止血绫在肛肠科的应用技巧与体会

各位专家，大家好！目前一页\总数二十九页\编于十点王民基

主任医师中华中医药学会肛肠分会常务理事全国中医肛肠学科名专家山东中西医结合学会肛肠专业委员会副主任委员山东肛肠专业杰出专家烟台市学科带头人烟台市劳动模范龙口市专业技术拔尖人才龙口市名医生龙口市中医院肛肠科主任人物档案目前二页\总数二十九页\编于十点龙口市中医院肛肠科国家级特色专科国家重点专科协作单位省重点肛肠科省特色专科目前三页\总数二十九页\编于十点目前四页\总数二十九页\编于十点目前五页\总数二十九页\编于十点

术后出血是肛肠科常见的并发症结扎止血、电凝止血、压迫止血但创面弥漫性渗血怎么办？高血压、冠心病、用阿司匹林目前六页\总数二十九页\编于十点我是止血绫止血非常棒！外科、骨科等经常应用效果不错。肛肠科尝试一下？目前七页\总数二十九页\编于十点止血绫

—最新一代可吸收多功能材料—再生纤维素

是从特殊天然植物的提取物，经专利技术特殊加工，体内水解成水和二氧化碳；7-10天迅速吸收；具有止血、防粘连及促进组织修复愈合的作用。目前八页\总数二十九页\编于十点止血绫的三种止血机理物理止血—封闭堵塞毛细血管口生理止血—激活凝血因子化学止血—快速吸附血小板、红血球形成稳固血栓目前九页\总数二十九页\编于十点试用止血绫肛管空间太少、局麻松弛较差、止血绫遇到血液后马上粘连溶解，不能全部有效的放入肛管内的各个创面——失败目前十页\总数二十九页\编于十点拉钩扩张？血液渗出后仍粘连止血绫，效果仍不理想！怎么办呀？目前十一页\总数二十九页\编于十点多次试验结果：设想：必须在无渗血的状态下快速置入止血绫，而后让止血绫与创面密切接触，才能起到压迫止血的目的。目前十二页\总数二十九页\编于十点恍然大悟——肛门镜呀将纱布包裹在肛管外而后包裹止血绫在适当位置。肛门镜置入后擦净渗血。置入包裹止血绫的纱布卷。观察止血绫是否在与创面对应部位。止血钳钳夹住止血绫纱布卷，快速

退出肛门镜原来如此简短！目前十三页\总数二十九页\编于十点目前十四页\总数二十九页\编于十点目前十五页\总数二十九页\编于十点目前十六页\总数二十九页\编于十点目前十七页\总数二十九页\编于十点目前十八页\总数二十九页\编于十点目前十九页\总数二十九页\编于十点目前二十页\总数二十九页\编于十点目前二十一页\总数二十九页\编于十点目前二十二页\总数二十九页\编于十点临床资料随机抽取病人80例，男48例，女32例，年龄在28-71岁之间，平均41岁，按单双住院号随机分为两组，各40例单号为对照组，双号为治疗组。疾病包括混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等各种肛肠科常见疾病。既包括伴有结扎活跃动脉出血点的，也包括单

纯的创面渗血活跃的创面。目前二十三页\总数二十九页\编于十点临床资料治疗组;术中用止血绫贴敷创面并填塞适量纱布对照组:采用传统的填塞大量纱布加压包扎创面，对比观察止血效果、术后疼痛、肛门部坠胀、排尿障碍等肛肠科常见的并发症的发生率目前二十四页\总数二十九页\编于十点疗效观察

出血情况组别 出血（例）渗血（例）无出血（例）治疗组 1 5 19对照组 3 18 4判断标准：出血：鲜血渗透填塞敷料，并有鲜血溢出填塞敷料。渗血：填塞敷料有血迹，但无鲜血

溢出填塞敷料。无出血：填塞敷料干燥，无血迹。目前二十五页\总数二十九页\编于十点肛

门

疼

痛

组别 疼痛较剧疼痛可忍无疼痛感治疗组 0 21 4对照组 7 17 1判断标准：疼痛较剧：剧烈疼痛，难以忍受，口服止痛药无缓解。疼痛可忍：明显疼痛，服用止痛药后可以忍受或缓解。

无疼痛感：正常。目前二十六页\总数二十九页\编于十点肛

门

部

坠

胀

组别肛门部坠胀轻微憋闷不适无坠胀治疗组 0 8 17对照组 13 8 4判断标准：肛门部坠胀：肛门部胀痛，始终有便意。轻微憋闷不适：肛门部有异物，但没有便意无坠胀：正常。目前二十七页\总数二十九页\编于十点排尿障碍

组别 需导尿物理疗法 正常排尿治疗组0 6 19对照组 4 12 9判断标准：需导尿：排尿困难，经过摩腹、热敷和肌注新斯的明，仍不能排尿，必须导尿。物理疗法：排尿困难，经过摩腹、热