神经系统-脊髓的内部结构及功能【省一等奖】

神经系统脊髓的内部结构及功能课堂导入脑脊髓脊髓起源：分化较低、功能较低级特点：脊髓与31对脊神经相连功能：完成许多反射活动胚胎时期神经管的尾部明显的节段性各种刺激传导到脑目录CATALOG0102脊髓的内部结构脊髓的功能脊髓的内部结构灰质白质

前角后角中间带灰质前索后索外侧索白质后角后索外侧索前索脊髓脊髓的内部结构中间带前角定义：特点：在纵切面上，灰质纵贯成柱在横切面上，这些灰质柱呈突起状称为角神经元的胞体集聚成群或成层，称为神经核或板层脊髓脊髓的内部结构灰质γ-运动神经元前角组成：

前角运动神经元和中间神经元a-运动神经元（大型）支配跨关节的梭外肌纤维，引起关节运动γ运动神经元（小型）支配梭内肌纤维，调节肌张力a-运动神经元脊髓脊髓的内部结构灰质中间带位于T1～L2（或L3）节段侧角脊髓脊髓的内部结构灰质侧角中间带位于T1～L2（或L3）节段侧角脊髓脊髓的内部结构灰质侧角交感神经节前神经元胞体交感神经低级中枢中间带位于T1～L2（或L3）节段交感神经节前神经元胞体交感神经低级中枢侧角骶副交感核脊髓脊髓的内部结构灰质S2～S4节段副交感神经节前神经元胞体副交感神经低级中枢（骶部）骶副交感核脊髓脊髓的内部结构灰质板层Ⅲ和板层Ⅳ后角固有核：传递躯干四肢痛温触觉和粗触压觉功能：后角固有核接受后根传入纤维发出纤维形成脊髓丘脑束上行纤维束将不同的感觉信息上传到脑。下行纤维束从脑的不同部位将神经冲动下传至脊髓固有束起止均在脊髓参与完成脊髓节段内和节段间反射活动123脊髓脊髓的内部结构白质脊髓脊髓的内部结构白质上行纤维束下行纤维束薄束、楔束脊髓丘脑前、侧束脊髓小脑前、后束皮质脊髓前、侧束红核脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束顶盖脊髓束薄束楔束上行纤维束下行纤维束脊髓丘脑侧束脊髓小脑后束脊髓小脑前束脊髓丘脑前束皮质脊髓后束网状脊髓束前庭脊髓束红核脊髓束顶盖脊髓束皮质脊髓前束位置：脊髓脊髓的内部结构白质脊神经后根内侧部粗纤维在同侧后索薄束与楔束楔束薄束位置：脊髓脊髓的内部结构白质脊神经后根内侧部粗纤维在同侧后索薄束与楔束起止：薄束：同侧第5胸节以下脊神经节中枢突薄束脊髓后索薄束核脊神经节中枢突楔束脊髓后索外侧部楔束核楔束：同侧第4胸节以上第5胸节第4胸节脊神经节薄束楔束薄束核楔束核从下往上脊髓脊髓的内部结构白质薄束与楔束功能：肌、腱、关节和皮肤的本体感觉、精细触觉薄束：同侧下半身楔束：同侧上半身楔束薄束脊髓小脑后束脊髓小脑前束

脊髓小脑束（前束、后束）位置：前束：外侧索周边腹侧后束：外侧索周边背侧起止：前束：后束：板层V-Ⅶ层对侧小脑上脚小脑皮质×同侧VII层胸核小脑下脚小脑皮质功能：传递下肢和躯干下部的非意识性本体感觉和外感觉前束：整个肢体的运动和姿势后束：协调肢体个别肌的精细运动和姿势脊髓脊髓的内部结构白质脊髓脊髓的内部结构白质位置：前束：前索侧束：外侧索前半部功能：前束：对侧躯干的粗触觉、压觉侧束：对侧躯干的痛、温觉脊髓丘脑束（前、侧束）脊髓丘脑前束脊髓丘脑侧束脊髓脊髓的内部结构白质位置：前束：前索侧束：外侧索前半部功能：前束：对侧躯干的粗触觉、压觉侧束：对侧躯干的痛、温觉起止：后角固有核白质前连合上升1~2节段对侧外侧索和前索背侧丘脑损伤表现：一侧损伤时对侧1～2节以下的区域出现痛、温觉的减退或消失后角固有核白质前连合外侧索前索脊髓丘脑束背侧丘脑脊髓丘脑束（前、侧束）

从下往上定义：脊髓脊髓的内部结构白质起源于大脑皮质中央前回和其他一些皮质区域下行至延髓锥体交叉大部分纤维交叉至对侧皮质脊髓侧束大脑皮质中央前回延髓锥体交叉脊髓外侧索脊髓灰质前角定义：脊髓脊髓的内部结构白质脊髓外侧索后部起源于大脑皮质中央前回和其他一些皮质区域下行至延髓锥体交叉大部分纤维交叉至对侧位置：皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束定义：脊髓脊髓的内部结构白质直达骶髓，止于同侧灰质Ⅳ～Ⅸ板层前角运动神经元支配肢体远端小肌肉由内向外，依次为到颈、胸、腰、骶髓的纤维脊髓外侧索后部起源于大脑皮质中央前回和其他一些皮质区域下行至延髓锥体交叉大部分纤维交叉至对侧位置：走行：功能：纤维排列：皮质脊髓侧束大脑皮质中央前回延髓锥体交叉脊髓外侧索脊髓灰质前角从上往下皮质脊髓前束定义：脊髓脊髓的内部结构白质在同侧下行少量未交叉纤维大脑皮质中央前回皮质脊髓前束定义：脊髓脊髓的内部结构白质前索最内侧，脊髓中胸部以上位置：在同侧下行少量未交叉纤维皮质脊髓前束皮质脊髓前束定义：脊髓脊髓的内部结构白质大多数纤维经白质前连合交叉终于对侧前角细胞前索最内侧，脊髓中胸部以上位置：走行：在同侧下行少量未交叉纤维皮质脊髓前束部分纤维始终不交叉而终止于同侧前角细胞大脑皮质中央前回皮质脊髓前束脊髓前索脊髓灰质前角从上往下皮质脊髓前外侧束定义：脊髓脊髓的内部结构白质大部分纤维终于颈髓前角小部分纤维可达腰、骶髓前角侧束的前外侧部位置：走行：沿同侧外侧索下行少量不交叉纤维皮质脊髓外侧束皮质脊髓束脊髓脊髓的内部结构白质一侧皮质脊髓束损伤，同侧损伤平面以下的肢体骨骼肌痉挛性瘫痪（肌张力增高、腱反射亢进等，也称硬瘫）躯干肌不瘫痪上、下肢：接受对侧半球纤维支配躯干肌：接受双侧皮质脊髓束支配功能：损伤表现：主要接受来自对侧大脑半球纤维也接受来自同侧少量纤维。纤维支配：皮质脊髓前束脊髓脊髓的内部结构白质锥体外系红核脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束顶盖脊髓束内侧纵束网状脊髓束前庭脊髓束红核脊髓束顶盖脊髓束脊髓的功能脊髓脊髓的功能功能：传导反射感觉传导运动传导内脏反射躯体反射脊髓脊髓的功能躯体反射是指骨骼肌的反射活动，如牵张反射（膝反射、跟腱反射、肱二头肌反射等）、屈曲反射、浅反射等。内脏反射是指一些躯体内脏反射、内脏内脏反射和内脏躯体反射，如竖毛反射、膀胱排尿反射、直肠排便反射等。内脏反射：躯体反射：小结脊髓小结前角后角中间带