来诊。患者近期逐渐出现头痛、关节痛、牙龈出血、呕血。查体：患者周身淤点、淤斑、水疱，口腔溃疡。实验室检查：血小板减少。诊断系统性红斑狼疮（SLE）。关于SLE，叙述正确的有A、以出现各种自身抗体为特征B、发病与遗传、免疫、感染有关，与环境无关C、心包炎是SLE最常见的心血管系统症状D、治疗上强调早期、个体化方案及联合用药的原则E、临床表现复杂多样F、病程一般较长，多呈反复发作10.案例摘要：患者，男性，56岁。有糖尿病病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次／分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl。该患者治疗药物应选用A、三碘甲状腺原氨酸B、珠蛋白锌胰岛素C、正规胰岛素D、格列齐特E、低精蛋白锌胰岛素11.可用于脑水肿的药物有A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、螺内酯D、甘露醇E、吲达帕胺12.下列哪种反应为药物不良反应引起的器质性改变A、药物引起的无力性肠梗阻B、药物引起的心动过缓C、药疹D、过敏反应E、"三致"13.关于他克莫司，叙述正确的是A、宜进行治疗药物监测B、半衰期短C、主要经肝代谢消除D、口服吸收完全E、蛋白结合率高14.微粒作为一种不溶性异物，经静脉用药带入人体后将产生潜在、持久、严重的危害，包括A、静脉炎B、血栓C、肉芽肿D、缺血、水肿和炎症E、肿瘤癌症15.抗幽门螺旋杆菌感染的药物有A、抑酸剂B、铋剂C、抗酸药D、抗生素E、胃黏膜保护药16.用药频度分析的具体做法为A、确定DDD值B、求用药人次C、求每日治疗费用D、求购药金额序号和用药人次序号E、求购药金额序号与用药人次序号的比值17.关于病毒性肝炎的治疗原则，叙述正确的是A、急性肝炎以一般措施及支持疗法为主B、慢性肝炎主要采取抗病毒治疗、护肝治疗及其他支持治疗C、重型肝炎应积极防治各种并发症，维持内环境稳定D、淤胆型肝炎应加强合理的支持、综合治疗，促进肝细胞再生E、淤胆型肝炎应使用退黄药物，如腺苷蛋氨酸、糖皮质激素18.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的常用治疗药物包括A、万古霉素B、头孢呋辛C、伏立康唑D、替考拉宁E、喹硫平19.患者，女，80岁，诊断为支气管哮喘急性发作，给予甲泼尼松、氨茶碱、氨溴索、舒喘灵、扎鲁司特等药物治疗。以下哪些情况须慎用或不宜使用糖皮质激素A、活动性胃溃疡B、情绪不稳定或有精神病倾向C、脑血栓形成D、高血压E、低血压F、骨质疏松G、甲亢H、全身性真菌感染20.可降低阿米卡星不良反应的措施包括A、联合治疗药物监测B、每日1次给药C、进行听力监测D、避免与肾毒性药物联合应用E、每日多次给药21.患者男性，45岁，因“上消化道大出血”来诊。诊断：①肝硬化门静脉高压；②食管-胃底静脉破裂出血。立即实施手术，术后持续导尿，2小时尿量不足20ml。利尿药应选用A、乙酰唑胺B、呋塞米C、螺内酯D、阿米洛利E、甘露醇F、氢氯噻嗪G、吲达帕胺22.关于Meta分析，叙述正确的是A、可能得不出明确的结论B、结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异C、报告结果时，可不考虑研究背景和实际意义D、一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析E、是一种观察性研究23.患者男性，65岁，非小细胞肺癌Ⅳ期，低分化腺癌，吉西他滨＋顺铂一线治疗6周期后部分缓解（PR），体能状态评分（PS）为1分，选择进入维持治疗。最适合的维持治疗方案为A、吉西他滨B、顺铂C、多西他赛D、培美曲塞E、吉非替尼24.下列选项中哪些属于建立城镇职工基本医疗保险制度的原则A、基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应B、城镇所有用人单位及其职工都要参加，实行属地管理C、基本医疗保险费用由国家、用人单位和职工三方共同负担D、基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担E、基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合25.GMP认证检查包括A、人B、制剂生产设备C、实验室设备D、生产环境E、药品质量26.利用治疗药物监测（TDM）对个体化用药方案进行调整时，需考虑的因素是A、消除速率常数B、血药浓度C、最小有效浓度D、最小中毒浓度E、肝、肾功能27.患者男性，60岁，因“反复喘息、气促10年，加重3日”来诊。患者10年前因受凉出现气促、喘息，偶有咳嗽，咳多量白色泡沫痰，痰较易咳出。在院外给予抗炎、平喘（具体用药及剂量不详）等对症治疗后症状缓解，此后气促、喘息时有发作，多于受凉后出现，发作频率逐年增加，发作时表现无明显变化，每次发作时给予抗感染、扩张支气管等治疗后，症状均可缓解。3日前因受凉，气促、喘息再次出现，休息状态下发生，走平路100米左右后加重，无发汗，偶有咳嗽，每次2～3声，咳白色泡沫痰，量多，易咳出。无发热、寒战，无胸痛、胸闷，无潮热、盗汗，无咯血及痰中带血等症状。自发病以来，精神、饮食、睡眠较差，尿、粪正常，体重无明显变化。门诊以“支气管哮喘”收治。查体：体温36.1℃，脉搏95次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。发育正常，营养良好，自动体位，面色正常，表情正常，意识清，语言清晰，查体合作。实验室检查：血白细胞7.51×10/L，血小板129×10/L，血红蛋白114g/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.31，肝、肾功能检查正常。诊断：支气管哮喘。主要治疗方法为A、抗炎B、平喘C、止咳D、对症治疗E、抗菌F、氧疗28.患儿女性，10个月，因“腹泻伴呕吐3日，尿量少1日”来诊。每日排粪7～8次，蛋花汤样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，既往无腹泻史。查体：体温38℃；精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干；心、肺听诊正常；腹平软，按压无哭闹，肠鸣音活跃。粪常规：色黄，有黏液，白细胞0~5个/HP。血钠140mmol/L，血钾2.8mmol/L，碱剩余-15mmol/L。该患儿发生腹泻的因素包括A、婴儿胃肠道功能弱B、人工喂养C、胃酸及消化酶分泌过少D、乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品E、婴儿血免疫球蛋白及胃肠分泌型免疫球蛋白A（sIgA）较成人少F、生活习惯差，奶瓶未消毒G、神经、内分泌等系统未成熟，调节功能差29.下列哪一组药物可发生拮抗作用A、肾上腺素和乙酰胆碱B、甘珀酸和螺内酯C、毛果芸香碱和新斯的明D、心得安和异丙肾上腺素E、阿托品和尼可刹米30.处方药与非处方药分类管理的指导思想是A、建立具有中国特色的分类管理制度B、制定法规政策时先原则后具体，先综合后分类，逐步到位C、积极稳妥、分步实施、注重实效、不断完善D、加强依法监督E、建立符合国情的科学、合理的管理思路31.从事特殊职业的司机须慎用的药物是A、氯硝西泮B、利培酮C、阿法骨化醇D、甲磺酸二氢麦角碱E、呋塞米32.患者男性，58岁，因“劳累后心悸20余年，下肢水肿、气促1个月”来诊。患者于20余年前开始出现劳累后心悸、胸闷，持续几分钟至几十分钟，休息后可缓解，发病程度轻重不一，重时伴有气促，10年前诊断为风湿性心脏病，并行二尖瓣球囊扩张术，术后症状缓解。近2年患者再次出现上述症状，1个月前患者因下肢水肿、气促入院治疗，经治疗后症状缓解出院。此次入院拟行手术。用药史：1个月前出院后一直口服地高辛片0.125mg，每日1次；呋塞米片20mg，每日1次；螺内酯片20mg，每日1次；华法林片2.5mg，每日1次。查体：体温36.4℃，呼吸18次/分，血压118/64mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，颈动脉搏动增强，未闻及血管杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率95次/分，心律绝对不齐，第1心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级隆隆样杂音，肺动脉第2心音亢进，腹部平软，肝脾肋下未及，双下肢未见水肿。影像学检查：心脏彩色多普勒超声示风湿性心脏病，极重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全，重度三尖瓣反流。心电图示心房颤动，ST-T改变。诊断：风湿性心脏病（重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全、中度三尖瓣反流）、心功能Ⅱ级。治疗：①地高辛片0.125mg，每日1次，口服；②呋塞米片20mg，每日1次，口服；③螺内酯片20mg，每日1次，口服；④华法林片2.5mg，每日1次，口服。对于该患者风湿性心脏病二尖瓣狭窄的诊断，最具价值的检查是A、心电图B、心脏听诊C、心脏彩色多普勒超声D、心脏CTE、血常规F、血生化全套33.具有非线性药动学特征的药物是A、茶碱B、丙戊酸钠C、地高辛D、苯妥英钠E、地西泮34.患者男性，42岁，因“慢性腹泻3年”来诊。患者每日排便5～6次，常带少量脓血，粪便培养阴性。纤维结肠镜见乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡。最可能的诊断为A、大肠癌B、肠痉挛C、肠结核D、溃疡性结肠炎E、克罗恩病35.患者女性，67岁，因“右手抖动、行走缓慢4年”来诊。经神经科检查后考虑为帕金森病。目前认为该病属于中枢神经系统的A、隐性染色体遗传病B、脱髓鞘性疾病C、变性病D、血管病E、炎性病变36.老年人用药应注意A、要认识老年人常患有多种慢性病及有症状不典型的特点B、要切记老年人多种功能减退，应特别注意合理选择药物C、室性期前收缩一定要控制到完全消失D、结合老年人的具体条件开展药物治疗E、抑郁症患者应长期使用地西泮镇静、催眠37.关于休克患者积极补充血容量，叙述正确的是A、严重肾功能减退、充血性心力衰竭和出血倾向者不推荐使用低分子右旋糖酐B、肝硬化、慢性肾炎、急性胰腺炎可选用白蛋白制剂C、肝功能严重损害的患者禁用碳酸氢钠林格液D、一般先给予低分子右旋糖酐或平衡盐液，有明显酸中毒者可先输入5%碳酸氢钠液E、滴速宜先快后慢，用量宜先多后少38.多剂量给药又称重复给药，系指按一定剂量、一定给药间隔、多次重复给药，才能达到并保持在一定有效治疗血药浓度范围之内的给药方法。关于重复给药，叙述正确的是A、积累总是发生B、达到稳态血药浓度的时间取决于给药频率C、静脉给药达到稳态时，一个给药间隔失去给药量等于静脉维持剂量D、口服给药达到稳态时，一个给药间隔失去的药量等于口服维持量E、间歇静脉滴注给药时，每次滴注时血药浓度都升高，停止滴注后血药浓度都逐渐下降F、n次周期性血管外给药后，体内血药浓度与时间关系曲线与n次周期性静脉注射给药后的曲线相同39.进行Meta分析时，如果纳入和排除标准制定过严A、可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义B、会降低Meta分析结果的可靠性和有效性C、可能导致各独立研究的同质性很好D、将没有影响E、会造成符合要求的文献很多40.阿司匹林的药理作用包括A、解热B、镇痛C、消炎抗风湿D、抗血小板E、促进前列腺素合成41.药历的作用有A、药师解决临床相关问题的技术档案B、便于药师开展药学服务C、客观记录药师为保证患者合理用药所采取的措施D、开展个体化药物治疗的重要依据E、保证患者用药安全、经济、有效42.新大环内酯类抗生素的药理学特征包括A、抗菌谱扩大，抗菌活性增强，对一些难对付的病原体（分枝杆菌、包柔螺旋体等）有效B、组织、细胞内药浓度高，血药浓度也有所提高，体内分布广，半衰期延长，体内抗菌作用强大C、具有良好的免疫调节作用D、对酸的稳定性好，不需肠衣保护，口服吸收好，给药剂量及给药次数减少E、不良反应少，易于耐受43.复发或转移型乳腺癌的内分泌治疗药物包括A、阿那曲唑B、来曲唑C、氟维司群D、他莫昔芬E、甲基睾丸素44.患者女性，34岁，因“乏力、食欲缺乏4年，发热2日”来诊。患者因慢性肾衰竭（尿毒症期），行规律血液透析5个月。2日前受凉后出现发热、咳嗽咳痰，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），咽部充血，双侧扁桃体Ⅲ度大，表面有大量脓点，双肺呼吸音粗，湿啰音明显。实验室检查：透析前血肌酐650μmol/，血红蛋白61.9g/L。肾内科临床药师给予患者的建议中，需除外A、因患者血色素低，应适当补充铁剂B、血液透析容易丢失水溶性维生素，应适当补充维生素B或维生素CC、因磷不能被透析清除而蓄积，长期高磷血症会出现心力衰竭、心律失常等并发症，建议患者使用磷结合剂D、因患者贫血，可适当给予患者促红细胞生成素E、患者上呼吸道感染，可给予患者头孢呋辛抗感染治疗45.为中毒患者催吐时应注意A、对昏迷状态患者应禁止催吐B、中毒引起抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐C、患有食管静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血等患者不宜催吐D、孕妇慎用E、呕吐时须防止呕吐物吸入气管发生窒息或引起肺炎46.氢氯噻嗪的不良反应有A、水和电解质紊乱B、皮疹C、白细胞减少D、高钾血症E、血小板减少47.大剂量碘的适应证有A、甲状腺功能亢进症的术前准备B、甲状腺功能亢进症的内科治疗C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺危象E、黏液性水肿48.药学信息服务的特点是A、以知识为基础B、以疾病为基础C、以患者为中心D、以民众为中心E、以高科技为依托49.患者男性，62岁，因“心房颤动”来诊。给予地高辛后心室率得到控制，然后以0.5mg/d维持。因患者有心绞痛病史，为预防心绞痛而同时给予抗心绞痛药物治疗，用药期间患者出现传导阻滞。患者出现传导阻滞可能因为合并使用的抗心绞痛药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、维拉帕米D、硝酸异山梨酯E、美托洛尔F、曲美他嗪50.100级洁净厂房用于A、粉针剂原料药物的精制、烘干、分装B、复方氨基酸输液的配液C、棕色合剂（复方甘草合剂）的制备D、注射用胰蛋白酶的分装．压塞E、0.9％氯化钠注射剂(2ml)的配液51.可治疗自身免疫病的药物是A、环孢素AB、他克莫司C、糖皮质激素D、前列腺素E、阿司匹林52.甲状腺素的药动学特点有A、口服易吸收B、生物利用度为50%～75%C、血浆蛋白结合率高达99%以上D、作用快而强，维持时间短E、药物消除半衰期（t）为5日53.关于高效液相色谱法，叙述正确的是A、反相高效液相色谱法是指流动相极性大于固定相极性的分配色谱法B、内标法是常用的定量分析方法C、流动相流速越大，柱效就越高，分析周期越短D、流动相的pH应控制在一定范围，pH太高或太低均会破坏键合固定相E、正相色谱分离时，极性大的组分先出峰，极性较小的后出峰54.妊娠期妇女用药注意事项包括A、要了解不同妊娠时期药物对胎儿的影响B、钩虫病、血吸虫病高发区和贫血孕妇应常规补充每日4mg叶酸C、要谨慎使用可引起子宫收缩的药物D、妇女患有心血管疾病时，应绝对避免药物治疗E、要权衡利弊，在妊娠期绝不滥用抗菌药55.病历摘要:心血管系统药物的药理作用、不良反应下列叙述中正确的是：A、Ⅰ类抗心律失常药能阻断心肌细胞膜快钠通道，抑制4相Na+内流，降低自律性，减慢0相除极和减慢传导。B、Ⅱ类抗心律失常药能阻断心脏β受体，降低窦房结、房室结和传导组织的自律性，减慢传导，延长动作电位时程和有效不应期C、Ⅲ类抗心律失常药主要延长心房肌、心室肌及传导组织的动作电位时程和有效不应期，对自律性无明显影响D、Ⅳ类抗心律失常药阻滞心肌慢钙通道，抑制胞外Ca2+内流，减慢房室结传导，消除房室结区的折返激动E、ⅠA类抗心律失常药对室上性心律失常疗效较好；ⅠB类和ⅠC类对室性心律失常作用较强56.针对急性呼吸衰竭患者，可应用于增加呼吸频率和潮气量，改善肺泡通气的药物是A、尼可刹米B、洛贝林C、纳洛酮D、多沙普仑E、阿米三嗪57.患者男性，62岁，因“原发性肝癌，乙型病毒性肝炎后肝硬化”来诊。行原位肝移植术。术后常规免疫抑制治疗，他克莫司+吗替麦考酚酯+甲泼尼龙。术后第9日，患者的血红蛋白开始下降，胆红素逐渐上升。第11日，血红蛋白降至67g/L，血清总胆红素升至295.67mmol/L。患者呈贫血貌，乏力，皮肤巩膜黄染。急行胆道造影及胸、腹CT检查，排除胆道并发症、腹腔及消化道出血或全身感染可能。患者转氨酶持续下降，胆汁量及颜色正常，不考虑排斥反应。遂给予A型浓缩红细胞2U，术后12日，血红蛋白降至52g/L，血清总胆红素282.34mmol/L。抗人球蛋白试验（Coomb）：直接抗人球蛋白阳性，间接抗人球蛋白阴性，考虑为免疫性溶血性贫血。针对患者，可采用的治疗方法为A、糖皮质激素B、输血C、脾切除D、免疫抑制剂E、静脉滴注人免疫球蛋白F、预防感染G、去铁胺H、保肝治疗58.四环素类药物具备下列哪些理化性质A、含有羧基B、具有酸、碱两性，但在酸性及碱性条件下不稳定C、含有酚羟基和烯醇基D、含有N，N-二甲胺基E、能与金属离子形成螯合物59.关于防止可溶性成分迁移正确的叙述是A、为了防止可溶性色素迁移产生“色斑”，最根本的防止办法是选用不溶性色素B、采用微波加热干燥时，可使颗粒内部的可溶性成分减少到最小的程度C、颗粒内部的可溶性成分迁移所造成的主要问题是片剂的含量均匀度D、采用箱式干燥时，颗粒之间的可溶性成分迁移现象最明显E、采用流化（床）干燥法时，一般不会发生颗粒间的可溶性成分迁移，有利于提高片剂的均匀度，但仍有可能出现色斑或花斑60.下列药物中局部麻醉药有A、普鲁卡因B、盐酸氯胺酮C、氟烷D、利多卡因E、依托咪酯61.请根据醋酸可的松滴眼液(混悬液)处方组成，说明处方中各成分的作用及工艺操作要点与注意事项?附：醋酸可的松滴眼液处方①醋酸可的松②硝酸苯汞③羧甲基纤维素钠④吐温80⑤硼酸⑥蒸馏水加至全量62.案例摘要：近年来，我国对药品研制、生产、新药及上市药品的法制管理力度逐步得到增强。下列对应关系中正确的是A、GSP--药品经营质量管理规范B、GCP--药品临床试验质量管理规范C、GAP--中药材生产质量管理规范D、GMP--药品生产质量管理规范E、GLP--药物非临床试验质量管理规范63.下列哪项不是药物过敏反应的特点A、过敏反应发生率居所有不良反应之首B、一般首次用药即可出现C、过敏反应或长或短有个潜伏期D、某药的过敏反应可以通过皮肤试验测知E、同类药物容易发生交叉或不完全交叉的过敏反应64.案例摘要：现代药物制剂技术在提升药物产品的科技含量、提高临床疗效、减少药物副作用等方面发挥了重要作用。亲水性凝胶骨架片的材料是A、硅橡胶B、蜡类C、海藻酸钠D、聚氯乙烯E、羟丙甲纤维素(HPMC)65.常用的疼痛评估方法有A、数字评价量表（NRS）B、文字描述评估量表（VDS）C、视觉类比量表（VAS）D、面部表情测量图（FES）E、语言评价量表（VRS）第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,C,D,E常用的肠溶衣材料有哪些A、羟丙基纤维素B、虫胶C、聚维酮D、醋酸纤维素酞酸酯E、丙烯酸树脂正确答案:B,D,E下列有关叙述，哪些是正确的A、一般情况下片剂的溶出速率及生物利用度较丸剂好B、凡具有不适的臭味、刺激性、易潮解或遇光易变质的药物不宜制成片剂C、片剂中药物的溶出速率是固体制剂中最快的，其生物利用度很好D、片剂主要是口服剂型，在胃肠道内崩解吸收而发挥疗效，少数是口含片、舌下片、泡腾片，没有外用片剂E、咀嚼片是指在口内嚼碎后下咽的压制片，多用于治疗胃部疾患。如氢氧化铝凝胶片、酵母片等。正确答案:A,E关于片剂的质量检查，不正确的是A、肠溶衣在人工胃液中不崩解，分散片、咀嚼片可不作为崩解时限检查B、缓释片应进行溶出度检查C、凡检查溶出度的片剂不进行崩解时限检查D、凡检查含量均匀度的片剂不进行片重差异检查E、口服片剂不进行微生物限度检查正确答案:B,E影响片剂成形的因素有A、药物的性状B、颗粒的流动性与压片机类型C、结晶水及含水量D、压片时压力的大小与加压时间E、黏合剂与润滑剂正确答案:A,C,D,E2.正确答案:A上述药物药理作用包括A、延长心肌动作电位时程B、延长心肌有效不应期C、消除折返激动D、有轻度非竞争性β受体阻滞作用E、减低窦房结自律性F、影响甲状腺素代谢G、提高静息膜电位正确答案:A,B,C,D,E,F用药期间应A、监测血压B、监测心电图C、检查肝功能D、检查甲状腺功能E、检查肺功能F、拍胸部X线片G、眼科检查正确答案:A,B,C,D,E,F,G3.正确答案:B,C,D,E4.正确答案:B,D5.正确答案:D过敏性紫癜出血的原因有A、血管损伤B、血管系统病变C、血小板减少D、血友病E、纤维蛋白原减少F、肝疾病所致凝血酶原减少G、使用过多抗凝药物H、过敏性紫癜I、感染性紫癜正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I治疗过敏性紫癜常用的药物有A、抗过敏药物：如阿司咪唑、氯苯那敏、葡萄糖酸钙B、降低血管通透性药物：如安络血、芦丁、维生素CC、血小板聚集抑制药：如双嘧达莫D、肾上腺皮质激素：如氢化可的松、泼尼松、地塞米松E、对于肾型或泼尼松治疗不佳者，还可采用免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化学治疗药物正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:B,D以下关于鱼肝油乳剂的制备，哪些是错误的：A、乳化剂为阿拉伯胶B、西黄蓍胶为辅助乳化剂C、本品为油/水型乳浊液D、可用干胶法制备E、水/油型乳化剂的HLB值应在8～16F、必须先制成初乳G、初乳中油、水、胶的比例为4:1:2正确答案:E,G关于表面活性剂性质的叙述，正确的是：A、在CMC以上，随着表面活性剂用量的增加，增溶量也相应增加B、在MAC以上，继续增加表面活性剂的用量，增溶量也相应增加C、为更大程度地发挥表面活性剂的作用，表面活性剂的应用温度应低于Krafft点D、所有表面活性剂均可观察到昙点E、表面活性剂的HLB值越大，亲水性越强F、表面活性剂的HLB值具有可加和性G、起浊是一种可逆现象正确答案:A,E,G关于药物溶出速度的影响因素，正确的是：A、溶出速度与扩散层的厚度成反比B、扩散系数受溶出介质的粘度和药物分子大小的影响C、溶出速度与扩散系数成正比D、溶出速度与溶出介质的体积成正比E、溶出速度与温度无关F、增加固体的表面积有利于提高溶出速度正确答案:A,B,C,F以下关于制剂采用增加溶解度的方法错误的是：A、阿司匹林赖氨酸盐注射液--前体药物B、复方碘溶液--加助溶剂C、甲酚皂溶液--加增溶剂D、二巯基丙醇注射液--加增溶剂E、维生素k3亚硫酸氢钠注射液--引入亲水基团F、苯甲酸钠咖啡因注射液--成盐G、醋酸去氢皮质酮注射液--应用潜溶剂H、环丙沙星注射液--成盐正确答案:D,F有关表面活性剂增溶的叙述中，错误的是：A、表面活性剂形成胶团而增大药物溶解度的过程称增溶B、增溶与表面活性剂的种类有关，与浓度无关C、增溶制剂可增加药物的稳定性D、吐温-80是常用的增溶剂E、吐温-80可增加挥发油在水中的溶解度F、增溶作用在胶团形成前就产生正确答案:B,F7.正确答案:A,B,C,D,E,F,GCOPD合并细菌感染时，常见的病原菌有A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、卡他莫拉菌D、肺炎克雷伯杆菌E、铜绿假单胞菌F、大肠杆菌G、金黄色葡萄球菌正确答案:A,B,C,D,E,FⅢ级、Ⅳ级COPD急性加重患者有铜绿假单孢菌感染危险因素时，可选用的抗菌药物有A、头孢他啶B、利奈唑胺C、哌拉西林/他唑巴坦D、亚胺培南E、替加环素F、环丙沙星G、万古霉素正确答案:A,C,D,F8.正确答案:A,E,F提示患者合并高热，白细胞增多，有腹膜炎体征，建议给予广谱抗生素治疗。常用的抗生素是A、甲硝唑B、头孢唑啉C、头孢克洛D、头孢克肟E、头孢拉定F、头孢曲松G、头孢吡肟正确答案:A,D,F提示患者经治疗后，病情缓解，建议其维持治疗。维持治疗方案正确的是A、维持治疗时间为1～3年B、维持治疗时间为3～5年C、维持治疗的时间尚无定论，可能是3～5年甚至终生用药D、使用氨基水杨酸维持治疗E、使用糖皮质激素维持治疗F、口服柳氮磺吡啶2g/d作为一线维持治疗正确答案:C,D9.正确答案:A,C,D,E,FSLE的一般临床症状主要表现为A、全身不适、疲乏、食欲缺乏、发热等B、长期的低热，大多数是作为亚急性发病的表现C、皮疹、皮肤血管炎、黏膜损害及盘状红斑等D、蝶形红斑是本病所特有的症状E、该疾病通常不侵犯心血管系统F、SLE以侵犯各个大关节为主正确答案:A,B,C,E可用于该患者的治疗药物包括A、倍他米松B、甲泼尼龙C、雷公藤内酯D、来氟米特E、氨基葡萄糖F、阿米替林正确答案:A,B,C,D,E10.正确答案:C此时上题药物给予该患者的给药途径是A、口服B、皮下注射C、静脉注射D、舌下含服E、灌肠正确答案:C下列关于各类胰岛素的叙述正确的是A、注射液中多含有防腐剂，一般不宜用于静注。静注宜用针剂安瓿胰岛素制剂。B、可用于中、重型糖尿病人探索剂量的是普通胰岛素C、球蛋白锌胰岛素主要用于血糖波动大、不易控制的患者D、鱼精蛋白锌胰岛素皮下注射，早饭前或晚饭前15～30分钟，3～4次/24小时E、治疗酮症酸血症及糖尿病昏迷用珠蛋白锌胰岛素正确答案:A,B,C胰岛素中加鱼精蛋白及微量锌的目的是．A、增加溶解度，提高生物利用度B、在注射部位形成沉淀，缓慢释放、吸收C、收缩血管，减慢吸收D、减少注射部位的刺激性E、降低排泄速度，延长作用时间正确答案:E产生胰岛素慢性耐受性的原因是A、胰岛素受体减少B、胰岛素分解加速C、产生胰岛素抗体D、胰岛素受体反应性下降E、细胞内信号传递障碍正确答案:C11.正确答案:B,D12.正确答案:C,D,E13.正确答案:A,B,C,E14.正确答案:A,B,C,D,E15.正确答案:A,B,D16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:A,B,C,E18.正确答案:A,D19.正确答案:A,B,D,F,H扎鲁司特属于哪一类平喘药A、M胆碱受体拮抗剂B、钙离子拮抗剂C、β受体阻滞剂D、磷酸二酯酶抑制剂E、白三烯拮抗剂正确答案:E舒喘灵的通用名是以下哪一个A、异丙肾上腺素B、沙丁胺醇C、特布他林D、丙卡特罗E、异丙托溴胺F、色胺酸钠正确答案:B氨茶碱静脉滴注过快或浓度过高会引起哪些不良反应A、血压上升B、心悸C、血压下降D、心律失常E、心率减慢F、惊厥G、视觉障碍正确答案:B,C,D,F20.正确答案:A,B,C,D21.正确答案:B,C选用上述药物的依据是A、都对肝硬化引起的水肿利尿作用好B、起效迅速C、同时使用可调节某种电解质的排泄D、抗凝血药作用E、降低颅内压F、预防心绞痛正确答案:A,B,C所选药物的共同点有A、均能促进水和电解质从体内排出B、血浆蛋白结合率均很高C、都能用于高血压的治疗D、都可能导致高钾血症E、都有耳毒性F、与肾毒性药物联用均可导致肾毒性增加G、都能用于脑水肿正确答案:A,B,C,E,F22.正确答案:A,B,D,E23.正确答案:D维持治疗疗程为A、4周期B、6周期C、8周期D、至患者疾病进展或不可耐受为止E、根据患者治疗意愿而定正确答案:D24.正确答案:A,B,D,E25.正确答案:A,B,D26.正确答案:A,B,C,D,E27.正确答案:B常用平喘药不包括A、头孢他啶B、茶碱类C、抗胆碱药D、肥大细胞膜稳定药和糖皮质激素E、β受体激动药F、氟康唑正确答案:A,F若给予糖皮质激素平喘，根据时辰药理学，最佳给药时间为A、早晨B、中午C、晚上D、睡前E、饭后F、饭前正确答案:A28.正确答案:A,B,C,E,F,G开始24小时补液总量及液体应为A、60～90ml/kg，1/3张液B、90～120ml/kg，1/2张液C、150～180ml/kg，2/3张液D、180～200ml/kg，1/3张液E、120～150ml/kg，1/2张液F、120～150ml/kg，1/3张液G、90～120ml/kg，2/3张液H、150～180ml/kg，1/2张液正确答案:E正确的补钾方式为A、输液后有尿即开始补钾B、治疗前8小时有尿即开始补钾C、氯化钾的静脉滴注浓度不宜超过0.3%D、日静脉滴注补钾时间不超过4小时E、复查血钾正常后即停止补钾F、10%氯化钾溶液一般每日2～3ml/kg，严重者可增至每日3～4ml/kg正确答案:A,C,F纠正失水、代谢性酸中毒后患儿突然抽搐，应优先检查A、脑脊液B、颅脑CTC、血糖D、血钾E、血钙F、血镁G、脑电图H、动脉血气分析正确答案:E,F若患儿腹泻迁延2周不愈，治疗措施有A、预防脱水，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱B、加强抗感染治疗C、营养支持，调整饮食D、肠黏膜保护药E、微生态制剂F、补充微量元素和维生素G、禁食，减轻胃肠道负担正确答案:A,C,D,E,F29.正确答案:B,D30.正确答案:B,E31.正确答案:A,B,D,E32.正确答案:C提示患者入院后将地高辛剂量增至0.25mg/d以控制心室率。最易发生洋地黄过量的情况是A、钠140.5mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.1mmol/LB、钠135.5mmol/L，钾3.0mmol/L，钙2.5mmol/LC、镁1.0mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.1mmol/LD、镁0.