2023年医疗招聘临床类-呼吸内科考试上岸参考题库含答案

2023年医疗招聘临床类-呼吸内科考试上岸参考题库含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共75题)1.男性，76岁。剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP100/62mmHg，呼吸急促，29次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A、急性广泛前壁心梗合并肺部感染B、急性广泛前壁心梗合并心律失常C、急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D、急性广泛前壁心梗合并心源性休克E、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞2.男，27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血，化验WBC7.5×10[~9.gif]／L,Hb126g/L,PLT17×10[~9.gif]／L,临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列关于ITP的诊断依据中，除了A、骨髓穿刺检查巨核细胞增多B、血块收缩不良或不收缩C、出血时间延长D、凝血时间延长E、血小板表面IgG(PAlgG)增高3.女性，74岁。因关节炎关节酸痛，口服水杨酸制剂，既往无溃疡病史，4小时前突然大量呕血。测BP100/55mmHg，P115次/分。则出血的原因是A、消化性溃疡出血B、急性胃黏膜病变C、食管静脉曲张破裂出血D、胃癌出血E、疣状胃炎4.男性，75岁。近3个月出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵，双手背明显水肿，实验室检查类风湿因子阴性，双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选A、非甾体抗炎药B、糖皮质激素C、来氟米特D、甲氨蝶呤E、羟氯喹5.女性，28岁。反复口腔溃疡2年，伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛，近1个月低热。诊断考虑为白塞病，为与系统性红斑狼疮鉴别，下列检查最有意义的是A、ANA及抗核抗体系列测定B、眼底检查C、血尿常规检查D、ANCA检测E、右膝关节X线检查6.下列不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因的是A、肥胖B、皮肤薄C、脂肪合成受抑制D、蛋白分离亢进E、皮肤弹性纤维断裂7.患者，男，75岁。反复发作性左眼失明1个月余，每次持续5分钟左右。2天来突然不能言语，右侧肢体不能活动。患者可能发生了A、左大脑中动脉闭塞B、部分性癫痫发作C、左侧颈内动脉闭塞D、基底动脉闭塞E、左侧大脑前动脉闭塞8.下列抗甲状腺药物，可抑制T在周围组织中转化为T的是A、甲硫氧嘧啶B、卡比马唑C、丙硫氧嘧啶D、甲巯咪唑E、碳酸锂9.女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多。浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×10/L，PLT175×10/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外A、血清铁和总铁结合力B、染色体检查C、骨髓检查D、血清铁蛋白检查E、MCV，MCH，MCHC10.面神经炎急性期，下列药较为重要的是A、青霉素B、加兰他敏C、维生素BD、泼尼松E、甲巯咪唑11.下列不是肝硬化代偿期的临床表现的是A、食欲减低B、腹胀不适C、肝功能轻度异常D、牙龈出血E、肝脏肿大12.女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性。最可能的疾病是A、肠结核(溃疡型肠结核)B、盲肠癌C、右侧卵巢囊肿D、阑尾炎E、阑尾周围脓肿13.以下引起痛风的物质代谢障碍是A、水盐B、蛋白质C、氨基酸D、嘌呤E、核糖14.以下常用有机磷农药中为结晶体，遇碱毒性会增大的是A、乐果B、对硫磷C、内吸磷D、敌百虫E、马拉硫磷15.下述不符合我国制定的重症肺炎的标准的是A、PaO2/FiO2<400B、BP<90/60mmHgC、少尿D、胸片显示双侧或多肺叶受累，或48h内病变扩大≥50%E、意识障碍16.下列不属于幽门梗阻诊断依据的是A、上腹疼痛B、恶心呕吐C、可见胃型及蠕动波D、可闻及振水音E、代谢性酸中毒17.A.TSH(促甲状腺激素)B.碘剂C.硫脲类衍生物D.放射性IE.过氯酸钾抑制甲状腺素的释放18.女性，40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部疼痛并呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是A、脑实质出血B、脑膜癌病C、蛛网膜下腔出血D、脑膜炎E、脑癌19.女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐。血红蛋白46g/L，白细胞30×10/L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40×10/L。诊断为慢粒白血病A、急性变B、加速期C、合并感染D、合并类白血病反应E、慢性期20.A.维生素AB.维生素BC.维生素B2D.维生素BE.维生素C治疗亚硝酸盐中毒用21.结核性腹膜炎的最主要病理类型是A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、渗出型+粘连型E、粘连型+干酪型22.女性，30岁，因发热、胸痛、刺激性干咳而发现右侧第四前肋下渗出性胸膜炎，在积极抗结核治疗的同时，每周2～3次胸腔穿刺排液，其目的在于A、尽快改善患者食欲B、减少对邻近肺组织的压迫，有利于肺内病变吸收C、减少胸膜纤维增生、粘连，避免肺功能减损D、便于胸腔内注药以提高局部药物浓度E、缓解胸痛及呼吸困难23.尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义A、100/mlB、300/mlC、500/mlD、1000/mlE、10000/ml24.下列不是类风湿关节炎病情活动指标的是A、压痛关节数B、肿胀关节数C、晨僵时间D、疼痛关节数E、血沉25.女性，19岁。因四肢弛缓性瘫痪收住院，完善检查后诊断为"急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病"。关于该患者预后的判断下列错误的是A、病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹B、急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C、患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛，预后差D、主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E、遗留有后遗症的可能性不大26.男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降。胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。诊断首先考虑A、继发型肺结核B、血行播散型肺结核C、肺内转移癌D、细支气管肺泡癌E、特发性肺含铁血黄素沉着症27.慢性再障的患者，既往反复输血，为预防发热反应，首选的血制品是A、浓缩红细胞B、滤白红细胞C、洗涤红细胞D、红细胞悬液E、全血28.男，77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史10年。查体：T38.7℃P114次／分R27次／分BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++)，酮体(±)，临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者血糖估计在A、7.8～13.9mmol/LB、11.1～33.3mmol/LC、16.7～33.3mmol/LD、33.3～66.6mmol/LE、44.4～77.7mmol/L29.女性，46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体：贫血貌，血压180/110mmHg，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿3+，蛋白2+，2周前化验血肌酐120μmol/L，现血肌酐560μmol/L。该患者最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、过敏性紫癜肾炎C、肾绞痛D、急进性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎30.男性，25岁。低热、咳嗽1月余，痰中带血1周入院。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。该患者最可能的诊断是A、原发性肺结核B、血行播散性肺结核C、浸润型肺结核D、支气管肺癌E、慢性纤维空洞型肺结核31.女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次/分。治疗的方法是A、给予地西泮，使患者得到休息B、给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，解痉平喘C、给予普萘洛尔及胺碘酮，改善心悸D、1%肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解E、吸入色甘酸钠气雾剂32.右室肥大可具有的心电图表现是A、肺性P波B、二尖瓣P波C、V、V见深S波D、V、VR/S>1E、V、VST-T抬高及T波倒置33.下列哪种药物不属于呼吸喹诺酮A、吉米沙星B、加替沙星C、环丙沙星D、左氧氟沙星E、莫西沙星34.男性，48岁，有风湿性关节炎病史15年，近5年出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，并伴有肝大，腹水，双下肢水肿。查体心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音。心电图示右室大。此患者可能诊断为A、风心病主动脉瓣关闭不全B、肥厚型心肌病C、先天性心脏病D、风心病二尖瓣狭窄E、冠心病35.下面关于CURB-65评分的内容，不正确的是A、年龄≥65岁B、尿量减少，每小时小于20ml，肌酐进行性增高C、新出现精神症状D、呼吸频率≥30次/分E、收缩压≤90mmHg和(或)舒张压≤60mmHg36.男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊。查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是A、窦性心动过缓B、三度房室传导阻滞C、二度房室传导阻滞D、病态窦房结综合征E、心脏瓣膜病37.女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200/HP，RBC150/HP，尿红细胞畸形率20%。该患者最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、肾小球肾炎E、急性间质性肾炎38.伤寒发病第一周内阳性率最高的实验室检查是A、大便培养B、肥达反应C、血培养D、尿培养E、补体结合试验39.男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺剐破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止。为预防再次出血，应给予下列哪种药物A、美托洛尔B、康忻C、普萘洛尔D、硝苯地平E、维拉帕米40.男性，62岁。2天前突然右眼黑矇，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有一次类似的发作。查体未发现异常，依据临床表现，可得出以下结论。病变定位在A、颈内动脉颅外段B、颈内动脉颅内段C、大脑中动脉D、大脑前动脉E、大脑后动脉41.女，23岁。反复尿频、尿急、尿痛1年，尿常规：白细胞10/HP，红细胞2/HP，蛋白(-)。此时首先应该考虑的检查是A、妇科检查B、血常规C、泌尿系超声D、尿细菌培养E、IVP42.一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。结合小孩的病史及临床表现，首先考虑为A、癫痫B、急性胃炎C、病毒感染D、亚硝酸盐中毒E、急性苯中毒43.男性，75岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。询问病史的重点应是A、胸痛的部位、性质及伴随症状B、冠心病、心绞痛病史C、吸烟史D、近期心电图检查情况E、近期胸部X线检查情况44.A.甲苯磺丁脲B.氯磺丙脲C.格列齐特D.格列喹酮E.格列本脲为了减轻或延缓糖尿病血管并发症的发生常首选45.A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.副流感病毒E.革兰阴性杆菌与肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎发生相关最常见的微生物是46.女性，52岁。畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，溢乳，毛发脱落，2年余。体格检查：水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率56次／分，心律齐。实验室检查：FT↓，FT↓，TSH↑。诊断原发性甲减。治疗主要采用A、支持治疗B、对症治疗C、病因治疗D、替代治疗E、滋补疗法47.男性，43岁。肝硬化患者，近2个月发热，右肋下疼痛，肝肋下3cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞6.0×10/L，中性粒细胞百分比60%，先后两次查AFP，分别为200μg/L和600μg/L。最大可能是A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并肝脓肿C、肝硬化并自发性腹膜炎D、急性活动性肝炎E、急性胆囊炎48.某患者入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应A、确保呼吸道通畅B、治疗感染和惊厥C、做腰穿D、给予静脉注射葡萄糖25gE、服纳洛酮49.女性，22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年，肝脾未及。血常规示：血小板14×10/L，血红蛋白88g/L，白细胞正常。网织红细胞3%，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个/片，细胞产板型巨核细胞减少。应做的检查协助诊断的是A、凝血象B、酸化血清溶血试验C、凝血酶原时间D、血小板抗体(PAIgG)E、血小板聚集试验50.下列有关HIV的描述错误的是A、HIV为单链RNA病毒，属于反转录病毒科B、可根据env基因核酸序列的差异性将HIV-1分为3个亚型组13个亚型C、gp120是HIV核心的基质蛋白D、HIV有9个开放读码框E、HIV主要感染CD4[~+.gif]T淋巴细胞51.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要区别是A、脑脊液检查B、头颅CTC、神经系统检查D、脑电图E、血象检查52.女性，55岁。60kg，慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸。查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol/L，该患者合并代谢性酸中毒。下面纠酸方法最得当的是A、立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服B、立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服C、碳酸氢钠片2g日3次口服D、碳酸氢钠片1.5g日3次口服E、碳酸氢钠片1g日3次口服53.A.慢性失血B.造血干细胞缺陷C.红细胞酶异常D.红细胞膜缺陷E.血红蛋白合成异常再生障碍性贫血()54.下面说法与汉坦病毒描述不相符的是A、对乙醚、氯仿、去氧胆酸盐敏感B、耐热耐酸C、高于37℃及pH5.0以下可被灭活D、56℃30分钟或100℃1分钟可被灭活E、对紫外线、酒精和碘酒等消毒剂敏感55.女性。ITP患者。血小板20×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少。以下治疗不适宜的是A、反复输浓缩血小板B、首选糖皮质激素C、激素使用6个月无效可行脾切除D、如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白E、如患者应用激素无效也可加用长春新碱56.发病1小时内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据A、头颅MRIB、剧烈头痛C、有无神经系统定位体征D、脑水肿E、高血压病史57.老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg，HR128次／分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。考虑该患者诊断为A、糖尿病高渗昏迷B、急性左心衰竭C、急性右心衰竭D、急性肺梗死E、高血压危象58.男性，70岁。帕金森病病史8年，间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。对于治疗效果不好的原因，可能性最大的是A、药物选择不合理B、药量不足C、药物毒副作用D、出现并发症E、吸烟与嗜酒59.HBV在复制过程中，下列哪种产物是HBV在体内长期存在难被清除的主要原因A、HBsAgB、HBVDNAC、mRNAD、cccDNAE、HBxAg60.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是A、气道结构重塑B、肺泡弹性回缩力减退C、持续性气流受限D、肺泡通气量下降E、气道高反应性61.患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胃黏膜病变C、急性肺栓塞D、急性心肌梗死E、急性肠梗阻62.Crohn病治疗方法错误的是A、少渣或无渣饮食B、对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂C、在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好D、肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用，可以减少两者的剂量和不良反应E、环孢素不作为常规治疗63.关于非甾体抗炎药的应用下列说法错误的是A、老年人应选用半衰期短的NSAIDs药物B、起效快，可以控制病情进展C、有胃肠道出血病史者应选用选择性COX-2抑制剂D、各种药物使用剂量应该个体化E、应该避免两种或两种以上NSAIDs药物同时服用64.A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂男性，32岁。发现血压高1个月，经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%，左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择的药物为65.男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次/分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次/分，律齐。最可能的诊断是A、慢支急性发作B、喘息型支气管炎C、心源性哮喘D、变态反应性肺浸润E、支气管哮喘急性发作66.关于肾病综合征一般治疗说法不正确的是A、严重水肿患者应卧床休息B、限盐摄入(每日盐摄入量1～3g)C、大量利尿D、正常量蛋白质饮食E、ACEI、ARB类药物67.贫血与甲亢对心脏产生的影响是A、左室压力负荷加重B、左室容量负荷加重C、右室压力负荷加重D、右室容量负荷加重E、左室、右室容量负荷加重68.青年男性。突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理不正确的是A、静脉注射20%甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备B、立即CT检查C、保持患者的呼吸通畅，防止窒息D、若情况允许做脑血管造影E、腰椎穿刺，脑脊液常规检查69.选择性蛋白尿的特点是以A、IgG为主B、白蛋白为主C、本-周蛋白为主D、IgA为主E、β-微球蛋白为主70.患者女，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。化验RF300IU/ml，ESR50mm/h。此患者的诊断最可能是A、强直性脊柱炎B、银屑病性关节炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、反应性关节炎71.下列关于尿糖的说明中正确的是A、尿糖阳性肯定有血糖升高B、尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C、尿糖阳性肯定有肾功能损害D、尿糖阳性可诊断糖耐量异常E、Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖72.A.半慢胰岛素锌混悬液B.慢胰岛素锌混悬液C.中性精蛋白锌胰岛素D.低精蛋白锌胰岛素E.精蛋白锌胰岛素速效胰岛素是73.不能作为缺铁性贫血诊断依据的是A、骨髓小粒可染铁消失B、血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C、转铁蛋白饱和度升高D、血清铁降低E、有慢性失血史74.关于心包积液的临床表现，下列哪项不正确A、心脏搏动减弱B、心率快C、左肩胛下区叩诊浊音D、QRS波低电压E、心包摩擦音75.下列选项中最易发生出血的溃疡是A、巨大溃疡B、幽门管溃疡C、球后溃疡D、老年人消化性溃疡E、复合溃疡卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:D行脾切治疗的禁忌证的是A、正规糖皮质激素治疗3～6个月无效B、激素维持用量大于30mg/天C、年龄<7岁D、有使用糖皮质激素禁忌证者E、[~51.gif]Cr扫描脾区放射指数增高正确答案:C假设患者因急腹症需急诊手术，如下紧急处理中，除外A、静脉丙种球蛋白B、静脉大剂量甲泼尼龙C、静脉长春新碱D、静脉血小板悬液E、血浆置换正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:B5.正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:B寻找病因应首选A、放射性核素骨扫描B、Cr红细胞半寿期测定C、妇科检查D、钡剂灌肠E、胸部X线检查正确答案:C除病因治疗，还应采取A、血浆输注B、大剂量丙种球蛋白滴注C、维生素B和叶酸D、补充铁剂E、红细胞集落刺激因子正确答案:D对上述治疗效果反应最早的指标是A、白细胞数量上升B、网织红细胞计数C、血红蛋白升高D、叶酸、维生素B含量升高E、铁蛋白含量升高正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:A13.正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:A16.正确答案:E17.正确答案:B促进碘化物被甲状腺细胞摄取正确答案:A促进甲状腺素的释放正确答案:A甲状腺腺泡上皮在电离辐射下受到破坏正确答案:D阻止甲状腺素的合成正确答案:C抑制甲状腺吸收碘正确答案:E18.正确答案:C19.正确答案:A20.正确答案:E治疗Wernicke脑病用正确答案:B治疗Korsakoff综合征用正确答案:B21.正确答案:B22.正确答案:C23.正确答案:D24.正确答案:D25.正确答案:C26.正确答案:B其治疗方案为A、2HRE/4HRB、2HRSZ/4HRC、4HRE/2HED、顺铂+长春碱酰胺E、顺铂+异环磷酰胺正确答案:B患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用A、异烟肼B、链霉素C、利福平D、顺铂E、吡嗪酰胺正确答案:B27.正确答案:B28.正确答案:D该患者的有效血浆渗透压至少应在A、280mmol/L以上B、310mmol/L以上C、340mmol/L以上D、320mmol/L以上E、330mmol/L以上正确答案:D更容易出现在该患者中的异常项为A、ALT、ASTB、BUN、CrC、中性粒细胞D、ALP、Y-GTE、血镁正确答案:B29.正确答案:D如该患者合并咯血，则该病需与哪些疾病进行鉴别诊断A、肺出血-肾炎综合征B、急性过敏性间质性肾炎C、急性肾小管坏死D、梗阻性肾病E、慢性肾小球肾炎正确答案:A为进一步诊断应进行下项检查中的A、抗GBM抗体B、补体水平C、抗核抗体系列D、肾脏CTE、肾动脉血管造影正确答案:A该患者行肾活检证实病理改变为抗肾小球基底膜型急进性肾小球肾炎，首选治疗是A、糖皮质激素B、单纯超滤C、血浆置换D、单纯超滤E、环磷酰胺正确答案:C30.正确答案:C以下均提示肺结核病情活动，除外A、痰涂片找到抗酸杆菌B、X线胸片病灶扩大C、空洞形成D、病灶边缘模糊E、病灶密度高，边界清楚正确答案:E该患者在接受治疗时，对疗效的考核首先考虑A、痰菌转阴B、症状消失C、X线空洞消失D、血沉正常E、血清结核抗体阴性正确答案:A31.正确答案:B此病例门诊治疗后病情好转，但2周后喘息发作，气促明显，心悸加重，急诊就医。体检：烦躁不安，端坐位，心率120次/分，双肺满布哮鸣音。首先考虑的诊断是A、心源性哮喘B、合并气胸C、急性细支气管炎D、支气管哮喘急性发作E、喘息型支气管炎急性发作正确答案:D此患者因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。查体：汗多，心率120次/分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.9×10/L，红细胞比容56%，血气分析PaCO245mmHg，PaO260mmHg，pH7.33。此时首选的治疗是A、静脉推注毛花苷C以减慢心率B、增加激素的用量C、进一步积极补充液体D、应用广谱抗生素E、气管插管，机械通气治疗正确答案:C32.正确答案:D33.正确答案:C34.正确答案:D为明确诊断可靠的辅助检查是A、血沉B、胸部X线检查C、超声心动图D、风湿系列E、冠状动脉造影正确答案:C该患者某天突然出现心慌、胸闷、脉搏短绌，听诊心率157次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。此时最为合适的处置为A、静滴多巴胺B、静滴阿托品C、静推洋地黄D、应用硝酸甘油E、应用呋塞米正确答案:C35.正确答案:B36.正确答案:B应首选的治疗方法是A、阿托品静推B、异丙肾上腺素静推C、氨茶碱口服D、安置临时起搏器E、安置永久起搏器正确答案:D37.正确答案:A行尿细菌培养结果回报为阴性，可能的原因为A、尿液在膀胱停留时间小于4小时B、留标本前已经应用抗生素C、消毒液混入尿标本D、L型细菌、厌氧菌或结核杆菌感染E、以上均可能正确答案:E积极抗感染治疗后，如何判断临床治愈A、症状消失B、尿常规正常C、症状消失且尿常规正常D、症状消失且尿常规正常，停药后3天复查尿常规正常E、症状消失且尿常规正常，停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常正确答案:E38.正确答案:C39.正确答案:C40.正确答案:B诊断为A、脑栓塞B、脑血栓形成C、多发性脑梗死D、脑出血E、短暂性脑缺血发作正确答案:E41.正确答案:D42.正确答案:D该物质中毒剂量为A、0.2～0.5gB、0.5～0.8gC、0.8～1.0gD、1.0～3.0gE、3g正确答案:A致死剂量为A、0.5gB、1gC、1.5gD、2.0gE、3.0g正确答案:E对于该病的治疗下列正确的是A、立即吸氧B、洗胃C、高渗葡萄糖提高血液渗透压D、使用维生素C解毒E、若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂正确答案:D人体正常的血红蛋白中含有亚铁离子，若误食亚硝酸盐，则使血红蛋白中铁离子转化为铁离子而丧失其生理功能，临床证明服用维生素C可以解毒，下列叙述正确的是A、中毒反应中亚硝酸盐是还原剂B、中毒反应中铁离子是氧化剂C、维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒D、维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒E、维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外正确答案:D后对该食堂进行调查，发现食堂采购员贪图利益，购买廉价"工业盐"，经核实，该"工业盐"中引起中毒的主要成分为A、碘B、碳酸氢钠C、亚硝酸钠D、氯化钠E、硫酸钠正确答案:C在日常生活中，含较多亚硝酸盐的食物有A、处于较高温度处的菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜B、用"苦井"水煮过的食物C、鲜红的猪肉D、隔夜菜和变味的剩饭E、以上食物均含有正确答案:E43.正确答案:A体检重点应是A、肺部啰音B、心脏听诊C、胸膜摩擦音D、肺下界位置E、胸部叩诊音及呼吸音双侧对比正确答案:E以下检查中最有价值的是A、血常规B、心电图C、胸部X线检查D、血气分析E、纤维支气管镜正确答案:C44.正确答案:C合并肾功能不全的糖尿病病人常首选正确答案:D45.正确答案:A导致亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是正确答案:B急性感染性心内膜炎最主要的致病菌是正确答案:A病毒性心肌炎最常见的致病微生物是正确答案:C46.正确答案:D给予甲状腺素片治疗后症状改善，PRL正常。诊断考虑A、继发性甲减B、原发性甲减C、TH不敏感综合征D、TSH不敏感综合征E、PRL瘤正确答案:B47.正确答案:A48.正确答案:A49.正确答案:D50.正确答案:C51.正确答案:A52.正确答案:A53.正确答案:B地中海贫血()正确答案:E缺铁性贫血()正确答案:A遗传性球形红细胞增多症()正确答案:D54.正确答案:B55.正确答案:A56.正确答案:C57.正确答案:B治疗上首选A、给予低分子肝素抗凝B、地尔硫䓬静滴降压C、更换高级抗生素D、吗啡镇静，并扩小血管减轻心脏负荷E、呋塞米静推利尿正确答案:D考虑呼吸困难的原因为A、血压过高导致急性心功能不全B、肺内感染所致气体交换障碍C、静脉输液过多过快所致急性左心衰竭D、术后长期卧床以致肺梗死E、糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统正确答案:C为明确诊断，并进一步指导治疗，首选检查是A、心脏超声B、肺CTC、中心静脉压测定D、肺小动脉楔压测定E、血气分析正确答案:C58.正确答案:A治疗药物应首选A、美多巴B、苯海索C、金刚烷胺D、司来吉兰E、溴隐亭正确答案:A59.正确答案:D60.正确答案:C61.正确答案:D最有意义的检查项目是A、心电图B、血尿淀粉酶C、血脂肪酶D、胃镜E、肺增强CT正确答案:A治疗上应不宜使用的药物是A、利尿剂B、硝酸酯类药物C、β受体阻滞剂D、洋地黄类E、奥美拉唑正确答案:D若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF，V～V导联ST段压低0.2～0.4mV，T波倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高，以下治疗不合理的是A、积极行急诊冠脉造影及支架植入术B、积极行溶栓治疗C、给予吗啡肌注D、硝酸酯类静滴E、美托洛尔口服正确答案:B若心电监护出现频发室性期前收缩，偶发室性心动过速，应给予的治疗是A、利多卡因静推后静滴维持B、胺碘酮静滴维持C、暂不予处置，密切监护，必要时予电复律D、普罗帕酮口服E、他汀类药物口服正确答案:A对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是A、硝酸甘油B、美托洛尔C、阿托伐他汀D、普罗帕酮E、卡托普利正确答案:B62.正确答案:C63.正确答案:B64.正确答案:E男性，75岁。高血压20余年，有哮喘和痛风病史，最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为正确答案:B女性，58岁。高血压10余年，冠心病3年，最宜选用的药物为正确答案:D65.正确答案:E为明确诊断需做的检查A、拍胸片B、动脉血气分析C、血白细胞计数D、肺功能测定E、血清IgE检测正确答案:D此患者肺功能测定，最可能出现的是A、弥散功能障碍B、阻塞性通气障碍C、混合性通气障碍D、限制性通气功能障碍E、阻塞性通气功能障碍伴肺气肿正确答案:B66.正确答案:C67.正确答案:E68.正确答案:E69.正确答案:B70.正确答案:D为明确患者病情，还应该做的检查是A、免疫球蛋白检测B、补体检测C、肝功能检测D、肾功能检测E、双手、双腕X线检查正确答案:E患者门诊X线检查结果显示，双手指骨关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，此患者X线分期应属于A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期正确答案:C适宜此患者的治疗方案是A、单用非甾体抗炎药B、激素+非甾体抗炎药C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶正确答案:E71.正确答案:B72.正确答案:A长效胰岛素是正确答案:E73.正确答案:C74.正确答案:E75.正确答案:B卷II一.综合考核题库(共75题)1.不需要治疗的无症状细菌尿患者是A、老年人B、学龄前儿童C、妊娠期妇女D、肾移植者E、曾出现有症状感染者2.男性，31岁，诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4.0×10/L，HGB90g/L，WBC4.6×10/L，PLT72×10/L，ESR84mm/h，骨髓涂片见淋巴瘤细胞10%。最可能的诊断是A、淋巴瘤细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、淋巴瘤E、骨髓增生异常综合征3.关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法错误的是A、激素治疗的同时应补充钙剂和活性维生素D治疗B、激素治疗控制病情后可逐渐减量，小量维持C、为避免骨质疏松，可以让患者经常晒太阳D、激素减量应该先快减后慢减E、激素治疗可能诱发或加重感染，应避免着凉及劳累4.缺血性心肌病与扩张型心肌病的主要区别点是A、充血性心力衰竭B、心律失常C、心绞痛D、心腔扩大E、猝死5.男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×10/L，血小板180×10/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型0～3个/HP。最可能的诊断是A、肾盂肾炎B、风湿性关节炎C、急性阑尾炎D、过敏性紫癜E、急性肾小球肾炎6.关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列不正确的是A、心率可作为衡量洋地黄药疗效的指标B、出现左心衰时要用洋地黄C、以右心衰为主要表现而无明显感染者D、用药前注意低钾血症E、感染已被控制，利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者7.鉴别原发性与垂体性甲亢主要依据A、血清TSHB、血清FTC、血清FTD、TTE、TT8.女性，42岁。主诉乏力7个月，伴左上腹饱胀感。查体：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下4cm。RBC3.0×10[~12.gif]/L,HGB100g/L,WBC120×10[~9.gif]/L，PLT300×10[~9.gif]/L。分类：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断，应先做的检查是A、骨髓检查B、血沉C、蛋白电泳D、B超E、CT9.与系统性红斑狼疮肾损伤相关的自身抗体是A、抗nRNP抗体B、抗Sm抗体C、抗SSA抗体D、抗dsDNA抗体E、抗Jo-1抗体10.可引起低钠、低氯、水中毒A、胰岛素B、格列吡嗪C、格列喹酮D、氯磺丙脲E、二甲双胍11.下列疾病不属于物理因素所致职业病的是A、高原病B、慢性放射病C、尘肺D、减压病E、中暑12.42岁，男性患者，近3月来有口渴多饮，但无多食，消瘦，两次空腹血糖7.6mmol/L(154.8mg/dl)，7.9mmol/L(160mg/dl)。为确诊首选应做A、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)B、静脉法葡萄糖耐量试验C、皮质素葡萄糖耐量试验D、控制饮食2个月后再做OGTTE、不需再作其他试验13.患者，女，55岁。2小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴汗出，持续不缓解，既往无心脏疾病史。该患者以下酶学等检查可能阳性的是A、肌钙蛋白B、乳酸脱氢酶C、肌红蛋白D、肌酸激酶同工酶E、天门冬氨酸氨基转移酶14.女性，54岁。脑动脉硬化症3年，突感眩晕，呕吐，言语不清。查体：声音嘶哑，吞咽困难，言语含糊，左眼裂小，瞳孔小，水平眼震，左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。诊断为A、左侧大脑前动脉血栓形成B、右侧颈内动脉血栓形成C、左侧颈内动脉血栓形成D、右侧小脑后下动脉血栓形成E、左侧小脑后下动脉血栓形成15.典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D、代谢性碱中毒、高血钙、低血磷、低血钠E、代谢性碱中毒、高血钙、高血磷、高血钾16.MODY是指A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量减低E、空腹血糖过高17.女性，32岁。妊娠7个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB72g/L，RBC3.1×10/L，网织红细胞2.2%，血清铁6.3μmol/L，总铁结合力85.24μmol/L，血清总胆红素10.1μmol/L。最可能的诊断是A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、慢性病贫血D、溶血性贫血E、铁粒幼细胞性贫血18.A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.C呈颗粒状沿毛细血管襻沉积C.IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积D.IgA和C呈颗粒样在毛细血管襻沉积E.各种免疫球蛋白都呈阳性"满堂亮"现象IgA肾病19.A.中央前回B.黑质-纹状体C.颞叶D.枕叶E.锥体外系-锥体系-小脑帕金森病病损在20.原发性骨质疏松症的治疗正确的是A、补充钙剂B、补充维生素DC、补充维生素D+钙剂D、抗骨质疏松药物E、补充维生素D+钙剂+抗骨质疏松药物21.慢性气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，下列错误的是A、病变局限于细小气道B、最大通气量降低C、闭合容积增大D、动态肺顺应性降低E、静息时顺应性增加22.A.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.窦性心动过速心室律绝对不规整，心音强弱不等，脉搏短绌的是23.年轻女性系统性红斑狼疮患者出现心肌梗死，有关的自身抗体是A、抗核抗体B、抗dsDNA抗体C、抗SSA抗体D、抗心磷脂抗体E、抗U1-RNP抗体24.以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列不正确的是A、老年人宜用此法B、左、右两侧轮流按压C、取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压D、每次按压时间不超过5～10秒E、听到心律减慢立即停压25.女性，33岁。发热、腹痛、腹胀1月。腹腔移动性浊音阳性，腹部平片可见钙化灶。腹水检查最少出现的结果是A、比重>1.016B、蛋白>30g/LC、pH<7.35D、结核杆菌培养阳性E、腺苷脱氨酶活性增高26.肺心病有心功能失代偿的表现不包括A、双下肺湿性啰音B、颈静脉怒张C、下肢水肿D、上腹胀痛E、肝大27.男性，26岁。血压220/120mmHg。下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性A、有高血压家族史B、眼底可见动脉交叉受压C、上腹部可闻及连续高调杂音D、血浆肾素水平升高E、尿蛋白(++)，红细胞5个/HP28.女性，45岁。左肾结石术10年，右肾、输尿管结石术5年，夜尿多，伴反复发热、腰痛、尿路刺激症状2年，再发1周。查体：BP160/100mmHg，双肾区叩痛，双下肢无水肿。尿常规尿蛋白1+，红细胞30/HP，白细胞125/HP，比重1.008，血尿素氮14.4mmol/L，血肌酐215μmol/L，血钙2.05mmol/l，血红蛋白100g/L。该患者肾功能不全最可能的原因A、慢性肾小球肾炎B、梗阻性肾病C、高血压肾损害D、间质性肾炎E、药物性肾损害29.女性，30岁。Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是A、甲状腺摄[~131.gif]I试验B、血清FT测定C、血清FT、FT测定D、血清sTSH的测定E、临床症状和体征30.高血压脑出血的主要机制是A、脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂B、动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C、在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血D、高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E、实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂31.Felty综合征是指A、过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎B、血小板减少伴有溶血性贫血C、溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭D、动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产E、类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少、贫血32.肺结核患者大咯血时应采取的体位是A、患侧卧位B、健侧卧位C、坐位D、俯卧位E、仰卧位33.类风湿关节炎特异性最高的自身抗体是A、类风湿因子B、抗角蛋白抗体C、抗环瓜氨酸多肽抗体D、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体E、抗核周因子抗体34.男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。该患者诊断为A、冠心病，心功能不全B、扩心病，心功能不全C、高血压病，心功能不全D、嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭E、右侧肾动脉狭窄，继发性高血压病，急性左心衰竭35.患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常。初步诊断是A、嗜铬细胞瘤B、恶性高血压C、高血压脑病D、原发性醛固酮增多症E、肾动脉狭窄36.以下哪项是有强大的扩张冠状动脉作用对变异型心绞痛疗效最佳的药物A、美托洛尔B、胺碘酮C、硝普钠D、硫氮䓬酮(地尔硫䓬)E、哌唑嗪37.引起亚急性感染性心内膜炎的致病菌主要是A、D族链球菌B、金黄色葡萄球菌C、草绿色链球菌D、结核杆菌E、病毒38.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是A、上叶前段B、上叶尖后段C、主支气管D、中叶E、下叶基底段39.判断心力衰竭代偿期的主要指标是A、心脏扩大B、心肌肥厚C、心率加快D、心排血量增加甚至接近正常E、回心血量增加40.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是A、血TSHB、血总T3C、血游离T3D、血总TE、血游离T41.男性，28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两个月，T3、T恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重。应加用A、普萘洛尔B、甲状腺片C、复方碘液D、再加一种抗甲状腺药E、皮质醇42.糖尿病肾病合并高血压患者，首选应用A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、ACE抑制剂E、利尿剂43.患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛。查体可闻及心包摩擦音。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V导联ST段抬高。该疾病最可能的诊断是A、心绞痛B、扩张型心肌病C、急性心包炎D、心肌炎E、感染性心内膜炎44.男性，45岁。体检发现尿糖阳性。下列检查对糖尿病的诊断最有意义的是A、空腹血糖9.2mmol/LB、餐后1小时7.8mmol/LC、口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低D、空腹血浆胰岛素6μU/L(正常值为5.25μU/L)E、尿糖检查证实为葡萄糖45.类风湿关节炎的X线表现不包括A、关节端骨质疏松B、关节间隙变窄C、关节面虫蚀样改变D、关节骨性强直E、关节边缘骨赘形成46.甲状腺功能亢进(甲亢)的早期诊断，下列检查最为敏感的是A、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和血清甲状腺素(TT)B、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT)C、高敏促甲状腺激素(sTSH)临床实验室D、基础代谢率E、甲状腺摄I率测定47.女性。病史3周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝轻度肿大，外周血白细胞22×10[~9.gif]/L，可见幼稚细胞，骨髓原始细胞>80%，过氧化物酶(++)，Auer小体(+)。该患者最可能诊断是A、过敏性紫癜B、急性粒细胞白血病C、慢粒白血病急变D、再生障碍性贫血E、恶性淋巴瘤48.有关腰椎穿刺术，下列哪项不属于禁忌证A、颅内压增高B、颅后窝肿瘤C、脊柱结核D、穿刺部位有感染E、发热、菌血症49.男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P100次/分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大，肠鸣音活跃。最可能的诊断是A、十二指肠溃疡出血B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌出血D、食管贲门黏膜撕裂E、不明原因50.引起病毒性心肌炎最主要的病毒是A、乙型肝炎病毒B、麻疹病毒C、柯萨奇病毒(A组)D、柯萨奇病毒(B组)E、埃柯病毒51.关于食管胃底静脉曲张破裂出血的叙述错误的是A、血管活性药物的目的是收缩内脏血管，减少门静脉血流量，达到止血效果B、垂体后叶素的副作用有腹痛、血压升高、心绞痛等，有心血管疾病者禁用C、三腔二囊管压迫总时间不宜>48小时D、肝脏储备功能为Child-PughA级者可行断流术E、第一次出血后，一年内再次出血的发生率约为70%52.尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲状旁腺功能亢进无关A、心包炎B、皮肤瘙痒C、胃肠道症状D、肾性骨营养不良症E、神经系统症状53.女性，23岁。2个月来有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体：血压126/68mmHg，皮肤微潮，双手轻度震颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查A、血TSH、T、TB、甲状腺[~131.gif]Ⅰ摄取率C、甲状腺核素扫描D、抗甲状腺抗体E、甲状腺刺激免疫球蛋白54.心肌梗死急性期患者，一旦出现室性期前收缩，应首选A、普萘洛尔B、维拉帕米C、利多卡因D、地西泮(安定)E、苯妥英钠55.关于DIC的治疗，下列不正确的是A、早期不能使用抗纤溶治疗B、低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗C、继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗D、高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血E、轻者可适当使用抗血小板药物56.乙脑重危的临床表现指标不包括A、发热持续时间长，超过3周B、昏迷超过1个月C、偶有惊厥D、呼吸困难，胸腹式呼吸减弱E、呼吸节律不等，瞳孔大小不等57.A.非甾体抗炎药B.改善病情抗风湿药C.糖皮质激素D.丙种球蛋白E.植物药可以快速减轻关节肿痛的常用药物是58.对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析，其中PaCO2增高提示A、病情好转B、出现呼吸性碱中毒C、病情恶化D、出现心力衰竭E、无临床意义59.控制支气管哮喘气道炎症最重要的药物是A、受β体激动剂B、M受体拮抗剂C、吸入糖皮质激素D、茶碱E、白三烯受体拮抗剂60.胃角溃疡，大小约1.5cm×1.5cm，病理诊断为早期胃癌。首选治疗方案是A、免疫治疗B、手术治疗C、内镜下切除D、动脉栓塞E、放疗+化疗61.以下关于胸腔积液性质的描述正确的是A、胸腔积液蛋白含量60mg/dl(3.35mmol/L)E、结核性胸腔积液ADA(腺苷脱氨酶)常明显降低62.下列肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍的是A、VC减低或正常B、RV增加C、TLC正常或增加D、EFV/FVC降低E、MMFR正常63.正常人低血糖是指A、血糖低于3.3mmol/LB、血糖低于3.0mmol/LC、血糖低于2.8mmol/LD、血糖低于2.5mmol/LE、血糖低于2.2mmol/L64.预防蛛网膜下腔出血患者再出血的最根本措施是A、应用纤维蛋白溶解抑制剂B、预防脑梗死C、安静并卧床休息D、发现动脉瘤并早期手术E、避免用力排大便65.关于病毒性肝炎下列哪项不正确A、传染源均为患者和(或)携带者B、甲型、戊型肝炎经粪--口传播C、病后可获得免疫力，但彼此无交叉免疫保护力D、甲肝儿童多见，戊肝成年多见E、各种病毒性肝炎均应进行抗病毒治疗66.以下符合癌性胸腔积液特点的是A、比重小于1.018B、蛋白含量<30g/LC、细胞数<100×10[~6.gif]/LD、胸腔积液蛋白／血清蛋白500U/L67.2004年4月22日，北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人，在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐，头昏等现象，被诊断为亚硝酸盐中毒。人体正常的血红蛋白中含有亚铁离子，若误食亚硝酸盐，则使血红蛋白中亚铁离子转化为铁离子而丧失其生理功能，临床证明服用维生素C可以解毒。下列叙述正确的是A、中毒反应中亚硝酸盐是还原剂B、中毒反应中铁离子是氧化剂C、维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒D、维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒E、维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外68.男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38℃，在外院诊断为上感，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5℃，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。为快速诊断应首选的检查是A、结核菌素试验B、血常规C、胸片D、脑脊液常规E、便常规69.女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝。查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U(-)。诊断首先考虑A、SLE肺部表现B、结节病C、浸润性肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、支气管肺癌70.女性，45岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月，查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。对诊断最有帮助的检查是A、PPD试验B、骨髓穿刺C、血细菌培养D、淋巴结穿刺物涂片E、淋巴结病理切片检查71.在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证A、急性肾衰竭B、NP狼疮的癫痫发作C、NP狼疮的明显精神症状D、严重溶血性贫血E、严重血小板减少性紫癜72.女性，46岁。近1年外耳肿痛，近3个月逐渐出现鼻梁塌陷。查体：无皮疹，浅表淋巴结轻度肿大。心肺无异常。多关节略肿胀，有压痛。耳廓红肿、压痛，鼻梁塌陷。实验室检查：CRP、ESR升高，血清ANA、RF、抗核抗体系列阴性。该患者的诊断首先考虑为A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、复发性多软骨炎D、结节病E、干燥综合征73.男性，45岁。体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎。关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见，错误的是A、黏膜水肿B、黏膜表面有渗出C、黏膜呈红白相间，以白为主D、黏膜有出血点E、黏膜可见小的糜烂74.A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒DKA75.女性，28岁。诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除，T、T正常，近1周乏力，3天来发热，体温39℃，咽痛。最重要的实验室检查是A、血培养B、WBC+DCC、咽拭子培养D、ESR、ASOE、T、T卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:D患者下一步首先需要做的检查是A、磁共振B、淋巴结活检C、肝功能D、骨髓检查E、B超正确答案:B本例首选的治疗方案是A、手术切除B、应用干扰素C、放射治疗D、化学治疗+放射治疗E、大剂量丙种球蛋白静脉滴注正确答案:D常用的化疗方案是A、VDPB、ABVDC、HD/DAD、CHOPE、ATG正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:D不常见的病因是A、细菌病毒B、食物，如鱼、牛奶C、寒冷因素D、某些药物E、放射性物质正确答案:E首选治疗措施是A、肾上腺皮质激素B、抗生素C、氯苯那敏D、外科手术E、雷尼替丁正确答案:A6.正确答案:A7.正确答案:A8.正确答案:A患者首选治疗药物是A、羟基脲B、泼尼松C、环孢素D、维A酸E、美法仑正确答案:A患者治疗后白细胞降至正常水平，脾回缩。下一步的治疗措施应是A、持续注射干扰素B、输注大剂量丙种球蛋白C、泼尼松维持治疗D、注射白介素-11E、注射ATG正确答案:A3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80/L,WBC202×10[~9.gif]/L,PLT1100×10[~9.gif]/L。骨髓检查：原粒0.12，早幼粒0.3，嗜碱性粒细胞0.25。应是A、慢性粒细胞白血病急淋变B、慢性粒细胞白血病急粒变C、慢性粒细胞白血病加速期D、慢性粒细胞白血病急单变E、慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:A12.正确答案:E控制饮食三个月后复查血糖，空腹时5.9～7.2mmol/L，餐后两小时6.9～8.1mmol/L，进一步处理首选A、磺脲类药物治疗B、继续控制饮食C、双胍类药物治疗D、胰岛素治疗E、可以按正常人饮食正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:E15.正确答案:A16.正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:A狼疮肾正确答案:E糖尿病肾病正确答案:C过敏性紫癜肾炎正确答案:A19.正确答案:B多系统萎缩病损在正确答案:E20.正确答案:E21.正确答案:B22.正确答案:B心室率可快可慢，可规则也可不规则的是正确答案:A逐渐开始和终止，又易复发的是正确答案:E突发突止，刺激迷走神经可以转律的是正确答案:D最容易产生血流动力学不稳定的是正确答案:C23.正确答案:D24.正确答案:A25.正确答案:D26.正确答案:A27.正确答案:C28.正确答案:B为进一步明确诊断首选检查A、立位腹平片B、CTC、磁共振D、逆行肾盂造影E、超声检查正确答案:E抗感染慎用的抗生素是A、阿米卡星B、阿奇霉素C、青霉素D、氨苄西林E、头孢哌酮正确答案:A29.正确答案:E30.正确答案:D31.正确答案:E32.正确答案:A33.正确答案:C34.正确答案:E对该疾病诊断的金标准是A、肾上腺增强CTB、肾血管彩超C、肾血管造影D、心脏超声E、血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定正确答案:C对该疾病相对禁止使用的药物是A、β受体阻滞剂B、α受体阻滞剂C、利尿剂D、钙离子拮抗剂E、ACEI类正确答案:E35.正确答案:A常用实验室检查是A、PRA测定B、血儿荼酚胺及尿VMA测定C、尿17-羟皮质类固醇检测D、肾动脉血管造影E、尿、血醛固酮测定正确答案:B定位诊断用A、PRA测定B、肾上腺CT检查C、肾动脉血管造影D、静脉肾盂造影E、地塞米松正确答案:B36.正确答案:D37.正确答案:C38.正确答案:B39.正确答案:D40.正确答案:A41.正确答案:B42.正确答案:D43.正确答案:C其最常见病原体为A、腺病毒B、柯萨奇BC、单纯疱疹病毒D、RS病毒E、支原体正确答案:B44.正确答案:A45.正确答案:E46.正确答案:C47.正确答案:B48.正确答案:E49.正确答案:A50.正确答案:D51.正确答案:C52.正确答案:C53.正确答案:A54.正确答案:C55.正确答案:D56.正确答案:C57.正确答案:A可以控制类风湿关节炎病情进展的药物是正确答案:B类风湿关节炎合并脏器损伤时需要的用药是正确答案:C58.正确答案:C59.正确答案:C60.正确答案:B61.正确答案:B62.正确答案:E63.正确答案:C64.正确答案:D65.正确答案:E66.正确答案:E67.正确答案:D后对该食堂进行调查，发现食堂采购员贪图利益，购买廉价"工业盐"，经核实，该"工业盐"中引起中毒的主要成分为A、碘B、碳酸氢钠C、亚硝酸钠D、氯化钠E、硫酸钠正确答案:C在日常生活中，含较多亚硝酸的食物有A、处于较高温度处的菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜B、用"苦井"水煮过的食物C、鲜红的猪肉D、隔夜菜和变味的剩饭E、以上食物均含有正确答案:E68.正确答案:D该患者入院后急查实验室检查结果：血常规：WBC14.5×10/L，N87%。CSF：细胞数286×10/L，蛋白0.54gL，糖3.5mmol/L，氯化物129mmol/L。下列处理正确的是A、物理降温为主，药物降温为辅，肛温控制在38℃为宜B、抗结核治疗C、氨苄西林静脉点滴D、室温宜维持在30℃以上E、应用红霉素静滴正确答案:A该患者感染过程中出现最早的有诊断意义的抗体是A、补体结合抗体B、血凝抑制抗体C、中和抗体D、Vi抗体E、特异性IgM抗体正确答案:E69.正确答案:C对该患者PPD实验结果的解释错误的是A、强阳性可支持结核诊断B、阴性可排除结核C、阳性表示结核感染D、弱阳性提示卡介苗交叉反应E、免疫抑制者诊断价值受影响正确答案:B70.正确答案:E以下哪项为诊断霍奇金病最有意义的细胞A、里．斯细胞B、幼稚浆细胞C、朗格汉斯细胞D、多核巨组织细胞E、巨核细胞正确答案:A为明确临床分期，首选的进一步检查A、腹部平片B、腹部彩超C、腹部CTD、淋巴造影E、胸部X线片正确答案:E71.正确答案:E72.正确答案:C73.正确答案:C74.正确答案:A降糖灵(苯乙双胍)过量正确答案:A75.正确答案:B卷III一.综合考核题库(共75题)1.A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.林可霉素E.头孢拉定治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎可选用2.关于原发型肺结核，下列正确的是A、好发于双肺锁骨上下B、多发生明显结核中毒症状C、极少发生血行播散D、原发灶及淋巴结不会发生干酪样坏死E、肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见3.X线胸片肺部炎性阴影，临床考虑肺部感染，在细菌性感染或结核性感染不能明确的情况下，应采取哪项措施A、不治疗B、先用抗细菌药物C、先用抗结核药物D、抗细菌治疗同时应用抗结核药物E、用抗结核和抗细菌都有效的药物如链霉素和利福平4.女性，50岁。胃病病史10年，半年来消瘦明显。最合适的检查方法是A、胃镜B、胃脱落细胞检查C、血清胃泌素测定D、CTE、MRI5.A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性病性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血成人实验室检查：HGB86g/L，白细胞、血小板正常，血清铁4μmol/L，血清铁蛋白8μg/L，血清总铁结合力210μmol/L，网织红细胞计数0.03，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是6.A.潜伏期B.初期C.极期D.缓解期E.恢复期伤寒后再燃7.A.S区B.C区C.P区D.X区E.前S区HBsAg的编码区为8.A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害卡那霉素9.慢性支气管炎的诊断标准是A、有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续3个月，连续2年，并除外其他心肺疾患B、有咳嗽、咳痰症状，每年发病2个月连续3年C、有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续4年D、有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病3个月，连续3年，除外其他心、肺疾患E、有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续3个月10.急性淋巴细胞白血病特点是A、可见Auer小体B、非特异酯酶阳性C、过氧化物酶阳性D、糖原PAS反应(+)或成块E、苏丹黑染色阴性11.偏头痛的防治不正确的是A、避免过度疲劳和精神紧张B、不要过饥过饱C、不饮酒和摄进高脂肪食物D、避免摄进已知可激发发作的食物E、发作后可用血管扩张药12.严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于200多卡的热量，但却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物，因此要补充营养成分，尤其是A、维生素AB、和维生素C、肉碱、镁、硒、锌，以及必要的脂肪酸和抗氧化剂。补充营养成分，特别是硫胺(维生素B)有助于戒酒和康复治疗。一项研究发现当采取营养疗法时，康复治疗的效果将增加一倍。C、维生素BD、维生素BE、维生素C13.类风湿关节炎出现小细胞低色素性贫血的最常见原因是A、维生素B缺乏B、叶酸缺乏C、骨髓造血不良D、进食不好E、服用非甾体抗炎药所致胃肠道慢性失血14.女性，55岁。高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是A、晕厥B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、心肌梗死15.患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。应当立即做下列哪项工作A、急查心电图，确定是否冠心病B、做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液C、换用其他高档广谱抗生素D、痰细菌培养+药敏，以确定诊断E、加用抗革兰阴性杆菌的药物16.对于热痉挛的患者尤应注意补充A、盐水B、葡萄糖C、氯化钾D、维生素CE、钙离子17.22岁女性患者，既往体健，3天前淋雨后出现发热，体温39℃，咳嗽，咳黄痰，胸片示右肺中叶大片实变影，该患者的致病菌首先考虑A、肺炎支原体B、肺炎链球菌C、军团菌D、流感嗜血杆菌E、肺炎克雷伯杆菌18.系统性红斑狼疮可能出现的检查结果错误的是A、白细胞、血小板减少B、尿蛋白阳性C、补体升高D、抗核抗体阳性E、Coombs实验阳性19.患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰。BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括下列A、年龄大于65岁B、意识状态C、尿素氮D、肌酐E、血压20.下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是A、无尿2日以上B、血肌酐大于442μmol/LC、难以控制的高血压D、血钾6.4mmol/L，心电图正常E、血钾7.0mmol/L，伴有高钾血症的心电图改变21.A.胃淀粉样变性B.慢性萎缩性胃炎C.非感染性肉芽肿性胃炎D.Menetrier病E.疣状胃炎病理表现为胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃黏膜层明显增厚的是22.消化性溃疡最常见的并发症是A、穿孔B、出血C、癌变D、幽门梗阻E、息肉23.治疗原发性三叉神经痛，近来认为也能奏效的药物是A、苯妥英钠B、维生素BC、卡马西平(酰胺咪嗪)D、苯巴比妥E、地西泮24.男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。继往有类似病史，体检：呼吸20次/分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次/分，律齐。最可能的诊断是A、心源性哮喘B、上呼吸道感染C、大叶性肺炎D、支气管哮喘E、喘息型支气管炎25.有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确A、应有右心室肥大的心电图改变B、应有肺型P波C、V至V导联可出现QS波D、心电轴右偏E、以上答案都不对26.下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变A、纤维组织增生B、肝细胞变性坏死C、不同程度的炎性细胞浸润D、再生结节及假小叶形成E、新生细胞排列成胆小管样结构27.患者，67岁。慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5天，出现咳黄色脓痰，发热38℃，喘息。对其的治疗不包括A、控制感染B、祛痰、止咳C、免疫治疗D、气雾疗法E、平喘28.女性，50岁。2年来经常出现后背痛，夜间饥饿痛。内镜检查提示为十二指肠球后溃疡。下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是A、指十二指肠球后壁发生的溃疡B、距离幽门管1～2cmC、易并发出血D、临床症状不典型E、内科药物治疗效果好29.A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.苯巴比妥特发性大发作首选30.男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸。应立即采用下列措施中的A、洋地黄静推B、毛花苷C静推C、口服硫酸镁导泻D、口服呋塞米片E、呋塞米静推31.女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、感染性贫血E、巨幼细胞性贫血32.诊断活动性肺结核病的金标准是A、痰培养为结核分枝杆菌B、血沉增快C、低热、乏力、盗汗D、胸片发现哑铃征E、C反应蛋白阳性33.急性胰腺炎时，下列哪种体位可减轻腹痛A、截石位B、胸膝位C、弯腰抱膝位D、仰卧位E、俯卧位34.急性胰腺炎淀粉酶不升高的情况有以下几点，不包括的是A、极重症急性胰腺炎B、极轻胰腺炎C、慢性胰腺炎基础上急性发作D、急性胰腺炎恢复期E、胆源性胰腺炎35.A.美托洛尔B.硝苯地平C.硝酸甘油D.特拉唑嗪E.安体舒通原发性醛固酮增多症首选治疗药物是36.下列不符合1型糖尿病特点的是A、多见于成年人B、血浆胰岛素水平显著减低C、易发生酮症酸中毒D、血浆C-肽减少E、治疗时依赖胰岛素37.消化性溃疡形成的最重要病因是A、幽门螺杆菌感染B、胃酸/胃蛋白酶C、NSAIDsD、吸烟E、遗传38.男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取的措施是A、大剂量胰岛素+等渗盐水B、小剂量胰岛素+等渗盐水C、大剂量胰岛素+低渗盐水D、小剂量胰岛素+低渗盐水E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠39.结核性腹膜炎患者的腹部肿块主要是A、肠系膜淋巴结B、癌变组织C、腹水D、粘连肠管和肥厚的大网膜E、蓄积的粪便40.患者女，45岁。既往有输血史，因反复出现口舌灼痛1年就诊。查体：双侧腋下各有一个约1.5cm淋巴结，无压痛，移动性好，舌体可见毛状黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核，口腔分泌物找见真菌菌丝及孢子。该患者应高度怀疑哪种疾病A、先天性免疫功能不全B、淋巴瘤C、艾滋病D、咽部肿瘤E、肺肿瘤41.A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是42.能引起出血性膀胱炎的是A、CTXB、VCRC、MTXD、ADME、L-Asp43.患者男性，75岁，吸烟50余年，反复咳嗽，咳痰35年，活动后气短12年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽，肺动脉高压(中度)。该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是A、重症肺结核B、支气管扩张C、原发性肺动脉高压D、支气管哮喘E、慢性阻塞性肺疾病44.高胆固醇血症患者选用的调节血脂药是A、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMG-CoA还原酶抑制剂D、氯贝丁酯类E、亚油酸及其复方制剂45.患者男，50岁。诊断为慢性萎缩性胃炎，[~14.gif]C呼气试验提示幽门螺杆菌(Hp)阳性，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少停药时间是A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周46.急性吉兰-巴雷综合征，下列治疗较为适宜的是A、大量抗生素静注B、溴吡斯的明日服C、大量糖皮质激素D、血浆交换疗法E、氯化钾口服47.女性患者，50岁。间断上腹部胀痛3年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp阳性。选择哪种治疗方案最佳A、铋剂+两种抗生素B、抑酸剂C、保护胃黏膜D、PPI+两种抗生素E、前列腺素48.A.无先兆偏头痛B.偏头痛C.紧张型头痛