采集老年人的二便标本2

采集老年人的二便标本学习目标▲知识目标：1.了解正常大小便的性状、颜色2.熟悉老年人排泄物异常的观察方法

3.掌握采集大小便标本的原则4.能采集老年人的二便标本能力目标▲能力目标：掌握老年人异常排泄物的观察方法能协助老年人采便、尿便标本并送检素养目标▲素养目标：培养学生的实际操作能力具备一个养老护理员的基本素质知识要求一、尿、便标本采集的目的

采集老年人的尿、便标本，通过实验室检查，可达到协助疾病诊断，制订合理治疗方案及观察病情变化的目的。知识要求二、尿便标本采集适应症常用于常规体检三、标本采集原则1.依据医嘱采集各种标本2.采集前根据检验的目的选择合适的容器3.各种标本的采集量、时间、方法要准确4.采集标本前后要认真核对5.标本采集后要及时送检实验室检查知识要求四、正常大小便的性状、颜色1.正常粪便的性状、颜色、量老年人正常的排便频率是每日1--2次或每2--3天排便1次，平均排便量为100--300克，排便量的多少与食物摄入量、种类、液体摄入量、排便频率、消化器官的功能状态有关，进食粗粮、大量蔬菜者，粪便量大；反之进食肉食、细粮者，粪便量少。正常成人的粪便呈黄褐色、成形、软便，是因为粪便内含胆红素之故。粪便的颜色与摄入食物的种类有关。粪便的气味是由蛋白质经细菌分解发酵而产生，与食物的种类、肠道疾病有关。知识要求四、正常大小便的性状、颜色2.正常尿液的性状、颜色、量老年人每昼夜尿量正常的为1000--2000毫升。排尿频率和次数，一般日间4--6次，夜间0--2次。外观呈淡黄色至深褐色，澄清透明，放置后可转为浑浊并出现氨味，食物和药物也可改变尿液的颜色，如服用大量胡萝卜素时，尿液呈鲜黄色。知识要求五、老年人排泄物异常的观察1.粪便异常的观察（1）排便次数：通常每天排便超过3次或每周少于2次，为排便异常。（2）形状与软硬度便秘时粪便坚硬、成栗子样；消化不良或急性肠炎可为稀便或水样便；肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈扁条形或带状。（3）颜色柏油样便提示上消化道出血；白陶土色便提示胆道梗阻；暗红色血便提示下消化道出血；果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾；粪便表面粘有鲜红色血液见于痔疮或肛裂；白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。知识要求五、老年人排泄物异常的观察1.粪便异常的观察（4）内容物被肠道寄生虫感染的老年人的粪便中可查见蛔虫、蛲虫、绦虫节等。（5）气味严重腹泻老年人因未消化的蛋白质与腐败菌作用，粪便呈碱性反应，气味极恶臭；下消化道溃疡、恶性肿瘤老年人粪便呈腐败臭；上消化道出血的柏油样粪便呈腥臭味；消化不良、乳糖类未充分消化或吸收脂肪酸产生气体，粪便呈酸性反应，气味未酸败臭。知识要求五、老年人排泄物异常的观察2.尿液异常的观察（1）尿量1）多尿。指24h内排出的尿量高于2500毫升2）少尿。指24h排出尿量小于400毫升或每小时排出的尿量小于17毫升。3）无尿。指24h排出的尿量小于100毫升。（2）颜色1）肉眼血尿。尿液呈洗肉水样，多见于急性泌尿系感染、膀胱肿瘤、输尿管结石。2）血红蛋白尿。尿液呈浓茶色、酱油色。3）胆红素尿。尿液呈深黄色。（3）气味糖尿病酮症酸中毒时，尿液呈烂苹果味。知识要求五、老年人排泄物异常的观察3.老年人的排泄异常的报告记录护理员在对老年人进行生活照料的过程中，发现老年人尿、便出现异常时，应立即从尿、便的性质、次数、量、颜色、气味等方面进行详细记录，并及时报告给医护人员和家属，并根据医嘱留取样本。知识要求技能要求1.采集老年人便标本技能操作步骤与流程步骤1工作准备步骤2沟通步骤3采集便标本步骤4整理步骤5送检标本技能要求1.采集老年人便标本注意事项老年人发生腹泻时，应留取带有黏液或脓血部分的粪便；如为水样便，应使用大口径玻璃容器盛装送检如检查项目为寄生虫卵，应取粪便不同部分适量，送检如检查项目为阿米巴原虫，在采集前先用热水将便器加温后，再叮嘱老年人排便于盆内，便后立即送检。技能要求2.采集老年人尿标本技能操作步骤与流程步骤1工作准备步骤2沟通步骤3采集尿标本步骤4整理步骤5送检标本技能要求注意事项采集标本的容器应清洁干燥，一次性使用