触电伤害与急救

触电伤害与急救触电事故案例2002年7月21日，在上海某建设实业发展中心承包的某学林苑4＃房工地上，水电班班长朱某、副班长蔡某，安排普工朱某、郭某二人为一组到4＃房东单元4～5层开凿电线管墙槽工作。下午1时上班后，朱、郭二人分别随身携带手提切割机、榔头、凿头、开关箱等作业工具继续作业。朱某往了4层，郭某往了5层。当郭某在东单元西套卫生间墙槽时，由于操纵不慎，切割机切破电线，使郭某触电。下午14时20分左右，木工陈某途经东单元西套卫生间，发现郭某躺倒在地坪上，不省人事。事故发生后，项目部立即叫来工人宣某、曲某将郭某送往医院，经抢救无效死亡。1、直接原因

郭某在工作时，使用手提切割机操纵不当，以致割破电线造成触电，是造本钱次事故的直接原因。

2、间接原因（1）项目部对职工安全教育不够严格，缺乏强有力的监视；（2）工地安全对施工班组安全操纵交底不细，现场安全生产检查监视不力；（3）职工缺乏相互保护和自我保护意识。3、主要原因

施工现场用电设备、设施缺乏定期维护、保养，开关箱漏电保护器失灵，是造本钱次事故的主要原因。

一、安全用电我们的生产和生活离不开电，电能用途广泛，可用于照明、冶炼、电镀、电解、电热、通讯和自动控制等。但是它又会对人类构成威胁。触电会造成人员伤亡，电气事故不仅毁坏用电设备，还会引起火灾。1.1电流对人体的伤害（1）当电流从3~5mA开始时，人体就能感受到有电；（2）当电流超过10mA时，人体开始有痛苦的感觉；（3）从20mA开始，将对人体产生危险，触电者已不能脱离电源；（4）电流超过50mA时，人体就会产生轻、重休克；（5）电流超过100mA时，会引起心室颤动，使人体血液循环发生故障，很快导致死亡；（6）电流超过200mA时，如未能及时抢救，一般很少能存活下来。电流对人体的伤害有三种形式：电击、电伤和电磁场伤害。1、电击电击是指电流通过人体，破坏人的心脏、肺及神经系统的正常功能。电流通过心脏时，会导致精神失常、心跳停止、血液循环中断，危险性最大。所以从手到脚的电流途径最为危险。因为沿该条途径有较多的电流通过心脏、肺部等重要器官。其次是从一只手到另一只手的电流途径。第三是从一只脚到另一只脚电流途径。触电还容易因剧烈痉挛而摔倒，导致电流通过全身并造成摔伤、坠落等二次事故。电流频率在40~60Hz对人体的伤害最大。2、电伤电伤是指电流的热效应、化学效应和机械效应对人体的伤害，主要是指电烧伤、电烙印、皮肤金属化。3、电磁场伤害电磁场伤害是指在高频磁场的作用下，人会出现头晕、乏力、记忆力减退、失眠、多梦等神经系统的症状。1.2触电方式1、单相触电人体站在地面或其他接地导体上触及一相带电体的触电。大部分触电事故都是单相触电。火线零线（1）单线触电2、两相触电人体同时触及两相带电体的触电，这时由于人体受到的电压高达到220伏或380伏，比单相触电危险性更大。火线零线（2）双线触电火线L1火线L23、跨步电压触电当带电体接地有电流流入地下时，电流在接地点周围土壤中产生电压隆，人在接地点周围，两脚之间出现的电压即称跨步电压。由此引起的触电事故称为跨步电压触电。往往高压故障接地处或有大电流流过的接地装置附近，都可以出现较高跨步电压。4、高压电弧伤害对于高于1000伏以上的高压电气设备，当人体过分接近它时，高压电可将空气电离，然后通过空气进入人体，此时还伴有高电弧，能把人烧伤。1.3电压对人体的影响GB/T3805-2008《特低电压限值》规定了用以指导正确选择人体在正常和故障两种状态下使用各种电气设备，并处于各种环境状态下可触及导电零件的电压限值。环境状况1：皮肤阻抗和对地电阻均可忽略不计（例如人体浸没条件）；

环境状况2：皮肤阻抗和对地电阻降低（例如潮湿条件）；

环境状况3：皮肤阻抗和对地电阻均不降低（例如干燥条件）；

环境状况4：特殊状况（例如电焊、电镀）。1.4防止触电的技术措施（1）绝缘、屏护和间距绝缘：就是用绝缘物把带电体封闭起来。瓷、玻璃、云母、橡胶、木材、胶木、塑料、布、纸和矿物油等都是常用的绝缘材料。应当注意，很多绝缘材料受潮后会丧失绝缘性能。

屏护：即采用遮拦、护罩、护盖箱匣等把带电体同外界隔绝开来。电器开头的可动部分一般不能使用绝缘，而需要屏护。高压设备不论是否有绝缘，均应采取屏护。这样不仅可防止触电，还可防止电弧伤人。间距：就是保证必要的安全距离。间距除用于防止触用或过分接近带电体外，还能起到防止火灾、防止混线、方便操作的作用。在低压工作中，最小检修距离不应小于0.1米。在高压无遮拦操作检修中，10千伏、35千伏、110千伏、220千伏、500千伏设备不停电时的安全距离分别是0.7米、1.0米、1.5米、3米、5米。在架空线路中检修，人体或其所携带工具与临近带电导线的最小距离，10千伏及以下者不应小于1.0米；35千伏者不应小于2.5米。在架空线路附近吊装作业时，起重机具、吊物与线路之间的最小距离，1千伏以下不应小于1.5米，1—10千伏不应小于2米。（2）保护接地和保护接零保护接地：为了防止电气设备外露的不带电导体意外带电造成危险，将该电气设备经保护接地线与深埋在地下的接地体紧密连接起来的做法。保护接零：就是把电气设备在正常情况下不带电的的金属部分与电网的零线紧密地连接起来。（3）装设漏电保护装置为了保证在故障情况下人身和设备的安全，应尽量装设漏电动作保护器。它可以在设备及线路漏电时通过保护装置的检测机构取得异常信号，经中间机构转换和传递，然后促使执行机构动作，自动切断电源来起保护作用。（4）加强绝缘加强绝缘就是采用双重绝缘或另加总体绝缘，即保护绝缘体以防止通常绝缘损坏后的触电。（5）安全电压这是用于小型电气设备或小容量电气线路的安全措施。根据欧姆定律，电压越大，电流也就越大。因此，可以把可能加在人身上的电压限制在某一范围内，使得在这种电压下，通过人体的电流不超过允许范围，这一电压就叫做安全电压。安全电压的工频有效值不超过50伏，直流不超过120伏。我国规定工频有效值的等级为42伏，36伏，24伏，12伏和6伏。特别危险环境下的携带式电动工具应采用42伏；有电击危险环境中使用的手持照明灯和局部照明灯应采用36伏或24伏安全电压。凡金属容器内、隧道内、矿井内、特别潮湿处等工作地点狭窄、行动不便、以及周围有大面积接地导体的环境，使用手提照明灯时应采用12伏安全电压，水下作业应采用6伏安全电压。1.5触电事故规律（1）触电事故季节性明显统计资料表明，每年二三季度事故多。特别是6～9月，事故最为集中。主要原因为，一是这段时间天气炎热、人体衣单而多汗，触电危险性较大；二是这段时间多雨、潮湿，地面导电性增强，容易构成电击电流的回路，而且电气设备的绝缘电阻降低，容易漏电。其次，这段时间在大部分农村都是农忙季节，农村用电量增加，触电事故因而增多。（2）低压设备触电事故多国内外统计资料表明，低压触电事故远远多于高压触电事故。其主要原因是低压设备远远多于高压设备，与之接触的人比与高压设备接触的人多得多，而且都比较缺乏电气安全知识。应当指出，在专业电工中，情况是相反的，即高压触电事故比低压触电事故多。（3）携带式设备和移动式设备触电事故多携带式设备和移动式设备触电事故多的主要原因是这些设备是在人的紧握之下运行，不但接触电阻小，而且一旦触电就难以摆脱电源；另一方面，这些设备需要经常移动，工作条件差，设备和电源线都容易发生故障或损坏；此外，单相携带式设备的保护零线与工作零线容易接错，也会造成触电事故。（4）电气连接部位触电事故多量触电事故的统计资料表明，很多触电事故发生在接线端子、缠接接头、压接接头、焊接接头、电缆头、灯座、插销、插座、控制开关、接触器、熔断器等分支线、接户线处。主要是由于这些连接部位机械牢固性较差、接触电阻较大、绝缘强度较低以及可能发生化学反应的缘故。（5）错误操作和违章作业造成的触电事故多大量触电事故的统计资料表明，有85％以上的事故是由于错误操作和违章作业造成的。其主要原因是由于安全教育不够、安全制度不严和安全措施不完善、操作者素质不高等。（6）不同行业触电事故不同冶金、矿业、建筑、机械行业触电事故多。由于这些行业的生产现场经常伴有潮湿、高温、现场混乱、移动式设备和携带式设备多以及金属设备多等不安全因素，以致触电事故多。（7）不同年龄段的人员触电事故不同中青年工人、非专业电工、合同工和临时工触电事故多。其主要原因是由于这些人是主要操作者，经常接触电气设备；而且，这些人经验不足，又比较缺乏电气安全知识，其中有的责任心还不够强，以致触电事故多。（8）不同地域触电事故不同部分省市统计资料表明，农村触电事故明显多于城市，发生在农村的事故约为城市的3倍。二、触电急救触电急救必须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡，放弃抢救。只有医生有权做出伤员死亡的诊断。2.1切断电源触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。因为电流作用的时间越长，伤害越重。正确的救人方式是：首先应切断电源，1．脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源中，救护人员既要救人，也要注意保护自己。2．触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员，因为有触电的危险。3．如触电者处于高处，解脱电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施。4．触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸，拔除电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯；也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。正确的救人方式是：无法切断电源时，可用干燥的木棍挑开电线！5．如果电流通过触电者入地，并且触电者紧握电线，可设法用干木板塞到身下，与地隔离，也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。剪断电线要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上。6．触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具(戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒)解脱触电者。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。正确的救人方式是：无法切断电源时，可用干燥的木棍挑开电线！7．如果触电发生在架空线杆塔上，如系低压带电线路，若可能立即切断线路电源的，应迅速切断电源，或者由救护人员迅速登杆，束好自己的安全皮带后，用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源；如系高压带电线路，又不可能迅速切断电源开关的，可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法，使电源开关跳闸。抛挂前，将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上，另一端系重物，但抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。不论是何级电压线路上触电，救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其它有电线路的可能。无法切断电源时，可穿绝缘靴戴绝缘手套单手进行使触电者脱离电源！8．如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电，救护人员在未做好安全措施(如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者)前，不能接近断线点至8～10m范围内，防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8～10m以外后立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后，立即就地进行急救。9．救护触电伤员切除电源时，有时会同时使照明失电，因此应考虑事故照明、应急灯等临时照明。新的照明要符合使用场所防火、防爆的要求。但不能因此延误切除电源和进行急救。可用带有绝缘的工具一根一根地剪断电源线使触电者脱离电源！无法切断电源时，可穿绝缘靴、戴绝缘手套或用干澡的衣物包裹着手，单手拉着触电者干澡的衣物使触电者脱离电源！2.2脱离电源后的急救1．伤员的应急处置触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。触电伤员如神志不清者，应就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用5s时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门接替救治。2．呼吸、心跳情