脑立体定向技术演示文稿

脑立体定向技术演示文稿目前一页\总数三十五页\编于十三点（优选）脑立体定向技术目前二页\总数三十五页\编于十三点脑立体定向手术临床分类有无框架：优缺点有框：伽玛刀治疗；有框定向仪手术无框：X刀治疗；导航技术；无框定向仪手术有无颅内操作有：取出、注入、损毁、引导等操作无：立体定向放射外科（伽玛刀，X刀等）目前三页\总数三十五页\编于十三点临床适用范围

（活检、抽出；注入、置管；毁损；定向引导）抽出及注入脑内病变活检脑脓肿脑出血移植物颅内注射：神经细胞移植脑肿瘤（内放疗）：囊性肿瘤（如颅咽管瘤）：定向抽吸、减体积＋32P内放疗深部实性肿瘤（如胶质瘤）：定向125I内放疗损毁功能性疾病立体定向放射神经外科：伽玛刀，X刀等定向引导（导航）定向引导脑内占位性病变（肿瘤、囊肿、囊虫、肉芽肿等）切除定向引导异物取出定向引导内镜手术目前四页\总数三十五页\编于十三点术前准备医生准备病人准备目前五页\总数三十五页\编于十三点医生准备确定手术预案有框，无框活检，抽吸，内放疗，置管，损毁，引导定位麻醉，体位，入路特殊器械准备与病人及病人家属交流下达手术医嘱签手术知情同意书目前六页\总数三十五页\编于十三点病人准备（护士支持下）心理准备个人卫生准备完善落实医嘱术日晨准备目前七页\总数三十五页\编于十三点入颅点：避开重要脑功能区和大血管密集区避开感染区皮肤尽量避开骨缺损区美容要求：发迹内，鼻内确定穿刺路径数量穿刺路径：避开脑室和大血管密集区“糖葫芦“技法定向手术入路点及穿刺路径考量目前八页\总数三十五页\编于十三点无框有框立体定向手术流程目前九页\总数三十五页\编于十三点无框立体定向手术流程目前十页\总数三十五页\编于十三点头部粘贴MARKER（鱼肝油丸）4枚，后行MRI扫描目前十一页\总数三十五页\编于十三点根据传入扫描图像，

利用计算机软件设计手术方案目前十二页\总数三十五页\编于十三点设计入颅点及穿刺轨迹目前十三页\总数三十五页\编于十三点注册MARKER后，常规消毒，移入机械臂目前十四页\总数三十五页\编于十三点实施局麻，拟颅骨钻孔目前十五页\总数三十五页\编于十三点钻透颅骨目前十六页\总数三十五页\编于十三点钻透颅骨后，拔出颅骨钻目前十七页\总数三十五页\编于十三点向靶点送入穿刺针目前十八页\总数三十五页\编于十三点穿刺针至靶点，抽吸获得囊液目前十九页\总数三十五页\编于十三点囊液抽吸过程目前二十页\总数三十五页\编于十三点抽吸共得肿瘤囊液约7.5毫升目前二十一页\总数三十五页\编于十三点术后头皮创孔目前二十二页\总数三十五页\编于十三点术后包扎头部返回病房目前二十三页\总数三十五页\编于十三点有框立体定向手术流程目前二十四页\总数三十五页\编于十三点病人取坐位（或仰卧位），消毒头皮目前二十五页\总数三十五页\编于十三点局麻下，安装定向仪框架目前二十六页\总数三十五页\编于十三点柱形框架固定于颅骨目前二十七页\总数三十五页\编于十三点包扎头皮创孔目前二十八页\总数三十五页\编于十三点于MRI室内安装“Z”字显影框目前二十九页\总数三十五页\编于十三点带“Z”字框行MRI轴位成像目前三十页\总数三十五页\编于十三点MRI成像完成后，病人回手术室待手术目前三十一页\总数三十五页\编于十三点常规消毒，备手术目前三十二页\总数三十五页\编于十三点根据计算所得靶点坐标，安装定向仪耳环目前三十