钙和磷的代谢展示

全国护理专业教学资源库日期：2017.10.09学校：雅安职业技术学院主讲人：赵玉强217目录CONTANTS02钙和磷的代谢主要内容一、钙和磷的含量与分布二、钙和磷的生理功能三、钙和磷的吸收与排泄

四、钙磷代谢的调节五、知识拓展1.钙和磷的含量与分布：钙磷是人体含量最丰富的无机元素含量（占成人体重）钙

2%700～1400g

磷

0.8%～1.2%400～800g一、钙和磷的含量与分布33钙骨、牙（99%）体液钙磷骨、牙（85%）体液、软组织（15%）羟磷灰石结晶无定形磷酸钙沉淀不扩散钙可扩散钙游离钙难离解化合物一）钙的生理功能以离子状态发挥作用。1.降低神经肌肉的应激性，促进心肌收缩；2.降低毛细血管壁及细胞膜通透性；3.是多种酶的激活剂或抑制剂；4.是凝血因子之一，参与血液的凝固；5.作为激素的第二信使，参与细胞间信号传导；

二、钙和磷的生理功能二）磷的生理功能以磷酸根形式发挥作用。1.参与物质代谢的调节，如蛋白质的磷酸化和脱磷酸化；2.是体内许多重要物质的组成成分；3.参与体内能量的生成、储存及利用；4.调节酸碱平衡；三）钙磷的共同作用参与构成骨骼组织的无机盐部分即骨盐。

二、钙和磷的生理功能.钙的吸收机体的不同生长发育阶段及生理状态对钙的需要量和吸收量有较大差异，且易导致缺乏症。吸收部位：十二指肠及小肠上端，吸收率25％～40％。三、钙和磷的吸收与排泄年龄及生理状态需要量婴儿360～540mg／d儿童800mg／d青春期1200mg／d成人800mg／d孕妇或乳母1500mg／d

影响吸收的因素(1)活性维生素D是促进小肠对钙吸收的最重要因素。(2)肠道pH可影响钙的吸收。降低肠道pH值可促进钙的吸收，故常用乳酸钙、葡萄糖酸钙等补钙。(3)食物某些成分可影响钙的吸收。过多的草酸、植酸、脂肪酸、碱性磷酸盐等可与钙结合形成难溶性钙盐，阻碍钙的吸收；镁盐过多也可抑制钙的吸收。(4)钙的吸收率与年龄呈反比。这是老年人易于缺钙而发生骨质疏松的原因之一。三、钙和磷的吸收与排泄人体每日摄入的钙，大约80％从粪便排出、20％经肾排出。成人每日进出体内的钙量大致相等，多吃多排，少吃少排，维持动态平衡。钙的排泄三、钙和磷的吸收与排泄

磷在食物中广泛分布，可随钙一同吸收，并能在体内保存，因此不易缺乏。磷的每日需要量为800～900mg，主要来自食物中的磷脂、磷蛋白和某些磷酸酯。

磷的吸收部位及其影响因素与钙大致相同。食物中的Ca2+、Fe2+和Mg2+过多时，可与磷酸根结合形成不溶性的盐而影响其吸收。

体内磷80%由肾排出，其余部分由肠道随粪便排出。磷的吸收与排泄三、钙和磷的吸收与排泄一）1,25-(OH)2-D3的调节

1.促进小肠对钙磷的吸收2.既可加速间叶细胞形成新的破骨细胞，又可增强破骨细胞的活性，从而促进骨的吸收，动员骨质中的钙释放入血，促进骨盐的沉积。3.直接促进肾近曲小管对钙磷的重吸收，降低尿钙和尿磷浓度。（

缺乏1,25(OH)2D3时儿童易患佝偻病，成人易患骨软化病）总效果:血钙和血磷浓度↑四、钙磷代谢的调节（1）对肾的作用(主要)①促进肾小管重吸收钙,抑制肾小管重吸收磷②刺激肾脏1,25(OH)2D3的生成,间接促进小肠对钙磷的吸收（2）对骨的作用①促进溶骨作用，骨盐溶解，释出钙和磷②对磷的作用:肾作用>对骨和对肠的间接作用总效果:升高血钙和降低血磷二)甲状旁腺素(PTH)的作用四、钙磷代谢的调节①对骨的作用抑制骨盐溶解，促进成骨作用，减少骨释出钙磷；②对肾的作用抑制肾小管对钙磷的重吸收，促进钙磷的排泄；③对肠的作用：抑制1α-羟化酶，减少1,25(OH)2D3合成，间接抑制肠对钙磷的吸收；总效果:降低血钙和血磷三)降钙素（CT）对钙磷代谢的调节四、钙磷代谢的调节钙磷乘积当钙磷乘积大于40时，钙、磷以骨盐形式沉积于骨组织；而钙磷乘积小于35时，骨