重大疫情应急处置

训练任务22

重大传染病流行疫情应急处置监狱公共卫生安全的意义监狱公共卫生安全与监狱安全。生活卫生工作是依法治监的体现。监狱安全长效机制。对提高罪犯改造质量有积极意义。重大传染病流行疫情应急处置疫情反应机制预案管理先期处置应急行动一、认识重大传染病流行疫情监狱公共卫生事件是威胁监狱安全的主要因素之一。监狱作为人口高度集中的地方，人员构成特殊，医疗保障条件有限，公共卫生安全意义重大。重大传染病流行疫情是监狱最重要的公共卫生事件。重大传染病流行疫情监狱的被动影响。如2003年我国爆发的“非典”疫情大流行。（一）报警及启动预案监狱发生传染病流行疫情后，发现民警应及时向监狱应急指挥部报告。监狱应急指挥部应结合社会上的疫情，综合评估狱内疫情，启动相应级别应急预案。监狱立即向驻地疾病控制中心通报和上级主管部门报告。（二）先期处置监狱发现甲类或按甲类管理的传染病时，应当立即采取下列措施：1对病人、病原携带者，予以隔离治疗（暂时隔离在医院的特定病房）。2对疑似病人，确诊前由医院在指定场所单独隔离治疗。3对病犯、疑似病人的密切接触者，在监狱应急指挥部的指定场所进行医学观察和采取其他必要的措施。监狱发现乙类或丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制措施。（三）应急行动1疫情发生后，事故调查组应立即开展流行病调查，分析评估结果，为应急指挥部确定疫情处置等级提供依据。2发现疑似病人，应急抢救组应立即将其单独隔离在指定场所，并监控病人病情，与驻地疾控中心保持联络，一旦病人病情危重，应及时转运到指定监狱外医院。并对规定区域及物资进行全面消毒。3秩序维护组应立即采取保护疫情发现现场、撤离疏散有关人员、组织清洗污染物。4疫情发生后，宣传教育组应向监狱民警和罪犯宣传疫情的预防知识，提高民警职工、罪犯的健康意识和自我防护能力，消除心理障碍，心理咨询员积极开展心理危机干预工作。非典时期的北京公交车，加上记者一共只有三个乘客。2003年6月5日，香港飞往北京的飞机上只有孤零零的一名外国乘客在看书，其他座位都空着。2003年5月30日，北京，一名身着隔离服的警察将一个男子拷起，送往非典隔离医院。2003年6月8日，北京某监狱，工作人员身着隔离服，为服刑人员测量体温。2003年5月30日中午，广州一名疑似非典病人私自出逃，被火速赶至现场的警察抓获。2003年2月16日，广州医学院第一附属医院的英东广州重症监控医学中心内，钟南山（右）与其他专家一起医治一名非典病人。二、疫情防控2013年4月，四川震区监狱开展卫生防疫工作2003年5月9日

宁夏监狱协同开展預防非典演练1、把好“六个关口”一提前防疫关。二是定期消毒关。三是身体检查关。四是病从口入关。五是外来人员检查关。停止一切形式的罪犯会见，暂停罪犯外出演讲，严格控制外来人员和车辆进入监区。六是控制人员外出关。暂停销售人员到非典高发区开展业务，干警工因工作需要非外出不可的，必须经主管狱领导批准。2、狱内公共卫生安全制度监狱医院的公共卫生、防疫制度检查监狱食品安全制度罪犯的生活保障制度罪犯医疗保障制度3、公共卫生污染源的清理控制控制生产区和监舍、卫生间、下水道、化粪池等污染。控制生产区和生活区的垃圾场、污水池。控制养殖场排放污染物污染。控制监狱周边的有害气体污染源。4、核定执行罪犯生活卫生标准

（1.就餐管理罪犯就餐、饮水、生活卫生供应等项工作的标准化、规范化、制度化管理。罪犯食堂食品用具实行“五过关”：洗、刷、冲、消毒、保洁过关。（2、罪犯伙食管理.检查罪犯伙食管理制度、食堂工作管理细则制定与执行情况。严格执行《食品卫生法》，做到“四隔离”（生熟隔离、成品与半成品隔离、食品与杂物、药物隔离、食品与天然冰隔离），保证做到罪犯“吃饱、吃熟、吃热、吃的卫生、吃的标准、喝上开水，杜绝食物中毒”。（3食品卫生“四不制度”：采购人员不买腐烂变质的原料保管验收员不收腐烂变质的原料加工人员不用腐烂变质的原料食堂不供应腐烂变质的食品。5.清理监狱内外环境监狱周围环境监舍卫生管理制度监舍定位管理制度执行情况环境卫生采用“四定”：定人、定物、定时间、定质量，划片包干，包干负责，定期检查。6.罪犯内务卫生罪犯内务卫生的“四净、四无、五条线”情况罪犯个人卫生“五无、两勤、一洗”情况。7、狱内传染病预防

建立狱内疫情防范组织机构监狱疫情防范的制度建设狱内疫情防范应急预案传染病报告制度建立和落实8.防控机制

监狱的防控疫情经费保障防控疫情业务指导和业务培训建立疫情监控网重点病犯治疗符合规范与重点医院的合作机制安全第一严防死守训练案例272001年9月4日下午3时，某监狱发现有41名罪犯出现腹痛、腹泻等现象。9月5日病犯逐渐增多，该监区增加到86人，同时其他两个监区也有罪犯出现腹痛、腹泻等现象，共发病257例。共同临床特征是腹痛、腹泻，大便水样状、黏液血便，里急后重，每天均达5次以上，同时出现高烧达39度以上的有50人，其中2名罪犯持续高烧在40度以上，病情比较严重。经过省卫生局装备处和全监上下的共同努力，病情得到有效控制，全部病犯于9月16日被治愈。处置过程：1监狱迅速成立控制重点传染病应急指挥部，部署开展治疗和控制防范工作。2查明病情，及时向省局报告。3开展积极治疗和防控工作。如严格报告制度，每日下午5时各监区汇报病情；与驻地防疫站联系，查明病因，指导治疗；对病犯实行隔离治疗；发放预防性药物，由各监区分管管教领导监督罪犯服药，保证落实到位。【分析点评】这是一起监狱内部大肠杆菌感染事件，监狱应急及时、措施有力、协调有度，使得疫情没有在更大范围内扩展。但也暴露出该监狱在饮食卫生管理和防疫敏感意识上的缺陷。训练案例28内容同训练案例27【训练目的】通过案例分析，学生应知道基层民警在监狱公共卫生事件中的职责。【训练提示】上述案例中应急处置措施，哪些是由一线基层民警去执行的？与日常管理相比有哪些不同？训练案例292005年6月，某监狱一关押点出现了流感疫情，在前后1个月的时间里，疫情蔓延至整个监狱，前后感染流感的罪犯有600余人。某监狱一关押点共有3个分监区，2005年6月23日，其中一个分监区发现数名罪犯发热，伴有畏寒、全身肌肉酸痛、咽痛、咳嗽等症状。在随后数天时间里陆续有发热病人出现。由于平时有散发发热病人，因此医护人员并没有高度重视，而是按一般感冒进行处理。数天后，其他2个分监区相继出现发热病人，医护人员才怀疑是流感，进而采取隔离措施和预防措施。同时请当地疾控中心进行流行病学调查，确认系A型流感。由于有2名病人出现肺炎，该关押点无治疗条件，遂将其送监狱医院住院治疗。在2名病人住院的第三天，监狱医院所在关押点与医院相邻的监区也开始出现发热病人。由于罪犯比较密集，虽然采取了相应措施，疫情仍相继蔓延到整个监狱，疫情持续1个月，到7月23日疫情才得到完全控制。感染流感的罪犯达到600余人。把其中一个分监区的监舍作为隔离点，对所有发热的病人进行隔离治疗，症状消失后一周病犯才可以离开隔离点；把医院作为隔离点，将所有发热病人收入医院隔离治疗；全监未发热罪犯每天3次口服抗感冒药，每天按抗流感处方煲中药凉茶分发给罪犯饮用；每天2次空气和物品消毒；加装大功率排气