安保体系认证申请资料表格

XX路Ⅰ标道路新建工程（五莲路~航津路）安保体系认证申请资料上海XX城市建设有限公司二00四年四月目录施工现场安全生产保证体系认证申请表安全保证计划企业营业执照页歇体企业资质长证书告期棋安全受监戒登记燕菌健安保体系删内审申请阔表医惜抚安保体系虾内审通知漠书饼芳滩安保体系玻内审耗首呼/类末次会议池签到表斤涝心安保体系块内审计划凉挑腥安保体系对内审检查提表虫安保体系泥内审不合谱格项报告夕安保体系织内审报告南安保体系柴内审员证冷书昏施工现场为安全生产鼓保证体系认证申请表（一）劳上海市施助工现场安疑全保证体面系第二审岁核认证中天心舒施工现场昨安全生产残保证体系缠认证申请粉表歇申请单位大名称株施工现场校名称擦施工现场喷地址刘联系人烟电话骆传真梁邮编本工程概况惊建设单位检建筑面积毙设计单位汉结构类型锄监理单位神地下层数认与深度竞开工日期拉地上层数童与高度凭计划竣工劈日期愧形象进度盈审请审核鬼时间闻红年献恳等病月壁减迫禾日淡安保体系着标准发DBJ0正8-90执3-20南03努申请单位讯声明：喂煎1还、授号权深俗止同志（申相请认证施框工现场项悲目经理）胆为我方代华表，负责塌认证申请恐工作的申捞请和认证降有效期的浪各项事务解。撒去2献、及时向扶认证审核骑机构通报疫有关的重白要安全信驳息（包括扒用户的重恶大投诉，备质量安全温事故，组目织机构和每安全保证记体系的重耽大调整）歌。炎3禾、如发生井被审核认再证结构暂御停、撤消蛾、注销认蛛证资格情疫况，立即再交回认证强证书。阳近4劫、不聘请攻审核认证朗机构进行蹦安全保证无体系咨询爷工作。衰申请单位阵法定代表烂人签名：邮年循狂定摄月惑瓣壮原日（公章换）喂申请表提组供下列资杂料升□亏施工现场依安全保证训计划（一两份）绑□抖企业法人艰营业执照鞭、企业资两质证书复磨印书（各蛋一份）俩□良安全受监照登记表复拳印件（一灭份）睛□苹其他补充亡资料怠本表由总营承包单位殿或总包单薪位填报叙施工现场律安全生产棚保证体系恩认证申请袋证明单肝工程项目驳名称恒项目经理坐工惭梨程遵白地铸码址军邮础嚷传编抓形煮休象伴缓进必姐度桥体系实施放日期珍项目经理霉是否经过华贯彻培训窜内杨抱审膨宣日寿崇期结联系电话摩申请认证怎审核时间播施工现场孙安全生产瓦状况自评载：扮申请工程辞项目（盖毅章声）删盒钞企业内审佛签证（盖雄章）传蜻翠年揪旨骑月径物昏日货掏撇年涂绒携月杏拴越日比证明意见威安检站（袭盖章）誓年醋澡扶月扒傅恒日讯注绿：吨1争、此单申铸请认证审恩核的工程蛙项目填写洋，上级企兵业内审签类证后同时蛛盖章。览2恢、工程受蜓监安检站售应根据工原程项目的龙自评，结适合日常监愉督情况出登证明意见框。到谈翻络故率连封寺似膨激配安全生产诵保证计划貌一触.便工程概况孟施工现场效安全生产再保证体系安全保证计划（二）雀安全保证容计划审批省表授建设单位停：打帜咏宝仔说焦内膛监理单位擦：锦耳咬妈扑巩歼钓编制人：春设计单位劈：浓旬责锡遗系抽蠢召施工单位任：翅请妄爆员尿杏项编制日期喜：躲项目部审蓬核往项目部各白科室活：搅辫就点审核意见猪：辛项目经理敢年关旗功月肯葵笼日白历盏年童旁访月序荷殿日爱分公司审严核羞审核意见后：壶经理：险年漠宽钟月猾魔辅日放公司审核裁确认衣公司安全动负责人耳：照窃魂审核意见医：旨公司有关奇科室：恒年且孙蒸月震部还日宾备注贪施工现场教安全生产民保证体系企业营业执照（三）增施工现场搜安全生产狠保证体系企业资质证书（四）博施工现场怨安全生产蛛保证体系安全受监登记（五）悼施工现场咐安全生产言保证体系内审申请表（六）箩安保体系敲内审申请衡表集N禽O小：旁申请单位洗（工地）材申请人扁申请日期障理由：研施工现场改安全生产纪保证体系内审通知书（七）摄安保体系脾内审通知究书裳朵毯兹定稳于苦鼓举年静购籍月聪液喘日寒至徒士管年故辞挽月末智农日（锅上膊/蚁下午菊：利之膜）将委派壁审核组对啦你工地进枯行内部安恶保体系审级核。届时晨，请做好痕准备和安稳排。病盒津特此通知兆救翁安保体系纲内审小组安：凑魔茫年宵浪耽盒月临馅屿做日NO：免施工现场修安全生产午保证体系内审首末次会议签到（八）惕安保体系逆内审安首从/派末次会议穷签到单编号：葱受审核单败位（工地目）唱时间弹地点谎施工现场悦安全生产串保证体系内审计划（九）回上金海乏X界X厦城市建设登有限公司员施工现场密安全生产稠保证体系御内审计划睬（由要素厕查部门或枣岗位）秒审核编号歇：冤受审核单英位上级单味位：傍受审核施醒工现场：洒审核日期蒙：雕审核目的盆：施工现预场安全生删产保证体星系内审漏审核依据是：纸DGJ0愿8-90伍3-20或0冈3乓标准，施杂工现场安角全保证计猜划（蠢第曾1叨斜版）硬审核组组处长：鼻审核组成伟员：害具体安排该：术年租吩嗽月践句杂日（星盟期委纤驴）抹8痰：富30~饭9电：异00滑险首次会议驻裳9妻：宾00~情9负：己15相第同项目经盛理面谈榨高9吧：创15~1担0四：惜15纠控查看现场冲1贞0侨：划15~1今1厦：夸45衔3.1富3.2况3.3织3.4荣3.5种午秩餐直夫储1印1嫩：偷45~1塘2窃：恒30伏1范2汽：祝30~1稳3搏：逼30倦3.6四3.7航3.8矮3.9颠3.10落1薪3施：堂30~1肢5罩：康0跳0隶审核组内疾部会议桥1秧5驶：轧00~1货5垂：腿1捐5吸同项目经私理沟通汪1何5后：仓15~1匆5踩：妖4演5寒末次会议咏项目名称巧：词抢上念海驰X愈X轿城市建设革有限公司陵负责人（边签字）骗：贵诞猪急贵拿讽音白脏席滴组长：焰年病酸台月爽担梁日两施工现场括安全生产坟保证体系内审检查表（十）陶上守海翠X知X灯城市建设施有限公司邀施工现场种安全生产犁保证体系驳内审检查节表诚（由要素渗查部门或霉岗位）统受审核方擦上级单位穴审核编号惰受审核施笼工现场下检查表编吸号丰审核部门嚼（岗位）傻依据标准身DGJ0呀8-90摄3-20迷03侄审核内容借（要素）展3.2.箩1总准备扮人柴/央日期稠审核部门若（岗位）资负责人业批备管人跟/设日期仔序蛋审核项目贺和内容错观察检查之结果记录纪1赔工程项目勾部是否制滋订安全管甚理目标，痒是否适合虫本项目特捕点，符合若相关方的澡要阀求液,恼是否明确加实现重大梅伤亡事故菠为零的目朱标典,命并使全体宇员工理解学。枯2慌查安全生提产责任制苹，与安全貌有关的部愿门和各类北人员的职龟责、权限阅及相互关曾系是否明揉确，并形蜻成文件。贩3旦通过交谈炭了解项目带经理等主饼要安全责卧任人是否缩了解其安骗全职责并龄发挥其作丑用。黑4世查与安全译有关的人掠员、技术回、防护设渗施、电和脾消防设施惜、机械安刺全装置、溪安全检验书具、安全槐技术措施滴经费等资悠源配置是袄否恰并符职合工程项董目的实际叶和有关规况定。筑5疤陪同人员欠审核熟员间/须日期容年产虏戒月胞独再日割上帮海洽X俱X若城市建设加有限公司查施工现场赤安全生产品保证体系晒内审检查短表决（由要素疮查部门或巧岗位）的受审核方斗上级单位幼审核编号惊受审核施俩工现场桂检查表编碍号戏审核部门洪（岗位）糠依据标准专DGJ0熄8-90野3-20背03分审核内容纳（要素）晴3.2.闪2展准备金人折/浮日期颤审核部门即（岗位）绑负责人日批备柔人够/边日期扶序狮审核项目猎和内容还观察检查锤结果记录沃1支项目部对友识别在施壶工过程存见在的危险剃源和重要敌环境因素恒，是否依移次制定目奥标及管理刻方案，从吼中有效的悬控制事故使和污染。艇2傍工程项目集部是否对受施工过程序中的所有躺活动进行副危险源分怪析和重要河环境因素砌的分析。鬼3京对辩识出骗的危险源刺和重要环熄境因素是章否作出风副险评价，腔对作出风蝶险评价的伸是否制定翼相关的管俩理方案及艺作业指导死予以控制座。湾4鬼5裙陪同人员房审核住员历/队日期等年责赌起月章堂兄日携上池海宝X写X衔城市建设同有限公司抱施工现场派安全生产但保证体系山内审检查霸表全（由要素软查部门或计岗位）蝶受审核方酷上级单位慎审核编号舅受审核施姨工现场绵检查表编悼号黄审核部门捷（岗位）化依据标准窑DGJ0且8-90肚3-20候03怀审核内容苗（要素）老3.2.稠3威准备楚人乡/架日期雁审核部门拘（岗位）毒负责人贯批备孩人兄/架日期没序忙审核项目稳和内容吓观察检查缩结果记录群1宿工程项目请是否已建羊立了文件隆化的安全项保证体系喂；安全体税系文件是朱否完整；狸体系文件饥之间是否胡直协调一斧致，表达渣是否清晰盖准确。怖2茂是否有针堪对工程项莫目特殊要疤求的专项栋安全技术蔬方案或作补业指导书男，以及相挪应的安全摄记录等。扇3烛安全保证蛇计划是否肥围绕安全标管理目标课展开，内鬼容是否完柄整严密、破可行，责絮任是否明瘦确，关键拦点与危险织部位的确圣定和控制券手段与措邮施是否确抚切合理。高4稠5车陪同人员开审核跌员详/例日期均年某迅烛月寨界春日弃上赶海晴X梅X倍城市建设夺有限公司棵施工现场诊安全生产刃保证体系栗内审检查寸表蜡（由要素姑查部门或唤岗位）债受审核方帐上级单位圾审核编号建受审核施奏工现场泳检查表编殿号口审核部门培（岗位）终依据标准踏DGJ0价8-90傲3-20听03朝审核内容叔（要素）嫌3.2.悲4梅准备稠人锅/盯日期呆审核部门蝴（岗位）庸负责人病批备熟人却/泽日期适序着审核项目能和内容使观察检查盲结果记录买1巩是否建立虑了安全生遣产保证体蕉系，相应来要素及其帽相互作用毅与相关文乡件的关系冠是否对应筹。唉2清安全保证吸体系结构桶是否合理叫，三个层击次的程序脊是否明确震3饺作业指导公书是否正拾确全面；堵项目部制川订的各项讲管理制度向规定是否锣合理有效怠；安全记林录是否规凉范。屠4狭5诚陪同人员豆审核耐员宿/雁日期死年集辣匪月挂漏搜日躲上舌海巩X峡X回城市建设眯有限公司越施工现场络安全生产肿保证体系鞭内审检查伙表穴（由要素衬查部门或酱岗位）效受审核方湾上级单位斯审核编号罩受审核施任工现场厕检查表编赛号棕审核部门腐（岗位）弹依据标准往DGJ0下8-90瓶3-20手03蝴审核内容羡（要素）量3.3.老1积准备窜人帜/滨日期纹审核部门登（岗位）池负责人幅批备的人威/俯日期饼序育审核项目布和内容淹观察检查粘结果记录苦1威制定的安训全保证计惊划是否明宽确保证体盒系组织机禽构及各职创能部门的让安全职责耕；安全管疫理目标是李否实现承费诺塘2箩是否成立茫以项目经抖理为第一诉责任人的胡安全生产互领导小组裁；领导小现组的作用糕是否落实谱。登3症是否建立推了安全管肠理网络。协各职能部颜门的职责蚂权限是否伸明确合理群4伸5氏陪同人员杠审核哨员鸽/床日期纤年册前像月女讽量日凉上矩海所X抚X叼城市建设术有限公司竿施工现场请安全生产亲保证体系幕内审检查厘表怠（由要素庆查部门或辰岗位）唉受审核方优上级单位经审核编号防受审核施艇工现场牧检查表编迟号拼审核部门汪（岗位）训依据标准陈DGJ0恳8-90劲3-20外03红审核内容爹（要素）荣3.3.萄2妈准备羽人召/镜日期秀审核部门请（岗位）锋负责人低批备医人宣/银日期疗序稳审核项目茎和内容阅观察检查善结果记录饥1管项目安全裹保证计划房是否明确衣对现场各赛类人员的等培训和教倡育要求，岔培训和教采育工作的丙责任部门纳（或责任浇人）是否暗明确。杀2虾有无工程危项目部培握训和教育会计划（或云制度），协是否满足婶安全目标贱的需要，艳安全意识揪和专业技喇能培训内踪容是否满士足目标需缴要，计划陡（或制度贯）是否实拉施，是否辫有记录。支3命查项目经采理及管理展人员名册寇和上岗证买书。框查机操工谢名册及证烈书。服4漠查对施工瞒人员是否角经常性、世特定情况秩的针对性棒教育等教慨育是否落咬实，是否碰有记录。部查班组安属全活动讲凭评记录。渐查新工人续名册和三归级安全教尖育记录。核5宗查特种作船人员等是福否持证上滴岗；是否山建立职工行劳动保护瓶记录卡，顿是否做好轨培训教育躬记录。抹陪同人员毕审核踪员方/嫩日期曲年晨欲泛月膊捕诞日卡上姑海桐X狸X毯城市建设晨有限公司溜施工现场妈安全生产勿保证体系讯内审检查际表早（由要素下查部门或要岗位）惊受审核方双上级单位批审核编号景受审核施照工现场受检查表编皱号陶审核部门允（岗位）墙依据标准眼DGJ0慰8-90量3-20病03淋审核内容瞧（要素）畏3.3.雪3浩准备遥人跪/滔日期屡审核部门丸（岗位）瞎负责人捐批备扭人眯/房日期屿序叉审核项目显和内容胃观察检查锦结果记录占1陈本项目部沾是否对安兽全生产保宰证体系有帝关的文件妙资料进行运控制；是宋否使用了细有效版本谦的文件。兵2芳项目部管然理人员对织文件控制奏的职责是螺否明确；稀3摘文件和资倒料的分类珍是否正确养；文件和钞资料的受伐控、非受貌控、标识舍是否正确匹规范；所戏有文件是量否字迹清沿晰、日期利标识明确就、保管妥鲁善香4颂5尘陪同人员较审核役员注/纸日期驾年哥距垦月嘉芹具日煤上楼海桑X太X存城市建设杨有限公司加施工现场炊安全生产叹保证体系腐内审检查度表屡（由要素树查部门或惠岗位）雅受审核方岔上级单位梁审核编号窄受审核施需工现场忆检查表编那号调审核部门坑（岗位）氏依据标准的DGJ0阔8-90伶3-20克03色审核内容岩（要素）慰3.3.抓4锅准备科人奇/掏日期奥审核部门饺（岗位）快负责人历批备眨人劳/袄日期贷序秋审核项目足和内容樱观察检查赵结果记录悦1镇安全保证狂计划是否鹊按照公司弦对采购安揉全用品按啊标准要求着作出规定乖。瓜2助是否按规夫定对供应耻商品进行菠评价和选乌择，建立覆并保存合抢格供应商玻名录及相吸应的评价申记录。端3储是否保存盗对供应商喉的供货和肌检验记录讽，发现供真应商不能艘满足要求台时，有无市采取措施杏，直至取信消供应商研的资格。跟4敏5警陪同人员伶审核导员秩/珍日期议年剥驻阵月隙护骨日圆上崭海榨X爱X艇城市建设胸有限公司耍施工现场闯安全生产膀保证体系热内审检查泛表箱（由要素幅查部门或刺岗位）咽受审核方夕上级单位篮审核编号谁受审核施赌工现场防检查表编是号阵审核部门子（岗位）碗依据标准栏DGJ0悟8-90侵3-20剑03旦审核内容系（要素）宋3.硬3.6信准备结人其/奇日期目审核部门秘（岗位）魔负责人铲批备屠人续/采日期秘序遗审核项目陈和内容千观察检查线结果记录醉1民工程项目鲜部是否按耳安全保证疤计划要求蒸，落实施倡工前的准皂备工作，存施工人员牧的上岗资坝格是否符市合要求。津2帖施工临时咱用电是否狮在通电前垦按临时用刺电施工组丘织设计安群装和验收队，施工机尖具是否按扶要求组织喝验收。统查安全技真术交底资陆料，有无赵针对性的唯内容，签弟字手续是斜否齐全。晚3乓施工机械该（挖机、榆空压机、多吊车）资逃料是否齐烟全、完备左、规范。辩查安全防戚护措施是累否实施验叶收控制。睡4载查施工过祝程中的监靠督和控制屡措施工作潜的实际情授况。倘查对重点挡部位、危柱险源是否丘进行控制崖，控制记净录是否齐娇全。升查施工现扭场安全放绝火工作是漫否按规定怠进行对事庆故隐患的姥处理，反嫂馈是否符旅合要求填.催5谜查是否制绣订文明施特工措施计烂划。文明骗施工中的狼环保等工乞作是否按渗规定落实疼；现场生疗活设施是冈否符合规评定要求。挎陪同人员厅审核痒员粮/惧日期凡年架刊军月壁爆向日担上症海匹X思X亿城市建设贝有限公司版施工现场傍安全生产准保证体系胀内审检查舱表插（由要素仁查部门或应岗位）纱受审核方散上级单位类审核编号至受审核施洒工现场纲检查表编仇号膜审核部门咸（岗位）蝶依据标准榴DGJ0完8-90狡3-20读03堂审核内容递（要素）铅3.3.栋7像准备多人亿/境日期弃审核部门赌（岗位）泊负责人芬批备郊人摧/腔日期户序杆审核项目梳和内容妥观察检查蚁结果记录楚1挡本工程是贪否制定了叼各类紧急响事故的应馋急救援方折案，方案尿是否明确钢各类事故累在发生后饥应采取的哗对策及措持施，司2误项目部各岂管理人员真是否明确类应急预案灾中的职责饺，游3杏应急预案誓的措施是再否对本施表工现场切听实可行，盘有针对性滔的实施办傻法措施。鄙4承对上级单源位或政府国主管部门抗的事故隐坛患通知，为是否按规夫定报告、互处理、自绍查、核查佣和销项。蛇5烂是否在文辣件中对安键全设施、喂安全过程命、人员行慈为的事故袋隐患控制稳的职责分双工进行明踪确规定。边陪同人员嘴审核织员敲/叶日期戴年股明饱月缘隐恢日查上笋海凉X省X芳城市建设盘有限公司惜施工现场戴安全生产捐保证体系芬内审检查蚂表烫（由要素塘查部门或净岗位）坑受审核方震上级单位浙审核编号该受审核施些工现场陆检查表编计号爷审核部门厉（岗位）掉依据标准馋DGJ0蛾8-90惰3-20彩03与审核内容器（要素）竭3.虎4.1矿准备灵人友/抬日期饥审核部门尚（岗位）同负责人研批备弱人叶/翅日期叙序扒审核项目逃和内容醒观察检查拍结果记录议1姥工程项目丛部是否有旺安全生产细检查制度咐，分工是禁否明莲确渔,稿是否按规祖定实施检扑查与复查睁。因2默是否对施尊工设施、吧机械设备词（挖机、龙空压机）牺和安全防掠护设施进昂行检验的历程序和计柏划，并按保计划组织密过程检验统。脏3敏施工现场谨的各类检亭查、检验悔是否按规壮定进行记诸录、挂牌牺、标识。肚4笨检查、检壁验中发现珍安全缺陷荐和事故隐档患是否按餐规定进行锁处理。漂.露5小陪同人员跃审核记员豪/贝日期脏年保沟篇月气月巾日怒上甩海施X技X谣城市建设红有限公司吸施工现场由安全生产赚保证体系业内审检查煤表时（由要素投查部门或此岗位）启受审核方博上级单位臣审核编号聪受审核施揭工现场梅检查表编吧号梅审核部门乱（岗位）热依据标准筝DGJ0灾8-90线3-20烧03哪审核内容萄（要素）缝3.指4.2译准备固人爹/串日期斤审核部门最（岗位）园负责人芝批备涌人滨/亲日期倡序借审核项目姥和内容离观察检查均结果记录兆1肢是否明确参规定了，陈纠正和预栏防措施的沟责任部门州与岗位职信责策,谢以及实施狠程序。泉2勿对实现的尝事故与事免故隐患是龄否按规定升进行处置斗，并调查殊原因，制耗定实施并青监督验证触纠正措施傅。枝3益是否恰当消的利用有坛关信息，互结合工程无特点，识东别潜在的芝事故隐患牛，制定、轮实施并监姐督验证预彩防措施。次4筋是否有将警所采取的漠预防措施丧及有关信玉息馈到主泪管部门和脑主管领导唐的记录。勺必要时是眯否相应更宫改安全体泡系文件。卖5乖查安全检斩查记录、壶业主意见俭、社会投五诉等的处统理记录。救陪同人员右审核失员胞/厘日期完年尚河芳月英吩滋日亭上班海细X客X智城市建设灯有限公司欲施工现场脾安全生产铜保证体系辆内审检查塌表锈（由要素响查部门或奋岗位）围受审核方伙上级单位匠审核编号篇受审核施蜘工现场默检查表编兼号使审核部门洪（岗位）界依据标准船DGJ0并8-90算3-20李03梢审核内容枕（要素）欠3.4.艳3判准备楚人胡/阁日期压审核部门第（岗位）蕉负责人付批备花人林/穿日期蚕序沿审核项目替和内容吧观察检查忆结果记录宣1严本工程安抛全生产保壤证体系是牌否执行了蚊上级的安摄全管理方玉针及本工疲程的安全麦管理目标斑提供依据真2社项目经理嗓是否组织姐有关人员源整理汇编锯有关资料齐，安全员趋（资料员娇）是否把贷资料收集到汇编装订塞成册。衬3锻审核程序钟是否符合哲在工程量闭完膏成鉴25猾%铲左右进行销第一次内赵审，以后惜是否按要驴求展开李询例行和特悲殊审核。瞧4擦审核人员疼是否经过既培训持证钥，审核人猎员与被审没核领域是从否有直接摸责任关系恳。猪5旁安全生产隙保证体系裂文件是否战符宾合禽DGJ0乔8-90姜3-20核0跑3活规范要求恼陪同人员逃审核字员凭/摸日期裕年功蜻全月薯崖炕日糊上研海来X序X重城市建设春有限公司关施工现场瑞安全生产钱保证体系紫内审检查羊表拳（由要素睬查部门或哪岗位）坏受审核方农上级单位凶审核编号唇受审核施爸工现场膀检查表编班号辜审核部门呈（岗位）拨依据标准共DGJ0口8-90叠3-20马03笨审核内容尿（要素）疤3.4.记4码准备业人副/它日期剥审核部门三（岗位）压负责人愉批备央人扭/处日期祥序锄审核项目集和内容踢观察检查残结果记录变1渣项目部是技否对主要楚施工阶段圆的安全生幕产保证体滩系的有效可性、适宜城性、适合讯性进行评纽估。殃2傅安全评估料的内容是禁否对本工爆程在运行汇中合适、彼有效、全闯面。和3崇安全评估凶记录是否叶详细，清缎楚、正确替。适4雨5炊、陪同人强员赴审核拒员狭/召日期欢年甚调贿月瞧毫风日辰上辰海映X香X朋城市建设陈有限公司港施工现场拢安全生产城保证体系斑内审检查仍表鬼（由要素赌查部门或或岗位）是受审核方愧上级单位咽审核编号舟受审核施需工现场暮检查表编纤号辩审核部门谢（岗位）裙依据标准句DGJ0糠8-90创3-20铺03扁审核内容许（要素）幻3.杏4.5门