高级身体综合照护任务1鼓励或指导轻度失智老年人维持主动进餐能力

失智老年人照护职业技能教材（高级）民政部培训中心北京中民福祉教育科技有限责任公司

fuzhijiaoyu@126.com010-5264.97406159.1716/0971/1732身体综合照护项目一身体综合照护

本项目着重介绍鼓励或指导轻度失智老年人维持主动进餐能力、鼓励或指导轻度失智老年人维持自行如厕能力、鼓励或指导轻度失智老年人维持自行清洁能力、鼓励或指导轻度失智老年人维持简单家务劳动能力的技能操作要求和相关知识。【学习目标】一、知识目标1.熟悉鼓励或指导轻度失智老年人维持主动进餐能力相关知识；2.熟悉鼓励或指导轻度失智老年人维持自行如厕能力相关知识；3.熟悉鼓励或指导轻度失智老年人维持自行清洁能力相关知识；4.熟悉鼓励或指导轻度失智老年人维持简单家务劳动能力相关知识。【学习目标】二、技能目标1.能鼓励或指导轻度失智老年人维持自行餐饮能力的操作技能；2.能鼓励或指导轻度失智老年人维持自行如厕能力的操作技能；3.能鼓励或指导轻度失智老年人维持自行清洁能力的操作技能；4.能鼓励或指导轻度失智老年人维持简单家务劳动能力的操作技能。【学习目标】三、素养目标1.拥有指导轻度失智老年人维持生活能力的理念和沟通交流技巧；2.具备分析轻度失智老年人身体综合照护问题和解决问题的能力，在操作过程中体现尊重和人文关怀。任务一鼓励或指导轻度失智老年人

维持主动进餐能力任务一【任务情境】吴奶奶，78岁，进行性记忆下降2年，近2个月，儿媳发现老年人外出购物，经常账目不清或将买好的菜遗留在商场；晚饭连续几天做同样的饭菜，菜里不是忘记放盐就是放盐过多；有时会把菜烧干，把锅烧坏；有几次把刚刚烧好的菜当成剩菜倒掉。儿子觉得吴奶奶年纪大了，需要休息了，想请保姆照顾，但是吴奶奶觉得自己很正常，没有做错事，反而埋怨儿子冤枉自己，反复唠叨对家庭的付出，显得心烦意乱，情绪激动。MMSE评分24分（北京协和医院标准）。吴奶奶高中文化，原本性格温和，与儿子一家居住在二楼。请失智老年人照护人员针对吴奶奶问题提供照护。【任务分析】一、主要健康问题身体综合照护记忆力下降：（1）近期记忆下降：进行性记忆下降2年，近来经常账目不清或将买好的菜遗留在商场；晚饭连续几天做同样的饭菜，菜里不是忘记放盐就是放盐过多；有时把菜烧干，把锅烧坏。对记忆下降无意识。（2）远期记忆增强：反复唠叨过去对家庭的付出。计算力下降：购物账目计算不清。判断力下降：把刚烧好的菜当成剩菜倒掉。生活能力下降：不能独立完成日常饮食家务活动。性格改变：原本性格温和，现在心烦意乱，情绪激动。MMSE评估24分（北京协和医院标准），属于轻度失智。【任务分析】二、主要照护目标及依据

主要护理措施依据指导轻度失智老年人维护制订食谱能力。虽有记忆力下降，但是有安排日常餐饮的意识和意愿。指导轻度失智老年人维持采购食品能力。虽有计算力下降，但是有去菜场购物的活动能力和意愿。指导轻度失智老年人维持烧菜做饭能力。虽有判断力下降，不能独立完成日常饮食家务活动，但是仍具备烧菜做饭的意愿和活动能力。

身体综合照护【主要照护目标实施】目标1鼓励或指导轻度失智老年人维持制订食谱能力照护效果评估——----——----一、照护流程：工作准备照护实施身体综合照护1.工作准备（1）物品准备日历、食谱单、购物本、签字笔身体综合照护1.工作准备（2）环境准备

环境照护员失智老年人身体综合照护2.实施照护【工作前准备】鼓励或指导老年人维持制订食谱能力照护技能操作要求：奶奶好！您休息好了吗？我们一起制订明天的食谱好吗？1.沟通。2.观察。身体综合照护2.实施照护4321步骤一：食谱制订步骤二：制定购物计划步骤三：表扬鼓励步骤四：整理身体综合照护2.实施照护【注意事项】鼓励或指导老年人维持制订食谱能力照护技能操作要求：1.提前与家属签订照护协议，以保障双方合法权益。2.熟悉日常生活常见食品，能根据老年人经济状况和生活习惯制订食谱。3.操作前要评估老年人意愿、情绪及活动能力，老年人无意愿时不可强迫。4.不要期待失智老年人明天对今天的事情还会有记忆，如果忘记了，不要责备，要继续鼓励和指导。5.操作全过程要耐心、体贴、注意安全。体现尊重和人文关怀，当老年人出现不良情绪时，暂时停止操作，及时疏导安抚。与老年人的有效沟通和交流贯穿于操作全过程。身体综合照护3.效果评估（1）通过参与食谱制订，增强了老年人参与的兴趣和信心，维持了思考和写字能力。（2）指导老年人思考食谱内容，维持了老年人对食品的记忆和分辨能力。（3）通过主动参与食谱制订并实施，维持了老年人日常生活活动能力和基本生活质量。身体综合照护

【主要照护目标实施】目标2鼓励或指导轻度失智老年人维持采购食品能力照护效果评估——----——----一、照护流程：工作准备照护实施身体综合照护1.工作准备（1）物品准备人民币、物本、签字笔、手提袋、购物车身体综合照护1.工作准备（2）环境准备

环境照护员失智老年人身体综合照护2.实施照护【工作前准备】鼓励和指导老年人维持采购食品能力照护技能操作要求：“奶奶好！您吃过早饭了吗？我们昨天制定了食谱，今天我陪您去买菜好吗？”1.沟通。2.观察。身体综合照护2.实施照护4321步骤一：指导出门步骤二：指导购物步骤三：鼓励表扬步骤四：整理身体综合照护2.实施照护【注意事项】鼓励和指导老年人维持采购食品能力照护技能操作要求1.提前与家属签订照护协议，以保障双方的合法权益。2.操作前首先熟悉老人居家附近菜市场特点，设计固定路线，保持每次购物都要走第一次经过的路线，以便于老年人记忆。3操作前要评估老年人活动能力、情绪和意愿。无意愿时不可强迫。操作方案避免复杂，操作中要陪同完成。4.操作全过程要耐心、体贴、注意老人情绪与安全，体现尊重和人文关怀，当老年人出现不良情绪时要及时疏导安抚。与老年人的有效沟通和交流贯穿于操作全过程。

身体综合照护3.效果评估（1）通过指导老年人参与买菜购物，维持了老年人接触社会的能力和参与购物的信心。（2）通过让老年人自主购买各种食品，维持了老年人的记忆力、计算力等能力。（3）让老年人参与买菜购物，通过识别购物路线和蔬菜种类，活跃了老年人思维，维持了老年人的判断和活动能力，利于延缓病情的进展。身体综合照护

【主要照护目标实施】目标3鼓励或指导轻度失智老年人维持烧菜做饭能力照护效果评估——----——----一、照护流程：工作准备照护实施身体综合照护1.工作准备（1）物品准备厨房、水龙及水盆、煤气灶、炒锅、蒸锅、黄瓜、鸡蛋、香肠、菜盘、水杯、馒头、食用油、食盐、控盐勺身体综合照护1.工作准备（2）环境准备

环境照护员失智老年人身体综合照护2.实施照护【工作前准备】鼓励指导老年人维持做饭能力照护技能操作要求：“奶奶好！我们已经把菜买回来了，我陪您一起做午饭好吗？”1.沟通。2.观察。身体综合照护2.实施照护4321步骤一：指导烧菜做饭步骤二：指导进餐步骤三：鼓励表扬步骤四：整理身体综合照护2.实施照护【注意事项】鼓励或指导老年人维持做饭能力照护技能操作要求：1.提前与家属签订照护协议，以保障双方合法权益。2.操作前评估老年人活动能力、情绪状态和意愿。无意愿时不可强迫。3.操作前要熟悉本次餐饮的烹饪方法，操作方案避免复杂，操作中要陪同完成，在老年人操作不恰当时，及时给予提醒或帮助。4.操作全过程要耐心、体贴、注意老年人情绪与安全，体现尊重和人文关怀，当老年人出现不良情绪或操作不恰当时，要及时疏导、安抚、帮助。与老年