2023学年完整公开课版盂肱关节

盂肱关节职业教育1康复治疗技术专业教学资源库一般特征肱骨凸面与关节盂凹面球窝关节关节盂轻度上旋2康复治疗技术专业教学资源库关节周围结缔组织与其他支撑组织关节囊与附属囊韧带喙肱韧带肩袖肱二头肌的长头盂唇2康复治疗技术专业教学资源库关节周围结缔组织与其他支撑组织（1）盂肱关节囊韧带的远端附着点与主要功能韧带远端（肱骨）附着点导致结构拉紧的动作上盂肱韧带解剖颈、肱骨小结节的上方内收，肱骨头的向下和前后方向的移动中盂肱韧带与肩胛下肌腱融合，止于肱骨解剖颈的前部肱骨头前移，外旋转，尤其肩关节外展45°～60°下盂肱韧带（前束、后束与连接的腋下隐窝）解剖颈的前下缘和后下缘腋下隐窝：外展90°，合并有前后移动与向下移动前束：肱骨头前移，外展90°与完全外旋转后束：外展90°与完全内旋转喙肱韧带大结节的前侧，并与上囊与冈上肌肌腱融合内收，肱骨头的向下移动，外旋转2康复治疗技术专业教学资源库关节周围结缔组织与其他支撑组织2康复治疗技术专业教学资源库关节周围结缔组织与其他支撑组织2康复治疗技术专业教学资源库关节周围结缔组织与其他支撑组织（2）肩袖—动态稳定装置肩袖冈上肌小圆肌肩胛下肌冈下肌2康复治疗技术专业教学资源库关节周围结缔组织与其他支撑组织前方：肩胛下肌，止于小结节，外展低于90°时，限制外旋，可防止肱骨向前方半脱位；上方：冈上肌，止于肱骨的大结节；后方：冈上肌和小圆肌，止于大结节下部2康复治疗技术专业教学资源库关节周围结缔组织与其他支撑组织（3）肱二头肌长头

起于盂上结节个盂唇，穿行于结节间沟，限制肱骨头前移。当肱二头肌强力收缩时，如屈肘持重物，可使肱骨头下降，避免挤压肩峰下组织，避免损伤。2康复治疗技术专业教学资源库关节周围结缔组织与其他支撑组织（4）盂唇关节盂边缘被纤维软骨环绕，即盂唇。加深关节盂，增加了肱骨头与关节盂的接触面积，有助于关节稳定。2康复治疗技术专业教学资源库关节周围结缔组织与其他支撑组织（5）肩胛胸壁复合关节对盂肱关节静态稳定的作用当手臂垂在体侧完全静立时，肱骨头相对关节盂保持关节稳定，被称为“静态稳定”。机制：肩胸关节维持关节盂轻度上旋的位置，从而使关节盂向上倾斜起到减少肱骨头下滑的作用。长期持续的关节盂下旋位置，与肩胸关节位置不良或某些肌肉如上斜方肌麻痹无力有关。无论何种原因，丧失上旋位置，在重力作用下肱骨头发生下滑。长期肱骨头下滑，可造成上关节囊结构的弹性变形，肱骨头失去足够的支持，最终导致肱骨头的下方半脱位或脱位。2康复治疗技术专业教学资源库关节周围结缔组织与其他支撑组织2康复治疗技术专业教学资源库关节周围结缔组织与其他支撑组织（6）喙肩弓和相关的滑囊喙肩弓:由喙肩韧带和肩峰构成;盂肱关节的功能性“屋顶”肩峰下间隙:喙肩弓和肱骨头之间的间隙,健康成人肩峰下间隙的高度约为lcm，其内为冈上肌腱和肩峰下滑囊、肱二头肌长头、部分上关节囊。2康复治疗技术专业教学资源库关节周围结缔组织与其他支撑组织肩峰下间隙也称为冈上肌出口。肩关节外展时三角肌力线直接朝向上方，可造成肱骨竖直向上移动并撞击肩峰，产生慢