消化系统组织学

消化系统DigestiveSystem王亚平教授重庆医科大学组织胚胎学教研室2021/5/91概述：

组成：消化管

消化腺

功能：消化、吸收2021/5/92消化管（digestivetract）一、口腔二、消化管壁的一般结构三、食管的特点四、胃五、小肠六、大肠七、消化管的淋巴组织及其免疫功能八、胃肠内分泌细胞2021/5/93一、口腔（一）口腔粘膜的一般结构：

上皮：复层扁平上皮

固有层：疏松结缔组织，内有小唾液腺，无粘膜肌。2021/5/94（二）舌（tongue）

粘膜

舌底：薄、光滑

舌背：厚、粗糙，舌乳头

轮廓乳头

肌层：骨骼肌味蕾丝状乳头菌状乳头Tastebud2021/5/95三种舌乳头丝状乳头菌状乳头轮廓乳头2021/5/96轮廓乳头2021/5/97味蕾（tastebud）：形态：卵圆形小体，着色浅

结构：

明细胞

暗细胞

基细胞

味毛与味觉神经末梢形成突触

功能：感受味觉

2021/5/982021/5/99味蕾（舌,H.E染色10×40）味蕾复层扁平上皮2021/5/910二、消化管壁的一般结构消化管模式图2021/5/911食道模式图上皮固有层黏膜肌黏膜下层纤维膜内环肌食管腺血管外纵肌2021/5/912胃模式图2021/5/9131、上皮

：两端：未角化复层扁平上皮(epithelium)中段：单层柱状上皮2、固有层：疏松结缔组织，富含小消化腺、血管(laminapropria)和淋巴组织。3、粘膜肌层(muscularismucosa)：薄层平滑肌。（一）粘膜（tunicamucosa）：2021/5/914疏松结缔组织，含血管、小消化腺、粘膜下神经丛（神经元+无髓神经纤维）粘膜与粘膜下层突向管腔形成皱襞

（plica）。图（二）粘膜下层（submucosa）：2021/5/915食道H.E染色10×4黏膜肌层黏膜下层上皮皱襞2021/5/916（四）外膜（adventitia）：（三）肌层（tunicamuscularis）：内环外纵

两端：骨骼肌其余：平滑肌

*肌间神经丛：神经元+无髓神经纤维

纤维膜（fibrosa）：L.C.T浆膜（serosa）：结缔组织+间皮

2021/5/917三、食管(esophagus)的特点粘膜：未角化复层扁平上皮，固有层含食管腺导管和粘液腺，粘膜肌较厚，为纵行平滑肌。粘膜下层：L.C.T，含食管腺（粘液腺）

。肌层：上1／3段为骨骼肌

下1／3段为平滑肌

中段为两种肌组织混和外膜：纤维膜。2021/5/918食道黏膜H.E染色10×10上皮固有层黏膜肌2021/5/919食道黏膜下层H.E染色10×10黏膜下层食管腺腺泡食管腺导管2021/5/920食道肌层（平滑肌）H.E染色10×10肌间神经丛2021/5/921四、胃（stomach）（一）粘膜：纵行皱襞上皮向固有层内凹陷形成胃小凹（gastricpit）上皮：分泌型单层柱状上皮。主要由表面粘液细胞组成。图幻灯片132021/5/922胃黏膜（胃底）H.E染色10×10胃小凹胃底腺黏膜肌黏膜下层2021/5/923固有层：含大量胃腺(贲门腺、幽门腺、胃底腺)。胃底腺(fundicgland)：开口于胃小凹底部，分颈、体、底三部分，主要由五种细胞组成。2021/5/924胃底腺模式图2021/5/925又称胃酶细胞，主要分布于腺的底和体部。LM：细胞柱状，核圆位于基部，胞质嗜碱性，顶部多呈泡沫状（酶原颗粒被溶解）。（1）主细胞（chiefcell）2021/5/926EM：富含RER，Golgi

，酶原颗粒。功能：分泌胃蛋白酶原2021/5/927（2）壁细胞（parietalcell）又称泌酸细胞，主要位于腺的颈和体部。LM：细胞大，圆形或三角形，核圆居中，胞质嗜酸性。2021/5/928EM：细胞内分泌小管，微管泡系统，线粒体。功能：合成、分泌盐酸及内因子。2021/5/929盐酸的形成2021/5/930（3）颈粘液细胞：位于腺的颈部，分泌粘液。（4）干细胞：可分化为表面粘液细胞和其它胃底腺细胞。（5）内分泌细胞：后述。粘液-碳酸氢盐屏障（二）粘膜下层：疏松结缔组织。（三）肌层：厚，为内斜、中环、外纵三层平滑肌。（四）外膜：浆膜。2021/5/931贲门腺：粘液性细胞为主，少量壁细胞分泌粘液和少量溶菌酶

Cardiacgland2021/5/932胃幽门与十二指肠交界处黏膜H.E染色10×10胃幽门十二指肠2021/5/933五、小肠

（smallintestines）2021/5/934空肠H.E染色10×4皱襞黏膜下层肠绒毛2021/5/935（一）粘膜：1、肠绒毛(intestinalvillus)：上皮与固有层突向肠腔形成的指状结构。

2021/5/936intestinalvillus2021/5/937吸收型单层柱状上皮：

1）柱状细胞：又称吸收细胞（absorptivecell）

纹状缘

细胞衣：含有双糖酶，肽酶等

2）杯状细胞（gobletcell）2021/5/938微绒毛侧面观和横切面2021/5/939杯状细胞2021/5/940中轴：为固有层的结缔组织，含丰富的毛细血管及中央乳糜管（centrallacteal）。

图肠绒毛的中轴中央乳糜管2021/5/941

2、小肠腺(smallintestinalgland)：绒毛根部上皮下陷至固有层形成的管状腺。构成肠腺的细胞主要有吸收细胞、杯状细胞和少量潘氏细胞。

2021/5/942扫描电镜肠绒毛正面观2021/5/943潘氏细胞（panethcell）：位于肠腺基底部，细胞呈锥体形，胞质顶端含粗大的嗜酸性颗粒。2021/5/944小肠粘膜及其与功能的关系小肠的“三级放大”环行皱襞：粘膜+粘膜下层绒毛：上皮+固有层微绒毛：细胞膜+细胞质2021/5/945（二）粘膜下层：疏松结缔组织。十二指肠段含有十二指肠腺（粘液性腺），为其特征性结构。2021/5/946十二指肠2021/5/947十二指肠空肠2021/5/948回肠2021/5/949六、大肠（largeintestine）盲肠、结肠与直肠的特点：

有半月形皱襞无绒毛杯状细胞多肠腺多，直而长，无潘氏细胞有结肠带、肠脂垂2021/5/950大肠2021/5/951大肠黏膜H.E染色10×10大肠腺黏膜肌2021/5/952结肠腺的开口2021/5/953直肠与肛门交界处2021/5/954阑尾的特点：腔小、壁薄、不规则

肠腺短小，杯状细胞少

淋巴组织丰富

粘膜肌层不完整2021/5/955七、消化管的淋巴组织及其免疫功能又称肠相关淋巴组织，包括淋巴小结，弥散淋巴组织及淋巴细胞等。

微皱褶细胞(M细胞)：游离面有微皱褶与微绒毛，基底面质膜内陷，镶嵌淋巴细胞。2021/5/956细胞M2021/5/957八、胃肠的内分泌细胞

概念：散布在胃肠道上皮和腺体内的分泌肽类激素的细胞（属APUD系统）结构特征：细胞基部有分泌颗粒，颗粒具嗜铬性或嗜银性分类：开放型和闭合型作用方式：①内分泌作用

②神经递质作用

③旁分泌作用2021/5/958胃肠内分泌细胞2021/5/959胃肠内分泌细胞2021/5/960一、大唾液腺二、胰腺三、肝脏消化腺（DigestiveGland）2021/5/961一、大唾液腺

（一）腺泡

结构

单立或锥体形细胞肌上皮细胞基膜分类

混合性腺泡：半月(demilune)

alveolus浆液性腺泡：胞质着色深，核圆粘液性腺泡：胞质着色浅，核扁圆SerousalveolusMucousalveolusMixedalveolus2021/5/962

腺泡（分泌部）：

浆液性腺泡、粘液性腺泡、混合性腺泡2021/5/9632021/5/964浆液性腺泡（serousalveolus）

粘液性腺泡

（mucousalveolus）2021/5/965

混合性腺泡（mixedalveolus）：常见形式称为半月(demilune)

。2021/5/966（二）导管：上皮性管道。闰管纹状管（分泌管）（小叶内导管）小叶间导管总导管2021/5/967闰管和纹状管2021/5/968纹状管（Striatedduct）单柱，胞质嗜酸性，核靠近细胞顶部基底纵纹（EM：质膜内褶）转运水和电解质（保钠排钾）2021/5/969（三）三大唾液腺的特点2021/5/970腮腺（纯浆液性腺）Parotidgland2021/5/971下颌下腺（混合性腺，以浆液性腺泡为主）Submandibulargland2021/5/972舌下腺（混合性腺，以粘液性腺泡为主）Sublingualgland2021/5/973二、胰腺(pancreas)

2021/5/974（一）外分泌部的特点腺泡

由浆液性腺细胞构成无肌上皮细胞泡心细胞

(centroacinarcell)

导管

闰管长

无纹状管

主导管为单柱（夹有杯状细胞和内分泌细胞）

2021/5/975胰腺外分泌部2021/5/976胰腺（示泡心细胞和闰管）2021/5/977胰腺H.E染色2021/5/978胰腺H.E染色10×40闰管2021/5/979（二）内分泌部——胰岛（pancreasislet）散在于腺泡之间的染色浅的细胞团，腺细胞间有丰富的毛细血管。由四种细胞组成，H.E标本不易区分。2021/5/980A细胞：约占20%。分泌胰高血糖素；B细胞：约占70%。分泌胰岛素；D细胞：约占5%。分泌生长抑素；PP细胞：很少。分泌胰多肽。胰岛细胞2021/5/981胰岛A细胞胰岛B细胞胰岛Ｄ细胞2021/5/982三、肝脏（liver）（一）肝脏的功能分泌胆汁合成和分泌血浆蛋白参与多种生物代谢活动解毒功能免疫防护2021/5/983（二）组织结构2021/5/984人肝猪肝2021/5/985肝（人）H.E染色10×10肝小叶中央静脉2021/5/9861、肝小叶（hepaticlobule）：1）中央静脉：位于肝小叶中央，管壁很薄，有肝血窦开口。2）肝板(hepaticplate)：单列肝细胞呈板状，沿中央静脉放射状排列，并互连成网（肝索）。中央静脉2021/5/987肝细胞（hepatocyte）LM：细胞大，多边形，核大而圆，位于中央，可见双核和多倍体核，胞质嗜酸性。图EM：各种细胞器发达（线粒体，RER，SER等），糖原和脂滴丰富。图肝细胞的三个面：血窦面、细胞连接面、胆小管面。图2021/5/988肝细胞光镜结构2021/5/989肝细胞光镜结构2021/5/990肝细胞超微结构模式图2021/5/9913）肝血窦（hepaticsinusoid）位于肝板间，分支、吻合成网。窦壁由内皮细胞组成。窦腔内有肝巨噬细胞(Kupffer细胞)：属于单核吞噬细胞系统。2021/5/992肝板与肝血窦模式图2021/5/993肝索与肝血窦模式图2021/5/994肝小叶H.E染色10×40内皮细胞Kupffer细胞肝细胞2021/5/995Kupffer细胞卡红注射HE10×40

Kupffer细胞2021/5/9962021/5/997

窦周隙（perisinusoidalspace）：Disse间隙：血窦内皮细胞与肝细胞之间的间隙，充满血浆。肝细胞血窦面的微绒毛伸入，在此进行物质交换。可见