锚钉在创伤骨科应用

带线锚钉的临床应用目前一页\总数五十五页\编于十四点谁需要用到带线锚钉?与关节附近肌腱韧带损伤相关的专业医务人员：手外科医生创伤外科医生关节镜外科医生矫形外科医生足踝外科医生施乐辉目前二页\总数五十五页\编于十四点目前带线锚钉多用于哪里?肩关节肘关节手和腕关节膝关节足和踝关节髋关节骨盆颌面部………施乐辉目前三页\总数五十五页\编于十四点关节附近肌腱或韧带的创伤性断裂机制锐器切割或机械暴力牵拉整齐性断裂腱性组织成撕脱性、断面成马尾状骨面撕脱骨折施乐辉目前四页\总数五十五页\编于十四点传统的修复方法及其不足之处石膏或绷带外固定法、钢丝缝合法、缝线缝合法、骨开洞后腱性组织置入固定法等不牢固时间长且疗效不佳关节粘连、僵硬组织再次断裂创伤部位残留疼痛部分功能丧失施乐辉目前五页\总数五十五页\编于十四点针对不同的肌腱或韧带损伤锚钉的应用施乐辉目前六页\总数五十五页\编于十四点肩关节关节周围损伤的应用施乐辉目前七页\总数五十五页\编于十四点水平垂直水平拉开垂直&水平内部实质锚钉修复锚钉修复&缝线修复缝线修复锚钉修复&缝线修复缝线修复肩袖撕裂类型＆修复适应症施乐辉肩袖目前八页\总数五十五页\编于十四点TwinFixTi3.5、5.0mm，UltraTwinFixTi4.5、5.5、6.5mm，UltraTwinFixPK4.5、5.5、6.5mm

骨质疏松，需要高固定强度.

需要多个固定缝线医生要求PEEK材料肩袖修复锚钉的选择目前九页\总数五十五页\编于十四点Bankart损伤Bankart损伤通常是指盂唇的前下部自肩胛盂中线以下部位撕脱,结果导致盂唇失去了正常止动垫的效应.广州中医药大学第一附属医院目前十页\总数五十五页\编于十四点HumeralHead施乐辉Bankart损伤

目前十一页\总数五十五页\编于十四点SLAP损伤施乐辉目前十二页\总数五十五页\编于十四点肩盂唇修复锚钉的选择TwinFixTi2.8、3.5mmBioraptor2.9mmPEEK材料选择目前十三页\总数五十五页\编于十四点肘关节周围损伤的应用施乐辉目前十四页\总数五十五页\编于十四点

二头肌腱修补

网球肘修补

尺、桡侧副韧带修补TwinFix™Ti2.8mmorTwinFix™3.5mm选择锚钉-肘目前十五页\总数五十五页\编于十四点肱二头肌腱远端断裂肱骨内侧髁尺骨茎突撕裂的二头肌腱常见于中年男性的dominant手施乐辉目前十六页\总数五十五页\编于十四点肱二头肌腱远端断裂锚钉修复（单切口）施乐辉目前十七页\总数五十五页\编于十四点SutureAnchorTechnique1incision…Lessriskofinfection&lessscarringNoriskofbonetunnelbreakageEasiertoperform,savesORtime.施乐辉目前十八页\总数五十五页\编于十四点外上髁炎治疗ECRB桡侧腕短伸肌的小损伤,非感染性手术治疗不常用(报道4-8%的病例用手术治疗)外科手术开放或镜下松解(shaverorRF)松解，重连接广州中医药大学第一附属医院目前十九页\总数五十五页\编于十四点LocationofECRBECRL桡侧腕长伸肌ECRB桡侧腕短伸肌ECUExtensorCarpiUlnaris尺侧腕伸肌施乐辉目前二十页\总数五十五页\编于十四点ECRBLocationContinued施乐辉目前二十一页\总数五十五页\编于十四点找到ECRB松解ECRBResectLateralEpicondyle&exposerawcancelloussurfaceMobilizeExtensorOrigin用2个锚钉重新连接到外上髁施乐辉目前二十二页\总数五十五页\编于十四点侧副韧带修复MedialUCLComplex斜束前束后束施乐辉目前二十三页\总数五十五页\编于十四点尺侧副韧带UCL损伤的症状过头投掷运动时缺乏稳定性在做过头投掷运动时手臂不能用力过头投掷运动时不能控制施乐辉目前二十四页\总数五十五页\编于十四点RepairofUCL传统方法复杂，费时可用带线锚钉固定简化手术&省时减少骨隧道穿肌腱造成的创伤施乐辉目前二十五页\总数五十五页\编于十四点膝关节周围损伤的应用施乐辉目前二十六页\总数五十五页\编于十四点施乐辉选择锚钉-膝所有韧带/肌腱与骨的连接

MCL/LCLRepair内侧或外侧副韧带修补TwinFixTi3.5、5.0mmUltraTwinFixTi4.5、5.5mmUltraTwinFixPK4.5、5.5mm

目前二十七页\总数五十五页\编于十四点膝施乐辉目前二十八页\总数五十五页\编于十四点足踝关节周围损伤的应用施乐辉目前二十九页\总数五十五页\编于十四点施乐辉选择锚钉-足/踝

外侧和内侧不稳跟腱修补拇外翻重建足中部重建拓韧带重建TwinFixTi2.8、3.5、5.0mmUltraTwinFixTi4.5、5.5mmUltraTwinFixPK4.5、5.5mm

目前三十页\总数五十五页\编于十四点拇外翻施乐辉目前三十一页\总数五十五页\编于十四点LateralAnkleInstability–LigamentsAffected距腓前韧带跟腓韧带Mostcommonlyinjured施乐辉目前三十二页\总数五十五页\编于十四点踝关节外侧不稳定ATFRepair施乐辉目前三十三页\总数五十五页\编于十四点外侧踝关节不稳定–基本修复施乐辉目前三十四页\总数五十五页\编于十四点踝关节外侧不稳定–SecondaryRepair用于慢性不稳定用腓骨短肌腱的前½穿过外踝的孔(腓骨附着)用锚钉固定在距骨的外侧腓骨短肌距骨施乐辉目前三十五页\总数五十五页\编于十四点跟腱修复Split,Rupture&Haglund’sDeformityTendoCalcaneous(AchillesTendon)施乐辉目前三十六页\总数五十五页\编于十四点跟腱断裂施乐辉目前三十七页\总数五十五页\编于十四点Haglund’sDeformity(“PumpBump”)跟腱附着点的位置疼痛肿胀20-30岁的年轻女性多见可有滑囊刺激症状切除感染的组织用带线锚钉重新连接跟腱广州中医药大学第一附属医院目前三十八页\总数五十五页\编于十四点手部韧带肌腱损伤的应用施乐辉目前三十九页\总数五十五页\编于十四点

舟月骨韧带重建

尺侧副韧带重建

桡侧副韧带重建

TwinFixTi2.8、3.5mm

MiniTAG2.0mm施乐辉锚钉选择-手/腕目前四十页\总数五十五页\编于十四点手/腕部韧带手掌部视图手背部视图侧副韧带尺侧副韧带手背腕骨韧带手背桡腕韧带横间韧带施乐辉目前四十一页\总数五十五页\编于十四点

指深屈肌腱(akaJerseyFingerorFDP)GoldStandardRepairAnchors…Recommended施乐辉目前四十二页\总数五十五页\编于十四点指伸肌腱–锤状指

MalletFingerRepairusingSutureAnchor施乐辉目前四十三页\总数五十五页\编于十四点指伸肌腱–Boutonniere（钮扣指）BoutonniereDeformityRepairoptionusingSutureAnchors施乐辉目前四十四页\总数五十五页\编于十四点腕部舟月韧带

ScaphoLunaterepairusingSutureanchors月状的舟状的桡骨广州中医药大学第一附属医院目前四十五页\总数五十五页\编于十四点

锚钉植入操作步骤&技巧施乐辉目前四十六页\总数五十五页\编于十四点锚钉操作步骤一

打磨骨面，致粗糙渗血

施乐辉目前四十七页\总数五十五页\编于十四点锚钉操作步骤二

植入锚钉，位于皮质骨2-3mm处施乐辉目前四十八页\总数五十五页\编于十四点锚钉操作步骤三

将缝线打结，使肌腱固定于骨面上

施乐辉目前四十九页\总数五十五页\编于十四点锚钉植入技巧骨面完全撕脱者---打磨出粗糙血床，便于肌腱牢固愈合锐性离断者---直接植入锚钉骨质疏松者---选择直径大的锚钉、在骨面开骨槽后置入骨水泥，利用骨水泥将锚钉固定于骨骼上施乐辉目前五十页\总数五十五页\编于十四点锚钉植入技巧腱性组织止点骨块撕脱者---用1～2枚锚钉直接在原位将骨块缝合固定

关节面附近时---勿将锚钉置于关节内，防止术后影响

关节功能施乐辉目前五十一页\总数五十五页\编于十四点注意：选用锚钉的适应症较粗大的腱性组织---股四头肌键、膑腱、跟腱、内侧或外侧副韧带（在止点2厘米内损伤）较细小的腱性组织---屈腕或伸腕肌键、指伸屈肌腱（在止点1厘