护理急诊急救试题与答案解析

专业资料分字护理急诊抢救试题及答案一、填充题：（每空0.5分，共10分）1、如患者对皮试药物有过敏史应禁止__________，皮试药液要_____________________，剂量要_________，并备________等抢救药品及物品。2、为患者推行头部降温，能够防范__________，并可降低_________，减少其，提高—的耐受性。3、基础生命支持技术主要包括：_____________、_________、<4、长远观察血压的患者‘做到“四定”：、、4、小量不保留灌肠溶液温度为（）A、32°CB、38°CC、40°CD、42°C5、以下哪项不是禁忌灌肠的指征（）A、消化道出血B、严重心血管疾病C、为高热患者降温I）、急腹症6、低蛋白饮食指成人饮食中蛋白质含量不高出（）A、40g/dB、50g/dC、55g/dD、60g/d7、低盐饮食每日食盐量为（）A、<0.7g/dB?<2g/dC..<0.5g/dD.<lg/d8、拔掉鼻饲管时应做到（）A?嘱病人头后仰B?缓慢向外拔管C?拔一段，让患者休息少许再拔I）?捏紧胃管尾端，轻快拔出胃管9、胃肠外营养（PN）可能发生的并发症有（）圆满DOC格式整理专业资料分享A、皮下气肿B、穿刺部位感染C、肠粘膜萎缩I）、以上均是10、患者解白陶土色便提示（）A、胆道拥塞B、肠套叠C、阿米巴痢疾D、霍乱11、为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（）A、3~4cmB、4~6cmC、6?7cmD、7~8cm12、保留灌肠的目的（）A、治疗肠道感染B、清除便秘C、减少腹胀D、干净肠道13、充血性力衰碣和水钠潴留患者禁用（）溶液灌肠。A、肥皂水B、温开水C、甘油D、0.9%氯化钠溶液14、患者张某行气管切开插管，不能够说话，用笔在纸上提示其沉寂休息时即有悲伤，但是较略微，可忍受，按prince—Henry评分法，评估该患者有几分（）人、0分8、1分C、2分D、3分15、给悲伤患者给药，最迅速，有效和精确的给药方式是（）A、舌下含服给药法B、口服给药法C、静脉给药法D、皮下注射给药法16、患者表现为双颊紫红，口唇发绍，常有于哪一种疾病（）A、恶性肿瘤B、肝硬化C、肺炎球菌肺炎I）、风湿性心脏病17、双侧瞳孔减小常有于（）A、有机磷农药中毒B、颅内血肿C、颅内压增高D、颅脑伤害18、张女士，50岁，腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓，以下措施哪项错误（）A、咨询病史B、使用热水袋减少悲伤C、测流量生命体征D、通知医生E、病圆满DOC格式整理专业资料分字情监测19、使用冰袋的目的（）A、降温、止血、镇痛、消炎B、头部降温、预防脑水肿C、止血、消炎、消肿、止痛I）、减少局部充血或出血E、降低体温20、药物保留原则不正确的一项为哪一项（）A、药柜应放置在阳光充分的地方B、由专人负责，如期检查C、麻醉药、剧毒药应加锁保留D、药瓶上应有明显标签E、内服药、外用药、注射药应分类放置21、股静脉的穿刺部位是（）A、股动脉内测0.5cmB、股动脉外侧0.5cmC、股神经内测0.5cniD、股神经外侧E、股神经和股动脉之间22、氧气雾化吸入时，氧流量应调至（）A、0.5L/minB、1?2L/niinC、2?4L/minD、6?8L/minE、8?10L/min23、超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温高出多少时应及时调换冷蒸馆水（）A、30°CB、40°CC、50°CD、60°CE7、0°C24、急性肺水肿患者给氧的要求是（）A、1?2L/min给氧B、2?3L/min给氧C、4?5L/min给氧D、6?8L/min给氧E.8?10L/min给氧25、输液过程中莫菲氏管内液面自行下降的原因错误的选项是（）A、病人肢体地址不当B、滴管有裂隙C、莫菲氏管有漏气圆满DOC格式整理专业资料分字D、输液器质量问题E、上端输液管于滴管的连结松动26、PICC的首选静脉（）A、头静脉B、肘正中静脉C、贵要静脉D、手背静脉E、锁骨下静脉27、关于凝血功能阻挡的患者拔针后按压时间应为（）A、2分钟B、4分钟C：6分钟D、8分钟E、：10分钟28、静脉取血标本操作中哪项错误（）A、选好静脉系上止血带B、严格消毒皮肤C、稳准穿刺静脉、一针成功D、松止血带后马上抽出血液E、依照患者病情嘱咐按压时间29、尿标本的正确收集方法哪项除外（）A、老例标本收集清晨尿100讪B、作尿糖定量收集24h尿液C、尿培养标本可取中段尿D、昏迷病可经过导尿术留取E、做24小时尿标本能够不增加防腐剂30、输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应（）A、减慢输液速度B、合适更换肢体地址C、局部热敷D、降低输液瓶地址E、加压输液31、所谓水肿是指（）A、细胞内液过多B、淋巴管内液过多C、组织缝隙液体过多I）、血管内液体过多E、水在体内潴留32、以下哪项最吻合心力衰竭的看法（）A、心输出量不能够满足机体的需要B、心脏每搏输出出量降低C、静脉回心血量高出心输出量I）、心功能阻挡引起大小循环充血33、急性心肌梗死最突出的症状是（）圆满DOC格式整理专业资料分字A、休克B、心前区悲伤C、心律失态I）、充血性心力衰竭E、胃肠道症状34、I型呼吸衰竭可出现（）A、低氧血症不伴有二氧化碳潴留B、低氧血症伴有二氧化碳潴留C、仅有二氧化碳潴留D、血气解析提示PaO250mmHg35、肺性脑病早期患者头痛、烦躁、失眠时可用的沉着剂为（）A、巴比妥类药物B、奋乃静或10%水合氯醛C、平定D、舒乐平定36、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为（）A、准备抢救用品和药物B、建立静脉输液路子C、去枕平卧头偏一侧D、迅速配血备用E、按医嘱应用止血药37、观察溃疡病患者病情，发现哪项提示有穿孔发生（）A、饮食突然减少B、暧气反酸加重C、恶心腹胀明显D、上腹剧痛，腹肌紧张E、常发生“子夜痛”38、护理白血病患者最重要的是（）A、注意出血B、高热办理C、预防感染I）、观察病情变化E、记录药物反应39、休克代偿期的临床表现（）A、血压稍低?脉快，脉压减小B、血压稍低，脉快?脉压正常C、血压稍高升，脉搏无变化，脉压减小D、缩短血压正常或稍高，脉稍快，脉压减小E、血压稍高升?脉细速，脉压减小40、治疗急性颅内高压的首选药是（）A、50%葡萄糖B、20%甘露醇C、25%山梨醇D、30%尿素圆满DOC格式整理专业资料分字E、地塞米松41、急性枕骨大孔疝早期主要表现为（）A、意识阻挡B、呼吸和循环阻挡C、瞳孔散大I）、肢体瘫痪E、以上都不是42、开放性气胸抢救首选（）A、抗生素治疗B、药物止痛C、颈封I）、手术治疗E、闭合伤口43、病人由于呼吸道分泌拥塞所致呼吸困难、烦燥不安，在办理上哪项不合适（）A、马上给病人氧气吸入B、将病人半卧位协助咳嗽排痰C、马上肌内注射吗啡lOmg沉着I）、马上鼻导管吸痰E、恩赐雾化吸入，必要时支纤镜上吸痰44、办理骨折病人时，应第一掌握的原则是（）A、抢救生命B、稳当办理伤口，并简单有效固定C、迅速安全转移伤员I）、输液并输血E、马上将骨折端嵌入进行复位45、人烧伤易发生休克和急性肾衰且心功能差，输液时应注意保持尿量在（）A、20~30mlB、10?20mlC30-40mlI）、40?50mlE、50nil46、心肺复苏基本生命支持包括（）A.低温疗法、脱水疗法、激素疗法B.呼吸愉悦剂、循环愉悦剂、电除颤C.开放气道、人工通气、人工循环D.去除病因、补充血容量、改进微循环E.抗休克、抗感染、办理创面47、胸外心脏按压的频率是（）A.16次/分B.40次/分C.60次/分D.100次/分E.120次/分48、心肺复苏首选的复苏药物是（）圆满DOC格式整理专业资料分字A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素D.碳酸氢钠E.氯化钙49、院前抢救时依照出血性质采用不同样的止血措施，以下说法不正确的选项是（）A-加压包扎止血法一般用于洋溢创口的出血B?指压止血法是主要用于动脉出血的一种临时止血方法C?抬高肢体止血法是减缓血液流速的临床应急止血措施D?屈肢加垫止血法是主要用于无骨折和关节伤害的四肢出血的止血方法E?填塞止血法主要用于开放性气胸、腋窝、颈部等大或深的伤口50、基础生命支持（BLS）ABC步骤中的“B”是指（）A.进行人工呼吸B.建立有效循环C.心前区捶击I）.畅达呼吸道三、多项选择题（每题2分，共20分）1.护患关系的影响源主要有（）A.护士的表面形象B.护士的语言C.护士的行为举止D.护士的工作态度E.护士的工作情绪2.晚间护理的内容有（）A.整理床单元B.协助患者排便、洗漱协助患者取酣畅卧位，并检查皮肤受压情况检查管道引流、固定情况经常巡视病房，认识患者睡眠情况3.压疮形成的原因包括（）A.垂直压力、摩擦力和（或）剪切力以致局部组织伤害；B.营养情况C.急性应激I）.局部润湿或排泄物刺激E.机体活动或感觉阻挡4.护理长远鼻饲的患者应该注意（）圆满DOC格式整理专业资料分字A、每日做口腔护理B、认真记录出入液量C、先将药碾碎，溶解后服用D、胃管每日更换E、所有鼻饲用物应每日消毒一次5、大量不保留灌肠的目的（）A、清除便秘B、为肠道手术做准备C、除掉有害物质，减少中春D、为分娩做准备E、灌入低温液体，为高热患者降温6、心肺复苏应包括以下那些工作（）A心脏骤停发生后1分钟内进行的心前区重叩将病人头尽量后仰，颌部上抬除掉口腔异物D口对口人工呼吸E胸外心脏按压7、抢救护士的素质要求是（）A有较好的团结协作精神B较好的检伤分诊技术C掌握常有的急症救护技术D熟悉抢救药的作用体系E坚守岗位，纪律性强8、以下对深昏迷判斷正确的选项是（）A全身肌肉废弛B对强烈的悲伤有反应C各种反射均消失D生命体征发生阻挡E对声，光刺激无反应9、预防急性肾功能衰竭的措施有（）A及时补充血容量B静脉输入碱性溶液C及时应用利尿剂和脱水剂I）应用血管缩短剂E及时应用升压药10、关于淹溺者的现场救护，正确的选项是（）将淹溺者救出水后，应第一清理呼吸道取俯卧位，头偏向一侧，腹下垫高，救护者用手按压其背部将病人平放于地，第一进行心肺复苏D应先排尽体内水分，再进行其他救护圆满DOC格式整理专业资料分字对呼吸心跳恢复者，应注意身体保温四、案例解析：1、孙某，女，26岁。被汽车撞伤1小时来诊。主诉右侧胸痛难忍。检查：意识清，口唇紫绍，呼吸急促，烦躁不安，脉搏细速，四肢湿冷。体温36.5°C，脉搏104次/分，呼吸25次/分，血压ll/8Kpa。右侧胸壁软组织伤害，有一2cm*3cm裂口，见肋骨斷端，出血不仅，伤口可听到“嘶嘶”声，解析病例，回答以下问题：该病人的医疗诊斷是什么？试述该病人的抢救与护理措施2、患者，男，25岁，以左上腹悲伤伴恶心呕吐12h就诊。该患者由于昨晚会餐饮酒，子夜出现上腹隐痛，2h后悲伤加剧，连续性呈刀割样，并向左腰背部放散，伴恶心，呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，无虫体及咖啡样物，吐后疼痛仍不缓解，病来无发冷、发热，二便正常，曾与当地医院注射阿托品、安痛定各1支，症状不缓解而急诊来院。既往健康，护理体检:T36.8°C，P80次/分，BP16.0/10.OKpa，急性悲伤相貌，辗转不安，大汗淋漓，皮肤巩膜无黄染，心肺检查正常，服部平软，左上腹轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，搬动性浊音阴性，肠鸣音无亢进及减弱，协助检查：血淀粉酶512“(苏氏法)。请问：该病人最可能医疗诊斷是什么？主要护理诊斷有哪些？针对悲伤的护理措施有哪些？答案：一填空题：1?皮试现用现配正确肾上腺素2、脑水肿脑细胞的代谢需氧虽脑细胞对缺氧3、开放气道人工呼吸胸外心粧按摩圆满DOC格式整理专业资料分享4、准时间、定部位、定体位、定血压计。5、贵要静脉6'1537、神经血管二、单项选择趣DCCBCAABDABADDCDACABABBDCDBBECBABDCAABAAADCDACEDCC三、多项选择趣BCDEABCDEABCDEABCDEACDEABCDEABCEABCEABCDEABC四、答案：一、1、该病人诊斷是开放性肋骨骨折、开放性气胸、创伤性休克2、抢救措施：马上封闭伤口，用厚棉垫加压包扎护理措施：①给氧；②静脉输液、输血；③抗休克；④做好清创或剖胸探査前准备；⑤及时注射抗生素和破伤风抗毒素；⑥准备好胸腔闭式引流装置，并协助医生行胸膜腔闭式引流⑦亲近观察病情，准时測量生命体征⑧做好心理护理二、答：1、急性胰腺炎2、悲伤：与胰腺化学炎症及腹膜炎有关②体液不足：与体液扔掉过多?不能够正常摄入有关3、绝对卧床休息：指导和协助病人取弯腰、曲膝侧卧位，有助于缓解悲伤，因剧痛而在床上辗转反侧不安者防范患者发生坠床②亲近观察和屡次评估病人腹痛的程度?部位、范困、性质有无改变，可否出现新的陪同症状如腹肌紧张、腹胀等③禁食：多数病人需完好禁食1-3天，禁食时期应做好口腔护理和输液管理，恩赐足量生理盐水和葡萄糖液静滴④⑤

胃肠减压：进行连续胃肠液引流来减少胰液分泌，从而达到减少腹痛和腹胀的目的解痉镇痛：按医嘱恩赐解痉镇痛药物治疗，如阿托品、异丙嗪，悲伤严重者遵医嘱恩赐地吸盘和哌替喘以缓解悲伤⑥心理支持5、为病人进行PICC置管时，选择为最正确穿刺血管。6、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应高出___