2023学年完整公开课版女性生殖

《正常人体机能》男性生殖生殖12女性生殖生殖女性生殖概述卵巢的生卵功能卵巢的内分泌功能月经周期及其激素基础女性生殖概述产生并排出卵子合成并分泌激素卵巢的功能卵泡的发育及成熟排卵黄体的形成、退化雌激素孕激素雄激素女性生殖生卵功能卵泡的发育过程出生后，两侧卵巢中有30万～40万个原始卵泡青春期减至4万个。自青春期起，在GnRH作用下，一般每月有15～20个卵泡开始生长发育，但通常只有1个卵泡发育成优势卵泡并成熟，排出其中的卵细胞，其余的卵泡退化为闭锁卵泡。排卵与黄体的形成成熟卵泡壁发生破裂，排入腹腔。残余的卵泡壁内陷，形成黄体。月经黄体——14天；妊娠黄体——6个月女性生殖女性生殖内分泌功能卵巢可以合成并分泌雌激素、孕激素和少量雄激素。雌激素有3种：雌二醇、雌酮和雌三醇，均属于类固醇激素。其中雌二醇的分泌量最大，活性最强。雌酮的生物活性仅为雌二醇的10%，雌三醇的活性最低。孕激素主要为孕酮。女性生殖雌激素的生理作用促进女性生殖器官生长发育①卵巢——促进卵泡发育，排卵。②输卵管——促进其上皮细胞增生，增强输卵管分泌与运动，有利于精子与卵子的运行。③子宫——促进子宫发育；使子宫内膜发生增生期变化；使宫颈粘液分泌增多、变稀薄，有利于精子穿行；在分娩前，增强子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。④阴道——上皮细胞增生，加速糖原分解，增强阴道的抵抗力。女性生殖雌激素的生理作用对乳腺和副性征的作用促进乳腺腺管增生，促进乳腺发育，乳头、乳晕着色。

大剂量雌激素可抑乳汁分泌。促进女性第二性征发育。女性生殖雌激素的生理作用对代谢的作用①蛋白质——促进其合成，从而促进生长发育。②骨细胞：刺激成骨细胞的活动，加速骨骼的生长，促进骨骺的愈合。③水、盐代谢：促进醛固酮的分泌，增加肾对水和钠的重吸收，增加细胞外液的量，导致水、钠潴留。④胆固醇：可降低血胆固醇和β脂蛋白含量，所以雌激素是抗动脉硬化的重要因素之一。女性生殖孕激素的生理作用主要作用于子宫内膜与子宫肌，适应孕卵着床和维持妊娠。孕酮在雌激素作用的基础上发挥作用。子宫：使肌肉松弛；使妊娠子宫对缩宫素的敏感性降低；使子宫内膜转为分泌期内膜；使宫颈粘液分泌减少、变稠。乳腺：促使乳腺腺泡的发育。平滑肌：消化管和血管平滑肌紧张性降低产热作用：使基础体温在排卵后升高0.3-0.5℃。女子基础体温的变动曲线女性生殖女性生殖雌、孕激素的生理作用比较

雌激素

孕激素

子宫平滑肌肥大增生,收缩松弛内膜增生分泌宫颈松弛,分泌增加,变稀闭合,分泌减少,变稠输卵管加强收缩抑制收缩阴道上皮增生角化变厚细胞脱落乳腺腺管增生腺泡发育卵泡发育卵泡发育下丘脑正负反馈负反馈水钠潴留促进减少代谢影响骨代谢,脂代谢T升高0.3~0.50C女性生殖月经周期及其激素基础月经周期的概念女性自青春期起，在卵巢激素的作用下，除妊娠外，每月一次子宫内膜发生周期性脱落、出血，这种周期性经阴道流血的现象称为月经。

女性在生育年龄，卵泡的生长发育、排卵与黄体形成呈现周期性变化，这种现象称为生殖周期（或性周期）。因此，女性的生殖周期称为月经周期。女性生殖月经周期的激素基础卵巢：排卵前——卵泡期；排卵后——黄体期子宫内膜:月经期、增生期、分泌期调节：下丘脑-腺垂体-卵巢轴女性生殖月经周期的激素基础卵泡期=月经期+增生期

雌激素↓，孕激素↓

对下丘脑、腺垂体负反馈减弱—分泌LH、FSH—排卵，子宫内膜增生女性生殖月经周期的激素基础黄体期=分泌期分泌大量雌激素、孕激素黄体退化——月经女性生殖子宫内膜的周期性变化及其与卵巢内分泌的关系子宫内膜的周期性变化

月经期增生期分泌期时间1-4

5-14

15-28

螺旋动脉收缩--扩张增长，弯曲更长，更弯曲破裂--出血伸到浅层子宫腺缺血、坏死增长，变弯曲进一步增长，更弯曲脱落腺腔较窄腺腔大，出现分泌物基质细胞同上分裂、增殖肥大，积聚能量内膜厚度功能层脱落2-3mm5-7mm，呈水肿状态与卵巢黄体退化卵泡生长