2023年医学影像学期末复习-外科学（本科医学影像学）考试历年高频考点试题摘选附带含答案

2023年医学影像学期末复习-外科学（本科医学影像学）考试历年高频考点试题摘选附带含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共60题)1.骨关节结核不适合手术治疗的情况是A、椎结核并截瘫B、有明显死骨及脓肿C、早期全关节结核，为抢救关节功能D、经久不愈的窦道E、全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血2.病理改变主要在肾脏，临床表现为尿频、尿急、尿痛，最常见于泌尿系统哪一种疾病A、泌尿系统结核B、肾盂肿瘤C、急性肾盂肾炎D、肾结石E、肾积水3.高位肠梗阻呕吐的特点是A、出现早，次数多，量多B、出现迟，次数多C、出现早，次数少D、出现早，次数多E、出现迟，次数少，量多4.关于上消化道出血，下列哪些是不正确的A、严重脑外伤后，上消化道大出血，又称Cushing溃疡B、老年胃溃疡比青年易复发出血C、严重休克，长时间低血压，可引起上消化道大出血D、三腔二囊管用于胃溃疡出血的治疗E、主要症状是突然大呕血和解柏油样便，或较鲜红的黑便5.目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是A、头颅X线平片B、MRIC、DSAD、CTE、腰椎穿刺6.胫骨平台骨折，最容易引起的并发症A、骨折不愈合B、骨筋膜室综合征C、骨化性肌炎D、缺血性骨坏死E、创伤性关节炎7.女，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:wBC16X109/L.N0.88。尿常规无特殊异常。该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并腹膜炎，手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因为:A、急性肠胃炎B、泌尿系感染C、急性附件炎D、直肠癌E、盆腔脓肿8.胸部创伤时，下列哪项X线平片上不能显示A、肋软骨骨折B、气胸C、纵隔及皮下气肿D、血胸E、肺挫伤9.14岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛4个月，近1个月来肿胀增长较快，夜间痛明显.体查:左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扣及一6XScm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Cod-man三角。骨肉瘤治愈率低的最主要原因是:A、A肿瘤恶性程度高B、手术切除不彻底C、肿瘤对化疗不敏感D、患者不能坚持术后化疗E、在诊断时已有70%的病人在血液中发现肿瘤细胞10.血胸继发感染诊断最可靠的依据是A、穿刺液查到细菌，细菌培养阳性B、寒战，高热C、胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300∶1D、白细胞计数增高E、胸腔穿刺液混浊11.固定除被检查的伤指外的其他三个手指，让病人主动屈曲近侧指间关节，若不能屈曲则为A、指伸肌腱断裂B、指浅屈肌腱断裂C、指深、浅屈肌腱均断裂D、指深屈肌腱断裂E、蚓状肌断裂12.女，25岁。车祸伤致右股骨干骨折1天，突然出现呼吸困难，发绀症状，应首先考虑A、心肌梗死B、肺部感染C、休克D、脂肪栓塞综合征E、气胸13.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示A、癌肿B、癌肿部有炎症C、有远处血行转移D、癌肿已侵犯食管外组织E、食管气管瘘14.男性患者，30岁，病程4月，头痛发病，入院前发现左侧肢体无力和呕吐，入院检查：意识清楚，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（+）:（1）为明确诊断最有效的影像学检查是？（2）最确定的诊断是？诊断依据是？（3）根本治疗原则是？15.下列哪些不是内痔的临床症状A、痔块脱出疼痛B、疼痛与大便不尽感C、里急后重、脓血便D、肛门部潮湿E、经常便血16.患女，55岁，尿频、尿急3年，症状时轻时重，间歇性血尿，服用氟哌酸后减轻。此患者首先考虑的诊断是A、非特异性泌尿系感染B、泌尿系结核C、膀胱肿瘤D、尿道息肉E、先天性小膀胱17.肛裂的“三联征”是A、肛裂、肛瘘、内痔B、肛裂、“前哨痔”、齿线上乳头肥大C、肛裂、“前哨痔、内痔D、肛裂、肛瘘、“前哨痔”E、肛裂、“前哨痔”、环状痔18.男性，10岁，突发性中上腹疼痛1小时，伴呕吐。查体:腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为A、胆道蛔虫症B、胆石症C、急性胃肠炎D、胃溃疡穿孔E、急性肠梗阻19.男性，20岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是A、绝对卧床休息B、禁饮禁食C、反复检查腹部D、注射呱替吮止痛E、监测血压、脉搏20.不是门静脉高压症状的是A、腹水B、脾大和脾功能亢进C、呕血D、食管胃底静脉曲张E、黄疸21.输尿管梗阻最常见的病因A、输尿管损伤B、输尿管开口异位C、输尿管结石D、输尿管炎症E、输尿管肿瘤22.男性，35岁。暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容物，吐后疼痛不缓解。查体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音。肠鸣音减弱，血WBCl2.0×109/L，中性88%。该患者应采取以下哪项治疗方法A、流食，中药治疗B、半流食，针刺疗法C、禁食水，抗生素注射，补液。解痉止痛D、禁食水。解痉止痛E、抗生素。补液治疗23.急性乳腺炎最常见于A、更年期妇女B、妊娠期妇女C、乳头凹陷妇女D、产后哺乳期妇女E、以上都是24.男性，28岁，右小腿撞伤致出血，股骨外露3小时，X线见右胫腓骨下段粉碎性骨折，最易出现的并发症是A、骨筋膜试综合征B、坠积性肺炎C、感染D、神经血管损伤E、急性骨萎缩25.急性化脓性腹膜炎下列哪项是正确的A、原发性腹膜炎应早期手术治疗B、最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌C、肝、脾破裂是急性化脓性腹膜炎的常见病因D、诊断空腔脏器穿孔引起的急性腹膜炎，唯一依据是膈下游离气体E、继发性腹膜炎的常见原因为阑尾炎穿孔26.胸部损伤后咯血或痰中带血提示A、食管损伤B、气胸C、肺或支气管损伤D、血胸E、损伤性窒息27.女，22岁。双眼睑下垂1年余，诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵膈占位，大小约2cmX2cmX1cm,最可能的诊断是A、畸胎瘤B、神经纤维瘤C、胸腺瘤D、胸内甲状腺E、淋巴瘤28.泌尿系统损伤的主要表现为________，尿外渗。29.急性胰腺炎时。血淀粉酶高低与病变程度的关系A、严重出血性坏死性胰腺炎淀粉酶常常极高B、出血性胰腺炎发病24小时淀粉酶一般不高C、淀粉酶高表示胰腺严重破坏已无分泌功能D、严重出血坏死性胰腺炎血淀酶可以不高E、水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高30.颈髓损伤最严重的并发症是：A、腹胀B、褥疮C、体温失调D、泌尿系感染E、呼吸功能障碍及呼吸道感染31.男性，40岁，上腹部被挤压伤2小时，上腹部痛、恶心、腹胀，为排除胰腺损伤，最有价值的检查为A、腹部X线片B、腹腔动脉造影C、超D、诊断性腹腔灌洗术E、血尿淀粉酶32.男性，10岁，1天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为A、横结肠穿孔B、胃穿孔C、肠系膜损伤D、十二指肠损伤E、肝破裂或胆道损伤33.颅底骨折合并脑脊液漏时，下列哪项处理是不当的A、保持局部清洁，但禁止填塞及冲洗耳（鼻）腔B、头低位卧床休息C、避免用力咳嗽、打喷嚏擤鼻涕及便秘D、全身应用抗生素E、经1个月治疗未愈者可手术治疗34.患者，女，29岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线检查示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，最可能的诊断是A、胸椎血管瘤B、化脓性脊椎炎C、胸椎转移癌D、胸椎结核E、胸椎间盘脱出35.急性脓胸时若脓腔闭合缓慢，可及早行A、胸膜肺切除术和纤维板剥除术B、胸腔扩清术和纤维膜剥除术C、胸廓成形术和纤维膜剥除术D、胸腔扩清术和纤维板剥除术E、胸腔开放引流36.食管癌的典型症状是A、胸背痛B、消瘦乏力C、颈部扪及肿块D、低热E、进行性吞咽困难37.关于颅内压增高，下列哪项是错误的A、某些病例可始终不出现“三主症”B、喷射性呕吐多见C、阵发性头痛是主要症状之一D、后期常伴视力障碍E、在婴幼儿头痛出现较早且较重38.关于胆囊的解剖，下列哪项是正确的A、约10×6cm大小，可容纳胆汁约100mlB、约8×3cm大小，可容纳胆汁约50mlC、约10×5cm大小，可容纳胆汁约80mlD、约5×3cm大小，可容纳胆汁约30mlE、约6×6cm大小，可容纳胆汁约60ml39.结肠癌最常见的组织学类型是A、未分化癌B、鳞癌C、粘液癌D、腺癌E、鳞腺癌40.Allen试验主要检查A、手指末端血运情况B、手部神经损伤程度C、神经损伤后的恢复情况D、手部肌腱损伤情况E、尺、桡动脉的通畅和相互吻合情况41.尿路梗阻时，下列哪种机制没有保护肾组织的作用A、肾盂静脉回流B、肾盂淋巴回流C、肾盂肾小管回流D、肾盂肾窦回流E、膀胱输尿管回流42.易被误认为是凹陷性骨折的头皮血肿是A、皮下血肿和骨膜下血肿B、骨膜下血肿C、帽状腱膜下血肿D、皮下血肿E、以上都不是43.完全性断肢44.泌尿系统损伤最常见的部位是A、膀胱B、肾C、下段输尿管D、上段输尿管E、尿道45.42岁，男性，高山滑雪时身体失去平衡摔倒，左上腹部撞至雪道两旁木护栏上，出现昏迷。入院后检查：体检：P102次/分，BP70/30mmHg，颜面苍白，四肢湿冷，神志模糊，腹胀，左上腹部可见挫伤痕迹，腹腔穿刺抽到不凝血。（1）最可能的诊断是什么？（2）诊断依据有哪些？（3）治疗原则46.骨与关节结核最常见的好发部位是_______。47.患者，女性，68岁，以“突发头痛伴呕吐3小时”为主诉入院。入院颅脑CT示：小脑血肿并梗阻性脑积水。查体：神志朦胧，双侧瞳孔2.5mm，对光反射迟钝，颈抵抗四横指。此时需采取紧急措施，以防出现A、小脑幕切迹疝B、扣带回疝C、小脑扁桃体疝D、小脑幕切迹上疝E、后疝48.总胆管结石合并化脓性胆管炎时的并发症中，下列哪项是错误的：A、结石压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症B、肝脓肿C、急性胰腺炎D、感染性休克E、胆道出血49.男，35岁，车祸伤致右髋关节呈内收内旋屈曲畸形，踝不能背伸，最可能并发A、股神经损伤B、胫神经损伤C、腓总神经损伤D、坐骨神经损伤E、以上都不是50.休息痛51.引起急性胰腺炎最常见的发病原因是。A、胰腺外伤B、胆道梗阻疾病C、暴饮暴食D、酒精中毒E、长期服用雌激素52.1岁半男孩，股骨干上1/3斜行骨折治疗时最好采用的方法是________。53.男，28岁，左膝外上方逐渐隆起伴酸痛半年，膝关节屈曲功能好。X线示左股骨下端外侧有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面约1.0cm，有明显骨膜反应。(1)此病人可能的诊断是什么。(2)还需与哪些疾病进行鉴别。(3)如诊断明确,怎么处理。54.在脊柱各构成中指出一种无神经组织的结构______。55.急性阑尾炎最易穿孔的是A、慢性阑尾炎急性发作B、老年人急性阑尾炎C、小儿急性阑尾炎D、妊娠期急性阑尾炎E、阑尾管腔狭窄引起的急性阑尾炎56.下列上尿路结石的临床表现中，哪项不正确A、结石越大疼痛越明显B、结石可引起钝痛和绞痛C、可引起肉眼或镜下血尿D、伴感染时可有尿频、尿痛等E、双侧上尿路结石或孤立肾上尿路完全性梗阻时，可导致无尿57.24小时尿量小于________ml为少尿58.桡骨小头半脱位的原因是_______韧带薄弱。59.男，51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。如手术治疗，应选择何种手术方式？A、肺楔形切除术B、肺段切除术C、胂叶切除术D、肺叶加肺段切除术E、肺叶切除加淋巴结[扫术60.男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5x109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为A、急性胆囊炎B、阑尾周围脓肿C、急性胰腺炎D、急性肠梗阻E、急性化脓性胆管炎第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:E患者此次发病与盆腔炎鉴别最可靠的临床表现为:A、2年来下腹部常常隐痛不适B、恶心、呕吐、发热C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛D、血常规和尿常规检查E、月经生育史正确答案:C经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛.此时采用何种治疗方法最恰当?A、大剂量抗生素B、热水坐浴，会阴部理疗C、经直肠脓肿切开引流术D、经腹腔脓肿切开引流术E、经阴道后弯窿切开引流术正确答案:E8.正确答案:A9.正确答案:E住院后拟行手术治疗，下列哪项检查必不可少?A、A淋巴结活检B、骨髓穿刺C、胃肠道钡餐检查D、胸部X线摄片E、肿瘤部CT正确答案:D最可能的诊断是:A、左胫骨慢性骨髓炎B、左胫骨干骨结核C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变D、左胫骨骨肉瘤E、左胫骨骨软骨瘤恶变正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:（1）头部CT。（2）诊断：颅内压增高。诊断依据：1.病史：病程4月，头痛发病。。2.临床表现：左侧肢体无力和呕吐。3.体查：眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（+）。（3）去病因治疗15.正确答案:C16.正确答案:A该患者行左半肾切除术后血清肌酐持续高于正常值。最可能的原因是A、术中低血压至肾功能衰竭，失代偿期B、术中左肾动脉钳夹时间过长，使左肾缺血肾功能严重缺血C、术中操作粗糙，肾挫伤所致D、术中左肾切除范围过大，所剩肾单位不能满足全身负担E、右肾失功能或近于失功能，左肾术后所剩肾单位不足以满足身体需要正确答案:E如：多次尿常规均发现红细胞及少量白细胞，但中段尿培养一直阴性，此应考虑该患者A、泌尿系感染不存在B、有泌尿系感染，但被治愈C、腺性膀胱炎D、泌尿系结核E、尿培养不准确，无法确诊正确答案:D17.正确答案:B18.正确答案:A19.正确答案:D20.正确答案:E21.正确答案:C22.正确答案:C为进一步明确诊断需进行以下哪项检查A、腹部立位平片B、肝胆胰脾彩色超声检查C、血、尿淀粉酶测定D、心电图E、动脉造影正确答案:C诊断怀疑A、急性胰腺炎B、急性胃肠炎C、急性胆囊炎D、急性单纯性肠梗阻E、急性阑尾炎正确答案:A23.正确答案:D24.正确答案:C25.正确答案:E26.正确答案:C27.正确答案:C28.正确答案:出血29.正确答案:D30.正确答案:E31.正确答案:C32.正确答案:D33.正确答案:B34.正确答案:D35.正确答案:B36.正确答案:E37.正确答案:E38.正确答案:B39.正确答案:D40.正确答案:E41.正确答案:E42.正确答案:D43.正确答案:外伤所致肢体断离，没有任何组织相连或虽有残存的损伤组织相连，但在清创时必须切除的，称为完全性断肢.44.正确答案:E45.正确答案:（1）闭合性腹部损伤：脾破裂低血容量性休克（2）左上腹撞击史；体检发现：P102次/分，BP70/30mmHg，颜面苍白，四肢湿冷，神志模糊，腹胀，左上腹部可见挫伤痕迹；腹腔穿刺抽到不凝血（（任意三项，每项1分）（3）积极抗休克治疗；检查有无脑胸腹的合并伤；尽早行剖腹探查术46.正确答案:脊柱47.正确答案:C48.正确答案:A49.正确答案:D50.正确答案:骨关节病病人在静止或晨起时感到疼痛？稍活动后减轻，称为“休息痛51.正确答案:B52.正确答案:垂直悬吊牵引53.正确答案:①骨巨细胞瘤。②骨肉瘤、尤因肉瘤等。③手术刮除植骨，必要时加用放射治疗。54.正确答案:椎间盘髓核55.正确答案:C56.正确答案:A57.正确答案:40058.正确答案:环状韧带59.正确答案:E为明确诊断，最好作下列何种检查？A、支纤镜下刷检和灌洗B、经胸壁穿刺活检C、胸部CTD、MRI正确答案:B因设备条件原因，病人的诊断仍未能最后确定，宜建议采取的最好治疗选择是：A、抗命核治疗B、抗肿瘤放疗C、抗肿瘤化疗D、剖胸探查手术正确答案:E60.正确答案:B第2卷一.综合考核题库(共60题)1.骨关节结核最常发生的部位是A、腕关节B、膝关节C、踝关节D、髋关节E、脊椎2.儿茶酚胺症的主要症状为和代谢改变3.早泄4.Colles骨折Ｘ线典型移位远折端A、向桡侧及掌侧移位B、向尺侧及背侧移位C、向尺侧及掌侧移位D、向桡侧及背侧移位E、只向背侧移位5.会阴创伤尤其是后尿道损伤多见于。A、儿科手术B、骑跨伤C、盆骨骨折D、枪弹伤E、盆腔或腹膜后手术6.输尿管梗阻最常见的病因是。7.溃疡引起幽门梗阻的原因有_______、水肿、瘢痕。8.女，20岁，外伤致骨盆骨折。检查：生命体征平稳，X线摄片示耻骨联合分离，右侧骶髂关节向上方移位，下列处理哪项最合适？A、骨盆兜悬吊加下肢牵引B、卧硬板床C、手法复位外固定D、切开复位内固定E、卧石膏床9.腰大肌试验阳性说明阑尾位于A、回肠前B、腰大肌前C、盆腔D、腰大肌后E、左侧腹腔10.上消化道大出血时，表现为呕血还是便血取决于：A、出血时间B、出血部位C、出血速度D、年龄E、出血速度与出血量11.脊柱三柱理论将整个脊柱分为：A、内、外、后三柱B、前、中、后三柱C、前、内、外三柱D、内、中、外三柱E、前、后、外三柱12.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征A、通过手法整复，仍不能达到解剖复位B、骨折合并血管，神经损伤，需手术探查C、关节内的骨折，关节面移位超过2mmD、骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败E、多处骨折，为减少并发症13.胸部损伤外科治疗原则是A、给予止痛，输血B、纠正酸碱平衡失调C、给予脱水利尿剂D、纠正电解质紊乱E、纠正循环、呼吸功能障碍14.腰椎间盘突出症引起有关描述中,哪项是错误的A、突出髓核牵张已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻B、突出髓核压迫神经根致无菌性炎症C、破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激D、自身免疫反应使神经根发生炎症E、神经根水肿的增加,使疼痛加重15.男性青年人，无意中发现左膝内下有一硬性肿物，触之不痛，质地硬，边界清楚，X线示左胫骨上端内侧有一边缘清楚，柞形肿块。处理原则A、对于无症状者可以不予理，观察病情的变化。如果具有手术指征，则选择手术治疗。B、优选的治疗方案是术前化疗一根治性切除+重建一术后化疗C、治疗方案是放疗加化疗和手术(保肢或截肢)的综合治疗D、进行放疗和化疗的强化治疗E、经小剂量照射放疗后，能使肿瘤迅速缩小，辅以手术或化疗F、术前、术后有效化疗的基础上采用保肢治疗16.男，40岁，右上腹绞痛2天，体温39度，呕血300ml，血压尚稳定，脉率92次/分A、剖腹探查，寻找病因，进行有效的止血。B、胃大部切除，或加行选择性迷走神经切断术C、内科治疗D、根治性胃大部切除或全胃切除术E、剖腹探查，寻找病因，进行有效的止血。17.关于机械性单纯性肠梗阻，下列哪项是错误的?A、腹痛时肠鸣音亢进B、阵发性腹部绞痛C、腹部可无压痛或压痛甚轻D、不均匀腹胀E、全身情况变化较轻且慢18.胃的血供来源，哪些是错误的A、脾动脉分出胃网膜左动脉B、胃腹腔动脉干分出胃左动脉C、胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉D、肝固有动脉分出胃右动脉E、脾动脉分出胃短动脉19.下列不属于男性内生殖器的是A、尿道球腺B、睾丸C、前列腺D、附睾E、阴茎20.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A、放射性腹痛B、阵发性绞痛C、持续性剧烈腹痛D、持续性钝痛E、持续性隐痛，阵发性腰痛21.房间隔缺损手术禁忌证A、原发孔房间隔缺损B、年龄>50岁C、心力衰竭D、年龄<3岁E、Eisenmenger综合征22.女性尿路感染最常见的途径是A、上行感染B、血行感染C、直接感染D、淋巴感染E、下行感染23.断流术优点不包括A、既能控制回血，又可保持向肝血流B、可明显降低门静脉压力C、术后肝性脑病发生率低D、肝功能要求不高E、以上都不对24.在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选为A、滑膜切除术B、制动C、穿刺抽脓，注入抗痨药+制动D、膝关节加压融合术E、穿刺抽脓，注入抗痨药25.急性硬膜外血肿最典型的意识障碍表现是A、持续昏迷，进行性加重B、清醒→嗜睡→昏迷C、昏迷→嗜睡→清醒D、昏迷→清醒→昏迷E、清醒→嗜睡→昏睡→昏迷26.骨折的治疗最正确原则是A、骨与软组织并重B、复位、固定和康复治疗C、坚持固定与活动相结合D、一般要求解剖复位E、局部与全身治疗兼顾27.男性，55岁，反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。PE：贫血貌，腹壁静脉曲张，脾大肋下4指，血压80/60mmHg，Hb60g/c，Pu50×109/L，WBC3.4×109/G，GPT100u/C。应：A、行分流手术B、静脉滴注垂体后叶素C、行断流手术D、口服去甲肾上腺素E、三腔两囊管压迫止血28.骨盆骨折最危险的并发症是：A、骶丛神经损伤B、腹膜后血肿C、尿道断裂D、膀胱破裂E、直肠损伤29.女性，55岁，右上腹隐痛半年，加重3周，伴发热，既往有胆道手术史。查体：T39.6℃，肝肿大，触痛明显。白细胞19×109／L，中性粒细胞90％。核素肝扫描示肝右叶有一58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为A、急性化脓性胆管炎B、原发性肝癌C、细菌性肝脓肿D、慢性胆囊炎结石急性发作E、急性胆管炎，伴肝内脓肿形成30.骨肿瘤31.急性阑尾炎最严重的并发症是A、膈下脓肿B、门静脉炎C、阑尾周围脓肿D、阑尾化脓穿孔腹膜炎E、肠间积脓32.右肺癌病人，哪一种情况不宜手术治疗A、上腔静脉后淋巴结肿大B、右肺门淋巴结肿大C、双侧肺门淋巴结肿大D、气管旁淋巴结肿大E、以上都不是33.主动脉缩窄病人下列哪项描述是正确的A、左心室低电压B、上肢血压高C、颈动脉搏动弱D、下肢血压高E、下肢有时潮红34.下列除哪项外都是胰腺移植部位不受限制的理由：A、胰管必须连接淤高位小肠B、自主神经不需吻合C、动脉血不必来自腹腔动脉D、静脉血不必回入门静脉系统E、胰岛素吸收不需要专门途径35.颅内压增高的典型表现包括___________、呕吐、视神经乳头水肿。36.男性、50岁，钡餐提示胃溃疡已2年，1月来疼痛加重，六小时前突发上腹部剧痛，扩散至全腹，病人全身情况好，诊断为胃溃疡穿孔，最理想的手术是A、溃疡楔形切除术B、穿孔修补术C、胃大部切除术D、大网膜填塞E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术37.男，14岁，突然寒战，高热3d，左膝部痛，活动受限，发病前一周有跌伤史，浮髌试验阳性，左膝红肿热痛，心脏正常，X线片显示左膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。①此患者比较准确的诊断是什么。②还需做哪些进一步检查。③其最佳治疗方案是什么。38.关于脾破裂，下列哪项是不正确的?A、等失血性休克好转后才能手术B、通常采用脾切除术C、临床上往往出现休克表现D、小裂口可行脾缝合修补术E、有慢性病理改变的脾脏更易损伤39.男性，38岁，车祸伤3小时。X线检查示右肺压缩20%，第5肋骨单处骨折,其治疗应首选A、胸膜腔闭式引流B、吸氧C、胸穿排气D、镇静，止痛E、保持呼吸道通畅40.关于胸壁结核，下列哪项叙述是错误的A、病变易形成窦道B、行脓肿切开引流C、药物治疗疗效多不明显D、病变范围较大E、可继发感染41.易引起腹部内脏损伤的脱位是A、腰椎滑脱B、髋关节后脱位C、髋关节中心脱位D、髋关节前脱位E、以上都不会引起42.有关结石的流行病学，哪项是错误的A、尿石症好发于25～40岁B、男：女为3：1C、上尿路结石多于下尿路结石D、南方多于北方E、动物蛋白摄入过多，容易形成膀胱结石43.不是肝性脑病诱发的常见因素是A、蛋白摄入量过高B、胃肠道大量出血C、门静脉高压D、感染E、镇静剂的使用44.直腿抬高试验45.门脉高压急性上消化道出血的紧急处理：A、门腔静脉分流术B、三腔管气囊压迫止血C、脾肾静脉分流D、垂体后叶加压素E、胃底周围血管离断术46.外伤后左髋关节屈曲内收，内旋畸形以下最可能的诊断是A、左股骨颈骨折B、左股骨粗隆骨折C、左髋关节前脱位D、左髋关节后脱位E、左髋关节中心脱位47.下列各项表现中，哪项提示有腹内脏器损伤?A、伤后有气腹表现B、腹壁挫伤C、伤后有腹壁疼痛D、伤后有消化道症状E、伤后出现虚脱48.重症肌无力可并发A、纵隔囊肿B、畸胎瘤C、淋巴肉瘤D、神经鞘瘤E、胸腺瘤49.颅内压增高时颅内压的调节主要通过：A、脑血管的自动调节B、脑组织从高压区向低压区部分移位C、颅腔内脑脊液量的减少D、脑静脉血被排挤到颅腔外E、脑组织被压缩50.甲状腺恶性肿瘤包括A、髓样癌B、乳头状癌C、未分化癌D、滤泡状腺癌E、以上都是51.患儿5岁，反复发作感冒、咳嗽2年多。体查：胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，听诊有W级收缩期吹风样杂音，P2亢进。心电图示双侧心室肥大，超声心动图室间隔在1.5cm回声失落，诊断为先天性心脏病室间隔缺损。该病治疗选择：A、保守治疗，等待自行愈合B、体外循环下行室缺补片修补C、体外循环下行室缺直接缝合修补D、低温下心内直视室缺修补E、肺动脉环束52.直肠癌主要的扩散途径A、血行转移B、直接蔓延C、淋巴转移D、远处转移E、种植转移53.胆囊动脉多来自A、胃十二指肠动脉B、肝左动脉C、胃右动脉D、肝右动脉E、肝固有动脉54.试述手、腕部狭窄性腱鞘炎的临床表现。55.关于促胃液素瘤，下列哪项是错误的A、直接诊断依据是测定BAO与MAOB、促胃液素瘤也称为Zollinger-Ellison综合症C、本病主要表现为严重的消化性溃疡D、本病乃胰腺非B细胞瘤E、切除全胃疗效好56.伸直型肱骨髁上骨折易引起的血管损伤是A、锁骨下动肪脉B、尺动脉C、肱动脉D、桡动脉E、贵要静脉57.关于开放性颅脑损伤的描述，下列哪项是正确的A、头皮裂伤，颅骨骨折、硬脑膜与外界相通B、头皮裂伤，颅骨直接与外界相通C、颅骨骨折，骨折片刺破头皮暴露于空气中D、头皮裂伤，颅骨骨折、硬脑膜破裂，脑组织直接与外界相通伴有脑脊液漏E、颅骨凹陷性骨折，骨碎片刺破硬脑膜，不伴有脑脊液漏58.腹外疝嵌顿是指A、肠管成为疝囊―部分的腹外疝B、所有不能回纳的腹外疝C、疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝D、内容物与疝囊粘连的腹外疝E、以卜都不是59.男性内生殖器包括生殖腺________和附属性腺。60.成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是A、椎间隙是否狭窄或消失B、是否有死骨形成C、椎旁软组织阴影D、椎体骨质疏松的程度E、椎体的破坏程度第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:血压3.正确答案:指性交时阴茎能勃起，但不能控制射精，阴茎插入阴道前或刚插入即射精。4.正确答案:D5.正确答案:C6.正确答案:结石7.正确答案:痉挛8.正确答案:A9.正确答案:B10.正确答案:E11.正确答案:B12.正确答案:A13.正确答案:E14.正确答案:B15.正确答案:A试述疾病的诊断要点A、良性骨肿瘤B、骨软骨瘤恶变C、异位骨化D、骨化性肌炎E、外伤后骨痴F、长骨骨肉瘤正确答案:A下列哪项不属于该疾病的鉴别诊断A、良性骨肿瘤B、骨软骨瘤恶变C、异位骨化D、骨化性肌炎E、外伤后骨痴F、长骨骨肉瘤正确答案:F16.正确答案:E17.正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:E20.正确答案:C21.正确答案:E22.正确答案:A23.正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:B27.正确答案:E28.正确答案:B29.正确答案:E30.正确答案:是指发生于骨骼或其附属组织（血管、神经、骨髓等）的肿瘤31.正确答案:B32.正确答案:C33.正确答案:B34.正确答案:A35.正确答案:头痛36.正确答案:C37.正确答案:①急性化脓性膝关节炎。②膝关节穿刺抽液行革兰染色涂片及脓培养。③膝关节切开引流。38.正确答案:A39.正确答案:D40.正确答案:B41.正确答案:C42.正确答案:E43.正确答案:C44.正确答案:是检查腰椎间盘突出症的一个重要方法，检查时患者仰卧位.检查者手握患者踝部，另一手置于其大腿前方，使膝关节保持于伸直位抬高肢体到一定角度，患者感到下肢放射痛或抬高阻力为阳性，并记录其抬高角度。45.正确答案:B46.正确答案:D47.正确答案:A48.正确答案:E49.正确答案:C50.正确答案:E51.正确答案:B下列哪项是二尖瓣狭窄作闭式扩张的手术指征？A、合并妊娠6个月B、超声心动图检查疑左心房内血栓C、2个月前发生脑栓塞D、3周来发&、血培养阳性E、心脏照片及超声心动图疑二尖瓣膜有钙化正确答案:A心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能是：A、左心房粘液瘤B、主动脉瓣关闭不全C、肺动脉瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全正确答案:A52.正确答案:C53.正确答案:D54.正确答案:①弹响指和弹响拇起病慢，开始时晨起患指发僵、疼痛，活动后消失。随病情发展症状渐加重，严重者患指屈曲.不敢活动。各手指中以中、环指最多，示、拇指次之，小指最少见。②桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，腕关节桡侧疼痛，渐加重并无力提物，桡骨茎突表IMj或远侧有局限性压痛，有时可扪及痛性结节。Finkelstein试验阳性：握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛？可合并局部肿胀55.正确答案:D56.正确答案:C57.正确答案:D58.正确答案:C59.正确答案:输精管道60.正确答案:A第3卷一.综合考核题库(共60题)1.肾下垂常见的原因A、消瘦、营养不良B、重体力劳动C、经常性站立D、剧烈运动E、腹部肿瘤2.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于：A、血肿形成的速度B、原发性脑损伤的轻重C、血肿的部位D、出血的来源E、血肿量的大小3.女性，22岁，吞咽不适感半年，行食管X线吞钡检查提示中段食管半月状充盈缺损，食管黏膜光滑，此时应禁忌哪项检查A、超声内镜检查B、食管镜下肿块活检C、胸MRI检查D、胸CT检查E、胸部X线透视4.椎体中心型结核与椎体肿瘤的鉴别是A、只能靠术后病理检查确诊B、椎体肿瘤常早期侵犯椎间盘C、椎体结核常早期椎间隙消失D、椎体肿瘤常早期椎间隙变窄E、椎体结核血沉快5.男，46岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml，既往无溃疡病史。查体：贫血貌，血压12／8kPa（90/60mmHg），脉搏110/分。腹软，肝肋下3cm，肝缘不规则，质硬，左肝部位可扪及拳头大小肿块。脾轻度肿大。血红蛋白60g／L，白细胞3.0×109／L，血小板40×109／L。患者出血原因最可能是A、消化性溃疡B、胃癌C、出血性胃炎D、胆道出血E、食管、胃底曲张静脉破裂6.男性，20岁，右胸刀刺伤1小时，关于进行性血胸，下列哪种征象不准确A、血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查，持续降低B、脉搏逐渐增快，血压持续下降C、经输血补液后，血压升高后又迅速下降D、胸膜腔闭式引流量等于200ml/hE、胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大7.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A、血便B、腹胀C、呕吐频繁D、停止排气、排便E、腹部包块8.诊断胆囊结石首选的方法是A、口服法胆囊造影B、B超C、PTCD、CT扫描E、ERCP9.门静脉主干是由哪些血管汇合形成A、脐旁V，直肠上V和奇VB、食管胃底V和脾VC、肠系膜上、下V和食管胃底VD、肠系膜上、下V和脾VE、胃短、胃冠状V和脐旁V10.引起肠梗阻的原因，可根据病人的年龄来推断，下列说法哪项不正确?A、老年人则以粪块堵塞常见B、2岁以内小儿，肠套叠多见C、新生婴儿以肠道先天性畸形为多见D、蛔虫团致的梗阻常发生于儿童E、肿瘤是引起老年人肠梗阻的唯一原因11.食管癌早期临床表现不包括A、进行性吞咽困难B、食管内异物感C、咽下食物时梗咽感D、胸骨后针刺样疼痛E、上腹部烧灼感12.急性阑尾炎右下腹痛产生的机制是由于A、阑尾浆膜充血B、内脏神经反射C、炎症刺激壁层腹膜D、回肠痉挛E、阑尾高度肿胀13.肾积水最理想的治疗方法A、肾造瘘术B、先用抗生素控制感染C、去除病因，保留患肾D、先用保肾药物，防止肾功能损害E、肾切除术14.开放性骨折清创术中哪项处理是错误的A、彻底清除大、小游离碎骨片B、对仍有血液供应的皮肤，只切除1~2毫米的污染区C、彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱D、若皮肤剥离面广，暴露皮下创腔或隧道E、保留与骨膜和软组织有联系的小骨片15.颈椎病颌枕吊带牵引,下列错误的是A、牵引时头前屈15B、牵引重量为2~6kgC、适用于除交感神经型外的各型颈椎病D、可使小关节内的滑膜皱襞复位E、可解除肌痉挛16.男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。体格检查最可能发现的是A、腰腿部无明显阳性体征B、直腿抬高试验阳性C、口唇发绀D、足背动脉搏动明显减弱E、腰臀部明显压痛点17.化脓性阑尾炎，阑尾切除术后第4天发热，右下腹部跳痛，切口部红肿，有压痛，最大可能是A、切口感染B、切口内积血C、腹腔内脓肿形成D、腹腔内感染E、阑尾根部盲肠坏死18.下列哪些疾病容易在尿液脱落细胞中查到癌细胞A、前列腺癌B、肾盂癌C、肾母细胞癌D、肾癌E、肾上腺皮质癌19.患者，男，70岁，反复排尿困难5年，B超示提示尿路梗阻伴残尿量增加，患者今日出现尿液不断从尿道流出，应属那种情况A、充溢性尿失禁B、压力性尿失禁C、真性尿失禁D、急迫性尿失禁E、混合性尿失禁20.急性化脓骨髓炎行局部引流的原则是A、应尽量避免切开以免形成窦道B、应待X线显示骨质破坏时进行C、待全身中毒症状改善后再施行D、临床诊断一经明确，抗生素治疗数日无效即行引流E、可用探针去探骨髓21.女性，24岁，反复发作右下腹痛2年，无发热、腹泻便秘等不适。半年前曾发作急性阑尾炎，经保守治疗后好转。体检：右下腹麦氏点固定压痛，无反跳痛及肌紧张。X线钡剂灌肠显示阑尾充盈缺损。诊断考虑A、慢性阑尾炎B、回盲部结核C、克罗恩病D、阑尾癌E、慢性附件炎22.肋骨骨折最重要的治疗原则是A、促进骨折愈合B、骨折复位C、功能锻炼D、骨折固定E、预防及治疗并发症23.最常发生习惯性脱位的关节是A、髋关节B、肩关节C、腕关节D、肘关节E、膝关节24.患者，男，30岁，右侧肾绞痛16小时，尿内红细胞5～15个/高倍。进一步检查需要作A、X线尿路平片B、排泄性尿路造影C、尿培养D、超声波检查E、CT25.高浓度化学物质损害肾小管，使尿中增多，盐类析出，形成结石。26.女性，53岁，脐周痛8小时，全腹痛2小时，伴有恶心呕吐。体检：体温39.1℃，腹胀，未见肠型，全腹压痛，反跳痛及肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验阳性。白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90。诊断为A、右侧输卵管妊娠破裂B、右侧卵巢黄体破裂C、急性阑尾炎穿孔D、消化性溃疡急性穿孔E、右侧输尿管结石27.手部肌腱断裂术后固定时间是A、4~5周B、1~2周C、3~4周D、2~3周E、5~6周28.闭合性气胸量少时可观察待其自行吸收，量多则需胸腔穿刺或_________排除积气促使肺扩张。29.肠息肉最多见于A、回盲部B、十二指肠C、回肠D、空肠E、乙状结肠和直肠30.室间隔缺损手术适应证A、室间隔缺损，近一年四肢出现紫绀B、室间隔缺损0.5cm，无症状C、室间隔缺损0.5cm，有心悸、气促D、室间隔缺损0.5cm，无房室增大E、室间隔缺损，无症状，无房室增大31.男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次／分对诊断困难者应进一步采取A、剖腹探查B、ERCP检查C、抗感染治疗下严密观察D、抗休克治疗E、腹腔穿刺32.胰头癌最主要的临床表现是。A、食欲下降B、左上腹痛、夜痛尤剧C、消瘦、贫血D、无痛性梗阻性黄疸E、腹部肿块33.望城某居民，男性，44岁，右上腹阵发性绞痛，黑便，伴畏寒、发热1个半月，曾呕血两口，既往2个月前曾行胆总管探查手术，取出结石及蛔虫各一。血常规：白细胞16.5×109/L，中性84％，CT示右肝后叶有11cm×9cm的低密度区，本例应考虑A、肝胆管结石，胆源性肝脓肿，胆道出血B、胆总管结石，胆道感染，胆道出血C、胆道感染，应急性溃疡出血D、胆道蛔虫E、胆道感染34.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是A、X线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊B、低热、盗汗、乏力、食欲不振C、腰痛、活动困难、棘突叩痛D、贫血、血沉增快E、结核菌素试验阳性35.男，60岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，有上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(3+)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。关于该病的治疗错误的是。A、该患者若不能耐受根治手术可行姑息性手术B、早期发现、早期诊断、早期手术治疗C、远处没有转移时均应积极手术切除D、Whipple胰头十二指肠切除术式该病的标准术式E、Whipple术式包括胰头体36.胆总管直径为A、0.9－1.0cmB、0.3－0.5cmC、0.8－1.0cmD、0.6－0.8cmE、1.0－1.2cm37.年轻女性，满月脸、水牛背、四肢无力2年，查体发现血压160／95mmHg，最可能的诊断是A、垂体微腺瘤B、皮质醇症C、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、克氏综合征38.胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中，下列哪项是错误的A、发热B、腹肌紧张C、早期出现休克症状D、呕吐E、肠鸣音消失39.最常见的食管良性肿瘤是A、食管憩室B、食管息肉C、食管肉瘤D、食管平滑肌瘤E、食管血管瘤40.结核杆菌经播散引起肾结核41.男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段粘膜紊乱，管壁僵硬，官腔狭窄，该患者最可能的初步诊断是A、贲门失迟缓症B、食管癌C、食管平滑肌瘤D、食管憩室E、食管炎42.骨盆耻骨骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为A、闭合性骨折B、粉碎性骨折C、病理性骨折D、开放性骨折E、嵌顿性骨折43.经内镜食管曲张静脉套扎术（EVL）是食管静脉破裂大出血首选控制急性出血方案，但术后多久有再发大出血风险？A、15~20天B、3~5天C、7~15天D、5~7天E、20~30天44.女性，28岁，孕32周，右中腹痛伴发热10小时。体检；体温38.1℃，右中腹偏外侧固定压痛，无反跳痛及肌紧张。血常规白细胞15.7×109/L，中性粒细胞0.85。诊断为妊娠期急性阑尾炎，治疗首选A、腹腔穿刺引流B、严密观察，尽量少用药C、大量抗生素并安胎D、大量抗生素并引产E、尽早行阑尾切除术45.橘皮征是癌细胞侵犯乳房________，致使皮肤淋巴回流障碍所致。46.肾脏损伤出现明显血尿是最常见于A、肾实质深部裂伤，伤及肾盏、肾盂粘膜B、输尿管断裂C、肾盂广泛断裂D、输尿管被血凝块堵住E、肾血管严重损伤47.肝破裂的临床特点中，正确的是A、有时可出现呕血或黑粪B、在腹部损伤中罕见C、中央型破裂不易继发肝脓肿D、腹痛和腹膜刺激征较轻E、被膜下破裂更易继发肝脓肿48.椎间隙感染的X线早期表现是________。49.成人脊椎结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是观察A、椎间隙是否变狭窄或消失B、椎体破坏的程度C、椎旁软组织阴影的形态D、椎体破坏的数目E、椎体骨质疏松的程度50.早期食管癌治疗的首选方法A、中医中药治疗B、手术治疗C、化学药物治疗D、放射治疗E、免疫治疗51.男，8岁。2个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流术，现患儿食欲缺乏，低热，肋间隙变窄，胸片肺内未见明显异常。治疗应选择A、胸膜纤维板剥脱术B、抗生素治疗C、更换引流部位D、全身支持治疗E、脓胸开放引流术52.男性，50岁，右上腹部胀痛伴黄疸半月入院，B超及CT示胆管扩张，