2023年副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)考试历年高频考点真题演练附带含答案

2023年副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)考试历年高频考点真题演练附带含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共70题)1.下列疾病，不需要与结肠癌进行鉴别诊断的是A、Meckel憩室B、溃疡性结肠炎C、肠结核D、痢疾E、克罗恩病2.化学烧伤时下列处理无错误的是()A、碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长B、使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决C、石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗D、眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和，再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗E、烧伤局部处理同时注意内脏器官保护3.烧伤休克的特殊监测指标包括A、血乳酸测定B、测定中心静脉压C、血细胞比容D、测定心排血量E、测定肺动脉嵌压4.易引起肌肉“夹心坏死”的损伤是A、火焰烧伤B、电击伤C、酸烧伤D、碱烧伤E、热挤压伤5.烧伤后防止应激性溃疡的有效措施有A、降低胃液氢离子浓度B、抑制胃蛋白酶活性C、营养支持D、改善胃肠组织灌流和代谢性酸中毒E、加强黏膜保护6.浅Ⅱ度烧伤创面的早期清创，下列不正确的是A、颜面部异物尽量去除B、创面有油腻或沥青者可用松节油或汽油擦洗（只适用于小面积）C、张力性水疱要引流排空D、创面坏死的表皮应予彻底去除E、小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静7.急性胆囊炎穿孔的表现形式，下列哪一种最为多见A、引起弥漫性胆汁性腹膜炎B、被周围组织所包裹，形成胆囊周围脓肿C、形成胆囊-十二指肠、结肠或胆管瘘D、穿破胆囊床，形成肝脓肿E、形成腹腔脓肿8.成人后躯、会阴和一侧大腿烧伤时，烧伤面积约为()A、25%B、27%C、30%D、32%E、35%9.关于冻疮下述哪项或哪几项正确()A、冻疮处皮肤为红斑、稍肿B、多发生于冬季气温甚低而干燥的地区C、冻疮温暖后患处痒痛D、感染后可糜烂溃疡E、未感染者愈合不留瘢痕10.髂股静脉血栓形成后，可发生的严重致命并发症是A、下腔静脉阻塞B、肺栓塞C、血栓性静脉炎D、下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死E、下肢溃疡、感染致全身感染11.有明显梗阻性黄疸表现，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，下一步检查宜采取A、十二指肠低张造影B、放射性核素胰腺扫描C、经皮肝穿刺胆管造影术D、逆行胰胆管造影E、腹腔镜检查12.引起烧伤全身性感染，致病菌重要的外源性来源是()A、呼吸道B、泌尿道C、输液管D、肠道E、创面13.哪项不是防治肠源性感染的措施A、积极补液抗休克B、早期肠道喂养C、休克期切痂植皮D、合理使用抗生素E、及时正确处理创面14.中国九分法计算时，小儿头面颈面积较成人大()A、12%B、年龄数%C、(12+年龄数%D、(12－年龄数)%E、1倍15.中度以上烧伤病人补液下列哪项错误()A、无论有无休克，都需补液B、创面愈大愈早补液C、大量口服烧伤饮料D、休克口服困难者需从静脉补液E、特重烧伤补液的晶胶比例为1∶116.结肠癌的Dukes临床分期中，错误的是A、A期：癌局限于肠壁内B、B期：癌穿透肠壁侵入浆膜和（或）浆膜外，但无淋巴结转移C、C1期：淋巴结转移仅限于癌肿附近及结肠旁淋巴D、C2期：癌侵润至肠壁外，伴有锁骨上淋巴结转移E、D期：已有远处转移或广泛侵及邻近脏器无法切除17.Ⅲ度烧伤的特点为()A、深度可达皮肤全层B、创面上看不到树枝状栓塞血管C、病人剧痛和感觉过敏D、创面呈焦痂状，或呈现苍白E、病人有休克18.下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点，正确的是A、结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染B、可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎C、上腹阵发性绞痛，放射痛，发热、黄疸D、Murphy征阴性E、坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘19.下列以便血为主诉就诊的患者，不宜行直肠指诊的是A、直肠肿瘤B、肛瘘C、内外痔D、直肠脱垂E、肛裂20.热力烧伤热源接触部位的皮肤改变表现为A、凝固坏死B、组织淤滞C、充血反应D、渗出E、以上都是21.患儿，8岁，双上肢不慎被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，皮肤温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是()A、9%，Ⅰ°烧伤B、10%，深Ⅱ°烧伤C、10%，浅Ⅱ°烧伤D、18%，浅Ⅱ°烧伤E、18%，深Ⅱ°烧伤22.成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数＞105CFU／g，血培养(-)该患者诊断为A、非侵入性感染B、创面脓毒症C、败血症D、肠源性感染E、毒血症23.以下人体组织的电阻从大到小排列正确的是A、皮肤＞肌腱＞脂肪＞肌肉＞神经、血管＞骨B、骨＞肌腱＞脂肪＞皮肤＞肌肉＞神经、血管C、脂肪＞骨＞肌腱＞皮肤＞肌肉＞神经、血管D、骨＞脂肪＞皮肤＞肌腱＞肌肉＞神经、血管E、骨＞皮肤＞肌腱＞脂肪＞肌肉＞神经、血管24.下图为吸入性损伤病人，吸入性损伤早期最常见且具有诊断意义的症状是()A、咳嗽B、恶心呕吐C、声嘶和喘鸣D、咳粉红色泡沫痰E、呼吸急促25.男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×10/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。正确的诊断是A、急性胆囊炎B、消化性溃疡穿孔C、肠系膜淋巴结炎D、急性化脓性阑尾炎E、右输尿管结石26.浅Ⅲ度烧伤创面削痂合适的平面是A、基底呈瓷釉色，湿润而有光泽B、可见网状血管栓塞C、呈现明亮光泽的脂肪组织和健康的血管网D、脂肪层中可见密集点状出血E、基底组织致密无光泽27.胃肠内营养包括A、口腔饮食B、匀浆饮食C、管饲混合奶饮食D、均衡饮食E、要素饮食28.处理电烧伤创面时，正确的是A、积极清除坏死组织B、电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术C、腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合伤D、尽可能多保留健康组织及间生态组织，及早修复创面E、肌腱、神经和血管应保留29.烧伤后肺栓塞的主要临床表现有()A、高热B、呼吸困难C、胸痛D、低血压E、少尿30.男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。诊断首先要考虑A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、多发性溃疡D、溃疡病并发幽门梗阻E、复合性溃疡31.有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系，下列不正确的是A、间歇性胀痛伴阵发性加重：胆总管结石B、持续性剧烈刀割样疼痛：胃、十二指肠溃疡穿孔C、阵发性钻顶样痛：胆道蛔虫症D、阵发性绞样痛：输尿管结石症E、持续性疼痛伴阵发性加剧：肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染32.烧伤后应激性溃疡的发生因素哪一项不正确A、与过早进食有关B、与胃黏膜血流量下降有关C、与黏膜屏障功能受损有关D、与休克期渡过不平稳有关E、与严重感染有关33.乳癌改良根治术中损伤了胸长神经，患侧肢体会出现A、前锯肌瘫痪，翼状肩胛B、上臂后内侧皮肤麻木C、胸大肌外侧萎缩D、前臂内旋、外展无力E、胸小肌萎缩34.烧伤抗休克期的补液量计算，下列哪项与公式计算无关()A、Ⅰ度烧伤面积B、浅Ⅱ度烧伤面积C、深Ⅱ度烧伤面积D、Ⅲ度烧伤面积E、体重35.烧伤后肢体肌间隙综合征表现为()A、毛细血管再充盈差B、多数情况下可触摸到搏动C、远端发绀D、肢体大多高度水肿E、被动伸展时手、足疼痛36.以下对原发性肝癌的论述，不正确的是A、是指原发于肝实质细胞或胆管细胞的恶性肿瘤B、乙型(HBV)与丙型(HCV)肝炎病毒与肝癌关系密切C、纤维板层肝癌是肝细胞癌的常见类型，半数发生于肝右叶D、按组织和细胞学类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型三类E、根据肝癌的形态具体分为巨块型、结节型和弥漫型三型37.烧伤感染中较突出的革兰染色阳性球菌有A、肠球菌B、金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、克雷伯菌E、表皮葡萄球菌38.胆总管探查术的指征，不包括A、胆总管触及异物或块状物者B、胆总管扩张C、梗阻性黄疸者D、胆囊萎缩者E、术中胆囊造影发现胆管结石者39.化学烧伤时下列处理恰当的是A、常规及时、彻底和坚决使用酸碱中和剂B、碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长C、生石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗D、眼部碱烧伤应立即用3％硼酸液中和，再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗E、烧伤局部处理同时注意内脏器官保护40.吸入性损伤与下列哪项因素有关()A、吸入气体的温度B、吸入气体的湿度C、吸入气体的时间D、吸入气体的流速E、吸入气体的种类41.胃空肠吻合术后，发生吻合口溃疡最多见的部位是A、吻合口边缘上角B、吻合口边缘下角C、吻合口边缘胃侧D、吻合口对侧的空肠壁E、吻合口后壁侧42.以下哪种物质造成的损伤属于酸烧伤A、无机磷B、环氧乙烷C、甲酚D、芥子气E、稀氨溶液（氨水）43.最适合于反复切取断层皮片的部位是A、头皮B、前胸C、腹部D、臀部E、大腿44.电烧伤急救时，下列说法正确的是A、脱离电源后应立即检查患者心肺功能B、心跳停止如胸外按压无效，则立即开胸直接心脏按压C、查体时应注意有无复合伤D、若肢体肿胀较轻，可不必立即行焦痂及筋膜切开减张术E、注射破伤风抗毒素或类毒素45.女孩，6岁，面颈部及两手掌Ⅱ°烧伤，其烧伤面积约为()A、5%B、8%C、10%D、12%E、17%46.烧伤休克属于()A、心源性休克B、血管源性休克C、低容量性休克D、感染性休克E、神经源性休克47.下列哪几种情况是吸入性损伤的临床分期()A、急期B、休克期C、水肿期D、感染期E、修复期48.烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏，哪些是正确的A、常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤者补液量有所增加B、必须用晶体补液复苏C、休克期应减少输液量，防止肺水肿D、按常规补液，根据病情调整E、必须用胶体补液复苏49.烧伤休克静脉输液应()A、先快后慢B、先慢后快C、均匀输D、间断补充E、待生化检验报告后再输液50.某男，30岁，体重70kg，因厨房煤气罐爆炸受伤，伤后1h入院，诊断烧伤面积为90%，三度60%。患者入院后主诉咽干，咽痛，声音嘶哑。喉镜检查发现：会厌声门水肿，隆突处黏膜充血，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为A、轻度吸入性损伤B、中度吸入性损伤C、重度吸入性损伤D、特重度吸入性损伤E、无吸入性损伤51.下列无症状胆囊结石的手术指征，不包括A、合并糖尿病者B、直径超过2～3cm的胆囊结石者C、胆囊无功能者D、胆囊壁变厚形成钙化（瓷性胆囊）者E、积极要求手术者52.烧伤休克延迟复苏哪项是错误的A、伤后2h以后开始复苏的患者B、伤后6h以后开始复苏的患者C、打破输液公式的限制D、有条件应对患者实施心、肺功能监测E、抗休克过程中维持患者充足的尿量53.重症烧伤病人营养支持的目的A、补充机体代谢的底物B、改善免疫功能C、增加病人脂肪合成D、防治感染，E、维持细胞代谢54.腹内脏器损伤的特征性临床表现是A、腹痛、恶心呕吐、休克B、腹痛、休克、腹膜刺激征C、腹痛、腹膜刺激征、呕吐D、腹痛、腹胀、无肛门排气排便E、腹痛、休克、腹胀55.深Ⅱ度烧伤的组织学划分指A、表皮角质层+透明层+颗粒层B、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层C、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层56.放射性烧伤的严重程度与下列因素无关的是A、机体的敏感性B、照射剂量C、早期是否冷疗D、射线种类E、照射间隔时间57.烧伤时，伤员现场急救，下列哪项措施比较得当()A、服含盐饮料B、使用冬眠合剂C、推注50%葡萄糖D、大量喝开水E、肌注止痛剂58.轻度烧伤是指()A、成人Ⅱ°烧伤，面积10%以下B、成人Ⅱ°烧伤，面积10%～15%C、成人Ⅱ°烧伤，面积16%～20%D、成人Ⅲ°烧伤，面积10%左右E、Ⅲ°5%以上伴头面颈部烧伤59.关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是A、是一圆形管状器官，长5～8cm，直径0.5～0.8cm，远端为盲端，近端与盲肠相通B、血供为回结肠动脉分支，为终末动脉，静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉C、黏膜和黏膜下层中含有丰富的淋巴组织，呈纵行分布D、阑尾尖端较为游离，根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位E、阑尾解剖位置的体表投影是右髂前上棘至脐连线的中内1／3处60.在烧伤的并发症中占首位的是()A、肝功能衰竭B、消化系统功能衰竭C、肺部并发症D、肾功能衰竭E、心功能衰竭61.吸入性损伤的救治要点包括A、通畅气道、解除梗阻B、液体疗法C、纠正低氧血症D、有针对性选用抗生素、防止感染E、应用呼吸兴奋药物62.如图，不适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是()A、如图A所示B、如图B所示C、如图C所示D、如图D所示E、如图E所示63.患者，因高压锅故障，致颜面部烫伤，创面渗出较多，创面处理应采取A、包扎疗法B、暴露疗法C、药物湿敷疗法D、应用大量油膏制剂E、浸泡疗法64.胃癌的浸润深度，用T来表示，其以下含义中，不正确的是A、T：肿瘤侵及黏膜和（或）黏膜下层B、T：肿瘤侵及肌层或浆膜下C、T:肿瘤侵透浆膜D、T:肿瘤侵犯邻近结构或器官E、Tx:肿瘤侵及的深度既明确，又广泛65.烧伤早期休克的临床症状有()A、口渴B、烦躁C、血压下降D、尿少E、恶心66.男性，热烧伤20%，三度，伤后一周。体温38℃，WBC9.5×10/L，创面有脓性分泌物，组织细菌定量＞10/cfu/g，诊断A、非侵入性感染B、侵入性感染C、创面脓毒症D、肠源性感染E、败血症67.男性，30岁。电击伤右腕部。查体：右腕屈侧5．0cm×5．0cm大小创面，屈指浅肌腱外露。创面处理的方法宜采用A、全厚皮片移植修复B、刃厚皮片移植修复C、中厚皮片移植修复D、皮瓣移植修复E、超薄皮片移植修复68.创面清创，以下哪些是正确的A、大面积烧伤患者，伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创B、二度烧伤的水疱皮应彻底清除，以减少沾染C、大面积烧伤患者早期的创面清创，需在全身情况相对稳定情况下进行D、深二度创面，坏死表皮均应彻底清除，以减少沾染E、拟进行暴露疗法的烧伤创面，无需清创69.烧伤后ARDS常用治疗措施有A、氧疗B、机械通气C、防治感染D、短期使用激素E、病因治疗70.一烧伤95%TBSA患者烧伤后已出现休克，问：下列处理哪项失当()A、镇静止痛B、立即转入烧伤中心C、立即静脉补液D、外用凡士林油纱布覆盖，防止再损伤E、可口服一些生理盐水卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:E3.正确答案:B,D,E4.正确答案:B5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:D7.正确答案:B8.正确答案:A9.正确答案:A,C,D,E10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:A,D18.正确答案:D19.正确答案:E20.正确答案:A21.正确答案:D22.正确答案:B该患者最适的治疗方案A、包扎疗法，局部应用敏感抗生素B、包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素C、去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗D、暴露疗法E、半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷正确答案:C在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种A、万古霉素B、头孢他啶C、哌拉西林D、美洛培南E、丁胺卡那正确答案:A23.正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:D目前应采取的治疗措施是A、保守治疗B、急诊手术C、对症治疗D、抗感染治疗E、保守治疗不奏效，考虑手术治疗正确答案:B如果手术，最严重的手术并发症是A、盲肠瘘B、腹腔脓肿C、出血D、切口感染E、化脓性门静脉炎正确答案:E最常见的手术并发症是A、出血B、腹腔残余脓肿C、阑尾残株炎D、切口感染E、肠粘连正确答案:D26.正确答案:C27.正确答案:A,B,C,E28.正确答案:A,B29.正确答案:A,B,C30.正确答案:D以下处理中，不宜进行的是A、禁食、胃肠减压B、静脉补液，纠正体液代谢失调C、洗胃D、全身支持治疗E、急诊胃镜检查正确答案:E患者病情改善后，应采取的治疗措施是A、择期手术治疗B、继续对症治疗C、针对病因治疗D、肠内营养支持治疗E、深静脉营养支持治疗正确答案:A31.正确答案:A32.正确答案:A33.正确答案:A34.正确答案:A35.正确答案:A,B,C,E36.正确答案:C37.正确答案:A,B,E38.正确答案:D39.正确答案:E40.正确答案:A,B,C,D,E41.正确答案:D42.正确答案:C43.正确答案:A44.正确答案:A,B,C,E45.正确答案:D46.正确答案:C47.正确答案:A,C,D,E48.正确答案:A,D49.正确答案:A50.正确答案:B应立即采取的措施中，正确的是A、立即吸氧，密切观察，暂不做气管切开术B、立即作气管切开术C、不需作气管切开术D、控制输液量，以减轻气道及肺部水肿E、高浓度吸氧正确答案:A该患者烧伤指数为A、150B、90C、75D、60E、45正确答案:C该患者第一个24h补液总量应为A、9000～10000mlB、10000～11000mlC、11000～12000mlD、12000～13000mlE、13000～14000ml正确答案:C51.正确答案:E52.正确答案:A53.正确答案:A,B,D,E54.正确答案:B55.正确答案:C56.正确答案:C57.正确答案:A58.正确答案:A59.正确答案:E60.正确答案:C61.正确答案:A,B,C,D62.正确答案:B63.正确答案:B64.正确答案:E65.正确答案:A,B,D,E66.正确答案:B67.正确答案:D68.正确答案:C69.正确答案:A,B,C,D,E70.正确答案:B卷II一.综合考核题库(共70题)1.烧伤后高代谢主要由于A、烧伤休克B、吸入性损伤C、烧伤感染D、烧伤并发急性肝损害E、烧伤创面2.行焦痂切开减张术的时机和适应证哪一项是正确的A、未形成环状焦痂的创面不需施行切开减张术B、形成环状创面的肢体均应施行切开减张术C、超过伤后24h的环形焦痂创面不需施行切开减张术D、只有当肢体出现肿胀加剧、焦痂深部和远端动脉搏动消失时，才能施行切开减张术E、手、腕、前臂及手指的环形焦痂，均应毫不犹豫、不失时机地实施切开减张术3.表皮层由深到浅依次可分为()A、基底细胞层、颗粒层、角质层、透明层、棘细胞层B、基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、角质层、透明层C、透明层、基底细胞层、棘细胞层、角质层、颗粒层D、基底细胞层、棘细胞层、角质层、透明层、颗粒层E、基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层、角质层4.关于急性胰腺炎的发病机制，正确的是A、胰液中的各种酶被激活，对胰腺及其周围组织产生"自身消化"B、弹力蛋白酶破坏血管壁、胰腺导管，使胰腺出血和坏死C、胰舒血管素可使血管扩张、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成组织细胞坏死D、脂肪酶将脂肪分解成脂肪酸，使Ca2+结合形成脂肪酸钙，血Ca2+降低E、以上都是5.浅Ⅱ度烧伤伤及A、表皮角质层透明层+颗粒层+棘层B、表皮角质层+透明层+颗粒层C、表皮角质层+透明层D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层6.烧伤休克无创性监测指标为A、氧代谢B、尿量C、神志D、经皮氧分压E、血压7.目前最理想的永久性创面覆盖物是()A、自体皮肤B、猪皮C、表皮细胞膜片D、鸡皮E、同种异体皮8.有关烧伤后脂类代谢的说法，恰当的是A、必需脂肪酸缺乏与创面愈合无关，而主要影响后期瘢痕形成B、烧伤后血清低密度脂蛋白(LDL)明显降低C、烧伤患者给予脂肪的主要作用是补充热量D、血浆脂蛋白代谢异常必然影响脂类代谢E、游离脂肪酸增加与低清蛋白血症有关9.直肠癌一般先向肠管周围及向肠壁深层浸润生长，向肠壁纵轴浸润发生较晚，浸润距离一般不超过癌肿边缘的A、1～2cmB、2～3cmC、4～5cmD、5～6cmE、6cm以上10.烧伤合并吸入性损伤后第7天，突觉憋气，偶有呛咳，肺底未闻及啰音。考虑诊断A、喉头水肿B、肺部感染C、蜕膜脱落D、肺水肿E、ARDS11.伤及表皮层全层及部分真皮乳头层的烧伤深度为A、Ⅲ°B、浅Ⅱ°C、深Ⅱ°D、无法判断E、Ⅰ°12.关于烧伤后ARDS发病机制正确的是A、ARDS发病错综复杂，尚未完全阐明B、烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用C、众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤D、肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节E、大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的主要机制13.烧伤死亡的最重要原因是()A、肾功能衰退B、感染C、休克D、应激性溃疡E、心功能衰竭14.烧伤面积的计算用()A、中国新九分法B、目测估计C、手掌法D、测量计算E、12岁以下儿童应结合年龄计算15.颈部的原发性恶性肿瘤中，不包括A、霍奇金淋巴瘤B、非霍奇金淋巴瘤C、腮腺混合瘤D、唾液腺癌E、甲状腺癌16.下列小面积浅度烧伤包扎疗法的注意点中应除外A、敷料应超过创面，并与创面紧贴B、包扎从远端开始，适当加压，但不影响血液循环C、各关节注意固定在功能位置D、一次包扎后就不必更换辅料E、注意患肢敷料松紧度17.应用机械通气治疗烧伤后ARDS正确的是A、PEEP是作用肯定的常用手段B、采用允许性高碳酸血症通气时PaCO不宜高于40mmHgC、PEEP时FiO应长期控制小于0.6D、最佳PEEP水平要求低顺应区肺泡完全开放E、应选择小潮气量通气18.酸碱的化学烧伤，急救首选()A、酸性溶液冲洗B、清水冲洗C、碱性溶液冲洗D、消毒剂冲洗E、中和剂冲洗19.何种原因引起的Ⅱ度烧伤，通常不会出现水疱A、沸水B、火焰C、钢水D、电火花E、强酸20.婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤A、5％B、3％C、10％D、20％E、80％21.按引起烧伤的原因分类，下列哪项是不正确的()A、热力烧伤B、物理烧伤C、化学烧伤D、电烧伤E、放射烧伤22.大面积烧伤早期清创原则()A、越早越好B、越彻底越好C、需全身麻醉D、待全身情况稳定后进行清创E、应去除全部坏死表皮23.下图中水疱形成的主要病理基础是()A、热力作用于组织，使蛋白溶解B、上皮细胞变性C、损伤组织分解产物刺激D、毛细血管扩张、充血，渗出液积于表皮和真皮之间E、毛细血管扩张、充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙24.下列哪一项不是烧伤休克的临床表现A、烦躁不安B、呼吸深、慢C、血压下降D、口渴，尿量减少，心率增快E、外周静脉充盈不良，肢端凉25.患者女性，火焰烧伤。面积30％，伤后15天，创面有脓性分泌物，体温39．50℃，伴有寒战，痂下组织细菌计数>105CFU／g。创面分泌物细菌培养阳性。该患者应诊断为A、非侵入性感染B、脓毒症C、肠源性感染D、创面脓毒症E、创面感染26.关于小儿体表面积的估计下列哪项是不恰当的A、小儿头颈部体表面积为：(21–年龄)％B、中国九分法不适用于小儿C、小儿体表面积的特点是头大下肢小D、小儿双下肢体表面积为：(34+年龄)％E、小儿躯干(含会阴)体表面积为27％27.以下对大肠癌的一般论述，错误的是A、包括左半结肠癌和右半结肠癌B、病因与腺瘤、息肉病、慢性炎症有关，与饮食结构少纤维、高脂肪有关C、根据肿瘤大体形态可分为肿块型、浸润型、溃疡型D、根据组织学可分为腺癌、黏液癌、未分化癌E、约一半发生在直肠，其他依次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠28.包扎疗法下面哪项是错误的()A、可吸收创面的渗液和脓液B、降低烧伤后超高代谢C、病人血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素含量亦较暴露疗法显著为高D、有保暖，固定和制动肢体的作用E、便于转运和护理29.女性，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。目前，首先要做的检查是A、肝功能检查B、血、尿淀粉酶检查C、血培养+药敏D、B型超声检查E、腹腔穿刺30.大面积烧伤，伤后24h内最主要的全身改变是A、创伤性休克B、毒血症C、败血症D、急性肾衰E、低血容量性休克31.关于原发性肝癌的超声介入治疗，下列不正确的是A、B超还可引导微创介入治疗B、超声介入治疗方法是瘤体内无水乙醇注射术(PEI)C、无明显的出血倾向和严重黄疸、腹水者，均可采用D、小肝癌及直径小于3cm的复发性肝癌，疗效更佳E、不适合手术治疗的大肝癌或复发灶，可采取多点注射法32.患者男性，54岁，因"硫酸烧伤"来诊。患者工作时不慎被管道中喷出的硫酸烧伤躯干及双上肢、右下肢，总面积约39%。伤后1周由外院转入。查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸22次/分，血压118/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。创面散在于躯干及四肢，为黑色焦痂，干燥。目前的治疗方案包括A、完善术前检查，尽快行切削痂术，去除坏死组织B、目前可行暴露疗法C、首次手术宜选用生物敷料覆盖创面D、应一次性切除所有痂皮E、随后分批分次行自体皮移植术F、术中依组织坏死程度决定行切痂还是削痂术33.小儿烧伤早期处理，下列哪项不正确A、早期清创要彻底B、小儿面颈部有烧伤时应密切观察呼吸情况C、小儿烧伤不宜给予镇痛药D、烧伤面积较大时，应尽快建立静脉通道，输液复苏E、小儿烧伤估计面积与成人不同34.电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括()A、切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织B、只要全身情况允许、无内脏并发症，手术清创愈早愈好C、要正确判断血管栓塞平面D、坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除E、电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖35.评价烧伤休克复苏效果的监测指标有()A、体温B、血压C、尿量D、电解质与酸碱平衡E、神志36.阑尾炎的临床病理类型中，不包括A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、慢性阑尾炎E、阑尾周围脓肿37.关于烧伤深度估计时应注意的事项，下列哪项是不恰当的A、同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一B、不同部位皮肤厚度不一C、许多化学烧伤有继续加深的过程D、酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深E、三度烧伤偶尔也可出现水疱38.电损伤造成的严重程度主要取决于()A、电压B、电流C、电阻D、接触时间E、电流密度39.男性，40岁，因不慎，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛。该病人烧伤面积约为()A、3%B、15%C、9%D、10%E、4%40.男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养(+)，创面组织细菌计数>10CFU/g。该患者诊断为A、非侵入性感染B、创面脓毒症C、肠源性感染D、毒血症E、脓毒症41.切痂主要用于()A、浅Ⅱ度创面B、深Ⅱ度创面C、胸腹部Ⅱ度创面D、Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面E、头面部浅Ⅱ度创面42.以下对胆道感染的概述，不正确的是A、发病率占外科急腹症的第2位B、包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆管炎、急性化脓胆管炎C、最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌D、易形成结石，胆石病阻塞胆总管有80%～90%合并感染E、重症感染可并发胆囊穿孔、胆道出血、肝脓肿、中毒性休克43.关于皮瓣移植，以下哪一项是错误的()A、可修复血管裸露B、可覆盖骨外露创面C、可自带血供D、越薄越容易成活E、可修复肌腱外露创面44.下列下肢静脉曲张的临床特点，不正确的是A、病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织B、静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因C、主要发生在下肢浅静脉的大、小隐静脉D、交通支瓣膜功能不全时，应在曲张静脉切除后将交通支结扎切断E、曲张静脉内血的含氧量高于未曲张静脉45.烧伤后第1个8小时应输入胶体和电解质溶液总量的()A、1/2B、1/3C、1/4D、2/3E、3/446.严重烧伤后出现酱油色尿的原因为A、急性肾功能衰竭B、烧伤毒素、烧伤坏死组织从尿中排出C、破损的血红蛋白、肌红蛋白自尿中排出D、低血容量性休克肾灌流下降，造成极度尿浓缩E、尿路损伤47.成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为A、27%B、26%C、30%D、36%E、21%48.男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。创面清创时宜用A、洁尔灭酊B、75%酒精C、1‰苯扎溴铵（新洁尔灭）液D、2%碘酒E、1%碘伏49.烧伤后肺水肿的防治措施为A、防止超负荷输液B、积极治疗原发病C、吸氧、呼吸机正压通气治疗D、酌情应用强心利尿剂E、输血50.烧伤应激性溃疡最常见的症状是A、胃肠道出血B、休克C、疼痛D、穿孔E、腹胀51.1岁以内婴幼儿腹股沟疝暂不手术的理由是A、不会发生嵌顿B、部分有自愈可能C、啼哭容易复发D、腹壁太薄影响修补效果E、手术影响睾丸发育52.中度以上烧伤补液时胶体首选()A、红细胞B、血浆C、全血D、右旋糖酐E、7%代血浆53.吸入性损伤的主要病理变化以下哪些是错误的A、肺间质纤维变B、肺萎陷或肺不张C、气道损伤D、钙化灶形成E、肺水肿54.男性，28岁。大面积烧伤。广谱抗生素治疗第10天骤起寒战，体温39.5～40.0℃。神志淡漠、嗜睡、血压下降。实验室检查：白细胞3.2×10/L，分类见中、幼与晚幼粒细胞。血培养为白色念珠菌。诊断为全身性真菌感染。抗感染治疗首选A、多黏菌素B、替考拉宁C、米诺环素D、利奈唑胺E、卡泊芬净55.大面积烧伤患者早期常常出现烦躁不安，关于这一症状以下哪些是正确的A、常常在血压降低之前表现出来B、常常在血压降低之后早期表现出来C、临床治疗上往往需给予较大剂量的镇静剂D、主要是由于疼痛引起的E、单纯输液抗休克，往往也能够改善症状56.电接触烧伤的特点和处理A、组织可进行性坏死B、易发生继发性出血C、早期输液严格按烧伤面积计算D、采用包扎疗法E、不宜反复探查、清创57.乳腺癌有多种分型方法，目前国内多采用以下病理分型，其中恶性程度高的是A、非浸润性癌，包括导管内癌、小叶原位癌、湿疹样癌B、早期浸润性癌，包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌髓样癌C、浸润性特殊癌，包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、黏液腺癌等D、浸润性非特殊癌，包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、癌硬、单纯癌、腺癌等E、其他罕见癌58.符合三度烧伤创面病理改变及特点的是A、表面肿胀不明显B、可见毛细血管网C、基底微红或红白相间D、可见粗大的血管网，拔毛不疼E、残存上皮组织少，愈合后瘢痕严重59.施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法中，不恰当的是A、用纱布垫将小肠向内上方推开，显露清楚右髂窝B、找到盲肠，沿结肠带向下寻找阑尾根部，找出全部阑尾C、寻找阑尾困难时，应想到活动盲肠，立即扩大切口D、沿回肠末端追踪盲肠，找到阑尾E、过长的乙状结肠位于右下腹，不要误以为是盲肠60.中度以上烧伤补液时，应首选A、生理盐水B、5％葡萄糖溶液C、2％碳酸氢钠溶液D、10％葡萄糖溶液E、平衡盐溶液61.男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%)，伤后1小时送医院处理。该患者烧伤指数为()A、30B、50C、40D、70E、10062.甲状腺未分化癌的最佳治疗方案是A、手术+甲状腺干制剂B、手术+外放射治疗C、手术+Ⅰ同位素治疗D、手术E、手术+化疗63.原发性硬化性胆管炎的外科治疗，错误的是A、目的是引流胆汁，减轻肝脏损害B、手术探查胆道时，须作活检C、局限性狭窄者可行狭窄处扩张，放入支撑管引流D、左或右半肝切除，引流胆汁E、肝移植64.目前，下列哪项监测指标能比较准确地反映组织缺氧的情况A、动脉血气分析B、血乳酸含量C、血流动力学变化D、呼吸频率E、胃肠黏膜pH65.关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列不正确的是A、前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显B、前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉C、前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍D、前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E、前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全66.结、直肠、肛管的功能检查，主要采取A、结、直肠、肛管压力测定B、排粪造影C、盆底肌电图检查D、结肠传输试验E、以上都是67.有关烧伤后ARDS发病机制恰当的是A、烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用B、ARDS发病错综复杂，尚未完全阐明C、众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤D、肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节E、大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的主要机制68.直肠内脱垂最常用的检查方法是A、肛门镜检B、患者蹲下做排便动作C、钡灌肠造影D、直肠指诊E、排粪造影69.绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后，一般采取A、单纯疝囊高位结扎术B、麦克威法疝修补术C、巴西尼法疝修补术D、弗格森法疝修补术E、人工材料疝修补术70.如下图所示焦痂切开减压术手术时机一般不应超过()A、2小时B、6小时C、12小时D、24小时E、48小时卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:B,C,D,E7.正确答案:A8.正确答案:A,D,E9.正确答案:B10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:A,B,C,D13.正确答案:B14.正确答案:A,C,E15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:A,C,E18.正确答案:B19.正确答案:E20.正确答案:A21.正确答案:B22.正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:B25.正确答案:D此时最佳治疗方案是A、暴露疗法B、全身应用抗生素C、实施切痂植皮术D、局部用磺胺嘧啶银E、清除坏死组织同时全身抗感染治疗正确答案:E26.正确答案:B27.正确答案:A28.正确答案:C29.正确答案:D根据患者情况，最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性结石性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、泌尿系结石正确答案:C诊断明确后，宜采取的治疗措施是A、应用抗生素，口服消石利胆片B、应用抗生素，1个月后择期胆囊切除术C、应用抗生素，3天后行胆囊切除术D、急诊行胆囊切除术E、急诊行胆囊造瘘术正确答案:D30.正确答案:E31.正确答案:A32.正确答案:A,B,C,E,F为加强营养支持，促进愈合，可采取(提示第1次手术行四肢切削痂+生物敷料覆盖术，术后予以抗炎补液支持治疗，创面定期换药。患者食欲差，能量消耗大，消瘦明显。)A、高蛋白饮食B、加用酪蛋白C、启用静脉营养D、可运用生长激素，需监测血糖E、加用谷氨酰胺F、应尽快行自体皮移植术，覆盖创面G、输血正确答案:A,B,C,D,E,G需要完善的检查有(提示患者于术后第3天出现高热。)A、胸部X线片B、创面组织细菌培养C、深静脉导管标本的细菌培养D、创面愈合中的正常现象，可不予处理E、尿液分析F、完善病史及进一步查体正确答案:A,B,C,E,F进一步处理方案是(提示患者创面感染为金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯杆菌。)A、选择敏感抗生素B、加强创面处理C、仅调整全身抗感染治疗方案D、尽早覆盖创面E、创面应用外源性生长因子F、继续完善创面细菌培养，观察体温及创面愈合等情况正确答案:A,B,F33.正确答案:A,C34.正确答案:A,B,C,E35.正确答案:B,C,D,E36.正确答案:E37.正确答案:D38.正确答案:E39.正确答案:E根据以上描述，对该病人烧伤深度的诊断为()A、Ⅰ°B、浅Ⅱ°C、Ⅲ°D、深Ⅱ°E、无法判断正确答案:D根据病情判断烧伤严重程度为()A、特重度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、轻度烧伤E、无法判断正确答案:D40.正确答案:B该患者最佳的治疗方案A、全身应用抗生素B、实施切痂植皮术C、局部应用强力抗生素D、去除坏死组织，同时全身抗感染治疗E、包扎疗法正确答案:D41.正确答案:D42.正确答案:C43.正确答案:D44.正确答案:E45.正确答案:A46.正确答案:C47.正确答案:A48.正确答案:C清创后创面较为适宜的处理是A、半暴露B、外涂中药虎杖半暴露C、呋喃西林湿敷包扎D、消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎E、涂蓝油烃半暴露正确答案:D烫伤后10天，创面干痛，内敷料未换，每天下午畏寒、寒战，发热达39℃，胃纳差，无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是A、尿常规B、创面情况C、床旁X线摄片D、血常规E、血培养正确答案:B尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较高，血培养待3天报告。目前适当的处理是A、全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理B、揭除全部内敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎C、中药外敷包扎D、吲哚美辛（消炎痛）塞肛降温E、冰袋降温正确答案:B如果该患者发热39qC达3天以上，且白细胞计数为14×10/L，舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为A、菌血症B、败血症C、脓毒症D、脓毒性休克E、多器官功能障碍综合征正确答案:C若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法A、创面外用抗生素+凡士林纱布包扎B、中药外敷包扎C、创面经术前处理后行自体皮片移植术D、异体皮覆盖换药E、异种皮覆盖换药正确答案:C49.正确答案:A,B,C,D50.正确答案:A51.正确答案:B52.正确答案:B53.正确答案:A,D54.正确答案:E55.正确答案:A,E56.正确答案:A,B57.正确答案:D58.正确答案:A,D59.正确答案:C60.正确答案:E61.正确答案:B休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是()A、神志B、呼吸C、尿量D、血压E、脉搏正确答案:C如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是()A、气管切B、输血C、给氧D、输入代血浆E、广谱抗生素治疗正确答案:A双上肢环形Ⅲ°烧伤，清创后应及时采取的处理是()A、患肢抬高防水肿B、焦痂切开减压C、外涂1%SIYAG混悬液包扎D、1%SD-AG冷霜外涂包扎E、红外线照射暴露正确答案:B全身应用广谱抗生素2周，创面有霉斑，怀疑真菌感染，最有特殊意义的检查是()A、创面涂片PAS特殊染色检查B、血培养C、创面涂片革兰特殊染色检查D、新鲜中段尿直接镜检E、坏死组织冷冻切片检查正确答案:A创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是()A、坏死组织冷冻切片检查B、创面普通培养C、创面真菌培养D、血真菌培养E、创面分泌物涂片找菌丝正确答案:A62.正确答案:B63.正确答案:D64.正确答案:E65.正确答案:E66.正确答案:E67.正确答案:A,B,C,D68.正确答案:E69.正确答案:A70.正确答案:E卷III一.综合考核题库(共70题)1.男性患者，热烧伤20%，伤后10d，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养（＋），创面组织细菌计数＞10/cfu/g组织。该患者最佳的治疗方案A、全身应用抗生素B、局部应用强力抗生素C、实施切痂植皮术D、去除坏死组织，同时全身抗感染治疗E、包扎疗法2.重症烧伤病人休克期宜采取A、禁食B、口服大量营养液C、静脉补充营养D、静脉补充高张葡萄糖溶液E、积极抗休克同时口服少量流食3.电击引起呼吸心跳骤停与下列哪项有关A、电流种类B、电流强度C、电压高低D、通电途径E、通电时间4.烧伤后ARDS可表现为A、发病早期可无异常表现B、动脉血气分析PaO、PaCO下降C、可出现呼吸性碱中毒D、呼吸窘迫E、严重时发展成MODS5.冻结性冷伤的急救()A、局部火烤B、静脉输入的液体可加温C、尽快脱离寒冷环境D、伤肢浸于40℃温水E、以冰、雪擦伤部6.结肠癌早期无明显临床症状，病情发展到一定程度才出现症状。以下不是结肠癌症状的是A、排便习惯和粪便性状改变B、间歇性腹痛伴嗳气C、腹部包块D、肠梗阻表现E、贫血、消瘦7.有关大面积烧伤休克期输液，下列哪些是正确的A、电解质、胶体液之比一般为1∶1B、维持每小时尿量不少于1ml/kg/hC、有血红蛋白尿时，要碱化尿液D、晶体液最好选用生理盐水E、胶体液最好采用白蛋白8.烧伤休克时微循环血液变化，下列哪项不正确()A、白细胞附壁粘着B、白细胞变形能力升高C、红细胞和血小板聚集D、血液粘滞度升高，微血栓形成E、红细胞脆性增高9.女性，21岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。查体：脉搏158次／分，血压80／60mmHg。极度烦躁。双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。根据患者情况，应考虑的诊断是A、烧伤合并脑外伤B、烧伤合并骨折C、烧伤合并休克、肌间室筋膜综合征D、烧伤合并心源性休克E、烧伤合并肾功能衰竭10.烧伤急救最早的一个环节是A、各个基层医院B、烧伤专科医院的急诊室C、烧伤现场D、重症烧伤监护病房E、急救中心11.有关小儿体表面积的估计下列哪项是不正确的()A、小儿体表面积的特点是头大下肢小B、中国九分法不适用于小儿C、小儿头颈部体表面积为：(21－年龄)%D、小儿双下肢体表面积为：(34+年龄)%E、小儿躯干(含会阴)体表面积为27%12.电烧伤的主要特点是A、常合并呼吸心搏骤停B、与火焰烧伤的病理改变基本相同C、深度可达骨组织D、创面发生细菌感染E、以上都是13.成年患者，热烧伤20%三度，伤后10d，创面部分溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数＞10/cfu/g，血培养(－)。在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪-种A、万古霉素B、头孢他定C、氧哌嗪青霉素D、美洛培南E、丁胺卡那14.电烧伤A、受伤时常合并呼吸心跳骤停B、可用硫酸铜溶液冲洗创面C、接触某化学物质后，应先将其粉粒清除，再用水冲洗D、具有强大的渗透力，引起骨质脱钙E、烧伤后创面呈黏滑或皂化样变化，并有逐渐变深的特点15.甲状腺功能亢进手术后发生甲状腺危象的高危时间是A、术后1～3小时B、术后4～6小时C、术后7～9小时D、术后12～36小时E、术后48小时以上16.烧伤休克期（成人）床旁掌握输液速度的简易指标A、每小时尿量30～50mlB、每小时尿量10～20mlC、脉率在120次／分以下D、脉率在140次／分以下E、安静17.浅Ⅱ度烧伤的临床特点是()A、水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也可稍低B、水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也可稍低C、局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高D、水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高E、创面无水疱，感觉消失，皮温低18.三度烧伤，下列哪项是错误的A、痛觉丧失B、有网状栓塞血管C、无水泡D、焦痂约5周后分离E、留有瘢痕19.防止应激性溃疡发生的措施A、禁食B、早期应用H受体阻滞药C、早期应用胃肠动力药物D、预防性应用止血药E、积极有效的液体复苏20.女性患者，热液烫伤，面积80%，伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g/L。该患者应考虑烧伤并发A、应激性溃疡B、胃溃疡C、食管静脉曲张D、细菌性肠炎E、菌血症21.男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。根据患者病史及初步体检结果，首先要考虑的是A、病毒性肝炎B、肝炎后肝硬化C、原发性肝癌D、肝包虫病E、肝脓肿22.烧伤后早期进食的原则有A、如没有恶心呕吐，伤后当天即可进流食500～1000mlB、先清淡试餐，若无不良反应逐渐增加营养量C、高蛋白饮食，忌过于油腻D、少量多餐E、荤素兼顾、干稀搭配、花样勤变23.有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪些是正确的A、痂下组织细菌量计数超过10/cuf/gB、细菌毒素引起全身感染中毒症状C、创面有细菌感染，并向痂下临近的非烧伤组织侵入，主要侵犯淋巴管D、血培养多为阳性E、细菌毒素尚未引起全身感染中毒症状24.一般认为烧伤后高代谢来源于A、烧伤创面B、吸入性损伤C、内脏并发症D、消化道E、肾功能不全25.吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果是()A、一氧化碳中毒B、呼吸道梗阻C、肺部感染D、蜕膜脱落E、气管狭窄26.以下原发性肝癌的转移特点，错误的是A、先肝外播散，后转移到肝内B、侵入肝静脉则可播散至肺、骨、肾上腺、脑C、通过淋巴转移到肝门淋巴结，左锁骨上淋巴结D、侵犯膈、胃、结肠和网膜邻近器官组织E、肝破裂，可出现腹膜种植27.关于冻伤下述正确的是()A、损伤程度分为五级B、损伤程度划分是指受冻时间C、预防冻伤，可大量饮酒D、快速复温可用火炉烘烤E、Ⅲ度冻伤愈合后会留瘢痕28.男性，40岁，体重65kg。因火焰烧伤全身多处，于伤后2.5h入院。入院诊断：烧伤(火焰)60%TBSA，深二度-三度。平时营养状况良好。血压12/9.3kPa(90/70mmHg)，心率123/分。Curreri公式估算，该病人每日热卡需要量为A、2500kcalB、3000kcalC、3500kcalD、4000kcalE、4500kcal29.成年患者，体重50kg，烧伤面积50%二度，伤后2周，制定营养治疗方案。该患者合并急性肾功能不全时对营养支持的要求为A、低热卡低蛋白，维持水电平衡B、营养补充以高热卡为主，减少蛋白摄入，减轻氮质血症C、低热卡高蛋白营养D、加大热卡和蛋白入量E、补充足量热量，尽量达到正氮平衡30.下列壶腹周围癌的临床特点，错误的是A、症状出现早，易于早期发现、早期诊断和早期治疗B、恶性程度低，手术切除率及5年生存率高于胰头癌C、黄疸出现早，胃肠道出血，腹痛D、淋巴结转移常早于胰头癌E、贫血、消瘦、白陶土样大便31.关于磷烧伤，下列处理哪项不正确()A、急救时用水浸泡B、1%硫酸铜冲洗和湿敷C、可用3%～5%碳酸氢钠湿敷包扎D、转送时湿敷，可防止继续燃烧E、用凡土林纱布覆盖，也可防止继续燃烧32.自体微粒皮植皮，供受区面积最大宜在()A、1:5之内B、1:20之内C、1:15之内D、1:25之内E、1:40之内33.大面积烧伤病人转送途中应重点注意A、寒季保暖B、保证输液管道和尿管通畅C、口渴病人少量多次饮生理盐水D、可以给镇静止痛药E、记录尿量34.吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是()A、减少医院交叉感染B、应用抗生素C、清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗D、经常更换换气管套管E、严格遵守无菌操作35.以下哪项不适合于半暴露疗法()A、不便包扎的躯干、颈、肩、腋、腹股沟、口周或会阴处创面B、植皮创面或供皮区C、深Ⅱ度烧伤组织正在上皮化的创面D、严重绿脓杆菌感染的创面E、创面脓液多36.电烧伤休克时可表现为A、神志丧失B、呼吸心跳停止C、意识不清D、躁动E、瞳孔缩小37.一般化学烧伤后的紧急处理()A、创面消毒剂处理B、中和剂处理C、镇痛D、使用解毒剂E、大量清水冲洗38.早期胃癌是指A、直径<5cmB、局限于肌层C、无淋巴结转移D、局限于黏膜和黏膜下层E、直径<2cm39.大面积烧伤后48h内最主要的全身改变是A、创伤性休克B、败血症C、低血容量性休克D、毒血症E、急性肾衰40.严重烧伤后发生“肠源性高代谢”的可能原因是A、肠道缺血再灌注损伤B、肠黏膜破坏C、肠道免疫功能低下D、肠道屏障功能受损，内毒素移位增加E、大量细胞因子、炎性介质释放，代谢率升高41.烧伤现场急救原则中，正确的是A、一律行气管切开术B、一律注射度冷丁C、就地给予清创术D、热液烫伤者，不能用自来水浸泡E、立即消除致伤原因42.小儿二三度烧伤面积超过多少应该静脉补液A、50%B、10%C、30%D、12%E、15%43.伤后急性肾功能不全的致病原因A、烧伤休克B、烧伤感染C、肾毒性药物损害D、血管内凝血E、烧伤本身产生的毒性物质44.肠梗阻的治疗，除了下列哪一项之外均应考虑急诊手术A、小肠扭转B、小肠粘连C、绞窄性肠梗阻D、急性肠系膜上动脉血管闭塞E、回盲部肿瘤45.中国新九分法计算烧伤面积，错误的是()A、头面颈各3%B、双上肢18%C、双大腿和双小腿及双足46%D、躯干会阴27%E、双臀5%46.目前国内临时性创面覆盖物首选A、自体皮肤B、同种异体皮C、表皮细胞膜片D、脱细胞异体真皮基质E、猪皮47.下列烧伤防治感染的措施，错误的是A、全身营养支持B、纠正休克C、纠正水、电解质平衡失调D、正确处理创面E、大剂量长期应用广谱抗生素48.预防肠源性感染首要的措施A、积极预防感染B、早期胃肠道营养C、补充血容量积极纠正休克D、禁食E、选择性肠道去污染49.腹股沟斜疝的手术治疗，下列不正确的是A、McVay法适用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年人和复发性斜疝B、Bassini法将腹内斜肌和联合腱与腹股沟韧带缝合，精索置于皮下C、疝囊高位结扎术仅适用于婴幼儿D、Ferguson法适用于无明显腹壁肌肉薄弱的儿童和青年人的小型斜疝E、嵌顿疝手法复位失败，应急诊手术50.下列不是肛门指诊体位的是A、膝胸位B、蹲位C、左侧卧位D、俯卧位E、膀胱截石位51.削痂手术成功的关键是()A、削痂要尽量深些B、选择适宜的手术时间C、术者的手术技术D、削痂后创面基底无坏死组织残留，且保留了有活力的上皮组织E、削痂要尽量浅些52.以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点，错误的是A、休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎、腹胀明显B、白细胞≥16×10／L，血糖>11.1mml／L，血钙<1.87mmol／L，血尿素氮和肌酐增高C、腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液，量随病情加重而增加D、PaO<8kPa(60mmHg)应考虑ARDSE、早期合并多器官功能障碍，死亡率很高53.下图为一正常皮肤结构图，Ⅲ度烧伤，烧伤深度达()A、表皮层B、表皮与真皮交界处C、真皮浅层D、真皮深层E、皮肤全层及皮下组织54.ARDS的诊断标准中哪项是不恰当的A、胸片示双肺浸润阴影B、PaO/FiO≤300mmHgC、急性起病D、肺动脉楔压≤18mmHgE、呼吸频率在35次min以上55.烧伤脓毒症的防治要做到哪"三早"A、早防止休克B、早期应用抗生素C、尽早肠道喂养D、早期切痂E、以上都是56.减少冷冻过程中对皮肤损伤的方法()A、应用抗冻剂B、缓慢降温C、玻璃化法D、缓慢复温E、快速复温57.关于单纯性甲状腺肿的病因，下列错误的是A、甲状腺素原料缺乏B、甲状腺素需要量增加C、甲状腺素功能障碍D、甲状腺素合成障碍E、甲状腺素分泌障碍58.根据图中所表示烧伤范围计算烧伤面积(按成人计算)A、烧伤总面积为45%，其中浅二度为18%，深二度为6%，三度为21%B、烧伤总面积为38%C、烧伤总面积为32%D、烧伤浅二度面积为18%E、烧伤三面积为20%59.原发性肝癌中的微小肝癌是指A、直径<5cmB、直径<1cmC、直径≤5cmD、直径≤1cmE、直径≤2cm60.成年女性双足烧伤面积占人体体表面积()A、5%B、6%C、7%D、10%E、14%61.女性，20岁，在汽车里因油箱着火，头面、颈、躯干、四肢等部位被汽油火焰烧伤，伤后6h就诊，总面积85%，其中浅二度18%，深二度30%，三度37%，就诊前未予补液，就诊时烦躁不安，声音嘶哑，呼吸急促。患者第一次手术方案，下列那种是不可取的A、切削痂后全部采用大张自体皮移植B、切削痂大张异体皮加自体皮皮浆移植C、切削痂大张异体皮加自体微粒皮移植D、切削痂大张同种异体皮开洞嵌植小片自体皮E、切削痂大张异种异体皮开洞嵌植小片自体皮62.胆道疾病首选的诊断性检查是A、PTCB、静脉胆道造影C、B超检查D、口服胆囊造影E、ERCP63.预防冻伤下述哪项是错误的()A、防寒B、防湿C、防静D、多喝酒E、外露部分涂油脂64.根据淋巴结清除范围的不同，胃癌根治术分为根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下关于远端胃癌根Ⅱ式手术的淋巴结清扫范围，正确的是A、1、3、4、5、6、7、8、9组淋巴结B、1、2、3、4、5、7、8、9、10、11组