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人格障碍强迫症人格障碍强迫症第1页案例—强迫症（洁癖）

患者是某商店售货员。他是提前一月早产，从小身体瘦弱，到了３岁时，走起路来还是东摇西晃、战战兢兢。为了不让邻居孩子们欺负他，母亲一直给予他极多关照和爱护。爱清洁，讲卫生，以免生病，也是母亲谆谆教诲。所以，他童年大个别经历不是依伴母亲，就是独自一人闭门家中。受到老师表彰。但儿童们似乎不喜欢他认真、负责和严厉。他经常是孤立，有时还成了调皮鬼“恶作剧”对象。回到家里，他似乎就少了几分压力，走路有时也蹦蹦跳跳，嘴里也吟吟唱唱。母亲爱他、夸他，有时也恼他。尤其是母亲急急忙忙做饭菜要赶着去上班时候，就会朝他大声嚷嚷：“一棵白菜，你快洗半个小时啦！”但他仍不慌不忙，直到洗得干洁净净方才罢休。

高中毕业后先是待业，后分配在某商店当售货员。爱清洁习惯在商店是出了名。搭档们给水果、瓜子之类是决不食用，午餐用碗筷也决不借给他人。这么自然招来不少非议。某日，他接待一位用户。这位用户长得瘦骨嶙峋，好像病入膏肓。一只青筋暴突宛若鹰爪手抓着一团揉得很皱很腻纸币不停地颤动，缓缓地递给他。迫于职业道德和礼貌，他接过纸币，打开铺平，然后找钱，交货。他几乎是屏住呼吸完成这一切。待那位用户一边咳吐一边走开时候，他只以为一阵恶心，腹内一团热物直往上冒。连忙跑到洗手间重复搓洗双手。下班回家后仍觉手不洁净，又擦肥皂，洗个没完。渐渐地，洗床单，洗沙发巾，洗鞋，洗菜但洗得最多是他那双手。几乎已成了习惯，他接触任何东西之后就要去洗手，而且一洗就没完没了。终于洗完了时候，小心地用两个指头关上水龙头，突然又以为，这两上指头又弄脏了，还得洗。因为处处小心，事事顾虑，做事迟缓，经常受到家人批评，柜台同事也时有埋怨。自己也以为洗手太多，有些过分，但苦于无法抑制，欲罢不能。每当下班时，只要他占用了一个水龙头，同事们便决不会恭候在此处，而宁愿在另一个水龙头前排长队。在这种场所，他极难为情，极为尴尬。他以为孤独、难过，他以为大家在疏远自己。他所以自责，屡次决心放弃“恶习”，但终不能如愿。病情时好时歹，严重时，要戴着手套睡觉，以免双手被污染。人格障碍强迫症第2页临床表现与诊疗一、临床表现；身体瘦弱、双眉紧蹙，焦虑不安，表情痛苦。双手瘦小，充满皲裂。二、诊疗依据：1、以强迫行为（动作）为主，包含重复洗涤、查对、检验，或问询等；

2、病人称强迫症状起源于自己内心，不是被他人或外界影响强加；

3、强迫症状重复出现，病人认为没有意义，并感到不快，甚至痛苦，所以试图抵抗，但不能奏效。

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