2023年主治医师(中级)-心血管内科学(中级)代码：304考试历年高频考点真题附带含答案

2023年主治医师(中级)-心血管内科学(中级)［代码：304］考试历年高频考点真题附带含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共65题)1.关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的A、经积极治疗可以痊愈B、其病理改变是不可逆的C、仅限于肺泡弹性减退与膨胀D、叶抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E、肺功能改变主要是肺活量减少2.糖尿病代谢紊乱的中心环节是A、外周组织对葡萄糖利用障碍B、胰岛素分泌高峰延迟C、脂肪分解增强，酮体产生多D、胰岛素生物作用绝对和相对不足E、B细胞的功能缺陷3.导致脉压增大的疾病是A、低血压B、心力衰竭C、主动脉瓣狭窄D、缩窄性心包炎E、主动脉瓣关闭不全4.有关决定心脏收缩功能的因素中，以下不正确的是A、心脏的容量负荷B、心脏的压力负荷C、心肌收缩力D、心率E、静脉血压5.下列肺炎中哪种最易并发肺脓肿A、肺炎球菌肺炎B、支原体肺炎C、衣原体肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、病毒性肺炎6.男，25岁，胸闷，气短12天，伴乏力、低热、盗汗，左侧腋后线第7肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低，腹部正常，拟诊考虑为A、胸膜间皮细胞瘤B、大叶性肺炎C、充血性心衰D、结核性胸膜炎E、肝硬化7.为明确上消化道出血的原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查A、腹部B超B、吞线试验C、胃镜检查D、钡餐透视E、腹部CT8.男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是()A、脑栓塞B、运动神经元病C、血钾异常D、呼吸性碱中毒E、重症肌无力9.A.病原体完全被清除B.病原体潜藏在体内C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤D.病原体经常排出体外E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应显性感染的特点是10.女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是A、心尖区舒张期隆隆样杂音B、心尖区收缩期吹风样杂音C、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E、胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音11.患者男，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为A、脑膜炎B、急性阑尾炎C、青光眼D、急性胆囊炎E、屈光不正12.A.痰白黏稠且牵拉成丝B.粉红色泡沫痰C.黄绿色或翠绿色痰D.铁锈色痰E.恶臭痰典型肺炎球菌肺炎()13.A.抗HAV-IgMB.抗HD-IgGC.抗HBcD.HBsAbE.HBeAb具有保护作用的是14.肺功能检查为阻塞性通气功能障碍的疾病是A、自发性气胸B、间质肺炎C、浸润型肺结核D、肺气肿E、肺动脉高压15.男，50岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，尿色深黄，伴瘙痒，考虑为()A、肝细胞性黄疸B、中毒性肝炎C、肝内胆汁淤积D、肝外阻塞性黄疸E、自身免疫性溶血性黄疸16.夜间阵发性呼吸困难常见于A、胸腔积液B、支气管哮喘C、急性右心功能不全D、急性左心功能不全E、肺气肿17.女性，34岁。突发右胸痛，呼吸困难。查体：语音震颤减弱，气管向左侧移位，叩诊右侧为鼓音。该患者查体还可见A、肝浊音界上移B、肝浊音界正常C、肝浊音界下移D、肝浊音界扩大E、肝浊音界缩小或消失18.引起发热的病因中，下列哪项属于非感染性发热()A、立克次体B、肺炎支原体C、螺旋体D、病毒E、变态反应19.心包积液时可见A、水冲脉B、脱落脉C、无脉D、交替脉E、奇脉20.尿路感染的治疗，不正确的是A、注意休息，多饮水B、首选对革兰阴性菌有效的抗菌素C、应选择肾毒性小的药物D、不同类型的尿路感染治疗时间不同E、治疗一周后无效则及时调整药物21.对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaCO增高提示A、病情好转B、出现呼吸性碱中毒C、病情恶化D、出现心力衰竭E、无临床意义22.甲状腺功能亢进症的临床表现不包括A、心脏扩大B、多食善饥C、心动过速D、甲状腺肿大E、皮肤粗糙23.腹部听到连续性血管杂音，常见于下列哪一种病症A、动脉瘤B、动脉狭窄C、腹壁静脉严重曲张D、腹块压迫腹主动脉E、肝癌压迫肝动脉24.语音震颤减弱见于()A、肺气肿B、肺炎实变期C、空洞型肺结核D、肺脓肿E、肺梗死25.男，55岁，上腹部无规律性疼痛、消瘦一年入院，胃镜示胃小弯处有一个2cm×2cm大小溃疡，边缘不整齐，有坏死，少量渗血。查体表淋巴结对诊断意义最大的是A、颈前、颈后B、锁骨上窝C、枕后D、腋下E、腹股沟26.肾小球疾病的主要原因是A、遗传性疾病B、病毒感染性疾病C、免疫缺陷性疾病D、免疫介导的疾病E、代谢性疾病27.A.败血症B.胆总管癌C.胆道蛔虫病D.甲型肝炎E.急性化脓性胆管炎黄疸伴肝大28.男性，43岁。心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致A、甲状腺功能亢进B、甲状腺功能减退C、贫血D、发热E、低血糖29.胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音。应首先考虑为A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、动脉导管未闭30.下列关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是A、感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见B、感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染C、不属于上呼吸道的正常菌群D、与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性E、经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死31.营养物质消耗增加引起的消瘦见于以下哪种疾病A、慢性萎缩性胃炎B、胃切除术后C、食管疾病D、重症结核病E、先天性乳糖酶缺乏症32.患者女，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在A、肾动脉狭窄B、甲状腺功能亢进C、冠状动静脉瘘D、主动脉瓣狭窄E、肺内动静脉瘘33.患有腹壁疝的患者，仰卧作屈颈抬肩动作时，腹壁肌肉紧张、腹压增加时，应可见到下列哪一种变化A、局限性凹陷B、局限性膨隆C、局限性搏动D、腹部平坦E、局限膨隆随腹式呼吸而移动34.吉兰-巴雷综合征的首发症状通常是A、呼吸困难B、四肢远端对称性无力C、单侧肢体无力D、双侧周围性面瘫E、吞咽困难35.A.尿道综合征B.膀胱肿瘤C.肾结石伴感染D.膀胱结石E.尿路梗阻中年妇女出现尿路刺激征而尿培养找不到细菌，可能的诊断是36.患者，女性，发热、胸痛3天，心电图提示除aVR以外导联ST段呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A、急性心包炎B、气胸C、急性心肌梗死D、冠状动脉痉挛E、病毒性心肌炎37.吸入性肺脓肿的发生部位与支气管解剖和体位有关，仰卧位时其好发部位是A、右下叶后基底段B、右中叶C、右下叶前基底段D、左舌叶E、右上肺后段38.患者，男性，25岁，咳嗽、咳铁锈色痰1周，发热3天。咳嗽时伴右侧胸痛。可能的诊断是A、上呼吸道感染B、大叶性肺炎C、肺结核D、急性支气管炎E、肺脓肿39.患者，男，38岁，于发热后出现眩晕，伴恶心、呕吐，无耳鸣及听力减退，持续近6周痊愈，以后未再复发，最可能的诊断为A、梅尼埃病B、迷路炎C、前庭神经元炎D、位置性眩晕E、晕动病40.患者，女性，35岁。宫外孕子宫切除术后，术前乙肝三对均阴性，肝功能正常。术中输血1000ml，1个月后肝功能ALT300U/L,AST210U/L,TBIL18μmol/L，患者ALT及AST增高的可能原因为A、急性乙型病毒性肝炎B、急性丙型病毒性肝炎C、急性丁型病毒性肝炎D、急性戊型病毒性肝炎E、药物性肝损害41.A2亢强可见于()A、肺动脉高压B、二尖瓣狭窄C、左向右分流的先天性心脏病D、甲状腺功能亢进E、高血压42.患者，男性，44岁，近3个月出现低热、头昏、乏力，测体温37.5℃左右，未介意。近1周渐进性心悸、气短，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：体温37.6℃，脉搏102次／分，血压90/70mmHg，颈静脉充盈，双肺未闻及啰音，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下可触及，下肢水肿(+)。该患者最可能的诊断是A、病毒性心肌炎B、扩张型心肌病C、心包积液D、甲状腺功能亢进症E、肥厚型心肌病43.下列哪项属变态反应性疾病A、中暑B、风湿热C、重度安眠药中毒D、脑出血E、严重脱水44.下列对于区别肝外胆管阻塞与肝内胆汁淤积性黄疸最好的检查是A、X线检查B、B型超声波C、CTD、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)E、经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)45.女性，32岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑A、子宫内膜异位症B、白血病C、高血压D、再生障碍性贫血E、鼻炎46.A.铜绿假单胞菌肺炎B.厌氧菌肺炎C.支原体肺炎D.肺炎克雷伯杆菌肺炎E.军团菌肺炎中年男性，突起高热、咳脓臭痰47.糖尿病患者最基础的治疗措施是A、饮食治疗B、适当体育锻炼C、双胍类降血糖药D、磺脲类降血糖药E、胰岛素48.女性，32岁，近3年来反复出现低到中度热，常有口腔溃疡，左膝关节疼痛。夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，病变关节摄片未见骨质破坏，疑诊系统性红斑狼疮。加上以下哪项检查结果即可确诊A、ESR增快，ANA阳性B、ANA阳性，狼疮细胞阳性C、抗磷脂抗体阳性，抗组织细胞抗体阳性D、高球蛋白血症，尿蛋白(++)、抗SSA抗体阳性E、ANA阴性，梅毒血清试验假阳性49.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A、肺癌B、胸膜肿瘤C、自发性气胸D、带状疱疹E、胸膜炎50.下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是A、乙胺丁醇B、氨硫脲C、吡嗪酰胺D、链霉素E、对氨基水杨酸51.胰岛素是由()A、胰岛B细胞分泌B、胰岛A细胞分泌C、肾上腺皮质分泌D、肾上腺髓质分泌E、垂体分泌52.A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性胰腺炎E.右输尿管结石右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散见于53.血中还原血红蛋白超过多少时皮肤黏膜可出现发绀()A、50g/LB、55g/LC、60g/LD、65g/LE、70g/L54.最适宜霍乱弧菌生长的培养基是()A、碱性蛋白胨水B、酸性蛋白胨水C、0.3%NaCl琼脂培养基D、8%NaCl琼脂培基理论E、中性蛋白胨水55.患者女，55岁。进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛，该患者的诊断最可能是A、结核性腹膜炎B、胆总管结石C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、胰头癌压迫胆总管56.患者男，43岁。突发寒战高热，黄疸，右上腹剧痛，患者的诊断为A、急性胰腺炎B、肝脓肿C、胆道蛔虫D、胰头癌E、急性化脓性胆管炎57.男性，42岁，劳力性呼吸困难1年，心慌，气短，近1周加重，端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大，心率110次／分，心尖区第四心音呈奔马律，无明显杂音，心脏彩超未发现心包积液该患者心脏超声检查还可能发现A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、左右房室均扩大D、室间隔缺损E、右心室增大58.患者，女性，22岁。反复发作性气喘、呼吸困难3年，诊断为支气管哮喘。该患者最重要的病理生理改变是A、支气管平滑肌痉挛B、支气管平滑肌肥厚C、支气管黏膜慢性炎症D、支气管黏膜上皮细胞显著增生E、支气管黏膜广泛中性粒细胞浸润59.中水泡音多发生在下列哪个部位A、气管B、中等大小支气管C、小支气管D、细支气管E、终末支气管60.患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是A、食管静脉曲张破裂B、食管裂孔疝C、胃癌D、十二指肠溃疡E、暴发性肝炎61.女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。该患者体温为()A、低热B、高热C、中等度热D、超高热E、不确定62.A.呼吸过缓B.呼吸浅快C.呼吸深快D.呼吸深慢E.呼吸过速严重代谢性酸中毒()63.男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次／分，急查肝功能正常急诊胃镜检查可能的发现为A、急性胃炎B、食管静脉曲张破裂C、食管癌D、胃癌E、应激性溃疡64.最常导致病毒性心肌炎的病毒是A、柯萨奇病毒A组B、ECHO病毒C、脊髓灰质炎病毒D、流感病毒E、柯萨奇病毒B组65.男性，68岁，因呕血、黑便半日急诊入院。查体：上腹部可扪及包块，X线钡餐检查胃内型呈半圆形充盈缺损，边缘整齐，中央可见脐样的溃疡龛影。该患者最可能的疾病诊断是A、胃癌B、胃神经纤维瘤C、胃息肉癌变D、胃溃疡E、胃平滑肌肉瘤第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:C为明确诊断，应首先进行的检查项目是()A、血电解质测定及甲状腺功能测定B、血气分析及血电解质测定C、胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定D、肌电图及血电解质测定E、头颅CT、血糖测定正确答案:A9.正确答案:C病原携带者的特点是正确答案:D隐性感染的特点是正确答案:E10.正确答案:A11.正确答案:A12.正确答案:D厌氧菌感染()正确答案:E真菌感染()正确答案:A肺水肿()正确答案:B铜绿假单胞菌感染()正确答案:C13.正确答案:D有早期诊断价值的抗体是正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:E18.正确答案:E19.正确答案:E20.正确答案:E21.正确答案:C22.正确答案:E23.正确答案:C24.正确答案:A25.正确答案:B26.正确答案:D27.正确答案:D黄疸伴胆囊肿大正确答案:B黄疸伴脾大正确答案:A28.正确答案:B29.正确答案:A30.正确答案:A31.正确答案:D32.正确答案:A33.正确答案:B34.正确答案:B35.正确答案:A发热，尿急尿痛，肉眼血尿，肾区叩击痛，见于正确答案:C无痛性间歇性血尿伴下腹部包块，见于正确答案:B36.正确答案:A37.正确答案:E38.正确答案:B体检时最有意义的阳性体征是A、体温39℃B、背部固定而持久的局限性粗湿啰音C、左胸叩浊音D、颈部淋巴结肿大E、肺部空瓮音正确答案:C39.正确答案:C40.正确答案:B41.正确答案:E42.正确答案:C为明确诊断最简便有效的检查方法是A、心肌酶检查B、放射性核素扫描C、心导管检查D、血细菌培养E、超声心动图正确答案:E该患者最可能的病因是A、细菌（链球菌）性B、结核性C、肿瘤性D、真菌性E、代谢性正确答案:B43.正确答案:B44.正确答案:D45.正确答案:A46.正确答案:B初中学生，低热、干咳，班级中发生小流行正确答案:C老年患者，发热、腹泻、意识障碍正确答案:E47.正确答案:A48.正确答案:B49.正确答案:D50.正确答案:C51.正确答案:A52.正确答案:D转移性右下腹痛多见于正确答案:B53.正确答案:A54.正确答案:A55.正确答案:E56.正确答案:E57.正确答案:C该患者最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、室间隔缺损D、冠心病E、扩张型心肌病正确答案:E该患者医嘱中不正确的是A、利尿B、扩血管C、洋地黄强心治疗D、加强体育锻炼，增加机体防病能力E、戒酒正确答案:D58.正确答案:C以下病史与该患者哮喘发病关系不大的是A、其父患湿疹B、其母患过敏性鼻炎C、患者曾行皮肤过敏原试验，对螨虫过敏D、患者儿时曾患麻疹E、患者2年前从西北地区到南方工作正确答案:D有关该患者疾病特征最重要的是A、痰液检查可见较多嗜酸性细胞B、气道高反应性C、血气分析有明显的低氧血症D、速发型变态反应E、阻塞性通气功能障碍正确答案:B59.正确答案:B60.正确答案:D61.正确答案:B患者最可能的诊断是()A、肺结核B、肺癌C、胸膜炎D、大叶性肺炎E、自发性气胸合并感染正确答案:D发热的原因最可能是()A、自主神经功能紊乱B、抗原-抗体反应C、皮肤散热减少D、体温调节中枢功能失调E、感染性发热正确答案:E62.正确答案:D剧烈运动()正确答案:C发热()正确答案:E呼吸肌麻痹()正确答案:B镇静剂过量()正确答案:A63.正确答案:E该患者的出血量约为A、1500mlE、>2000ml正确答案:C64.正确答案:E65.正确答案:E最恰当的治疗手段是A、手术切除B、手术切除+淋巴结清扫术C、手术+术后放疗D、化疗E、放疗+化疗正确答案:A第2卷一.综合考核题库(共65题)1.患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是A、颊部蝶形红斑B、口唇发绀C、心尖搏动向左上移位D、心前区隆起E、心尖区舒张期震颤2.下图提示的心电图改变为A、左心室肥大B、房性期前收缩C、交界性期前收缩D、室性期前收缩E、心房颤动3.女，38岁，心脏超声心动图提示：二尖瓣脱垂，体检时可能存在的体征是A、收缩早期喀喇音B、开瓣音C、收缩期前奔马律D、收缩中、晚期喀喇音E、舒张中、晚期喀喇音4.Cushing病发生机制是A、垂体性ACTH分泌过多所致B、长期大量服糖皮质激素所致C、肾上腺腺瘤所致D、小细胞性肺癌所致E、嗜铬细胞瘤5.男性，52岁，低热、肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化。该患者尤其不能遗漏的化验检查是A、血清免疫球蛋白B、肝功能C、HBV-DNA定量D、T细胞亚群E、AFP6.男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。该患者在体检时最可能出现的体征是A、肠鸣音亢进B、振水音阳性C、腹部板状强直D、皮肤巩膜黄染E、移动性浊音阳性7.下列疾病紫癜的原因为血管壁功能异常的是A、特发性血小板减少性紫癜B、血友病C、过敏性紫癜D、严重肝病E、白血病8.女性，69岁。急性左心衰竭，该患者的体位为A、自主体位B、强迫坐位C、强迫卧位D、被动体位E、辗转体位9.患者男性，42岁，高脂血症，因突发胸痛不能缓解入院诊治。心电图如图1所示，应诊断为A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、不完全性左束支阻滞D、急性前间壁心肌梗死E、预激综合征10.大部分慢性肾衰竭患者血压增高的主要原因是A、血浆肾素活性增高B、水、钠潴留，血容量扩张C、前列腺素分泌减少D、血管舒缓素分泌减少E、儿茶酚胺分泌过多11.A.氨味B.大蒜味C.肝臭味D.组织坏死的臭味E.烂苹果味尿毒症患者口腔有12.患有十二指肠球部溃疡的患者，当并发幽门梗阻时可发现下列哪一种最有诊断价值的体征A、肠型B、移动性浊音阳性C、液波震颤D、振水音E、高亢肠鸣音13.脊柱姿势性侧凸的常见原因不包括A、儿童期坐姿经常不正B、一侧下肢较另一侧短C、先天性脊柱发育不良D、脊髓灰质炎后遗症E、坐骨神经痛14.患者，男性，45岁。诊断为肝硬化3年。10天前出现呕血、便血，治疗后消失，近3天来，欣快激动，随地便溺。下列药物中不宜应用的是A、地西泮（安定）B、水合氯醛C、异丙嗪D、氯苯那敏E、去氯羟嗪15.下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀A、严重休克B、右心衰竭C、弥漫性肺间质纤维化D、血栓闭塞性脉管炎E、心包炎16.女性，34岁。低热、口腔溃疡、双腕及左膝关节疼痛3个月。体检见双腕及左关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。胸片示双侧少量胸腔积液，关节摄片未见骨破坏。该患者可考虑诊断为A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、结核性胸膜炎D、风湿性关节炎E、口腔念珠菌感染17.引起尿急的因素中哪项错误A、尿道炎症B、尿中含糖量高C、膀胱异物D、前列腺肿瘤E、尿浓缩，酸性高18.女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是A、甲状腺质地柔软B、甲状腺弥漫，对称C、甲状腺可闻及血管杂音D、甲状腺随吞咽动作活动E、甲状腺触及结节19.男性，67岁。近年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是A、肾盂肾炎B、膀胱炎C、前列腺增生D、肾结核E、肾结石20.诊断甲状腺功能亢进症的特征性改变是A、甲状腺弥漫、对称肿大B、甲状腺质地较柔软C、甲状腺出现结节改变D、甲状腺可随吞咽动作上下移动E、触诊有震颤或听诊能听到血管杂音21.女性，61岁，患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性哕音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是A、心律失常B、栓塞C、亚急性细菌性心内膜炎D、肺部感染E、心力衰竭22.最简便又快速判断人体营养状态的方法是查看A、前臂的屈侧或上臂背侧下1/3皮下脂肪的充盈程度B、身高C、体重D、面部脂肪分布情况E、腹部脂肪分布情况23.A.进食-腹痛-缓解B.与饮食无明显关系C.右侧卧位疼痛加重D.前倾位疼痛减轻E.疼痛放射至右肩背部原发性肝癌患者腹部疼痛的特点是24.患者，女性，25岁，妊娠36周，头昏、乏力2周来诊。既往体健。查血常规：Hb66g/L,MCV102fl,WBC4.5×10／L,PLT98×10/L。该患者贫血最可能的原因是A、维生素B缺乏B、铁缺乏C、叶酸缺乏D、造血功能障碍E、溶血25.男性，68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则，该肿块考虑为A、肠套叠B、蛔虫团C、粪块D、炎性包块E、恶性肿瘤26.流行性脑脊髓膜炎的发病与流行病学，下列说法不正确的是A、人是唯一天然宿主B、有性别差异C、人群普遍易感D、隐性感染率高E、呼吸道直接传播27.最常出现血尿的肾脏疾病是A、糖尿病肾病B、肾小管性酸中毒C、微小病变肾病D、多囊肾E、急性间质性肾炎28.女孩，5岁。因高热1天反复惊厥5次于8月3日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，血压70/40mmHg（9.3/5.3kPa），瞳孔不等大，呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是A、立即腰穿行脑脊液检查B、立即做心电图检查C、灌肠或肛门拭子取便检查D、做头颅CTE、立即抽血做血培养29.女性，7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑何种疾病A、肺动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭E、室间隔缺损30.A.多为单发病灶，以段叶分布B.常为多发病灶，两肺外带多见C.肺部病变继发感染所致D.肺结核空洞继发感染E.肺脓肿直接蔓延吸入性肺脓肿31.上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为A、消化性溃疡B、食管胃底静脉曲张破裂C、急性胃黏膜病变D、Mallory-weiss综合征E、胃癌32.下列不会引起吞咽困难的疾病是A、风湿性二尖瓣狭窄B、糖尿病C、食管癌D、皮肌炎E、食管贲门失弛缓症33.女性，65岁，劳动后突然出现左侧胸部绞痛伴咯血、呼吸困难，自含服“硝酸甘油”后未能缓解而急诊入院。查体：BP110/70mmHg，口唇发绀，双肺未闻及明显干、湿啰音。最可能的疾病是A、肺梗死B、食管炎C、心绞痛D、肺部肿瘤E、自发性气胸34.糖尿病酮症酸中毒时在第1天补液总量应达到A、500～1000mlB、>1500～3000mlC、>3000～5000mlD、>4000～6000mlE、>6000ml35.骨髓穿刺检查阴性不能排除诊断的疾病是A、巨幼细胞性贫血B、原发性血小板减少性紫癜C、骨髓增生异常综合征D、淋巴瘤E、再生障碍性贫血36.眼球运动向内、向上及向下活动受限提示有损害的神经是A、动眼神经B、视神经C、滑车神经D、展神经E、三叉神经37.患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是A、尿毒症B、高血压C、纤维素性心包炎D、系统性红斑狼疮E、急性心肌梗死38.A.反酸、烧心、胸痛、吞咽困难B.消化道症状多但检查无异常C.进行性吞咽困难D.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流E.咽下困难可突然出现或突然消失功能性消化不良的临床特点39.A.中央前回神经细胞B.中央后回神经细胞C.脊髓的前角细胞D.丘脑的神经细胞E.小脑皮质神经细胞上运动神经元归类是40.A.云南白药B.垂体后叶素C.血凝酶D.维生素KE.酚妥拉明肺结核合并冠心病患者发生咯血，应慎用的药物是41.男性，41岁，发热、食欲缺乏、恶心、厌油1周，3天后体温正常，但出现眼及皮肤发黄。既往3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10日，查ALT480U/L，TBIL100μmol/L，DBIL80μmol/L。本病的传染源是A、牛B、家鼠C、急性患者D、无症状病原携带者E、恢复期病原携带者42.A.下肢B.眼睑C.胸腔D.腹腔E.外阴心性水肿最先出现的部位43.男性，30岁，反复反酸、腹痛4年，突发上腹剧痛5小时。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断A、腹式呼吸消失B、腹肌紧张C、肝浊音界消失D、腹部移动性浊音(+)E、肠鸣音消失44.患者，男性，36岁。低热、乏力、体重减轻3年，近半年行下蹲和起立动作困难，同时在双上眼睑出现红色皮疹。体检：眶周水肿性紫红色斑，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有紫红色丘疹。肌酶谱明显增高，肌电图异常。拟诊皮肌炎给予肾上腺皮质激素治疗，疗程2年。病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是A、诊断错误，停用激素治疗B、诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察C、诊断正确，激素不敏感，可加用甲氨蝶呤D、诊断错误，但应使用激素，目前需加大剂量E、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗45.下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准A、高血压2级伴1个危险因素B、高血压2级伴2个危险因素C、高血压2级合并糖尿病D、高血压1～2级合并靶器官损害E、高血压3级伴靶器官损害46.根据流行病学调查结果，我国慢性肾衰竭的最常见病因是A、高血压肾病B、慢性肾小球肾炎C、慢性间质性肾炎D、多囊肾E、梗阻性肾病47.在我国，引起咯血的首要原因()A、肺炎B、肺脓肿C、肺结核D、肺梗死E、肺寄生虫病48.男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是A、为全头痛B、平卧位可缓解C、多在清晨头痛D、月经期加重E、与情绪紧张有关49.以下是血源性肺脓肿最常见的致病菌是A、化脓性链球菌B、铜绿假单胞菌C、肺炎克雷伯杆菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠埃希菌50.患者女，心脏听诊A2减弱，同时S反常分裂，该患者的心脏疾病是A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄51.引起呼吸深快的原因应除了A、剧烈运动B、情绪激动C、过于紧张D、脑出血E、发热52.患者女性，34岁，反复发作心动过速，临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图5所示，应诊断为A、阵发性室性心动过速B、房性心动过速伴室内差异传导C、非阵发性室性心动过速D、交界性心动过速E、室性期前收缩，三联律53.A.高压氧舱B.鼻导管吸氧C.呼气末正压机械通气D.持续低流量吸氧E.持续高流量吸氧COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭应选的治疗是54.A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.遗传性珠蛋白肽链量异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常G-6-PD缺乏病表现为55.最容易并发幽门梗阻的消化系统溃疡是A、胃窦溃疡B、十二指肠球部溃疡C、幽门前区溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡56.急性出血性坏死性肠炎的大便性状为()A、洗肉水样血便B、米泔水样便C、柏油样便D、黏液性脓性鲜血便E、暗红色果酱样脓血便57.A.渗透性腹泻B.吸收不良性腹泻C.分泌性腹泻D.动力性腹泻E.药源性腹泻VIP瘤所致腹泻58.血气PaCO升高的主要机制是A、肺泡膜透明变B、肺血流量不足C、动静脉分流D、肺泡通气量下降E、氧耗量增加59.胸膜摩擦音听诊较为明显的时相为A、吸气初期B、吸气中期C、吸气末期D、呼气末或吸气初E、吸气末或呼气初60.胸膜疾患的患者常采用的体位是A、强迫仰卧位B、强迫俯卧位C、强迫侧卧位D、强迫坐位E、自动体位61.意识模糊表现为A、眼球无转动B、意识大部分丧失，无自主运动C、接近于人事不省的状态D、角膜反射消失E、对时间、地点、人物的定向能力发生障碍62.小水泡音多出现在下列哪个时相和时期A、吸气早期B、吸气中期C、吸气后期D、呼气中期E、呼气晚期63.高血压性脑出血最好发生部位是A、皮质下白质B、脑桥C、小脑D、脑室E、壳核及其附近64.女性，67岁，发热、咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰2周。体检：T37.8℃，双肺未闻及干、湿啰音。最可能的疾病是A、肺结核B、肺脓肿C、支气管肺癌D、肺炎克雷伯杆菌肺炎E、支气管扩张65.男患者，28岁，教师，近年来常因久站和步行过久后感右侧睾丸胀痛，伴有沿腹股沟区域的牵扯痛，体查发现右侧附睾端精索可触及蚯蚓曲团样变化，可能的疾病为A、附睾结核B、附睾肿瘤C、精索炎D、精索静脉曲张E、输精管结核第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:A5.正确答案:E如果查体时肝大、质硬，肝区压痛，此病人最可能诊断是A、Budd-Chiari综合征B、肝硬化失代偿期C、肝脓肿D、原发性肝癌E、肝血管瘤正确答案:D如果此病人被确诊为Ⅰa期肝癌，目前首选的治疗是A、肝动脉栓塞化疗B、手术治疗C、放射治疗D、全身大剂量化疗E、生物治疗正确答案:A6.正确答案:C为协助作出诊断首选的检查为A、血白细胞分类计数B、血清淀粉酶C、B型超声D、腹部平片E、急症胃镜检查正确答案:D据上述症状、体征及检查考虑诊断为A、胆石症B、胆道蛔虫病C、溃疡病穿孔D、急性胰腺炎E、消化道出血正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:D10.正确答案:B11.正确答案:A有机磷中毒患者口腔有正确答案:B糖尿病酮症酸中毒者口腔有正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:B为进一步确诊首选的实验室检查是A、自身抗体谱B、骨髓涂片C、胸腔积液病理涂片D、咽拭子培养E、抗心磷脂抗体正确答案:A诊断未明确前可采取的治疗是A、大剂量泼尼松龙B、氯喹C、甲氨蝶呤D、NSAID+抗疟药E、阿司匹林正确答案:D17.正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:E21.正确答案:E22.正确答案:A23.正确答案:E胃溃疡患者腹部疼痛的特点是正确答案:A胃黏膜脱垂症患者腹部疼痛的特点是正确答案:C24.正确答案:C该患者最具特征的临床表现是A、四肢麻木B、眼睑水肿C、镜面舌D、头昏、乏力E、肝脾大正确答案:C首选的治疗药物是A、补充维生素BB、补充叶酸C、补充叶酸，必要时补充维生素BD、口服铁剂E、口服雄激素正确答案:B25.正确答案:E26.正确答案:B27.正确答案:D28.正确答案:C29.正确答案:E30.正确答案:A血源性肺脓肿正确答案:B31.正确答案:B32.正确答案:B33.正确答案:A34.正确答案:D35.正确答案:D36.正确答案:A37.正确答案:B38.正确答案:B反流性食管炎的临床特点正确答案:A贲门失弛缓症的临床特点正确答案:D食管癌的临床特点正确答案:C39.正确答案:A下运动神经元归类是正确答案:C40.正确答案:B肺结核大咯血，血容量不足时应慎用的药物是正确答案:E41.正确答案:C42.正确答案:A肝性水肿最先出现的部位正确答案:D肾性水肿最先出现的部位正确答案:B43.正确答案:C急诊应做哪项检查以明确诊断A、胃镜B、腹腔穿刺C、腹部透视D、B超E、腹部CT正确答案:C十二指肠溃疡穿孔在哪一部位多见A、前壁B、后壁C、下壁D、上壁E、球后正确答案:A如为胃溃疡穿孔，在哪一部位多见A、胃底B、胃小弯C、胃体D、胃大弯E、胃窦正确答案:B穿孔后几小时内手术效果较好A、12小时B、24小时C、8小时D、36小时E、48小时正确答案:C44.正确答案:B45.正确答案:D46.正确答案:B47.正确答案:C48.正确答案:C49.正确答案:D50.正确答案:D51.正确答案:D52.正确答案:A53.正确答案:D严重CO中毒，昏迷应选的治疗是正确答案:A急性呼吸窘迫综合征应选的治疗是正确答案:C54.正确答案:BPNH表现为正确答案:C55.正确答案:E56.正确答案:A57.正确答案:C乳糖缺乏所致腹泻正确答案:A小肠大部切除后所致腹泻正确答案:B甲状腺功能亢进所致腹泻正确答案:D58.正确答案:D59.正确答案:E60.正确答案:C61.正确答案:E62.正确答案:C63.正确答案:E64.正确答案:D65.正确答案:D第3卷一.综合考核题库(共65题)1.下列关于胃癌发生的病因及发病机制的描述，正确的是A、环境因素与胃癌的发生无关B、残胃癌变常发生在毕氏Ⅱ式手术后8年C、腺瘤型息肉癌变的可能性不大D、增生型息肉不会癌变E、大肠型化生不会癌变2.男性，30岁，发现高血压1年。发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：血压160/100mmHg，咽红，扁桃体二度肿大，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。最可能的临床诊断是A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾盂肾炎E、隐匿性肾炎3.男性，35岁，进餐后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦、不安。该患者最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性心肌梗死D、急性阑尾炎E、急性胃炎4.直接与间接角膜反射均消失提示有损害的神经是A、迷走神经B、面神经C、滑车神经D、副神经E、三叉神经5.蛛网膜下腔出血最有特征性的体征是()A、脑膜刺激征B、昏迷加深C、一时性意识障碍D、去大脑强直E、脉搏与呼吸减慢6.不属于血管内溶血的疾病是A、输注低渗溶液后溶血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、血型不合输血后溶血D、异常血红蛋白病E、先天性非球形细胞性溶血性贫血Ⅰ型7.正常人胸部语音震颤最强部位()A、肺底部B、肩胛间区C、乳房下部D、肺尖部E、两胸下侧壁8.患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（++++）。该患者的诊断最可能为A、急性胃肠炎B、酮症酸中毒C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、急性胆囊炎9.患者男，44岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A、肠梗阻B、幽门梗阻C、迷路炎D、细菌性食物中毒E、胆囊炎10.ⅠB类抗心律失常药物的电生理效应以下不正确的是A、轻度减慢动作电位0相上升速度B、对APD短的心房肌细胞阻滞作用弱C、减少4相除极斜率，降低自律性D、缩短有效不应期E、不延长有效不应期11.下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是A、大面积烧伤B、结缔组织病C、甲亢D、阿米巴肝脓肿E、重度脱水12.在下列哪一种情况不应该见到上腹部搏动A、右侧胸腔积液B、腹主动脉瘤C、肝血管瘤D、二尖瓣狭窄E、三尖瓣关闭不全13.下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是A、巨幼细胞贫血B、急性红血病C、骨髓增生异常综合征D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血14.卒中的危险因素中最重要且可控制的是A、口服避孕药B、糖尿病C、吸烟D、高血压病E、TIA15.女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是A、多发性大动脉炎B、心包缩窄C、心力衰竭D、心肌梗死E、严重休克16.女，70岁。近3个月出现中上腹持续性隐痛，伴腰背部痛，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是()A、消化性溃疡B、胃黏膜脱垂C、胰体癌D、胆囊炎E、慢性胃炎17.对二尖瓣狭窄的典型体征的叙述，以下不正确的是A、P2分裂B、S1增强C、弱的S3D、二尖瓣面容E、中晚期舒张期杂音18.女性，54岁。风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣关闭不全19.类风湿关节炎的基本病理特征是A、韧带炎B、软骨炎C、肌腱炎D、附着点炎E、滑膜炎20.A.抗中性粒细胞胞质抗体阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗磷脂抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗SSA抗体阳性Goodpasture综合征21.男，65岁，慢性气管炎史20余年，门诊诊断：肺源性心脏病，体检发现的以下体征中可能提示存在右心衰竭的是A、双肺湿啰音和少量哮鸣音B、右肋下可触及肝脏1.0cmC、双下肢水肿D、肺气肿体征E、剑突下搏动22.A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.40岁以上长期重度吸烟史，持续刺激性咳嗽，治疗无效C.刺激性呛咳伴肺外表现如多形红斑或中耳炎等D.低热、盗汗、痰中带血E.端坐呼吸伴咳粉红泡沫样痰原发性支气管肺癌23.支气管扩张的主要病因是A、支气管平滑肌变性、坏死B、感染或支气管阻塞C、机体免疫力下降D、先天性发育缺陷和遗传因素E、支气管平滑肌高反应性24.下列可引起三叉神经痛发作时最常受累的分支的是A、第一支B、第二支C、第三支D、第一、二支E、第二、三支25.肝浊音上界消失，代之以鼓音者，是下列哪一种疾病的征象A、肝囊肿B、急性重型肝炎C、胃肠胀气D、急性胃肠穿孔E、右侧气胸26.A.IgA肾病B.早期糖尿病肾病C.肾盂肾炎D.狼疮性肾病E.多发性骨髓瘤微量白蛋白尿常见于27.大水泡音主要发生部位为A、气管B、小支气管C、细支气管D、终末支气管E、肺泡28.间停呼吸(Biots)见于()A、颅内压增高B、支气管哮喘C、胸部严重外伤D、抑郁症E、胸膜炎29.女，40岁。下肢水肿，查体：心尖区局限性舒张期隆隆样杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者下肢水肿最可能的原因是A、右心衰竭B、皮肤过敏C、经前期紧张综合征D、下肢静脉曲张E、特发性水肿30.男性，27岁，活动后胸闷、气促半年，查体：胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔厚度22mm，左心室后壁厚度16mm，最可能的诊断是A、冠心病B、肥厚梗阻型心肌病C、室间隔缺损D、风湿性二尖瓣狭窄E、风湿性主动脉瓣狭窄31.右上腹部剧痛、寒战、高热和黄疸常见于A、肝脓肿B、胆囊结石C、急性化脓性胆管炎D、原发性肝癌E、黄疸型肝炎32.A.Barrett食管B.Curling溃疡C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D.结肠癌E.自身免疫性胃炎与幽门螺杆菌感染密切相关的是33.下列激素不是由腺垂体合成的是A、ADHB、CRFC、LRHD、ACTHE、SS34.A.紫癜伴发热B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴自幼的出血不止，关节肿痛、畸形D.紫癜伴广泛性出血E.四肢对称性紫癜伴关节痛、腹痛、血尿肝脏病35.下列哪项是血源性肺脓肿最常见的病原菌A、厌氧菌B、军团菌C、金黄色葡萄球菌D、克雷伯杆菌E、草绿色溶血性链球菌36.患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为A、脑出血B、高血压C、脑炎D、冠心病E、心肌病37.恙虫病的治疗应首选下列哪种药物A、氯霉素B、复方新诺明C、阿米卡星（丁胺卡那霉素）D、青霉素E、罗红霉素38.A.缺氧B.高碳酸血症C.高钠低钾D.肺血管痉挛E.肺小动脉栓塞引起肺动脉高压最重要的原因是39.关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，下列哪一项是错误的A、入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气B、卧位时膈肌上抬，肺活量减少C、卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高D、熟睡时呼吸中枢敏感性降低E、由于夜间心动过缓引起40.A.右室舒张期负荷增加B.右室收缩期负荷增加C.左室舒张期负荷增加D.左室收缩期负荷增加E.左、右室负荷增加二尖瓣狭窄()41.符合中心性发绀特点的是A、经按摩局部后发绀消失B、口唇无发绀C、局部皮肤温度低D、发绀呈全身性，皮肤温暖E、常见于肢体末梢与下垂部位42.A.心尖部收缩期喀喇音B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.心尖部舒张早期奔马律D.心底部收缩早期喷射音E.心前区心包叩击音二尖瓣脱垂综合征时最可能出现的心脏杂音是43.男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即KayserFleischer环，该环产生的原因是A、类脂质沉着B、铁代谢障碍C、铜代谢障碍D、维生素C缺乏E、维生素A缺乏44.下列各种疾病中不会引起浸润性脾大的是A、遗传性球形细胞增多症B、原发性骨髓纤维化症C、真性红细胞增多症D、原发性血小板增多症E、慢性淋巴细胞白血病45.女，54岁，因车祸造成颅底骨折，临床表现为左侧不能闭眼，微笑时口角偏向右侧。可能损伤了哪条脑神经A、左侧面神经B、右侧面神经C、左侧三叉神经D、右侧三叉神经E、左侧迷走神经46.患者，男性，50岁。患乙肝后肝硬化5年，近2个月来出现腹部膨隆，双下肢水肿，3天来无尿。查体：腹部膨隆，状如蛙腹，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿三度。化验血钠120mmol/L，BUN21mmol/L。患者出现无尿最可能的原因是A、电解质紊乱B、急性肾小球肾炎C、肝肾综合征D、心力衰竭E、慢性肾衰竭47.A.深吸气后增强B.休息时明显C.深吸气后不明显D.坐位前倾时减轻E.右侧卧位时减弱三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点是48.Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病A、大叶性肺炎B、特发性肺间质纤维化C、慢性阻塞性肺疾病D、ARDSE、浸润型肺结核49.呼吸困难伴一侧胸痛见于()A、心包积液B、阻塞性肺气肿C、肺栓塞D、肺间质纤维化E、支气管哮喘50.女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊()A、ESR增快，ANA阳性，RF阳性B、ANA阳性，狼疮细胞阳性C、高球蛋白血症，尿蛋白(+++)，SS-A(+)D、Coombs试验阳性，血小板及白细胞减少E、抗ds-DNA阴性，梅毒血清试验阳性51.肺下界降低最常见于A、膈肌麻痹B、阻塞性肺气肿C、膈胸膜粘连D、大量腹水E、膈疝52.女，29岁，新婚后第2天出现尿频、尿急，诊断为“蜜月病”，给SMZ、呋喃妥因（呋喃坦啶），口服1周后症状缓解，复查尿沉渣、白细胞消失，红细胞5～10个/HP，引起血尿可能的原因是A、尿路感染加重B、尿源性败血症C、药物对肾间质的损害D、磺胺药所致再障E、呋喃类药损害尿路黏膜53.A.半乳糖血症B.血色病C.α-抗胰蛋白酶缺乏症D.肝豆状核变性E.血吸虫病性肝硬化窦前性门脉高压肝硬化()54.有关特发性肺纤维化的叙述，哪项不正确A、起病隐匿B、逐渐加重的劳力性呼吸困难C、肺功能主要表现为阻塞性通气功能障碍D、严重时发展为Ⅰ型呼吸衰竭E、激素治疗效果差55.传染病流行过程需要的三个基本条件是()A、病原体的数量、致病力、特异性定位B、病原体、人体和它所处的环境C、传染源、传播途径、易感人群D、病原体、社会因素、自然因素E、屏障作用、吞噬作用、体液作用56.形成慢性主动脉瓣关闭不全的最主要的原因是下列哪种疾病A、风湿性心脏病B、先天性二叶主动脉瓣C、强直性脊柱炎D、感染性心内膜炎E、主动脉瓣黏液样变性57.男，60岁，吸烟30年，咳嗽伴声音嘶哑2个月，左锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是()A、喉炎B、肺结核C、胃癌D