心电图基本知识ppt主题知识

心电图基本知识ppt主题知识心电图基本知识ppt主题知识第1页

第一节

心电图基础知识

心电图基本知识ppt主题知识第2页一、心电图产生原理二、心电图各波段形成及命名三、心电图导联心电图基本知识ppt主题知识第3页产生威廉·埃因托芬（WillemEinthoven，1860年5月21日－1927年9月29日）是一位荷兰医师与生理学家。创造了心电图描记器。埃因托芬出生于当初属于荷兰爪哇岛三宝珑。于1924年获诺贝尔生理学及医学奖金。心电图基本知识ppt主题知识第4页

心电图

是利专心电图机从体表统计心脏每一心动周期所产生电活动改变曲线图形。心电图基本知识ppt主题知识第5页心电图基本知识ppt主题知识第6页心电图示例心电图基本知识ppt主题知识第7页心肌细胞动作电位与心电图心室肌细胞动作电位心电图基本知识ppt主题知识第8页心电图基本知识ppt主题知识第9页

一、心电图产生原理（一）心电是怎样形成？

1.

极化状态（静息状态）

心肌细胞在静息状态下，膜外带正电荷，膜内带相同数量负电荷这种状态称之极化状态。++++++++++++____________细胞膜表面无电位差无电流电极描出直线心电图基本知识ppt主题知识第10页

2除极

心肌细胞受刺激，膜外变为负电位，膜内变为正电位，这种极化状态消除称之为除极。除极过程中有电流产生。++++

______++__++电极除极过程除极过程中膜外有电位差有电流产生描出向上波电流除极方向心电图基本知识ppt主题知识第11页_____++++_______++++3除极完成电极膜外膜外带负电荷，膜内带等量正电荷膜外电位差消失无电流回到等电位线上心电图基本知识ppt主题知识第12页++++++______++__++++4复极

细胞内外离子又恢复极化状态过程，有电流产生。

复极过程电极____复极过程中膜外有电位差有电流产生

复极方向描出向下波电流心电图基本知识ppt主题知识第13页++++++++++++__________

5复极完成电极复极化状态（恢复静息状态）

细胞内外离子恢复到膜外带正电荷膜内带负电荷极化状态细胞膜表面无电位差无电流回到等电位线上复极完成心电图基本知识ppt主题知识第14页单个细胞：1.

检测电极对向电源（面对除极方向）、产生向上波，相反产生向下波。2.复极过程与除极方向相反，所以统计复极波方向与除极波方向相反。（二）心电（波）方向心电图基本知识ppt主题知识第15页3

正常情况心室除极从心内膜向心外膜推进，而复极则从心外向心内膜推进，所以正常心电图复极波方向常与除极波主波方向一致。心电图基本知识ppt主题知识第16页（三）影响体表采集心电强度（波振幅）原因1

与心肌细胞数量呈正比2与电极位置和心肌细胞间距离呈反比3与电极方位和心肌除极方向所组成角度相关心电图基本知识ppt主题知识第17页（四）心电向量概念1、向量：有数量、大小，有方向性量2、心电向量：3、综合心电向量：心肌细胞在除极、复极过程中产生电流一定数量心肌细胞产生心电向量总和4、瞬间向量：瞬间综合向量心电图基本知识ppt主题知识第18页5、空间心电向量环：许多瞬间向量连成环心房除极P环心电图P波心室除极QRS环心室复极T环心电图T波心电图

QRS波心电图基本知识ppt主题知识第19页二心电图各波段

形成和命名心电图基本知识ppt主题知识第20页心脏特殊传导系统示意图心电图基本知识ppt主题知识第21页

（一）心脏传导系统

1、窦房结位置：上腔静脉和右心房交界处界沟附近。特点：自律强度最高，传导性最弱，传导速度慢心电图基本知识ppt主题知识第22页特点：自律性，房室交通枢纽，闸门作用3、房室交界区（房室结+房室束）心电图基本知识ppt主题知识第23页分布：前、中、后结间束2、结间束3、房间束起自前结间束心电图基本知识ppt主题知识第24页

右束支（细长，大个别在心内膜下走行，单一血管，生理性不应期长）左前分支左后分支中隔支4、束支（心室内）左束支心电图基本知识ppt主题知识第25页

左、右束支及分支所分出树枝状，末梢纤维在心内膜下和心室肌内呈网状分布，末端与心室肌细胞相连5、普肯野纤维网心电图基本知识ppt主题知识第26页心电信号传递三站第一站：窦房结

第二站：房室结

第三站：浦肯野纤维与心室肌细胞

心房束支心室心电图基本知识ppt主题知识第27页心电图各波段组成及命名心电图基本知识ppt主题知识第28页心电图各波段组成与命名心电图波段对应心电活动P波心房除极PR段房室传导时间QRS波群心室除极ST段与T波心室复极迟缓期与快速期心电图基本知识ppt主题知识第29页常规心电图波形组成和测量示意图心电图基本知识ppt主题知识第30页

1P波：最早出现，每个心动周期中第一波，是左右心房除极产生电流所形成波，幅度小。心房除极波心电图P波心电图基本知识ppt主题知识第31页心电图基本知识ppt主题知识第32页左右心室除极过程产生电流形成波，振幅大，每个心动周期中第二个出现波。心室除极波心电图QRS波2QRS波：心电图基本知识ppt主题知识第33页心电图基本知识ppt主题知识第34页

R：第一个向上（正向）波Q：R前向下（负向）波S：R后第一个向下波R,：S后正向波QS：QRS只有负向波QRS波命名心电图基本知识ppt主题知识第35页3T波：

心室快速复极过程中产生电流所形成波，第三个出现波，一定跟在QRS波后面。心电图：心室复极波正常时每个心动周期依次出现P—QRS—T波T波心电图基本知识ppt主题知识第36页心电图基本知识ppt主题知识第37页心电图基本知识ppt主题知识第38页4P–R段（P–Q）：

反应心房复极过程及房室结、希氏束、束支活动。5P–R间期（P波+P–R段）心房开始除极至心室开始除极所需时间6Q–T间期心室开始除极至心室复极完成所需时间心室迟缓复极期7S–T段心电图基本知识ppt主题知识第39页心电图基本知识ppt主题知识第40页心电图基本知识ppt主题知识第41页三、导联体系导联：

在人体不一样部位放置电极，并经过导

联线与心电图机电流计正负极相连，这

种统计心电图电路连接方法。心电图基本知识ppt主题知识第42页标准十二导联络统肢体导联络统—反应心脏矢状面情况双极肢体导联：ⅠⅡⅢ

加压单极肢体导联：avRavLavF

胸前导联络统—反应心脏水平面情况包含：V1、V2、V3、V4、V5、V6

心电图基本知识ppt主题知识第43页肢体导联络统—反应矢状面情况心电图基本知识ppt主题知识第44页双极肢体导联

--电路连接方式心电图基本知识ppt主题知识第45页加压单极肢体导联

--电路连接方式心电图基本知识ppt主题知识第46页肢体导联导联轴与六轴系统心电图基本知识ppt主题知识第47页心电图基本知识ppt主题知识第48页

V1V2V3V4V5V6

3、胸导联（单极导联）常规导联：选取导联：V7V8V9V3R——V8R心电图基本知识ppt主题知识第49页胸前导联—反应水平面情况心电图基本知识ppt主题知识第50页胸前导联

--电路连接方式导联位置V1胸骨右缘4肋间隙V2胸骨左缘4肋间隙V3V2与V4中点V4左锁骨中线与5肋间隙交点V5V4水平与腋前线交点V6V4水平与腋中线交点心电图基本知识ppt主题知识第51页1心肌细胞在除极和复极程中，细胞膜表面有电位差形成，故有电流产生。小结：心电图基本知识ppt主题知识第