2023年临床“三基”-医学临床三基(精神病学)考试历年高频考点真题演练附带含答案

2023年临床“三基”-医学临床三基(精神病学)考试历年高频考点真题演练附带含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共70题)1.试阐述心境障碍与继发性心境障碍的鉴别诊断。2.抑郁症患者在抑郁妄想综合征状态下的扩大自杀行为应评定为()A、无责任能力B、完全责任能力C、无行为能力D、有部分责任能力E、部分行为能力3.当发现病人有某一精神症状时，你应该继续询问以下哪些情况()A、症状出现的时间、频度、持续时间和内容，最好让病人举一实例B、症状出现有无昼轻夜重之特点C、症状出现时病人的意识状态，能否认识自身及周围环境D、不需要病人解释症状产生的原因E、症状出现时病人的情绪与行为反应4.简述重度阿尔茨海默病的临床表现。5.教养方式不当也是人格发育障碍的重要因素。()6.关于自杀的动机哪些是对的()A、作为一种表达困境，向外界寻求帮助和同情的手段B、摆脱痛苦、逃避现实、实现精神再生，或作为惩罚自己的罪恶行为的手段C、为了某种目的或信仰牺牲自己D、作为一种影响、改变、操纵别人的行为E、保持自己道德上和人格上的完美7.何为意识混浊、朦胧状态、谵妄状态及梦样状态?8.男病人30岁，近2周来整天喜气洋洋，逢人打招呼，自觉聪明过人，能力非凡，精力充沛。每天清晨出门，晚上很晚归家。买来许多书和食品送人，称“改革开放，大家学习，大家发财享受。”交谈时言语滔滔不绝，别人不易打断。自觉思维加快，一个意念接着一个决念，如同流水，写文章一挥而就。在外好管闲事，做事有头无尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒，倾刻又转怒为喜。该病人最可能诊断为A、反应性精神病B、精神分裂症C、躁狂症D、人格障碍E、以上都不对9.试阐述癔症的暗示治疗。10.我国刑法(1997年)第18条规定：精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，应判定为________________________。11.思维是人脑对客观事物间接概括的反映，是人类认识活动的最高形式()12.在康复过程中，防治患者发生精神衰退始终是工作重点之一，也是康复工作的终极目标。()13.病人，宋XX，女性，未婚，23岁，汉，职员，高中文化。家族史阴性；既往健康。高中毕业后参加短期打字学习，分配工作后对工作满意。无恋爱史。自幼性格孤僻，少语，少交往，任性。一年来患者无明显原因，渐工作精神不能集中，左顾右盼，应做的工作不能完成。近半年来精神出现异常，说话变得无分寸，如突然说“你与谁关于系”，“你与谁乱搞”等，指名道姓的侮辱别人。认为别人吐唾沫，讲话都是针对她的，是给她造谣，为此曾动手打某女同事。认为别人知道了她的心理活动，想的事不说出来别人都知道。哭笑不由她自已。近1~2个月病人坚信某已婚男青年爱上了她，要求单位给她开结婚介绍信，劝说不听。有时自言自语，内容听不清，有时独自微笑。平时不与周围人接触，工作不能胜任，也不知照料父母，不做任何家务。生活能自理，睡眠，饮食尚正常。曾在门诊就诊，患者认为自己无病，拒服药。借故来院探视病人而留住院。入院查体未见阳性体征，实验室等检查未见异常。14.试阐述应激源致病的中介机制。15.大麻中所含精神活性物质最主要成分是()A、脑啡肽B、麻黄碱C、四氢大麻酚D、咖啡因E、多巴胺16.情感体验肤浅，情感反应强烈易变，感情用事，喜怒哀乐皆形于色，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气是表演型人格障碍的特点。()17.脑外伤后遗忘(PTA)的长度可作为临床评估脑外伤严重程度的一个指标，即PTA愈长，脑损伤便愈轻。()18.下列阐述不属于短暂性抽动障碍临床表现的是()A、踢腿B、眨眼C、嗤鼻D、秽语E、犬叫19.发病率女性高于男性的人格障碍有()A、表演型(癔病性)人格障碍B、分裂样人格障碍C、反社会型人格障碍D、偏执型人格障碍E、以上都不是20.关于自杀的认识，以下哪项是实际情况()A、自杀的人是真的想去死B、大多数自杀者内心是矛盾的C、不能与有自杀念头的人谈自杀D、谈论自杀的人不会真的去死E、以上均是21.当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑()A、暂不诊断，观察B、其他诊断C、抑郁和焦虑同时诊断D、抑郁的诊断E、焦虑的诊断22.A.强制性思维B.思维迟缓C.强迫观念D.思维奔逸E.病理性赘述强迫症可见23.阿尔茨海默病的后期主要表现()A、生活不能自理B、智能全面减退C、远、近记忆力均减退D、精神、神经症状E、远记忆力障碍24.以下精神疾病司法鉴定正确的是()A、乙醇所致精神障碍患者表现为人格障碍，出现违法行为，被评定为无责任能力B、乙醇中毒性妄想症患者在病理动机下作案评定为无责任能力C、病理性醉酒状态下出现违法行为评定为无责任能力D、普通醉酒状态下出现违法评定为部分责任能力E、复杂性醉酒状态下出现违法行为评定为部分责任能力25.躁狂症间歇期往往正常。()26.定向力分为对时间、地点和人物的定向，定向力障碍是意识障碍的重要标志，有定向力障碍时一定有意识障碍。27.关于抗精神病药物所致迟发性运动障碍(TD)，哪些正确()A、抗胆碱能药物会促进和加重TD，应避免使用B、其特征为不自主的、有节律的刻板式运动C、见于持续应用抗精神病药几年后，极少数可能在几个月内发生D、早期发现、早期处理有可能逆转TDE、其严重程度波动不定，睡眠时消失、情绪激动时加重28.简述我国目前单位和社区保健机构针对精神障碍的康复和防治工作包括哪些方面的内容。29.面谈检查的环境应该安静，理想的状况是只有检查者和被检查者两人()30.关于表演性人格障碍的特征，哪一条是错的()A、感情用事，表情浮浅，爱发脾气B、暗示性强，易受影响C、爱表现自己，行为夸张、做作，希望引起别人注意D、穷思竭虑，经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情E、卖弄风情，喜爱挑逗，给人以轻浮的感觉31.精神分裂症的病程()A、急性起病，病程迁延，部分患者有慢性化倾向和衰退的可能B、急性起病，病程短暂，能完全痊愈C、急性起病，病程迁延，均能完全康复D、缓慢起病，病程迁延，肯定会慢性化和衰退，无痊愈的可能E、缓慢或急性起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的趋势，部分可痊愈或基本痊愈32.脑器质性精神病是指()A、脑部有组织形态学方面的改变B、常表现有记忆、智能、意识、人格障碍等症状C、颅脑CT检查一定有阳性发现D、具有明确的生物学病因E、病因各异，但可有共同的综合征33.近期遭受了难以弥补的严重丧失性事件容易自杀。()34.根据我国的社会文化特点和传统，某些精神障碍暂不纳入CCMD-3()35.以情感爆发，伴明显行为冲动为特征，男性明显多于女性是反社会人格障碍的特点()36.锂盐的治疗指数低，安全性小，需要密切监测浓度()37.试阐述轻、中、重、极重度精神发育迟滞的临床特点。38.可能与神经症发生有关的中枢神经系统的结构和功能的变化有()A、GABA功能不足可能与焦虑障碍有关B、中枢去甲肾上腺素的增多可能与抑郁的发生有关C、中枢肾上腺素能、5-HT能活动增强可能与焦虑障碍有关D、5-HT的减少可能与抑郁的发生有关E、某些强迫症患者脑CT和MRI发现有双侧尾状核体积缩小39.三环类抗抑郁药治疗抑郁症总有效率约为90%。()40.关于自杀预防的认识，以下哪项是正确的()A、有自杀行为者不需要精神医学干预B、危机过去也就意味着自杀危险性的解除C、自杀者在危机干预中虽可缓解，但绝望的意念仍可能使他们采取自杀行动D、不能与有自杀念头的人谈自杀E、以上均是41.自杀者的心理特征哪一条是错的()A、自杀者一般有各种慢性疼痛、焦虑、抑郁等负性情绪特征B、自杀者倾向于从阴暗面看问题，常缺乏持久而广泛的社会支持资源C、个别自杀者表现为不稳定、不成熟的神经质倾向，常以冲动性的行为如酗酒，过量服药，自伤自残等来发泄自己的情绪D、自杀者易于将遇到的问题归因于命运的安排，相信问题所带来的痛苦是无法解决的E、自杀者一般采用非此即彼和以偏概全的思维模式来分析处理问题，易走极端42.精神康复的主要任务有哪些?43.快速循环发作是指过去12月中，至少有4次心境障碍发作，且符合轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作或混合性发作标准。()44.以下关于保安处分的阐述哪一个是错的()A、国家的强制性措施之一B、属于刑罚的一种C、保安处分主要针对有违法行为的精神病人D、一般由法院裁决E、保安处分是为了保护社会安全所设的制度45.精神分裂症预后良好的因素包括()A、急性起病，病情发作与心因关系不密切B、起病年龄较早，慢性起病，没有良好的社会家庭支持系统C、病前存在人格障碍，病前社交与适应能力差D、起病年龄较晚，急性起病，病前人格正常，社交与适应能力良好，有明显的诱因E、以上都不是46.精神分裂症的发病高峰集中在()A、女性15～25岁，男性20～30岁B、女性55～65岁，男性60岁以上C、男性55～65岁，女性60岁以上D、男性15～25岁，女性20～30岁E、女性45～55岁，男性50～55岁47.关于精神分裂症青春型，下列哪项说法不正确()A、片断的幻觉妄想B、妄想具有一定的事实依据C、思维联想破裂D、情感肤浅E、幼稚愚蠢行为48.恐惧症中最常见的是()A、单一恐惧症B、强迫性恐惧症C、焦虑性恐惧症D、场所恐惧症E、社交恐惧症49.个别治疗指以单独的患者或咨客为对象的心理治疗。多数治疗或咨询采取治疗师与求助者进行一对一访谈的形式。()50.人格障碍的诊断必须满足的年龄要求是()A、年满22岁B、年满35岁C、年满13岁D、年满15岁E、年满18岁51.在刑事案件中司法精神病学鉴定应由以下机构进行()A、市级人民政府指定的医院B、公安机关C、省级人民政府指定的医院D、法院E、各级精神病院52.慢性脑病综合征常见的症状有()A、视幻觉B、记忆减退C、智能减退D、意识障碍E、人格改变53.以下关于工娱治疗的阐述正确的是()A、可使病人陶冶情操，促进新陈代谢，提高机体对外界环境的应对能力B、可改善患者的认知功能，增强集体观念和竞争意识，锻炼意志和毅力，促进社会功能的恢复C、可转移病人对疾病过分关注，减轻病态体验，缓解焦虑、抑郁和恐怖等不良情绪D、可改善患者的精神病性症状，减少住院的孤独、苦闷和想家情绪E、工娱治疗通常包括音乐治疗、舞蹈治疗、阅读书刊画报、欣赏电影电视及体育活动等形式54.下列关于精神活动的说法，哪项是错误的()A、精神活动是大脑机能的产物B、精神活动是以客观现实为基础的C、精神活动包括认知、情感、意志等过程D、病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关E、一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物55.系统脱敏法是行为治疗的一种，常用于治疗以下疾病或症状()A、焦虑B、阳萎C、强迫洗手D、恐怖症E、神经症56.恶劣心境者通常有求治要求，但无明显的精神运动性抑制或精神病行症状。()57.卒中伴发的精神障碍最常见是()A、躁狂B、抑郁C、惊恐发作D、视幻觉E、神经症58.品行障碍指儿童少年期出现的持久性______、______和______，这些异常行为严重违反了相应年龄的社会规范。59.优势半球顶叶病变的典型综合征的主要症状有()A、书写不能B、左右分辨障碍C、视觉空间自觉障碍D、计算不能E、手指失认60.精神分裂症预后相关因素有哪些?61.关于阿片类物质的吸收和代谢，下列正确的是()A、阿片类药物大部分由肝脏代谢B、大多数阿片类物质代谢较为迅速C、不同的给药途径对阿片类药物的吸收没有明显影响D、阿片类药物可分布到机体的所有组织E、阿片类药物由肾脏排泄62.以下疾病哪种预后最好()A、单纯精神分裂症B、偏执型人格障碍C、青春型精神分裂症D、紧张型精神分裂症E、偏执狂63.关于抗精神病药物所致静坐不能，哪些正确()A、加用苯二氮类药和β受体阻滞剂如普萘洛尔(心得安)等常有效B、有时需减少抗精神病药剂量C、病人主观感到必须来回走动，情绪焦虑或不愉快D、加用抗胆碱能药E、表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步64.目前我国常用的工娱治疗形式有()A、阅读和影视治疗B、舞蹈治疗C、音乐治疗D、简单作业训练E、体育活动65.以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不安全感为特征是分裂型人格障碍的特点()66.谵妄常由下列哪项疾病引起()A、神经症B、抑郁症C、癔症D、感染中毒E、精神分裂症67.关于躁狂发作的临床表现，下列说法哪项是正确的()A、部分躁狂发作患者有精神症状，且不随情感症状的好转而消失B、躁狂发作患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响C、躁狂发作患者没有幻觉、妄想、思维散漫D、部分躁狂发作患者有精神症状，但随情感症状的好转而消失E、躁狂发作患者都有幻觉、妄想、思维散漫68.A.在明显的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损。B.常在心因下诱发，临床症状多样化，有夸张做作和表演性，暗示性强。C.在急剧、严重的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在数小时至1周内恢复，预后良好。D.反映个人生活风格和人际关系的行为模式明显偏离正常且根深蒂固，具有适应不良的性质。E.应激源往往是异乎寻常的威胁性、灾难性事件，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。多数在遭受创伤后数日至半年内发病，一般在1年内恢复正常。适应性障碍()69.简述躁狂发作的主要临床表现。70.女性儿童孤独症患者通常预后良好。()卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:心境障碍与继发性心境障碍的鉴别要点为：(1)继发性心境障碍有明确的器质性疾病、或有服用某种药物或使用精神活性物质史，体格检查有阳性体征，实验室及其他辅助检查有相应指标的改变。(2)继发性心境障碍可出现意识障碍、遗忘综合征及智能障碍，而心境障碍除谵妄性躁狂发作外无意识障碍、记忆障碍及智能障碍。(3)继发性心境障碍的心境症状随原发疾病病情的消长而波动，原发疾病好转，或在有关药物停用后，情感症状相应好转或消失。(4)某些继发性心境障碍所致躁狂发作，其心境高涨的症状不明显，而表现为易激惹、焦虑和紧张，或表现为欣快、易激惹、情绪不稳。(5)继发性心境障碍既往无心境障碍的发作史，而心境障碍可有类似的发作史。2.正确答案:A3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:记忆力、思维及其他认知功能皆严重受损。忘记自己的姓名和年龄，不认识亲人。语言表达能力进一步退化，患者只有自发言语，内容单调或反复发出不可理解的声音，最终丧失语言功能。患者活动逐渐减少，并逐渐丧失行走能力，甚至不能站立，最终只能终日卧床，大、小便失禁。晚期患者可出现原始反射如强握、吸吮反射等。最明显的神经系统体征是肌张力增高，肢体屈曲。5.正确答案:正确6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:(1)意识浑浊是指意识清晰度轻度受损，患者反应迟钝、思维缓慢，注意、记忆、理解都有困难，有周围环境定向障碍，能回答简单问题，但对复杂问题则茫然不知所措。此时吞咽、角膜、对光反射尚存在，也可出现原始动作如舔唇、伸舌、强握、吸吮和病理反射等。多见于躯体疾病所致精神障碍。(2)朦胧状态指患者的意识范围缩窄，同时伴有意识清晰度的降低。患者在狭窄的意识范围内，可有相对正常的感知觉，以及协调连贯的复杂行为，但除此范围以外的事物都不能进行正确感知判断。表现为联想困难，表情呆板或迷惘，也可表现为焦虑或欣快的情绪，有定向障碍，片断的幻觉、错觉、妄想以及相应的行为。常忽然发生，突然中止，反复发作，持续数分钟至数小时，事后遗忘或部分遗忘。多见于癫痫性精神障碍、脑外伤、脑缺氧及癔症。(3)谵妄状态在意识清晰度降低的同时，出现大量的错觉、幻觉，以幻视多见，视幻觉及视错觉的内容多为生动而鲜明的形象性的情境，如见到昆虫、猛兽等。有的内容具有恐怖性，患者常产生紧张、恐惧情绪反应，出现不协调性精神运动性兴奋。思维不连贯，理解困难，有时出现片断妄想。患者的定向力全部或部分丧失，多数患者表现自我定向力保存而周围环境定向力丧失。谵妄状态往往夜间加重，昼轻夜重持续数小时至数日，意识恢复后可有部分遗忘或全部遗忘。以躯体疾病所致精神障碍及中毒所致精神障碍较多见。(4)梦样状态指在意识清晰程度降低的同时伴有梦样体验。患者完全沉湎于幻觉幻想中，与外界失去联系，但外表好像清醒。对其幻觉内容过后并不完全遗忘。持续数日或数月，常见于感染中毒性精神障碍和癫痫性精神障碍。8.正确答案:C9.正确答案:是治疗癔症的经典方法。诱导疗法是经改良后的一种暗示治疗。以乙醚0.5ml静注，并配合言语暗示，告之嗅到某种特殊气味后“老病”便会发作。让患者无须顾虑，任其发作，称发得越彻底越好。待其发作高峰期过，以适量蒸馏水胸前皮内注射，并配合言语暗示，称病已发作完毕，此针注射后便可病愈了。这种先诱发出其症状再终止其症状的暗示疗法，比通常只打一支蒸馏水的暗示疗法效果要好。诱导疗法充分利用了患者易在暗示下发病的临床特点，使患者相信医生既能“呼之即来”，必能“挥之即去”。曾有过手术全麻史的人不宜使用此疗法，因为患者已有了使用乙醚的体验，不利暗示。另外，孕妇忌用，经期慎用，因乙醚可引起子宫收缩。暗示疗法用于那些急性发作而暗示性又较高的患者，机智的暗示治疗常可收到戏剧性的效果。10.正确答案: 不负刑事责任(无责任能力)。11.正确答案:正确12.正确答案:错误13.正确答案:1．诊断：精神分裂症，偏执型2．诊断依据：（1）症状学标准：关系妄想：认为别人吐唾沫，讲话都是针对她的，是给她造谣，为此曾动手打某女同事。思维被洞悉感：认为别人知道了她的心理活动，想的事不说出来别人都知道。钟情妄想：病人坚信某已婚男青年爱上了她，要求单位给她开结婚介绍信，劝说不听。无法控制自己的情感：哭笑不由她自已。怪异行为：有时自言自语，内容听不清，有时独自微笑。（2）病程标准：病史一年，大于一个月。（3）严重程度标准：社会功能受损，自知力不存在。社会功能受损：平时不与周围人接触，工作不能胜任，也不知照料父母，不做任何家务。自知力不存在：曾在门诊就诊，患者认为自己无病，拒服药。借故来院探视病人而留住院。（4）排除标准：入院查体未见阳性体征，实验室等检查未见异常。家族史阴性；既往健康。可以排除器质性精神障碍和精神活性物质所致精神障碍。3．治疗意见（1）药物治疗：应用抗精神病药进行治疗，由于患者年轻，根据其经济状况尽量选用副作用小的新型的抗精神病药物如利培酮、喹硫平等，尽量使其将来恢复更好的社会功能。用药的时候注意从小剂量缓慢加量至治疗剂量，疗程足够，注意药物的副反应，及时处理。（2）心理治疗：有助于改善病人的精神症状、提高自知力、增强药物治疗的依从性，改善家庭成员之间的关系，促进患者与社会接触。14.正确答案:应激源则主要通过影响以下途径而导致疾病的发生。(1)中枢神经系统：大脑是应激源的“靶器官”，也是机体各个器官产生应激反应的“组织者”。大脑通过“组织”神经递质、受体、信号转导，甚至基因等神经可塑性的变化，对应激源产生应激反应。另一方面，应激状态产生的情绪变化反过来通过中枢神经系统影响各系统、各器官的功能状态。大量研究表明，引起愤怒、恐惧与焦虑抑郁的场合，可引起体内交感神经活动增强，出现心率加快、血压升高、肝糖原转换为葡萄糖而使血糖升高，胃肠功能紊乱、头痛、腰背痛、唾液分泌减少、呼吸加深等。(2)神经内分泌：应激状态下，促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)、血管紧张素、缩宫素等分泌增加，引起垂体前叶的促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌增加，进而造成肾上腺皮质分泌增加。而垂体除释放ACTH以外，还有生长激素、泌乳素、促甲状腺素、内啡肽等，一些代谢性内分泌激素(胰岛素、胰高糖素)也参与应激过程。(3)神经免疫：实验证实，持续心理压力可引起多种免疫指标变化，并引起肝、脾、甲状腺等器官功能变化。持续的心理压力还可以引起抗体水平、细胞免疫活性物质和淋巴细胞数量的变化，导致免疫功能下降。在应激状态下，神经递质、神经内分泌以及神经免疫的变化都不是孤立的，往往是协同作用的。15.正确答案:C16.正确答案:正确17.正确答案:错误18.正确答案:D19.正确答案:A20.正确答案:B21.正确答案:D22.正确答案:C癲痫性精神病可见正确答案:E精神分裂症可见正确答案:A躁狂症可见正确答案:D抑郁症可见正确答案:B23.正确答案:A24.正确答案:B,C,E25.正确答案:正确26.正确答案:正确27.正确答案:A,B,C,D,E28.正确答案:其工作内容一般包括：①设立专科门诊；②开设家庭病床，并定期进行家庭探视；③负责本社区中康复期精神障碍患者的普通诊疗、病情变化记录及商讨制定相应的干预对策；④对本社区的重点看护对象定期随访，记录相关情况；⑤具体指导家庭及志愿者；⑥进行精神障碍防治康复知识的宣教工作；⑦收集与汇总本社区的精神障碍流行病学资料及防治康复资料；⑧与相应的指导性医疗机构及有关人员制定因人而异的康复方案。29.正确答案:正确30.正确答案:D31.正确答案:E32.正确答案:A,B,D,E33.正确答案:正确34.正确答案:正确35.正确答案:错误36.正确答案:正确37.正确答案:(1)轻度精神发育迟滞：①智商在50～69之间，心理年龄约9～12岁；②在幼儿期即可表现出智力发育较同龄儿童迟缓，特别是语言发育延迟；③学习困难，学习成绩经常不及格或者留级，最终勉强完成小学的学业；④能进行日常的语言交流，但对语言的理解和使用能力差；⑤通过职业训练只能从事简单非技术性工作，可学会一定谋生技能和家务劳动。(2)中度精神发育迟滞：①智商在35～49之间，心理年龄约6～9岁；②从幼年开始智力和运动发育都明显比正常儿童迟缓，语言发育差，表现为发音含糊不清，但词汇贫乏以致不能完整表达意思，计算能力为个位数加、减法的水平；③不能适应普通小学的就读。④能够完成简单劳动，但质量差、效率低，在指导和帮助下可学会自理简单生活。(3)重度精神发育迟滞：①智商在20～34之间，心理年龄约3～6岁；②在出生后即可出现明显的发育延迟，不能进行有效语言交流，不会计数，不能学习；③不会劳动，日常生活需人照料，无社会行为的能力；④可同时伴随显著的运动功能损害或脑部损害。(4)极重度精神发育迟滞：①智商在20以下，心理年龄在3岁以下；②完全没有语言能力，对危险不会躲避，不认识亲人及周围环境，以原始性的情绪，如哭闹、尖叫等表达需求；③生活不能自理，大小便失禁；④常合并严重脑部损害，伴有躯体畸形。38.正确答案:A,C,D,E39.正确答案:错误40.正确答案:C41.正确答案:C42.正确答案:精神康复的主要任务包括以下几项：(1)生活技能训练和社会心理功能康复认真训练生活、学习、工作方面的行为技能，包括独立生活的能力，基本工作能力、人际交往技能、解决问题技能、应付应激技能等，使患者能够重新融入社会。(2)药物自我管理能力训练包括使患者了解药物对预防与治疗的重要意义，自觉接受药物治疗；学习有关精神药物的知识，对药物的作用、不良反应等有所了解，学会识别常见的药物不良反应，并能进行简单处理。(3)学习求助医生的技能在需要的时候，能自觉寻求医生的帮助，向医生正确地提出问题和要求，并能有效地描述自己所存在的问题和症状。在病情出现复发迹象的时候，能及时向医生反映，以得到合理的处理。43.正确答案:正确44.正确答案:D45.正确答案:D46.正确答案:D47.正确答案:B48.正确答案:D49.正确答案:正确50.正确答案:E51.正确答案:C52.正确答案:B,C,E53.正确答案:A,B,C,D,E54.正确答案:D55.正确答案:A,C,D56.正确答案:正确57.正确答案:B58.正确答案: "反社会性行为","攻击性行为","对立违抗性行为"59.正确答案:A,B,D,E60.正确答案:预后判断因素包括：起病形式及病程特点，病前人格特点，家族史，发病的年龄，治疗及时、合理、系统，有无良好的社会家庭支持系统，临床症状特点。61.正确答案:A,B,D,E62.正确答案:D63.正确答案:A,B,C,E64.正确答案:A,B,C,D,E65.正确答案:错误66.正确答案:D67.正确答案:D68.正确答案:A人格障碍()正确答案:D癔症()正确答案:B创伤后应激障碍()正确答案:E急性应激障碍()正确答案:C69.正确答案:躁狂发作的临床表现，主要有：(1)情感高涨：患者主观体验特别愉快，自我感觉良好，兴高采烈，得意洋洋等。患者这种高涨的心境具有一定的感染力，常博得周围人的共鸣。有的患者情绪不稳，易激惹，甚至可出现破坏及攻击行为。自我评价过高，可出现夸大或富贵妄想，但内容并不荒谬，有时也可出现关系妄想、被害妄想等，但一般持续时间不长。(2)思维奔逸：联想过程明显加快，自觉思维非常敏捷，思维内容丰富多变，有时感到舌头与思维赛跑，言语跟不上思维的速度，表现为言语增多，滔滔不绝。注意力随境转移，意念飘忽，有的患者可出现音联意联。(3)活动增多：精力旺盛，兴趣范围广，动作快速敏捷，活动明显增多，整日忙碌，做事虎头蛇尾，有始无终，爱管闲事，随心所欲，不考虑后果，任意挥霍钱财、十分慷慨，招引周围人的注意，甚至当众表演，乱开玩笑，狂妄自大，社交活动多，行为轻浮，好接近异性，睡眠减少，自我控制力下降，可有冲动毁物行为。(4)躯体症状：少有躯体不适主诉，常表现为面色红润，两眼有神，瞳孔轻度扩大，心率加快，且有交感神经亢进的症状如便秘，易引起失水，体重减轻。患者食欲增加，性欲亢进，睡眠需要减少。(5)其他症状：患者的主动和被动注意力均增强，但不能持久，部分患者有记忆力的增强，常充满许多细节琐事，可有短暂、片段的幻听，行为紊乱而毫无目的指向，伴有冲动行为，也可出现意识障碍，有错觉、幻觉、思维不连贯等(谵妄性躁狂)。多数患者在病病的早期即丧失自知力。70.正确答案:错误卷II一.综合考核题库(共70题)1.目前资料显示，遗传因素在心境障碍的发病中影响远甚于环境因素。()2.双生子研究发现，精神分裂症同卵双生的同病率是异卵双生的____________倍。3.简要概括自杀的流行病学资料。4.癫癎发作间精神障碍以__________较为常见，以__________病灶和__________的病人较多见。5.抗精神病药物所致的无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步用抗胆碱能药有效()6.A.哌醋甲酯B.氟哌啶醇C.丙咪嗪D.心理行为治疗为主E.电抽搐治疗品行障碍的治疗()7.心身疾病为是一组与精神紧张不相关的躯体疾病()8.心理因素相关生理障碍指一组在病因方面以心理社会因素为主要原因，临床方面以生理障碍为主要表现形式的一组疾病。()9.人格可以定义为个体在日常生活中所表现出的总的_______和_________，此特征相对稳定并可预测。10.危机的类型不包括()A、疾病危机B、发展性危机C、存在性危机D、境遇性危机E、以上都是11.精神障碍的医院康复的训练措施包括()A、就业行为的技能训练B、生活自理能力的训练C、文化体育活动训练D、社会交往能力的训练E、学习行为的技能训练12.关于分析并确定疾病分类学诊断的描述，不正确的是A、分析症状产生的可能病因B、分析发病的基础C、分析病程特点D、分析患者对症状的发生机制的解释E、首先确定症状和症状学诊断13.简述神经性贪食的治疗措施。14.社会机能训练包括哪些?15.同时具备下列条件的应当评定为无民事行为能力：①行为人确实患有精神疾病且处于发病期；②行为当时确因严重的精神病性精神症状而“不能辨认”。()16.对原发性肾上腺皮质功能减退所致精神障碍的病人，应同时给予__________和__________制剂治疗。17.内脏幻觉指患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验()18.女性病人，58岁。2天前其子与女朋友在约会时，被歹徒杀害。当晚患者获知噩耗后，赶往公安机关，在其子及未婚媳妇尸体旁当即晕厥。数分钟后醒来，出现言语不连贯，意识清晰度下降，不认识亲人，拒绝承认尸体是自己的孩子。反复念叨：“他们到外面玩去了，你们不要开玩笑，这是什么地方?”“他们不会死的，他们是和妈妈开玩笑，想吓唬妈妈的，他们去旅行结婚了”。此病人最可能的诊断是()A、急性应激障碍B、适应障碍C、病理性激情发作D、癔症E、创伤后应激障碍19.关于自杀的预防措施以下哪些是正确的()A、建立预防自杀的专门机构B、普及心理卫生常识，提高人群的心理素质C、减少自杀工具的易获得性D、对高危人群进行适当的保护性监控E、宣传有关自杀的知识，增强识别基本的自杀危险信号的能力20.精神分裂症预后最好的亚型是()A、偏执型B、紧张型C、未分化型D、青春型E、单纯型21.可能与精神疾病的发生有关的因素有()A、中毒B、人格特征C、应激性生活事件D、个人的特殊经历E、环境因素22.病人，31岁，女性，自幼能歌善舞、任性、喜听别人赞扬、情绪波动性大。成人以后虽热情能干，但情感肤浅、变化多端、夸张做作、幼稚轻信。该患者诊断为()A、躁狂症B、分裂情感性精神障碍C、多动症D、表演型人格障碍E、癔症23.不一定有诊断意义的听幻觉为A、争论性听幻觉B、噪声性听幻觉C、指责、辱骂性幻觉D、评论性听幻觉E、命令性听幻觉24.精神发育迟滞病人，智商在50～69之间，出现违法行为应评定为()A、无责任能力B、有部分责任能力C、部分行为能力D、完全责任能力E、无行为能力25.以下自杀的相关因素哪些是对的()A、从事专门职业的医生、律师、作家、音乐家、经理阶层及行政管理人员的自杀率低于普通人群B、独身、离婚、丧偶者自杀率高于婚姻状况稳定者C、西方国家的自杀率大多是男多于女，而我国的大多研究认为男女性别相差不大D、凡政局动荡，经济萧条年份，自杀率一般会升高E、重大的负性应激事件不是成为自杀的直接原因或诱因26.理论上，通过阻滞阿片类的欣快作用，条件反射就会消退。此类药物主要为_________和_________。27.简述第一代抗精神病药物的作用机制和临床应用。28.以下对躯体感染所致精神障碍的阐述哪条不对()A、治疗上要同时控制原发疾病和精神症状B、起病较急，病程发展常起伏不定C、及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键D、大多预后不良E、精神症状可加重躯体疾病的症状29.性心理障碍是指()A、持续地发生性交时缺乏性乐高潮的体验，不能从性交中获得足够的刺激以达到性高潮的一组精神障碍B、泛指以两性性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这类性偏离作为性兴奋、性满足的主要或惟一方式为主要特征的一组精神障碍C、成人持续存在性兴趣和性活动的降低，甚至丧失。表现为性欲望、性爱好及有关的性思考或性幻想缺乏的一组精神障碍D、一组与心理社会因素密切相关的性活动过程中的某些阶段发生的性生理功能障碍的精神障碍E、以上都不是30.正常思维通常都具有()A、实践性B、连贯性C、目的性D、逻辑性E、以上都对31.表演型(癔病性)人格障碍的特点是()A、过分的谨小慎微、凡事要求完美，及犹豫不决B、爱幻想、自我中心、暗示性强、依赖性强C、一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑D、情感爆发，伴明显行为冲动，事后常后悔E、以上都不是32.以下哪项不属于自杀危险性的评估的基本线索()A、近期遭受了难以弥补的严重丧失性事件者B、通过各种途径流露出消极悲观情绪，表达过自杀意愿者C、近期出现人格改变如冷漠、孤僻、抑郁、绝望等。D、近期内有过自伤或自杀未遂行动，其再发生自杀行为的可能性不大E、以上均不是33.以下哪些检查应列为精神科的常规检查()A、血、尿、粪常规B、脑CT、MRI扫描成像C、脑电地形图D、肝肾功能、心电图、胸片E、腰穿作脑脊液检查34.丙米嗪治疗抑郁发作，每日治疗量为()A、150～300mgB、300～400mgC、50～75mgD、75～100mgE、25～50mg35.要建立良好的医患关系，以下不正确的为A、坚决避免其他不良目的和意图B、以商量的口气表达医师的态度，不伤患者的自尊心C、容忍患者的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视D、尊重患者的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近患者E、尽量满足患者的一切要求36.幻听是精特征性症状神分裂症的。()37.慢性难治性躯体疾病患者突然不愿接受医疗干预，或突然出现“反常性”情绪好转应预防自杀。()38.精神分裂症临床痊愈的标准是()A、恢复原有的工作或学习能力B、临床症状消失，自知力恢复C、重建恰当稳定的人际关系D、以上都包括E、以上都不是39.简述神经症的病因。40.下列阐述哪些情况可引起瞳孔缩小()A、一氧化碳中毒B、海洛因过量C、三环类抗抑郁药物中毒D、有机磷农药中毒E、酒中毒41.家庭治疗时应()A、不代替做决定B、将家庭每一成员视为一个整体C、保持中立的态度D、依靠其他家庭成员来教育患者E、注重家庭成员之间的人际关系及其处理42.对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用，不对的说法是()A、最初始的形式是运动过缓，病人表现为写字越来越小B、表现为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱C、应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生D、体征上主要为手足震颤和肌张力增高E、合并使用抗胆碱能药物盐酸苯海索有助于副作用的消失43.男性病人，33岁。入院后诊断乙型肝炎后肝硬化。患者妻子反映他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时兴高采烈，有时又无故哭泣。检查时发现患者通常对答尚切题，但对刚做过的事情，则说是“忘了”。则医生首先需要做的是()A、给予抗精神病药物治疗，继续观察B、复查肝功能C、向护士、同病室的病友以及患者家属了解情况D、安慰家属，告诉她病人反应正常，不必过分担心E、注意检查患者的认知功能，提防肝性脑病的发生44.阿尔茨海默病患者起病在60岁以前者旧称老年前期痴呆，或早老性痴呆。()45.抗精神病药应用原则为A、持续小剂量B、一次小剂量C、持续大剂量D、一次大剂量E、从小剂量开始，逐渐加至治疗量46.患者女性，35岁。情绪低落，有自责自罪，觉得活着没意思，是家人的累赘，在家曾先后跳河，割腕，被家人发现后送往医院，以下哪项处理不正确A、应住院治疗B、增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患（药物、刀、剪、绳索等）C、给予强镇静剂如氯氮平使其入睡D、争取早诊、早治E、评估患者的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的防护措施47.部分尿毒症患者经透析后会产生透析性脑病或称作__________。这是由于透析时可导致血和脑脊液中__________比例失调，表现为头晕、头痛、情绪波动以至意识障碍。48.美国心理学家Beck认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式，下列阐述哪项正确()A、惊恐发作——灾难化地解释自己的躯体或心理体验B、恐惧症——总是不放心、怀疑、唯恐不恰当，穷思竭虑C、强迫症——认为患了不治之症，到处求医D、疑病症——认为某些实际无危险的环境有危险E、焦虑症——对自己、对世界、对前途的负性认识49.关于苯丙胺的阐述正确的是()A、是一种中枢神经系统兴奋剂B、滥用者常出现瞳孔缩小C、苯丙胺较难产生躯体依赖而更容易产生精神依赖D、长期使用能导致幻觉、妄想E、长期使用可出现明显的暴力、伤害和杀人犯罪50.慢性抽动障碍可出现以下哪些临床表现()A、简单运动抽动B、复杂运动抽动C、舞蹈样运动D、复杂性发声抽动E、简单发声抽动51.如何理解妄想?52.患者男性，26岁，未婚。近半月来每天早起出门，很晚回家。自觉能力非凡，聪明过人，逢人打招呼，整天喜气洋洋，精力旺盛。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。好管闲事，做事虎头蛇尾，行为草率，不顾后果，易激惹，常为小事而与他人发生冲突。该患者最可能的诊断为()A、无病B、人格障碍C、精神分裂症D、反应性精神障碍E、躁狂发作53.请阐述神经性厌食的病因包括哪几个方面?54.精神障碍的一级预防即病因预防，通过消除或减少病因或致病因素来防止或减少精神障碍的发生。()55.西酞普兰对肝脏细胞色素P450酶的影响在SSRIs中最小，因此几乎没有药物配伍禁忌，安全性较强()56.关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系，下面说法正确的是()A、血缘关系越远，发病率越高B、血缘关系与发病率高低无关C、血缘关系越近，发病率越低D、血缘关系越近，发病率越高E、以上都不是57.精神分裂症患者在木僵时，常发生()A、思维中断B、蜡样屈曲C、空气枕头D、意识障碍E、违拗症58.下列关于精神康复的阐述错误的为()A、使病人了解精神药物的作用和不良反应，能进行简单处理B、学会自我管理技能后，在需要的时候能自觉向医生寻求帮助C、使病人掌握精神药物的知识，学会自己用药，从而做到自己管理自己而不需向医生求助D、对患者进行生活技能训练，包括人际交往技能、解决问题技能、应付应激技能等，使患者能够重新融入社会E、使病人了解药物对预防与治疗的重要意义，自觉接受药物治疗59.强迫症与恐惧症的区别在于()A、出现焦虑反应B、是否回避C、有无自主神经症状D、明知不对难以控制E、有无幻觉60.思维贫乏()A、是焦虑症的常见症状B、是抑郁症的常见症状C、是急性精神分裂症的常见症状D、是恐惧症的常见症状E、是慢性精神分裂症的常见症状61.知觉是客观刺激作用于感觉器官所产生对事物个别属性的反映，如形状、颜色、大小、重量和气味等()62.行为医学的理论认为()A、适应不良行为是遗传的B、正常或适应不良行为是遗传的又是设计的C、正常行为是设计的D、正常行为是习得的E、适应不良行为是习得的63.神经性厌食的患者临床表现为自己故意限制饮食，甚至极端限制饮食，绝不会出现暴饮暴食。()64.什么是幻觉，简述真性幻觉及假性幻觉的鉴别要点。65.痴呆是指较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，大部分患者有意识障碍。()66.关于抗精神病药物的应用，以下描述哪些正确()A、兴奋躁动者宜选用镇静作用强的抗精神病药物B、如果病人无法耐受某种药物，可以换用其他类型的药物C、兴奋躁动者可采用注射制剂(氟哌啶醇、氯丙嗪等)治疗D、剂量充足情况下，传统抗精神病药物间的治疗效应没有多少差异E、药物的选择一方面取决于副作用的差别67.神经系统可塑性变化具体表现在如下方面()A、突触数目的改变B、宏观上可表现为脑功能的改变C、仅在周围神经系统发生D、神经化学物质的改变E、微观上有神经元突触、神经环路的微细结构变化68.引起恐惧的常见原因有()A、幻觉B、空旷的广场C、妄想D、特定物体E、思维障碍69.焦虑性人格障碍的特点是()A、爱幻想、自我中心、暗示性强、依赖性强B、情感爆发，伴明显行为冲动，事后常后悔C、一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑D、过分的谨小慎微、凡事要求完美，及犹豫不决E、以上都不是70.第三脑室附近的肿瘤导致的典型精神症状是__________，部分患者有类似__________的表现。__________亦是间脑肿瘤的特征性症状。卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:正确2.正确答案: 4～63.正确答案:(1)自杀率世界各国主要以死亡统计数字来推断自杀死亡率。国外资料：新近的统计表明，自杀率最高的国家是匈牙利，每年达30人/10万人以上，而最低的是冰岛、西班牙和希腊等国，每10万人口每年少于5人。在经济发达的国家中，如美国的自杀率为每年每10万人口约12人，占总死亡人数的0.5%～1%，是第八位的死因。而自杀未遂的发生率远高于自杀死亡率。一般人群的终生发生率的研究结果差别很大(1%～12%)。国内资料：据1982年全国精神疾病流行学研究资料估计，城乡自杀率约为每十万人口每年8.5人。而根据世界卫生组织资料，1996年我国城市和农村的自杀率分别为8～12人/10万和20～30人/10万，在世界上所有国家中居中上位置。总的来说，农村人口的自杀率高于城市人口。(2)性别比西方国家的研究资料表明，在自杀死亡者中，男女性别比为3:1左右，而在自杀未遂者中男女性别比为1:3左右。而我国的研究表明，男女两性的自杀率却相当接近，其原因尚不清楚。(3)年龄特征总的来说，自杀率是随年龄的增加而增加的，一般男性的自杀死亡高峰年龄为45岁左右，而女性则为55岁左右。青少年因躯体疾病的发生率低，自杀是最主要的死因之一。(4)自杀的方法近年发现采用服毒(药)和自缢的方法所占的比例有所增加。其他方法包括溺水、跳楼、制造交通事故、刀伤、枪击、自焚等。在自杀死亡者中，采用暴力性手段比较多，而自杀未遂者则相反。男性采用暴力手段自杀者多于女性。4.正确答案: "人格改变","左颞叶","大发作"5.正确答案:错误6.正确答案:D注意缺陷与多动障碍的治疗()正确答案:A儿童期情绪障碍()正确答案:C抽动障碍的治疗()正确答案:B7.正确答案:错误8.正确答案:正确9.正确答案: "情绪","行为特征"10.正确答案:A11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:D13.正确答案:治疗的基本过程是纠正营养状况，控制暴食行为，打破恶性循环，建立正常进食行为。心理治疗可采用认知疗法、行为疗法及生物反馈疗法等。认知疗法主要是改变患者过分关注自己的体形及过分怕胖的极端化想法，对进食规则和体像障碍有正确认识；行为疗法常采用系统脱敏、暴露、阳性强化、厌恶疗法等，使其每餐食量按预定计划得以控制。治疗应持之以恒，并要包括对患者家人主要是父母的指导，进行家庭治疗。药物治疗可采用各类抗抑郁药物，包括5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类等。氟西汀对暴食伴有情绪障碍的患者效果较好。躯体支持治疗可针对不同并发症进行对症处理。14.正确答案:(1)问题索解(problem-solving)和应付技巧(copingskills)训练：两种方法与认知重建方法的不同点在于：它们认为行为障碍的原因是缺乏有适应性的认知技巧，而不是存在功能不良的认知。问题索解训练着重处理没有应激处境的个体的认知过程缺陷，如：不能明确问题，不能产生替代方法，不能使用“手段-目的思维”对一种替代方法进行评价和选择，等等；应付技巧训练着重处理面对问题处境时的缺陷，如在应激处境中不能识别缺乏适应性的自我陈述。“应激预防训练”是后一种方法的例子。在训练的第一阶段——认知准备阶段，治疗师讲解焦虑的认知、生理和行为伴随现象和外部诱发因素。第二阶段——技能获得阶段，治疗师帮助患者发展一种在其应付焦虑时能用得上的自我陈述。第三阶段——运用实践阶段，鼓励患者做内隐式想象和在实际情境中锻炼。(2)自信性训练(assertivenesstraining)：以治疗缺乏自信心为特征的各种障碍为目的的技术。通过强化、培养自信行为，使人能够按照自己的利益需要去行动，坚持自己的见解而不用产生过度的焦虑；使人顺畅地表达真情实感，主张自己的权利但也不漠视别人的权利。特别需要自信行为的情况如：有人对自己提出过分要求时，应该对其设定界限；陷入生意上的圈套，需要回击，或将不合格商品退回去；面对上级、权威，保持理性、尊严，不卑不亢。简而言之，就是教会在需要时说“不”。15.正确答案:正确16.正确答案: "强的松","盐皮质激素"17.正确答案:正确18.正确答案:A此病人目前的急诊处理措施是()A、予以支持性心理治疗B、予以阿米替林50mg治疗C、予以氯丙嗪100mg镇静D、暗示治疗E、予以地西泮10mg镇静正确答案:E一年后随访该病人，家人反映病人性格有改变，无故发脾气，不喜欢外出，沉默少语。睡眠差，有几次听到病人从睡梦中惊醒。此病人可诊断为()A、创伤后应激障碍B、恶劣心境C、适应障碍D、恐惧症E、癔症正确答案:A19.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:B21.正确答案:A,B,C,D,E22.正确答案:D23.正确答案:B24.正确答案:D25.正确答案:B,C,D26.正确答案: "纳洛酮","纳曲酮"27.正确答案:典型抗精神病药物主要是阻断中脑边缘和中脑皮质通路的D受体，从而出现抗精神病作用。其抗幻觉妄想作用突出，同时有非特异性镇静作用和预防复发作用。临床上主要用于治疗精神分裂症和预防精神分裂症的复发，控制躁狂发作，也可用于其他具有精神病性症状的非器质性或器质性精神障碍。28.正确答案:D29.正确答案:B30.正确答案:E31.正确答案:B32.正确答案:D33.正确答案:A,D34.正确答案:A35.正确答案:E36.正确答案:正确37.正确答案:正确38.正确答案:B39.正确答案:神经症的病因是多源性的，精神应激因素和内在的素质因素在其发生中缺一不可。(1)精神应激因素许多研究表明，神经症患者较他人遭受更多的的生活事件，主要以人际关系、经济、家庭、工作等方面的问题多见。(2)素质因素大多数研究者认为，神经症患者的个性特征或个体易感素质对于神经症的病因学意义可能更为重要，亲代的遗传影响主要表现为易感个性。一般认为，患者的个性特征首先决定着患神经症的难易程度。如巴甫洛夫认为，神经类型为弱型或强而不均衡型者易患神经症；Eysenck等认为情绪不稳定和内向性格的人易患神经症。其次，不同的个性特征决定着患某种特定的神经症亚型的倾向，如巴甫洛夫认为，在神经类型弱型者中间，属于艺术型(第一信号系统较第二信号系统占优势)者易患癔症；属于思维型(第二信号系统较第一信号系统占优势)者易患强迫症；而中间型者易患神经衰弱。40.正确答案:D,E41.正确答案:A,C,E42.正确答案:C43.正确答案:E44.正确答案:错误45.正确答案:E46.正确答案:C47.正确答案: "“平衡失调”综合征","尿素"48.正确答案:A49.正确答案:A,C,D,E50.正确答案:A,B,D,E51.正确答案:妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断，有以下特征：①信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑；②妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关；③妄想具有个人独特性；④妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。52.正确答案:E53.正确答案:神经性厌食病因未明，可能与以下因素有关：(1)心理因素：发病前往往有某些生活事件发生，影响人的情绪，出现情绪问题；一些患者存在某些人格弱点，如轻微的强迫性人格、敏感性人格等；患者常常存在体像障碍，透过症状可以看到背后隐藏的家庭问题。(2)生物学因素：研究表明单卵双生子的同病率高于双卵双生子；神经性厌食的急性期大脑神经递质尤其是去甲肾上腺素、5-羟色胺和某些神经肽代谢紊乱；神经内分泌功能失调，患者有月经紊乱和体温调节障碍。(3)社会文化因素：现代社会的审美趋向、追求美的标志是苗条瘦身，一旦这种审美意识转化为某些人刻意追求的目标时就容易出现此种问题。54.正确答案:正确55.正确答案:正确56.正确答案:D57.正确答案:A,B,C58.正确答案:C59.正确答案:B60.正确答案:E61.正确答案:错误62.正确答案:D,E63.正确答案:错误64.正确答案:幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。按幻觉体验的来源可分为真性幻觉及假性幻觉。真性幻觉的幻觉形象鲜明生动，存在于外部客观空间，是通过感觉器官获得的，病人常叙述是亲眼所见或亲耳听见的，因而常常坚信不疑，并对幻觉作出相应的情感与行为反应。假性幻觉的形象不够鲜明生动，且存在于主观空间，如脑内或体内，不是通过感觉器官获得的。65.正确答案:错误66.正确答案:A,B,C,D,E67.正确答案:A,B,D,E68.正确答案:B,D69.正确答案:C70.正确答案: "遗忘综合征","痴呆","嗜睡"卷III一.综合考核题库(共70题)1.我国刑法第18条中精神患者不包括()A、精神发育迟滞患者B、强迫症C、偏执性精神病患者D、抑郁症E、精神分裂症患者2.下列关于品行障碍的病因阐述错误的为()A、中枢DA水平增高B、中枢5-HT水平降低C、社会环境因素D、不良的家庭因素E、围生期并发症3.神经症的共同特征为()A、无相应的器质性病变基础B、主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、疑病症状、强迫症状及多种躯体不适等C、起病常无心理社会因素D、没有相当的自知力，社会功能受损严重，但病程大多迁延E、病前多有一定的素质和人格基础4.男性，68岁，既往无高血压、糖尿病史。因记忆力进行性下降5年入院。近来不能胜任日常家务，日常物品丢三落四。常因忘记关煤气而引起厨房失火，熟悉的物品说不出名称，不认识自家的地址，出门则迷路。体检未发现明显异常，颅脑CT显示有脑室扩大，沟回增宽。考虑最可能的诊断是()A、阿尔茨海默病B、麻痹性痴呆C、亨廷顿氏病D、血管性痴呆E、遗忘综合征5.同性恋着异性服装是为了A、吸引同性B、讨好异性C、产生性兴奋D、吸引异性E、更像异性6.催眠指导语应具备哪些特点()A、重复性的语言B、鼓励性的内容C、口气坚定D、侮辱性的语言E、声音洪亮，有节奏感7.A.原发性忘想B.两着均无C.自杀D.两者均有对诊断精神分裂症的重要意义的是8.下列关于注意缺陷与多动障碍症状的描述错误的为()A、注意难以持久，容易因外界刺激而分心B、难以从事安静的活动或游戏C、遵守秩序和纪律D、容易丢三落四，经常遗失玩具、学习用具或其他随身物品E、在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话9.抑郁发作临床上是以______、______、______和躯体症状为主。10.神经衰弱最主要的症状是()A、肌肉酸痛B、头痛头晕C、易疲劳D、腹痛E、情绪易烦恼11.关于系统性红斑狼疮(SLE)以下哪些是对的()A、治疗SLE的药物本身也可引起精神症状B、神经精神症状常出现于疾病的晚期C、当SLE累及中枢神经系统时，可产生神经精神症状D、吩噻嗪类药物因能诱发本病和癫痫发作，故不宜使用E、是一种病因不明，反复发作的结缔组织病12.三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间通常为()A、14～28天B、1～3天C、8～10天D、11～13天E、4～7天13.恐惧症原称恐怖性神经症。是一种以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现的神经症()14.行为医学是一门将与健康和疾病有关的________和_______整合起来，并将这些技术应用于疾病的诊断、治疗、预防和康复的边缘学科。15.睡行症过去习惯称作________。16.阿片类药物依赖急性期脱毒治疗的非替代治疗措施有哪些?17.在意识清晰的基础上，下列哪项症状对精神分裂症最有诊断意义()A、牵连观念B、关系妄想C、嫉妒妄想D、被害妄想E、思维散漫18.康复在现代医学的概念中，是指________、________和________的恢复。19.A.约一半患者会出现癫痫，也可出现人格改变B.导致的典型症状是遗忘综合征，部分患者有类似痴呆的表现C.常表现为广泛性智能受损、情感障碍及人格改变等D.Gerstmann综合征，表现为手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等E.最特定的症状是视幻觉，常为原始性视幻觉枕叶肿瘤()20.精神分裂症社会康复的标准是()A、重建恰当稳定的人际关系B、恢复原有的工作或学习能力C、临床症状消失，自知力恢复D、以上都包括E、以上都不是21.关于抗精神病药物所致的急性肌张力障碍的描述，哪项不对()A、应立即停止抗精神病药物治疗B、表现为眼上翻、斜颈、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反张和脊柱侧弯等C、可减少抗精神病药剂量，加服抗胆碱能药苯海索D、易被误诊为破伤风、癫痫、癔病等E、肌注东莨菪碱0.3mg或异丙嗪25～50mg，可即时缓解22.下列关于儿童社交恐惧症的临床表现正确的是()A、进入新环境时感到痛苦和身体不适B、与任何人交往时害羞C、害怕到人多的地方D、害怕上台发言或表演E、在新环境中对自己的行为过分关注23.以下关于睡行症的阐述哪些是对的()A、通常出现在睡眠的前三分之一段的深睡期。发作时可在室内走动，做一些较复杂的动作B、睡行症通常发生于入睡后不久C、患者如即刻醒来则对发作过程常能回忆D、本病在儿童中发病率较高，成人低，多见于男孩E、每次发作历时数分钟到数十分钟24.关于治疗师与患者之间形成的治疗关系的描述以下哪些是对的()A、良好的治疗关系有助于治疗师了解患者的心理问题B、是一种简单的人际交往关系C、治疗关系是导致治疗变化的重要因素D、应该是能使病人能力增强，能设身处地进行相互理解的关系E、以平等、理性、坦诚为基础，不是互相利用的关系25.按照我国《婚姻法》的规定，精神病患者()A、在疾病未愈的情况下不能离婚B、不能离婚C、只要双方同意均可以结婚D、可以结婚，但不能生育子女E、不能结婚26.简述儿童孤独症的治疗原则。27.试阐述心因性精神障碍与抑郁发作的鉴别诊断。28.催眠本不是一种特殊的治疗流派，而是心理治疗的基础技术，可以单独使用，也可以与其他技术联合使用。()29.一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是()A、遗忘综合征B、老年抑郁症C、阿尔茨海默病的中期D、谵妄E、阿尔茨海默病的晚期30.患者女性，40岁，已婚，工人。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到心慌、胸闷、气促。之后反复出现紧张、烦躁、怕风、怕死，间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无明显异常。病前性格多疑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是()A、神经衰弱症B、心因性精神障碍C、疑病症D、焦虑症E、恐惧症31.男性，64岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低落，数次意图自杀。由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。对这样的病人，最合适的处理是()A、立即住院治疗B、每日一次群体心理治疗C、使用大剂量镇静剂D、立即给予抗精神病药物治疗E、耐心说服，劝其不要自杀32.从事特殊心理治疗的人员应为()A、心理学本科毕业者B、知识分子C、经过特殊心理治疗培训的医师和心理学工作者D、经过特殊心理治疗培训的各级人员E、具有医师资格者33.电休克治疗最佳适应证为A、精神发育不全B、抑郁症C、精神分裂症D、神经症E、躁狂症34.下列哪项说法不妥当()A、谵妄病人突然变得安静，说明病情一定好转B、谵妄病人可出现片段妄想C、谵妄病人常有定向障碍D、谵妄病人可出现被害妄想E、谵妄病人可发生冲动、行为35.危机干预就是对处于心理失衡状态的个体进行简短而有效的帮助，使他们渡过心理危机，恢复生理、心理和社会功能水平。()36.慢性脑病综合征(痴呆)的临床表现是什么?37.躁狂发作患者突触间隙中的NE浓度降低。()38.关于抗精神病药物舒必利的临床应用，正确描述为()A、主要副作用为引起内分泌变化，如体重增加、泌乳、闭经和性功能减退等B、无长效制剂供临床应用C、低剂量具有抗抑郁效果D、200mg～600mg/日静脉滴注7～10天，能很好缓解病人的木僵症状E、治疗精神分裂症需要较高剂量。39.根据目前研究结果，产生人格障碍的病因不包括()A、A、C、和DB、环境因素C、心理发育影响如童年的不良遭遇D、生物学因素如遗传、大脑发育成熟延迟等E、严重颅脑损伤导致人格改变40.下列阐述单相和双相心境障碍的说法正确的是()A、两者无明显不同B、单相障碍的发作持续时间长C、单相障碍比双相障碍易于复发D、单相障碍的发作持续时间短E、双相障碍的间歇期比单相障碍的间歇期长41.对于自知力的完整理解包括()A、精神病都没有自知力B、神经症患者自知力都完整C、自知力缺乏是重性精神病常有的表现D、自知力完整是精神病病情痊愈的指标之一E、是指患者对于自己精神疾病的认识和判断能力42.什么是成瘾物质?根据其药理特性分为几类?43.非器质性性功能障碍是与心理社会因素密切相关的性功能障碍。CCMD-3诊断标准中规定其病程应为()A、1月以上B、半年以上C、2月以上D、1年以上E、3月以上44.精神障碍康复的三项基本原则是：________、________和_________。45.对类风湿性关节炎所致精神障碍的患者进行药物治疗应注意哪些问题?46.木僵常见于以下哪些疾病()A、神经衰弱B、抑郁症C、精神分裂症D、某些脑器质性疾病E、躁狂症47.心理治疗按治疗对象分类，可分为()A、集体治疗B、家庭治疗C、人际互动治疗D、夫妻治疗E、特异治疗48.关于自杀的地域与信仰因素，下列说法错误的为()A、我国农村的自杀率高于城市B、一般情况下城市高于农村C、原苏联加盟共和国自杀率较高D、欧洲的斯堪的纳维亚半岛及原苏联加盟共和国自杀率较低，而地中海地区较高E、宗教对死亡的认识态度及教徒与社会的整合程度，会影响教徒对自杀的态度49.以下哪项是儿童青少年心理治疗的重要形式A、精神分析B、道家认知治疗C、家庭治疗D、催眠治疗E、婚姻治疗50.ADHD患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能亢进，5-HT功能低下。()51.重建自我认识的技术主要用来帮助病人澄清自己的思想和情感，以新观点看待病理性问题与各种内外因素的关系，获得领悟，使其能走上自己解决问题的新路。()52.关于慢性疲劳综合征(CFS)，以下阐述正确的是()A、许多学者认为，CFS就是神经衰弱B、CFS的病因目前仍争论不休，主要围绕在心理学与免疫学因素两大方面C、每日活动可因感到疲劳而减少20%以上D、患者出现持续或反复发作性的疲劳，卧床休息能够缓解E、伴有许多的躯体症状，甚至包括低热、畏寒等53.阿片类物质急性期的脱毒治疗中使用美沙酮和丁丙诺啡等药物治疗的原则是只减不加，先慢后快、限时减完。()54.试阐述抗精神病药物治疗中药物间的相互作用。55.病人，女性，35岁，已婚。最近半年感到有人迫害她，怀疑丈夫与领导对她不怀好意，路上行人故意冲她吐痰。如考虑为精神分裂症，为哪种类型()A、紧张型B、青春型C、未分化型D、偏执型E、单纯型56.关于精神发育迟滞患者的法律能力，下列说法正确的是()A、轻度精神发育迟滞患者在他人的教唆下犯罪，应视为有部分责任能力B、智商为60分的精神发育迟滞者，一般评定为完全责任能力C、智商在30分的精神发育迟滞者，一般评为无责任能力D、智商为40分的精神发育迟滞者，一般评定为无责任能力E、智商测定为45分的女性，在他人的诱惑下与他人发生性关系，应评定为部分性防卫能力57.多数精神药物为亲脂性化合物，易于肠道吸收和通过血脑屏障，最终到达脑部而起作用()58.人格障碍的共同特征中，关于自知力的描述，不正确的为()A、对自身人格缺陷有自知力B、一般不主动寻找医生帮助C、在人际交往、职业和感情生活中常常受挫，以致害人害己D、不主动寻求治疗E、难以从挫折中吸取教训，屡教不改59.躁狂发作睡眠障碍的特点是()A、入睡困难B、多梦C、睡眠需要减少D、早醒E、易惊醒60.间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负部分刑事责任。()61.行为理论认为，精神活性物质具有明显的__________作用，同样也具有_________作用，使得使用者沉溺其中不能自拔。62.应激状态下的机体副交感神经系统活性增强。()63.常见的睡眠障碍有()A、易醒且醒后入睡困难B、入睡困难C、昏迷D、早醒E、昏睡64.下列关于儿童孤独症的说法中正确的是()A、患病率为3～4人/万人B、以男性多见C、属于特定性发育障碍D、起病于婴幼儿期E、部分患者有癫痫发作65.谵妄综合征的主要特征是()A、幻听B、记忆减退C、幻视D、错觉E、意识障碍昼轻夜重66.诊断标准包括_________、_________两个部分。内涵标准又包括症状学标准、病情严重程度标准、_________、__________、__________、__________等。症状学指标为最基本的内容，又有___________和_________之分。67.关于幻觉在诊断中的意义以下哪项不对()A、在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见B、颞叶癫痫可出现要素性幻视C、顶枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视D、抑郁症病人可出现幻觉E、假性幻觉，机能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍68.以下哪些属于性功能障碍()A、阴冷B、性乐高潮障碍C、阳痿D、同性恋E、早泄69.A.WAISB.HamiltonRatingScaleforAnxietyC.EPQD.MMSEE.BPRS主要用于评定精神病人尤其是精神分裂症患者的临床症状和治疗前后的变化()70.危机的可能结局不包括()A、有效地应付和度过危机，获得经验和成长B、心理、生理崩溃，导致物质依赖与滥用、自杀、攻击或精神疾病等C、暂时度过危机，但并未真正将危机的影响解决好D、生理崩溃，导致严重的躯体疾病E、遗留下一些认知、行为、人格问题等，以后在一定条件下再次浮起卷III参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:A3.正确答案:A,B,E4.正确答案:A5.正确答案:A6.正确答案:B,C,E7.正确答案:A躁狂症可见正确答案:B抑郁症常见正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案: "情感低落","思维迟缓","意志活动减退"10.正确答案:C11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:A13.正确答案:正确14.正确答案: "行为科学技术","生物医学技术"15.正确答案: 梦游症16.正确答案:非替代治疗主要有以下治疗措施①可乐宁：为α受体激动剂，开始剂量为0.1mg～0.3mg，每天3次，副作用为低血压、口干和嗜睡，剂量必须个体化。可乐宁对于渴求、肌肉疼痛等效果较差。主要用于脱毒治疗的辅助治疗；②中草药、针灸：与替代治疗相比，