老年呼吸系统疾病预防技能培训

老年健康管理第五章老年主要健康风险问题的预防与管理作者:柳旭/刘琼玲资源编码：2_jkgl_03_zt_ppt_001_0第三节老年呼吸系统疾病预防与管理技能培训1老年健康管理作者:柳旭/刘琼玲资源编码：2_fwly_03_zt_ppt_001_0预防与管理技能主要包括：1咳嗽、咳痰2氧疗2老年健康管理作者:柳旭/刘琼玲资源编码：2_fwly_03_zt_ppt_001_0一、咳嗽、咳痰①湿化呼吸道适用于痰液粘稠而不易咳出者。常用雾化吸入，要严格掌握氧气流量，雾量适中，氧气流量太小，雾液颗粒太大，不易进入下呼吸道，不能缓解支气管痉挛。雾化的药液量也不宜过多，一般雾化时间以10-20min为宜。②深呼吸和有效咳嗽、咳痰适用于神志清醒能咳嗽的病人。有效咳嗽咳痰的方法：根据病情需要，一般可取坐位或卧位等舒适体位，先行5-6次深呼吸，于深吸气末屏气，继而咳嗽，连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳嗽将痰排出；3③胸部叩击与胸壁震荡：适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力病人。胸部叩击的方法:为病人取侧卧位，医护人员双手手指并拢，手背隆起，指关节微屈，从肺底由下向上、由外向内叩击胸壁，震动气道，边拍边鼓励病人咳嗽，以进一步促进痰液排出，每侧肺叶反复叩击1-3min。操作力度、时间和病情观察叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜，叩击时避开乳房、心脏及骨突处。4④体位引流:

体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，适用于支气管扩张、肺脓肿、慢性支气管炎等痰液较多者。严重的心血管疾患，如高血压、心功能Ⅲ-Ⅳ级，肺水肿病人，近期内有大咯血禁忌体位引流。

体位选择的原则：是使病变部位或痰液潴留部位在上，其引流支气管开口在下。通常在餐前或餐后2小时引流，每日1-3次，每次持续15min左右。为提高和巩固引流效果，引流前给予超声雾化吸入。5⑤机械吸痰:

适用于痰量较多、排痰困难，尤其是昏迷病人、已行气管切开者。每次吸引时间少于15s，为防止吸痰引起低氧血症，应在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度。6老年健康管理作者:柳旭/刘琼玲资源编码：2_fwly_03_zt_ppt_001_0

二、吸氧监控管理培训方法:1.视频教学2.讲解示范法3.小组练习法7吸氧是抢救急危重病人的

一项急救技术8

血氧分压

血氧饱和度

血氧含量

9吸入氧气纠正缺氧【定义】

氧气吸入疗法氧疗技术的要求：10正确有效安全供氧设备及用物给氧操作程序评估患者调节流量注意事项11给氧方法鼻塞给氧单侧鼻导管给氧双侧鼻导管给氧12缺氧程度轻度中度重度13给氧方法面罩给氧头罩给氧氧气帐给氧给氧方法氧气枕法1415供氧装置氧气筒、氧气表装置16操作规程用氧：携用物于床旁→核对解释→装表→接输氧管→开流量开关→检查氧流是否通畅→选择清洁鼻腔→插入鼻塞→固定→记录→整理→交待注意事项停氧：取下鼻塞→余气放尽后关流量开关→记录停氧时间17氧气筒供氧鼻导管给氧法评估患者环境准备护士准备用物准备装表法

吹尘接表接湿化瓶检查装置

18装表19吹尘接表20中心供氧装置

装表21

接湿化瓶接橡胶管方法22调流量清洁装表23检查装置装表24检查装置25操作规程用氧：吹尘→装表→检查是否漏气→接通气管、湿化瓶、输氧管及接管→携用物于床旁→核对解释→选择清洁鼻腔→备胶布→连接鼻导管→开流量开关→测量插管长度→湿润鼻导管→插管→固定→记录→整理→交待注意事项停氧：取下鼻导管→关闭总开关→余气放尽后关流量开关→记录停氧时间插管长度插管长度：鼻尖至耳垂的2/32627固定方法28记录29注意事项安全用氧，做好“四防”即：防震、防火、防油、防热用氧时做到“带氧进带氧出”每日更换鼻塞或鼻导管2次以上氧气筒内的氧气不可用尽，当压力表指示的压力为0.5MPa（5Kg/cm2）时应更换氧气筒氧气筒应根据实际情况悬挂“满”或“空”的标志，以防急救时搬错老年健康管理作者:柳旭/刘琼玲资源编码：2_fwly_03_zt_ppt_001_0呼吸系统管理不能仅仅依靠医生来帮助人群预防呼吸系统疾病,护士参与模式能有效地为病人提供生活方式咨询,用药指