家庭生活周期及其意义

关于家庭生活周期及其意义第1页，课件共25页，创作于2023年2月一、家庭生活周期

是指家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生、发展与消亡的过程通常经历恋爱、结婚、怀孕、抚养孩子、孩子成家、空巢、退休、丧偶独居等时期

Duvall将家庭生活时期分为8各阶段：新婚期、第一个孩子出生、学龄（前）儿童、有青少年、孩子离家创业、空巢期和退休。家庭可在任何一个阶段开始或结束。

家庭也像个人一样，有其发生、发展和结束的过程，其中的任何重大事件都会给其成员的心理和生理健康造成影响。第2页，课件共25页，创作于2023年2月因为每一次生活周期的转折对家庭都是一种紧张的刺激，了解家庭生活周期可帮助家庭医生鉴别正常和异常的家庭发展状态，预测和识别家庭在特定阶段可能或已经出现的问题，及时地进行教育和咨询，采取必要的预防和干预措施，以避免出现严重后果。根据家庭生活问题所处的不同时期，有学者将其分为三种状态：

1、预测时期

2、筛检时期

3、有症状期第3页，课件共25页，创作于2023年2月家庭生活周期1主要家庭问题-性生活协调和计划生育-稳定婚姻关系-双方互相适应及沟通-适应新的亲戚关系-准备承担父母角色保健服务重点-婚前健康检查-性生活指导-计划生育指导-心理咨询新婚第4页，课件共25页，创作于2023年2月家庭生活周期-2家庭问题-父母角色的适应-经济压力增加-生活节律变化-养育和照顾幼儿-母亲的产后恢复第一个孩子出生（最大孩子介于0—30个月）保健服务重点-母乳喂养-哺乳期性指导-新生儿喂养-预防接种-婴幼儿营养与发育-母亲方面第5页，课件共25页，创作于2023年2月家庭生活周期-3有学龄前儿童（最大孩子介于30个月到6岁大）

家庭问题

-儿童的身心发展问题

-安全保护问题

-上幼儿园的问题

保健服务重点-合理营养-监测和促进生长发育-疾病防治-形成良好习惯-防止意外事故第6页，课件共25页，创作于2023年2月家庭生活周期-4有学龄儿童（最大孩子介于6~13岁）

家庭问题-儿童的身心发展-上学与学业问题-性教育问题-青春期卫生

保健服务重点-学龄前期儿童保健（尤其是家庭一级预防）-引导正确应对学习压力-合理“社会化”-防止意外事故第7页，课件共25页，创作于2023年2月第三节生活周期及其意义家庭照顾中的三级预防

第8页，课件共25页，创作于2023年2月家庭生活周期-5有青少年（最大孩子介于13—20岁）

家庭问题-青少年的教育与沟通-与父母的代沟问题、社会化问题-青少年的性教育及与异性的交往、恋爱保健服务重点-防止意外事故-健康生活指导-青春期教育与性教育-防止早恋早婚第9页，课件共25页，创作于2023年2月家庭生活周期-6孩子离家期（最大孩子离家至最小孩子离家）

家庭问题-父母与子女的关系-父母开始有孤独感-疾病开始增多-重新适应婚姻关系-照顾高龄父母保健服务重点-心理咨询-消除孤独感-定期体检-更年期保健第10页，课件共25页，创作于2023年2月家庭生活周期-7空巢期(父母独处至退休)

家庭问题-重新适应两人生活-计划退休后的生活-疾病问题

保健服务重点-防止药物成瘾-防范意外事故-定期体检-改变不健康生活方式第11页，课件共25页，创作于2023年2月家庭生活周期-8退休(退休至死亡)

家庭问题-适应退休生活-经济收入下降-生活依赖性增强-面临老年病、衰老丧偶、死亡

保健服务重点-慢性病防治-孤独心理照顾-提高生活自理能力-提高社会生活能力-丧偶期照顾-临终关怀第12页，课件共25页，创作于2023年2月家庭生活周期问题

某青年男女结婚前听取了大量婚姻知识讲座，然而婚后在家庭关系、新的亲戚关系、沟通等适应方面出现很大问题，结婚尚不到半年就要求离婚。

后经社区中全科医生的补课与协调，才避免了婚姻的破裂。

为进入新婚期男女准备的婚前教育不仅包括家庭与健康、性生理和计划生育等内容，还应提供双方如何适应婚后心理-社会关系等有关知识和心理准备。soga~第13页，课件共25页，创作于2023年2月第四节、家庭资源与家庭危机

一、家庭资源

为维持家庭基本功能，应付紧张事件和危机状态所需要的物质和精神上的支持

可分为

家庭内资源和家庭外资源

第14页，课件共25页，创作于2023年2月一、家庭内资源（FAMLIS）

1、经济支持（financialsupport）２、维护支持（advocacy）３、医疗支持（medicalmanagement）４、爱的支持（lovesupport）５、信息和教育（informationandeducation）６、结构支持（structuralsupport）第15页，课件共25页，创作于2023年2月二、家庭外资源（SCREEEM）１、社会资源socialresources２、文化资源culturalresources３、宗教资源religiousresources４、经济资源economicresources５、教育资源educationalresources６、环境资源environmentresources７、医疗资源medicalresources第16页，课件共25页，创作于2023年2月二、家庭危机１、生活压力事件

（１）家庭生活事件（２）个人生活事件（３）工作生活事件（４）经济生活事件第17页，课件共25页，创作于2023年2月２、家庭危机1、耗竭性危机当一些慢性的压力事件逐渐堆积到超过个人和家庭所能召集到的适当资源限度时，家庭变出现耗竭性危机2、急性危机

当一种突发而强烈的紧张事件迅速破坏了家庭平衡时，及时能及时得到新的资源，家庭也不可避免地要出现急性危机。第18页，课件共25页，创作于2023年2月调适（资源充足）正常家庭失平衡家庭内外资源得到调整和补充资源不足家庭危机成为新的压力事件病态家庭资源不足适应不良终末失衡状态生活压力事件第19页，课件共25页，创作于2023年2月二、家庭危机

生活压力事件作为压力源作用于个人与家庭，会导致两者调适不良，功能障碍或进入病态。压力事件不一定导致家庭危机，与家庭的调适能力有关。若家庭资源充足，家庭可以通过良好的调适，恢复到原来的平衡状态或达到一个新的平衡；当家庭内外资源都不足或缺乏时，家庭即可能陷于危机，家庭通过一定的病态调适，会暂时处于一种病态平衡状态，但最终会进入彻底的失衡状态。第20页，课件共25页，创作于2023年2月家庭成员压力模型垂直的压力源发展的生命周期无法预测的意外死亡4、核心家庭家庭行为模式时间1、社会、文化、政治、经济2、社区、工作、朋友3、扩大家庭5、个人水平压力源第21页，课件共25页，创作于2023年2月家庭失衡的表现婚姻方面的障碍某个（多个）家庭成员患病孩子的异常行为病人不遵医嘱家庭成员物质滥用等第22页，课件共25页，创作于2023年2月家庭如病人，就诊者并不一定是真正的病人

王某，男，6岁。三个月来，多次因突发腹痛，皆由父母陪同要求全科医生予以急诊处理，然而所有的物理诊断和实验室及影像学检查均无阳性发现。经医生与其父母的深入交谈（采集病史）发现几年前曾发生的类似腹痛数次，近三个月该儿童腹痛均发生于父母激烈争吵之时，而该儿童腹痛的突发使其父母的争吵暂时停止。