急性心力衰竭的应急预案附有答案

急性心力衰竭的应急预案[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1、当患者发生发生急性心力衰竭时，立即通知值班医师、护士。[判断题]*对(正确答案)错2、当患者发生心衰时，要保证呼吸道通畅：清理呼吸道分泌物，给予半卧位或端坐卧位，双腿下垂，必要时四肢轮扎。[判断题]*对(正确答案)错3、发生急性心力衰竭时，给予5-6L/min的氧气吸入，酒精（20-30%）湿化吸氧。[判断题]*对错(正确答案)4、遵医嘱建立静脉通路,并根据病情调整输液速度，给予心电监护，密切观察生命体征、尿量、血氧饱和度[判断题]*对(正确答案)错5、遵医嘱给予强心、利尿和扩血管药物，镇静药物通常选用哌替啶。[判断题]*对错(正确答案)6、应急程序：发生呼吸衰竭、发生心力衰竭→立即通知床位医师、责任护士及护士长→给予半卧位或端坐卧位→给予高流量、酒精湿化吸氧→给予心电监护，密切观察生命体征→遵医嘱给予强心、利尿和扩血管药物，注意药物的不良反应→认真做好护理记录，加强巡视及交班[判断题]*对(正确答案)错7、22床，李某，男性，78岁。入院诊断：肺心病急性左心衰竭，COPD，血压：225/136mmHg，患者此时呼吸困难，头部疼痛不已、极度烦躁不安、恶心呕吐，听诊满肺湿罗音。医嘱：高流量吸氧，心电监护，开通静脉，给吗啡3—5mg肌肉注射。此项医嘱正确与否（）[单选题]*A正确B错误(正确答案)8、左心衰时患者临床上出现的最主要症状是（）[单选题]*A颈静脉怒张B肝淤血C全身水肿D严重肺淤血(正确答案)9、某心脏患者输液后出现呼吸困难并咳出粉红色泡沫痰，应考虑发生（）[单选题]*A肺部感染B肺血管破裂C急性肺水肿(正确答案)D混合性酸中毒10、左心衰竭发生夜间阵发性呼吸苦难的机制（）[单选题]*A平卧时水肿液不易入血B平卧时回心血量增多(正确答案)C神经反射敏感性提高D周围血管紧张性增加急性左心衰给予高流量吸氧浓度()。[单选题]*A6-8L/min(正确答案)B1-2L/minC3-4L/minD5-8L/min抢救急性肺水肿时，下列错误的是（）[单选题]*A双下肢腿下垂体位B静脉推注速尿C静脉推注西地兰D低流量间断给氧(正确答案)急性左心衰病人取端坐位的目的（）[单选题]*A减轻心肌前负荷(正确答案)B减轻心肌后负荷C减低心肌前后负荷D降低血压循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为（10.00分）（）[单选题]*左心衰竭(正确答案)右心衰竭心包炎心肌炎急性左心衰患者最常见的诱因是（）[单选题]*A.心律失常B.妊娠和分娩C.呼吸道感染(正确答案)D.血容量增加患者女，58岁，因突然出现心悸、气促、咳粉红色泡沫痰来急诊，查体：血压190/90mmHg，心率136次/分，护士应首先备好的药物是（）[单选题]*A.毛花苷丙，硝酸甘油，肾上腺素B.硝普钠，毛花苷丙，呋塞米(正确答案)C.利多卡因，酚妥拉明，毛花苷丙D.硝酸甘油，毛花苷丙，多巴酚丁胺下列关于急性左心衰描述错误的是（）[单选题]*A.咳粉红色泡沫痰，极度呼吸困难，濒死感B.予低盐、低脂，易消化饮食，少量多餐C.予病人两腿下垂坐位或半坐位D.予持续低流量吸氧(正确答案)急性左心衰患者咳痰性状（）[单选题]*白色泡沫痰粉红色泡沫痰(正确答案)白稀痰黄粘痰输液引起急性循环负荷过重的特征性症状是（10.00分）（）[单选题]*胸闷、心悸伴呼吸困难咳嗽、呼吸困难心悸、恶心、呕吐咳嗽、咳粉红色泡沫状痰、气促、胸闷(正确答案)急性左心衰评估和观察要点错误（）[单选题]*A.评估患者的神志、血压，了解脑灌注、脑组织氧合情况。B.观察患者的呼吸改变，有无端坐呼吸和咳粉红色泡沫痰，预防肺水肿发生。C.评估患者有无发绀，是否缺氧，评价微循环灌注及水电解质平衡情况。D.早期防和控制基础疾病。(正确答案)急性左心衰呼吸困难有（）*A劳力性呼吸困难(正确答案)B端坐呼吸(正确答案)C夜间阵发性呼吸困难(正确答案)急性左心衰的病因包括（）*A.慢性心衰急性加重(正确答案)B.急性心肌坏死和（或）损伤(正确答