2023年医疗招聘临床类-呼吸内科考试历年高频考点试题摘选附带含答案

2023年医疗招聘临床类-呼吸内科考试历年高频考点试题摘选附带含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共60题)1.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是A、溃疡病史B、严重上腹疼痛C、肝浊音区消失D、恶心、呕吐E、腹胀、尿少2.男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未检测血糖。此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体+++，血气pH7.01，HCO5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患者诊断为A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、休克C、糖尿病酮症酸中毒D、乳酸酸中毒E、重症感染3.男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动。既往：甲亢病史6年，查体：突眼(±)，眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ度肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L。最可能的疾病是A、原发性醛固酮增多症B、甲亢伴周期性瘫痪C、重症肌无力D、感染性多发性神经炎E、癔症性瘫痪4.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要区别是A、脑脊液检查B、头颅CTC、神经系统检查D、脑电图E、血象检查5.关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列不正确的是A、红细胞膜先天缺陷性疾病B、主要涉及红细胞骨架蛋白的异常C、本病异常球形红细胞的渗透脆性降低D、异常红细胞主要在脾脏被破坏E、胆石症是本病的常见并发症。6.女性，29岁。3天来排柏油样便9次，今晨昏倒送至医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP80/50mmHg，P130次／分。首选的措施是A、口服抑酸药B、补充血容量C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、内镜下止血7.女性，35岁。呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗。此时应首先做哪项处理A、快速输血B、快速补液C、口服去甲肾上腺素D、肌注巴曲酶E、手术止血8.对Korsakoff综合征有明显疗效的是A、维生素AB、维生素BC、维生素B2D、维生素BE、维生素C9.男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。下列处理不正确的是A、立即输血补液B、静滴谷氨酸钾C、禁食水D、止血治疗E、酸化肠道10.乙脑重危的临床表现指标不包括A、发热持续时间长，超过3周B、昏迷超过1个月C、偶有惊厥D、呼吸困难，胸腹式呼吸减弱E、呼吸节律不等，瞳孔大小不等11.下列不符合甲状腺危象表现的是A、高热达39℃以上B、心率快>140次/分C、厌食D、恶心、呕吐、腹泻E、白细胞总数和中性粒细胞常减低12.慢性肾功能不全进展的常见原因除了A、感染B、大出血或休克C、低钙血症D、肾毒性药物E、心力衰竭13.女性，55岁。60kg，慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸。查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol/L，该患者合并代谢性酸中毒。下面纠酸方法最得当的是A、立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服B、立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服C、碳酸氢钠片2g日3次口服D、碳酸氢钠片1.5g日3次口服E、碳酸氢钠片1g日3次口服14.女性，46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体：贫血貌，血压180/110mmHg，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿3+，蛋白2+，2周前化验血肌酐120μmol/L，现血肌酐560μmol/L。该患者最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、过敏性紫癜肾炎C、肾绞痛D、急进性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎15.A.血清溶菌酶明显增高B.易见Ph'染色体C.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制D.常见Auer小体E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高急性粒细胞性白血病16.女性，育龄期。一年来渐进性面色苍白、乏力。实验室检查：HGB52g/L，WBC4.0×10/L，血清铁5.76μmol/L，转铁蛋白饱和度8%，HGBA22.0%。最可能的诊断是A、感染性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、铁粒幼细胞性贫血17.肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于A、肾静脉B、冠状血管C、下肢静脉D、下腔静脉E、肺静脉18.女性，32岁。妊娠7个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB72g/L，RBC3.1×10/L，网织红细胞2.2%，血清铁6.3μmol/L，总铁结合力85.24μmol/L，血清总胆红素10.1μmol/L。最可能的诊断是A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、慢性病贫血D、溶血性贫血E、铁粒幼细胞性贫血19.下列抗甲状腺药物，可抑制T在周围组织中转化为T的是A、甲硫氧嘧啶B、卡比马唑C、丙硫氧嘧啶D、甲巯咪唑E、碳酸锂20.下列不是肝硬化腹水形成的机制的是A、门静脉压力升高B、血浆胶体渗透压下降C、血浆晶体渗透压下降D、心房钠尿肽减少E、抗利尿激素分泌增加21.关于非甾体抗炎药的应用下列说法错误的是A、老年人应选用半衰期短的NSAIDs药物B、起效快，可以控制病情进展C、有胃肠道出血病史者应选用选择性COX-2抑制剂D、各种药物使用剂量应该个体化E、应该避免两种或两种以上NSAIDs药物同时服用22.A.无先兆偏头痛B.偏头痛C.紧张型头痛D.低颅压性头痛E.颅内占位性病变年轻女性。反复发作性头痛3年，每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。考虑为23.女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×10/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑A、系统性红斑狼疮B、骨关节炎C、类风湿关节炎D、反应性关节炎E、脊柱关节病24.我国类风湿关节炎的发病率为A、0.05%～0.10%B、0.32%～0.36%C、0.5%～1%D、1%～2%E、2%～5%25.治疗原发性三叉神经痛，近来认为也能奏效的药物是A、苯妥英钠B、维生素BC、卡马西平(酰胺咪嗪)D、苯巴比妥E、地西泮26.致病力与细菌产生的凝固酶有关的是A、肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、支原体肺炎E、病毒性肺炎27.女性，30岁。停经2年余，疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查。其值为多少可确诊A、200μg/LC、>300μg/LD、<300μg/LE、<100μg/L28.不能作为缺铁性贫血诊断依据的是A、骨髓小粒可染铁消失B、血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C、转铁蛋白饱和度升高D、血清铁降低E、有慢性失血史29.患者男性，75岁，吸烟50余年，反复咳嗽，咳痰35年，活动后气短12年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽，肺动脉高压(中度)。该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是A、重症肺结核B、支气管扩张C、原发性肺动脉高压D、支气管哮喘E、慢性阻塞性肺疾病30.下列关于尿糖的说明中正确的是A、尿糖阳性肯定有血糖升高B、尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C、尿糖阳性肯定有肾功能损害D、尿糖阳性可诊断糖耐量异常E、Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖31.男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39℃，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿此病人最可能的诊断是A、伤寒B、斑疹伤寒C、恙虫病D、炭疽E、钧端螺旋体病32.男性，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×10/L，N88%，尿常规正常。该患者诊断考虑为A、风心病，心功能不全B、老年性心脏瓣膜病，心功能不全C、冠心病，心功能不全D、肺心病，心功能不全E、高心病，心功能不全33.帕金森病患者的体征不包括()A、肢体静止性震颤B、肢体肌张力减低C、面部表情刻板D、行走时慌张步态E、搓丸样动作34.男性，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断"预激综合征"，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊。查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐。心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V导联P波消失。该患者诊断是A、室颤B、室性心动过速C、预激伴房颤D、预激伴室上速E、预激合并冠心病35.代谢产物由胆汁排进肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是A、格列本脲B、格列吡嗪C、格列奇特D、格列美脲E、格列喹酮36.男性，28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两个月，T3、T恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重。应加用A、普萘洛尔B、甲状腺片C、复方碘液D、再加一种抗甲状腺药E、皮质醇37.男性，25岁。10天前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3天来痰中带血，胸痛。血象：WBC25×10/L，N91%，胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、多发性肺囊肿并感染E、肺结核38.鉴别颈内动脉系统和椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)有意义的症状是A、感觉障碍B、运动障碍C、跌倒发作D、视觉障碍E、痫性发作39.患者男，50岁。诊断为慢性萎缩性胃炎，[~14.gif]C呼气试验提示幽门螺杆菌(Hp)阳性，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少停药时间是A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周40.男性，50岁，患肺结核3年曾正规抗结核治疗1年余，但痰菌一直阳性，此患者应考虑为A、非结核分枝杆菌感染或原发耐药菌感染B、可能合并重度感染C、获得耐药菌感染D、治疗的疗程不足E、无反应性结核病41.患者，女，55岁。2小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴汗出，持续不缓解，既往无心脏疾病史。该患者以下酶学等检查可能阳性的是A、肌钙蛋白B、乳酸脱氢酶C、肌红蛋白D、肌酸激酶同工酶E、天门冬氨酸氨基转移酶42.男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史。诊断可能性最大的是A、急性心肌梗死B、急性阑尾炎C、尿路结石D、急性胆囊穿孔E、急性胰腺炎43.甲状腺功能亢进(甲亢)的早期诊断，下列检查最为敏感的是A、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和血清甲状腺素(TT)B、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT)C、高敏促甲状腺激素(sTSH)临床实验室D、基础代谢率E、甲状腺摄I率测定44.下面描述与汉坦病毒特征不符的是A、属于布尼亚病毒科B、负性单链RNA病毒C、DNA病毒D、圆形或卵圆形E、基因分L、M、S三个片段45.A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒DKA46.结核性腹膜炎的最主要病理类型是A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、渗出型+粘连型E、粘连型+干酪型47.正常人低血糖是指A、血糖低于3.3mmol/LB、血糖低于3.0mmol/LC、血糖低于2.8mmol/LD、血糖低于2.5mmol/LE、血糖低于2.2mmol/L48.下述不符合我国制定的重症肺炎的标准的是A、PaO2/FiO2<400B、BP<90/60mmHgC、少尿D、胸片显示双侧或多肺叶受累，或48h内病变扩大≥50%E、意识障碍49.患者男，28岁。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻，排黏液便，无脓血，钡灌肠检查可见肠瘘。最可能的诊断为A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、克罗恩病D、肠息肉E、结肠癌复发50.关于食管胃底静脉曲张破裂出血的叙述错误的是A、血管活性药物的目的是收缩内脏血管，减少门静脉血流量，达到止血效果B、垂体后叶素的副作用有腹痛、血压升高、心绞痛等，有心血管疾病者禁用C、三腔二囊管压迫总时间不宜>48小时D、肝脏储备功能为Child-PughA级者可行断流术E、第一次出血后，一年内再次出血的发生率约为70%51.系统性红斑狼疮特异性很高，但敏感性低的抗体是A、抗核抗体B、抗SSA抗体C、抗Sm抗体D、抗dsDNA抗体E、抗RNP抗体52.一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的下列临床表现均可诊断为重度中毒，除了A、昏迷B、瞳孔缩小C、脑水肿D、呼吸麻痹E、肺水肿53.男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次／天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L。肾病最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾小管坏死C、急进性肾炎D、慢性肾炎急性发作E、梗阻性肾病54.引起病毒性心肌炎最主要的病毒是A、乙型肝炎病毒B、麻疹病毒C、柯萨奇病毒(A组)D、柯萨奇病毒(B组)E、埃柯病毒55.男性，45岁。5年过敏性鼻炎史，近1年反复发作支气管哮喘，伴周身皮肤紫癜，近半年自觉双足疼痛，麻木。血常规示：嗜酸性粒细胞增多，无贫血，血小板正常。尿常规示蛋白++。此病可能的诊断为A、超敏性血管炎B、显微镜下多血管炎C、结节性多动脉炎D、Churg-Strass综合征E、系统性红斑狼疮56.男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV/FVC%=60%，IgE水平增高。最可能的诊断是A、支气管扩张B、肺结核C、慢性支气管炎D、支气管哮喘E、支气管内膜结核57.1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于A、症状轻重不同B、发生酮症酸中毒的倾向不同C、对胰岛素的敏感性不同D、血糖稳定性不同E、胰岛素的基础水平与开释曲线不同58.女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200/HP，RBC150/HP，尿红细胞畸形率20%。该患者最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、肾小球肾炎E、急性间质性肾炎59.下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是A、M3---t(15，17)B、M2----t(8，21)C、CMML--t(9，21)D、M4--16号染色体缺失E、L3---t(8，14)60.男性，46岁。常感胃灼热，解黑便。HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度(MCHC)0.28白细胞、血小板正常。他的铁代谢检查结果可能为A、血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低C、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常D、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低E、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:C该患者首要采取的措施为A、补液+小剂量胰岛素B、补液+大剂量胰岛素C、抗感染D、立刻补充碳酸氢钠E、立刻补钾正确答案:A该患者血糖降到多少时，可给予葡萄糖溶液A、11.1mmol/LB、7.8mmol/LC、16.7mmol/LD、13.9mmol/LE、6.1mmol/L正确答案:D该患者治疗血糖下降的速度下列控制较为合适的是A、每小时3.9～6.1mmol/LB、每2小时3.9～6.1mmol/LC、每小时6.1～10.5mmol/LD、每2小时6.1～10.5mmol/LE、每天3.9～6.1mmol/L正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:A8.正确答案:B9.正确答案:B患者出现躁动时，下列错误的是A、宜应用乳果糖B、防止舌咬伤C、保持呼吸道通畅D、禁用吗啡类药物E、肥皂水灌肠正确答案:E关于止血治疗错误的是A、应用生长抑素B、急诊内镜对曲张静脉套扎C、急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂D、急诊手术E、应用质子泵抑制剂正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:C13.正确答案:A14.正确答案:D如该患者合并咯血，则该病需与哪些疾病进行鉴别诊断A、肺出血-肾炎综合征B、急性过敏性间质性肾炎C、急性肾小管坏死D、梗阻性肾病E、慢性肾小球肾炎正确答案:A为进一步诊断应进行下项检查中的A、抗GBM抗体B、补体水平C、抗核抗体系列D、肾脏CTE、肾动脉血管造影正确答案:A该患者行肾活检证实病理改变为抗肾小球基底膜型急进性肾小球肾炎，首选治疗是A、糖皮质激素B、单纯超滤C、血浆置换D、单纯超滤E、环磷酰胺正确答案:C15.正确答案:D急性单核细胞白血病正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:A18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:C21.正确答案:B22.正确答案:B女性，25岁。头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时，神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑正确答案:B最常见偏头痛的是正确答案:A23.正确答案:C24.正确答案:B25.正确答案:C26.正确答案:B27.正确答案:C28.正确答案:C29.正确答案:E引起该患者反复急性加重最常见的诱因是A、空气污染B、过度疲劳C、急性呼吸道感染D、营养不良E、哮喘发作正确答案:C30.正确答案:B31.正确答案:C有助于此患者诊断的检测是A、血常规B、血沉C、血培养D、血涂片查病原E、特异性血清凝集反应正确答案:E32.正确答案:C本次发病诱因是A、心脏病本身恶化B、并发瓣膜病变C、并发肺内感染D、二尖瓣腱索断裂E、乳头肌功能不全正确答案:C33.正确答案:B34.正确答案:C应立即采取的措施是A、电复律B、静推毛花苷CC、静推维拉帕米D、静推利多卡因E、静推普罗帕酮正确答案:A35.正确答案:E36.正确答案:B37.正确答案:A38.正确答案:C39.正确答案:D40.正确答案:A41.正确答案:C42.正确答案:E对该患者确诊最有帮助的检查是A、心电图B、血淀粉酶C、尿常规D、X线腹平片E、血白细胞计数正确答案:B目前应采取的治疗措施不包括A、禁食，补液B、监测生命体征C、静脉滴注抗生素D、肌内注射吗啡止痛E、胃肠减压正确答案:D43.正确答案:C44.正确答案:C45.正确答案:A降糖灵(苯乙双胍)过量正确答案:A46.正确答案:B47.正确答案:C48.正确答案:A49.正确答案:C50.正确答案:C51.正确答案:C52.正确答案:B53.正确答案:B下列化验哪项最支持该诊断A、尿中β微球蛋白升高B、末梢血嗜酸性细胞增加C、血清尿素急剧上升D、尿钠增多E、尿钠减少正确答案:D肾病理检查表现可能为A、免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积B、肾小管上皮细胞崩解坏死C、肾间质浆细胞浸润D、肾间质水肿和炎症细胞浸润E、肾间质血管炎正确答案:B54.正确答案:D55.正确答案:D下列抗体阳性有助于确诊的是A、ANAB、P-ANCAC、C-ANCAD、AECAE、抗主动脉抗体正确答案:B患者的肺部X线检查一般不会有下列表现A、肺实变影B、未见异常C、一过性片状浸润影D、一过性结节性浸润影E、弥漫性间质性病变正确答案:A最合理的治疗为A、糖皮质激素冲击治疗B、糖皮质激素+环磷酰胺C、常规量糖皮质激素D、支气管解痉剂E、营养神经的药物正确答案:B56.正确答案:D为明确诊断可采用何项检查措施A、肺功能弥散试验B、胸部X线照片C、血气分析D、支气管舒张试验E、纤维支气管镜检查正确答案:D下列哪项治疗较为合适A、氨茶碱+皮质激素B、沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入C、抗生素+色甘酸钠D、色甘酸钠+倍氯米松气管吸入E、氧疗+氨茶碱正确答案:B57.正确答案:E58.正确答案:A行尿细菌培养结果回报为阴性，可能的原因为A、尿液在膀胱停留时间小于4小时B、留标本前已经应用抗生素C、消毒液混入尿标本D、L型细菌、厌氧菌或结核杆菌感染E、以上均可能正确答案:E积极抗感染治疗后，如何判断临床治愈A、症状消失B、尿常规正常C、症状消失且尿常规正常D、症状消失且尿常规正常，停药后3天复查尿常规正常E、症状消失且尿常规正常，停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常正确答案:E59.正确答案:C60.正确答案:E第2卷一.综合考核题库(共60题)1.冠心病心绞痛发作的典型部位是A、剑突下B、心前区C、心尖部D、胸骨体下段之后E、胸骨体中、上段之后2.女性，46岁。近1年外耳肿痛，近3个月逐渐出现鼻梁塌陷。查体：无皮疹，浅表淋巴结轻度肿大。心肺无异常。多关节略肿胀，有压痛。耳廓红肿、压痛，鼻梁塌陷。实验室检查：CRP、ESR升高，血清ANA、RF、抗核抗体系列阴性。该患者的诊断首先考虑为A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、复发性多软骨炎D、结节病E、干燥综合征3.男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油样便一日2次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次/分，血压正常。最可能的病因是A、胃十二指肠溃疡B、出血性胃炎C、门脉高压症D、肝内胆道感染E、胃十二指肠肿瘤4.肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是A、腹水B、凝血酶原时间延长C、总胆红素D、转氨酶E、白蛋白5.放射性碘治疗甲亢最常见的并发症是A、甲状腺恶性病变B、白血病C、甲状腺功能减退症D、甲亢危象E、白细胞减少症6.尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲状旁腺功能亢进无关A、心包炎B、皮肤瘙痒C、胃肠道症状D、肾性骨营养不良症E、神经系统症状7.在急诊室，接到一农民患者，家属说患者在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状。在急诊室进行处理时，首选措施是A、使用阿托品B、使用解磷定C、吸氧D、人工呼吸E、补液治疗8.类风湿关节炎的关节表现不包括A、晨僵B、关节肿痛C、关节畸形D、单关节红肿热痛E、关节活动受限9.严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于200多卡的热量，但却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物，因此要补充营养成分，尤其是A、维生素AB、和维生素C、肉碱、镁、硒、锌，以及必要的脂肪酸和抗氧化剂。补充营养成分，特别是硫胺(维生素B)有助于戒酒和康复治疗。一项研究发现当采取营养疗法时，康复治疗的效果将增加一倍。C、维生素BD、维生素BE、维生素C10.关于急性上呼吸道感染的预防，以下不正确的是A、隔离传染源B、生活规律C、空气流通D、预防用药E、加强锻炼11.对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助的是A、贫血B、发热的程度C、血沉增快的程度D、皮肤黏膜瘀点和脾大E、动脉栓塞12.类风湿结节属于的病理改变是A、血管炎B、滑膜炎C、附着点炎D、纤维组织增生E、骨髓炎13.男性，51岁。经常在外就餐，近2周自觉疲劳，10天来食欲减退，尿色加深，近3天同事发现其眼黄来诊。实验室检查：ALT766U/L，TBIL98μmol/L，抗-HBs(+)，抗-HEVIgG(+)，抗-HEVIgM(+)，抗-HAVIgG(+)。该患者的诊断应考虑为A、病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型B、病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型C、病毒性肝炎，戊型，急性黄疸型D、病毒性肝炎，乙、戊型重叠感染，急性黄疸型E、病毒性肝炎，甲、乙、戊型混合感染，急性黄疸型14.患者女，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断：肝性脑病。该患者目前处于肝性脑病的分期是A、前驱期B、昏迷前期C、昏睡期D、浅昏迷期E、深昏迷期15.偏头痛的防治不正确的是A、避免过度疲劳和精神紧张B、不要过饥过饱C、不饮酒和摄进高脂肪食物D、避免摄进已知可激发发作的食物E、发作后可用血管扩张药16.一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗。下列指标对监测治疗效果最敏感的是A、血钾B、腹围C、体重变化D、尿量E、血钠17.急性吉兰-巴雷综合征，下列治疗较为适宜的是A、大量抗生素静注B、溴吡斯的明日服C、大量糖皮质激素D、血浆交换疗法E、氯化钾口服18.患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。体检时可能发现A、BP180/100mmHgB、心尖部4/6级收缩期杂音C、甲状腺增大D、心脏彩超示舒张期左房内径49mmE、胸片示心胸比值62%19.急性淋巴细胞白血病特点是A、可见Auer小体B、非特异酯酶阳性C、过氧化物酶阳性D、糖原PAS反应(+)或成块E、苏丹黑染色阴性20.女性，33岁。发热、腹痛、腹胀1月。腹腔移动性浊音阳性，腹部平片可见钙化灶。腹水检查最少出现的结果是A、比重>1.016B、蛋白>30g/LC、pH<7.35D、结核杆菌培养阳性E、腺苷脱氨酶活性增高21.发病1小时内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据A、头颅MRIB、剧烈头痛C、有无神经系统定位体征D、脑水肿E、高血压病史22.男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取的措施是A、大剂量胰岛素+等渗盐水B、小剂量胰岛素+等渗盐水C、大剂量胰岛素+低渗盐水D、小剂量胰岛素+低渗盐水E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠23.骨髓增生综合征的难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB-T)血象特点是A、外周血中原始细胞<1%，骨髓中原始细胞4%B、出现环形铁粒幼细胞，占骨髓有核红细胞的15%以上C、外周血中原始细胞为7%，骨髓中原始细胞为25%D、外周血中原始细胞为4%，单核细胞的绝对数超过1×10[~9.gif]／LE、外周血中原始细胞为4%，骨髓中原始细胞为15%24.关于甲亢的神经系统表现错误的是A、神经过敏B、腱反射时间延长C、烦躁多虑D、易激动E、失眠25.女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、感染性贫血E、巨幼细胞性贫血26.下列类型中，为最常见的继发性肺结核的是A、原发型肺结核B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎27.患者，女性，55岁，四肢抽搐伴意识丧失4小时。体检：上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节，无压痛，BP130/86mmHg，心肺(-)，腹软无压痛。为进一步明确诊断首先最应该做的检查是A、脑电图B、皮下结节切除活检C、结核抗体检查D、包虫皮试E、头颅CT28.下述叙述不正确的是A、睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型B、睡眠呼吸暂停综合征常见的临床表现有嗜睡、头晕乏力、行为异常等C、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5D、睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数E、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥529.X线胸片肺部炎性阴影，临床考虑肺部感染，在细菌性感染或结核性感染不能明确的情况下，应采取哪项措施A、不治疗B、先用抗细菌药物C、先用抗结核药物D、抗细菌治疗同时应用抗结核药物E、用抗结核和抗细菌都有效的药物如链霉素和利福平30.下列关于乙脑临床表现的说法，错误的是A、潜伏期4～21天B、体温愈高病情愈重C、呼吸衰竭以中枢性为主D、抽搐与病情轻重无明显关系E、昏迷与病情轻重有关31.在慢性肺心病的发生主要由于肺动脉高压所致，不属于引起肺动脉高压常见因素的是A、缺氧B、肺血管解剖结构改变，CO排出受阻潴留C、血容量及血红蛋白含量增加D、血液黏稠度增加E、电解质紊乱32.对肥达反应的认识错误的是A、O抗体效价1：80以上，H抗体效价在1：160以上有诊断意义B、接种伤寒疫苗后，H抗体可升高并可持续多年C、单纯O抗体增高不能区别伤寒或副伤寒D、H和O抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒E、肥达反应是确诊伤寒的依据之一33.关于心包积液的临床表现，下列哪项不正确A、心脏搏动减弱B、心率快C、左肩胛下区叩诊浊音D、QRS波低电压E、心包摩擦音34.男性，72岁。吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2个月出现声嘶。查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛。则可能为A、胃癌B、咽喉炎C、肺癌D、淋巴瘤E、肺结核35.A.结节红斑B.蝶形红斑C.紫癜样皮疹D.面具脸E.技工手干燥综合征的特征性表现36.男性，58岁。近5个月来有2次左手无力，每次持续2～5分钟缓解，有高血压病多年，体检发现左侧肢体轻偏瘫。首选的辅助检查是A、头颅CTB、经颅多普勒超声C、脑血管造影D、血电解质E、脑干听觉诱发电位37.男性，20岁。平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是A、右上肺叩诊浊音B、气管向左侧偏移C、右上肺触觉语颤增强D、急性病容E、脉率增快38.下列肺炎的首选药物为青霉素的是A、克雷伯杆菌肺炎B、军团菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎球菌肺炎39.不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是A、性情改变B、低热、纳差、盗汗、消瘦C、头痛、呕吐D、面神经瘫痪E、蹙眉皱额、凝视或嗜睡40.男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸。应立即采用下列措施中的A、洋地黄静推B、毛花苷C静推C、口服硫酸镁导泻D、口服呋塞米片E、呋塞米静推41.女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水。关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是A、螺内酯100mg，呋塞米40mgB、螺内酯200mg，呋塞米80mgC、螺内酯200mg，呋塞米100mgD、螺内酯400mg，呋塞米160mgE、螺内酯500mg，呋塞米200mg42.下列不属于幽门梗阻诊断依据的是A、上腹疼痛B、恶心呕吐C、可见胃型及蠕动波D、可闻及振水音E、代谢性酸中毒43.女性，35岁。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是A、风心病、二尖瓣狭窄，左房代偿期B、风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期C、风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D、风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E、风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期44.高脂血症各型的特点不正确的是A、Ⅰ型为比较罕见的遗传疾病B、Ⅱ型较多见，分为Ⅱa和Ⅱb型C、Ⅴ型常伴有肥胖症，较多见D、Ⅳ型常早发冠心病E、Ⅲ型TC和TG均有升高45.男性，48岁，有风湿性关节炎病史15年，近5年出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，并伴有肝大，腹水，双下肢水肿。查体心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音。心电图示右室大。此患者可能诊断为A、风心病主动脉瓣关闭不全B、肥厚型心肌病C、先天性心脏病D、风心病二尖瓣狭窄E、冠心病46.下列幽门螺杆菌检测方法中属于侵入性检查的首选方法是A、黏膜组织染色B、[~14.gif]C尿素呼气试验C、血清Hp抗体检测D、快速尿素酶试验E、分离培养法47.下列不是重症红斑狼疮的是A、急进性狼疮肾炎B、严重的狼疮脑病C、严重的狼疮肺炎D、严重的溶血性贫血E、严重的皮疹48.A.奥美拉唑+甲硝唑B.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素C.奥美拉唑20mgqdD.奥美拉唑20mgbidE.奥美拉唑10mgbid用于十二指肠溃疡维持的治疗49.男性，58岁。劳累后心前区闷痛8年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0．2mV，缓解后上抬消失。发作时最不宜用的药物是A、β受体阻滞剂B、开博通(卡托普利)C、硝酸甘油D、硝苯地平E、丹参制剂50.主要治疗支气管哮喘气道炎症的首选药物是A、糖皮质激素B、半胱氨酸LT受体拮抗剂C、组胺H受体拮抗剂D、茶碱类E、β肾上腺素受体激动剂51.患者，女，44岁，呕吐、腹泻、发热3天，昏迷半天就诊于急诊，因肝炎、Addison病史平时服用保肝药及糖皮质激素。查体：呼吸22次/分，心率70次/分，血压70/60mmHg，皮肤色泽黯黑。为抢救患者最需要的治疗A、补充50%葡萄糖水B、血透C、糖皮质激素减量并加大抗生素用量D、给予血浆扩容E、补充盐水及糖皮质激素52.冠心病的危险因素不包括A、内分泌功能低下B、肥胖症C、糖尿病D、吸烟E、高龄53.男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×10/L，血小板180×10/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型0～3个/HP。最可能的诊断是A、肾盂肾炎B、风湿性关节炎C、急性阑尾炎D、过敏性紫癜E、急性肾小球肾炎54.下列关于高脂蛋白血症的叙述不正确的是A、Ⅰ型高脂血症主要为TG升高，而TC正常或轻度增加B、Ⅱa型高脂血症中TC增高，TG正常C、Ⅱb型高脂血症TC和TG均增高D、Ⅳ型高脂血症TC水平明显增高，TG正常或偏高E、Ⅴ型高脂血症TG和TC均升高，以TG升高为主55.女性，19岁。因四肢弛缓性瘫痪收住院，完善检查后诊断为"急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病"。关于该患者预后的判断下列错误的是A、病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹B、急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C、患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛，预后差D、主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E、遗留有后遗症的可能性不大56.下列选项中均属于常见刺激性气体，除了A、氯气B、一氧化碳C、氨气D、光气E、二氧化氮57.某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作3～4小时，突然感到头痛、头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。可疑的毒物中毒为A、二硫化碳B、二氧化碳C、硫化氢D、氮氧化物E、一氧化碳58.最常见的肾盂肾炎病原菌是A、变形杆菌B、白色念珠菌C、粪肠球菌D、大肠埃希菌E、葡萄球菌59.关于原发型肺结核，下列正确的是A、好发于双肺锁骨上下B、多发生明显结核中毒症状C、极少发生血行播散D、原发灶及淋巴结不会发生干酪样坏死E、肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见60.下列哪项对出血坏死性胰腺炎最具诊断价值A、血清正铁血红蛋白阳性B、白细胞增多，粒细胞核左移C、血液浓缩，红细胞压积增高D、血、尿淀粉酶活性明显增高E、淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:D5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:A8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:E下列不可能是该患者目前表现的是A、肌张力降低B、阵发性惊厥C、扑翼样震颤不能引出D、换气过度E、脑电图无明显异常正确答案:E下列不是肝性脑病诱因的是A、蛋白食物摄入过多B、便秘C、腹泻D、代谢性酸中毒E、酒精正确答案:D若血常规：Hb61g/L，血气分析：pH7.53，血清钾2.70mmol／L，血氨290μmol／L。下列治疗错误的是A、醋酸灌肠治疗B、纠正低钾血症和代谢性碱中毒C、应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D、静滴抗生素E、静滴甘露醇正确答案:D若该患者家属要求患者立即短暂苏醒，下列药物可能对患者有效的是A、氯苯那敏B、氟马西尼C、异丙嗪D、氯雷他定E、氯丙嗪正确答案:B15.正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:D18.正确答案:D其心电图诊断A、预激综合征伴阵发性室上性心动过速B、房性心动过速C、阵发性室性心动过速D、预激综合征伴快速房颤E、Q-T间期延长综合征正确答案:A最确切的治疗为A、植入心脏永久起搏器B、植入埋藏式心脏复律除颤器C、切断His束D、切断旁路传导E、切除心室内膜正确答案:D19.正确答案:D20.正确答案:D21.正确答案:C22.正确答案:B23.正确答案:C24.正确答案:B25.正确答案:A经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。此患者口服铁剂治疗14天，血红蛋白85g/L，网织红细胞2%，进一步治疗应该是A、改服泼尼松B、加服叶酸C、改用肌内注射铁剂D、继续口服铁剂E、加用维生素B正确答案:D26.正确答案:C27.正确答案:E28.正确答案:E29.正确答案:B30.正确答案:D31.正确答案:E32.正确答案:E33.正确答案:E34.正确答案:C35.正确答案:C白塞病的特征性表现正确答案:A皮肌炎的特征性表现正确答案:E36.正确答案:A37.正确答案:B最可能的诊断为A、胸膜增厚B、肺脓肿C、肺结核D、大叶性肺炎E、肺梗死正确答案:D该患者最有可能的致病菌为A、流感嗜血杆菌B、卡他莫拉菌C、肺炎链球菌D、肺炎支原体E、肺炎军团菌正确答案:C38.正确答案:E39.正确答案:D40.正确答案:E41.正确答案:D42.正确答案:E43.正确答案:B44.正确答案:C45.正确答案:D为明确诊断可靠的辅助检查是A、血沉B、胸部X线检查C、超声心动图D、风湿系列E、冠状动脉造影正确答案:C该患者某天突然出现心慌、胸闷、脉搏短绌，听诊心率157次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。此时最为合适的处置为A、静滴多巴胺B、静滴阿托品C、静推洋地黄D、应用硝酸甘油E、应用呋塞米正确答案:C46.正确答案:D47.正确答案:E48.正确答案:C用于幽门螺杆菌感染根除的治疗正确答案:B用于诊断胃食管反流病的"PPI试验"正确答案:D49.正确答案:A50.正确答案:A51.正确答案:E抢救患者成功后应告诉患者在今后的生活中注意A、低糖饮食B、感染时应用广谱抗生素C、感染时大量饮水D、感染时糖皮质激素加量E、低钠饮食正确答案:D52.正确答案:E53.正确答案:D不常见的病因是A、细菌病毒B、食物，如鱼、牛奶C、寒冷因素D、某些药物E、放射性物质正确答案:E首选治疗措施是A、肾上腺皮质激素B、抗生素C、氯苯那敏D、外科手术E、雷尼替丁正确答案:A54.正确答案:D55.正确答案:C56.正确答案:B57.正确答案:E高分子化合物在燃烧过程和热分解时主要危险是产生A、一氧化碳B、二氧化碳C、二氧化硫D、三氧化硫E、一氧化氮正确答案:A58.正确答案:D59.正确答案:E60.正确答案:A第3卷一.综合考核题库(共60题)1.A.30mlB.50mlC.100mlD.250mlE.500ml超声心动图能测出心包积液，估计其心包腔内液体量至少为2.患者男性，64岁，反复咳嗽咳痰20年，双下肢水肿2年，3天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，神志恍惚，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率116次/分，血气分析：pH7.27，PaO255mmHg，PaCO281mmHg，HCO32mmol/L。对该患者的治疗，下列最关键的是A、呼吸兴奋剂的应用B、控制感染C、氧疗D、解除气道痉挛E、利尿3.急性胰腺炎时，下列哪种体位可减轻腹痛A、截石位B、胸膝位C、弯腰抱膝位D、仰卧位E、俯卧位4.一位脑出血的患者，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍。出血部位应考虑A、内囊内侧和丘脑附近B、外囊附近C、脑桥D、小脑E、内囊内侧延至外囊附近5.下列不是类风湿关节炎病情活动指标的是A、压痛关节数B、肿胀关节数C、晨僵时间D、疼痛关节数E、血沉6.幽门螺杆菌产生的哪种物质可破坏细胞膜的完整性A、尿素酶B、VagA蛋白C、CagA蛋白D、脂多糖E、脂酶7.关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法错误的是A、激素治疗的同时应补充钙剂和活性维生素D治疗B、激素治疗控制病情后可逐渐减量，小量维持C、为避免骨质疏松，可以让患者经常晒太阳D、激素减量应该先快减后慢减E、激素治疗可能诱发或加重感染，应避免着凉及劳累8.女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性。最可能的疾病是A、肠结核(溃疡型肠结核)B、盲肠癌C、右侧卵巢囊肿D、阑尾炎E、阑尾周围脓肿9.心肌梗死急性期患者，一旦出现室性期前收缩，应首选A、普萘洛尔B、维拉帕米C、利多卡因D、地西泮(安定)E、苯妥英钠10.引起亚急性感染性心内膜炎的致病菌主要是A、D族链球菌B、金黄色葡萄球菌C、草绿色链球菌D、结核杆菌E、病毒11.男性，45岁。体检发现尿糖阳性。下列检查对糖尿病的诊断最有意义的是A、空腹血糖9.2mmol/LB、餐后1小时7.8mmol/LC、口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低D、空腹血浆胰岛素6μU/L(正常值为5.25μU/L)E、尿糖检查证实为葡萄糖12.慢性再障的患者，既往反复输血，为预防发热反应，首选的血制品是A、浓缩红细胞B、滤白红细胞C、洗涤红细胞D、红细胞悬液E、全血13.男性，68岁，农民。1年来上腹部不适，排稀便，消瘦明显，未查胃镜，实验室检查便常规：潜血++。口服抗生素，2周后，复查便常规，潜血++。则可能的诊断是A、浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、十二指肠球部溃疡D、胃癌E、胃溃疡14.对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析，其中PaCO2增高提示A、病情好转B、出现呼吸性碱中毒C、病情恶化D、出现心力衰竭E、无临床意义15.男性，38岁。支气管哮喘急性发作3天，应用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。查体：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺呼吸音弱，未闻及哮鸣音。血气分析：PaO50mmHg，PaCO70mmHg。进一步采取的措施应为A、给予高浓度吸氧B、静脉滴注5%碳酸氢钠C、联合应用抗生素静脉滴注D、静脉推注地塞米松E、气管插管，机械通气16.双胍类口服降糖药最严重的副作用是A、胃肠道反应，口苦B、低血糖C、腹泻D、过敏性皮疹E、乳酸酸中毒17.下列疾病不属于物理因素所致职业病的是A、高原病B、慢性放射病C、尘肺D、减压病E、中暑18.诊断窦性心动过缓的必需心电图指标除外A、心室率小于60次／分B、窦性P波C、P波在Ⅱ、aVF直立D、QRS波群间期≤0.11秒E、P-R间期≥0.12秒19.关于消化性溃疡下列说法错误的是A、GU的发生主要是防御/修复因素减弱B、DU的发生主要是侵袭因素增强C、不论是GU还是DU均好发于女性D、DU多见于青壮年E、GU多见于中老年20.A.维生素AB.维生素BC.维生素B2D.维生素BE.维生素C治疗亚硝酸盐中毒用21.男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音，诊断考虑为A、急性支气管炎B、运动源性哮喘C、心源性哮喘D、上呼吸道感染E、变态反应性肺浸润22.肺结核患者大咯血时应采取的体位是A、患侧卧位B、健侧卧位C、坐位D、俯卧位E、仰卧位23.关于病毒性肝炎下列哪项不正确A、传染源均为患者和(或)携带者B、甲型、戊型肝炎经粪--口传播C、病后可获得免疫力，但彼此无交叉免疫保护力D、甲肝儿童多见，戊肝成年多见E、各种病毒性肝炎均应进行抗病毒治疗24.根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为A、6小时左右发病，持续时间长，可达数天B、吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，12小时后逐渐恢复正常C、吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，24小时后逐渐恢复正常D、吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常E、吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰.12小时后逐渐恢复正常25.不属于弥漫性细支气管炎(DPB)典型表现的是A、咳嗽、咳痰、活动后气促B、早期出现大量脓性痰C、晚期痰培养见铜绿假单胞菌D、鼻窦炎E、FEV/FVC<70%26.癫痫持续状态必须是A、全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时B、连续的失神发作C、局部抽搐持续数小时或数日D、发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展E、全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清27.室性期前收缩次数为哪项可以诊断为"频发性室性期前收缩"A、3次/分以上B、5次/分以上C、8次/分以上D、10次/分以上E、15次/分以上28.以下引起痛风的物质代谢障碍是A、水盐B、蛋白质C、氨基酸D、嘌呤E、核糖29.女性，38岁。血压180／100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至120/80mmHg。关于停药问题应是A、立即减少药物剂量B、可以停服降压药C、停药后血压增高再服D、继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量E、为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药30.左心功能不全时发生心源性哮喘，与支气管哮喘主要不同点是A、病史较长，反复发作B、多在夜间发作C、心脏扩大有奔马律D、两肺有干、湿啰音E、无肺气肿体征31.A.高铁血红蛋白还原剂B.维生素BC.阿托品和解磷定D.美蓝或维生素CE.高压氧治疗亚硝酸盐中毒治疗用32.骨质疏松症的易感因素不包括A、肥胖B、吸烟C、长期服用糖皮质激素D、酗酒E、长期卧床33.运动神经元病不累及A、小脑普肯耶细胞B、脑神经运动核C、大脑皮质运动神经元D、锥体束E、前角细胞34.关于阻塞性肺气肿，描述正确的是A、经积极治疗可以痊愈B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀C、其病理改变不完全可逆D、α-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E、肺功能改变主要是肺活量减少35.长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱，考虑存在A、Wernicke脑病B、Korsakoff综合症C、周围神经病D、单纯戒断综合症E、酒精性幻觉36.选择性蛋白尿的特点是以A、IgG为主B、白蛋白为主C、本-周蛋白为主D、IgA为主E、β-微球蛋白为主37.男性，诊断ITP，血小板15×10[~9.gif]/L，入院第3天突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是A、血小板输注B、血浆置换C、大剂量甲泼尼龙静脉注射D、氨肽素口服E、静脉注射丙种球蛋白38.患者女，24岁。间断眼睑、双下肢水肿3年，头晕、乏力1周。查体：BP155/95mmHg，睑结膜苍白，眼睑及双下肢轻度水肿。化验尿常规示尿蛋白2+，隐血2+，红细胞15/HP，血红蛋白101g/L，血尿素氮11.2mmol／L，血肌酐240mmol／L。对于该患者饮食治疗不正确的是A、低磷饮食B、低蛋白饮食C、低盐饮食D、高蛋白饮食E、低蛋白饮食加用必需氨基酸39.患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。最呵能的诊断是A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、阻塞型肺气肿D、支气管扩张E、心功能衰竭40.下列有关HIV的描述错误的是A、HIV为单链RNA病毒，属于反转录病毒科B、可根据env基因核酸序列的差异性将HIV-1分为3个亚型组13个亚型C、gp120是HIV核心的基质蛋白D、HIV有9个开放读码框E、HIV主要感染CD4[~+.gif]T淋巴细胞41.女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义的是A、甲状腺扫描B、碘摄取率测定C、基础代谢率测定D、血清促甲状腺激素(TSH)测定E、三碘甲状腺原氨酸(T3)抑制试验42.可引起低钠、低氯、水中毒A、胰岛素B、格列吡嗪C、格列喹酮D、氯磺丙脲E、二甲双胍43.诊断癫痫的检查方法主要是A、神经系统体格检查B、头颅MRIC、脑血管造影D、病史询问加上脑电图检查E、单纯根据脑电图检查结果44.结核性腹膜炎患者的腹部肿块主要是A、肠系膜淋巴结B、癌变组织C、腹水D、粘连肠管和肥厚的大网膜E、蓄积的粪便45.可引起继发性腺垂体功能减退症的是A、垂体大腺瘤B、希恩(Sheehan)综合征C、真菌性垂体脓肿D、垂体卒中E、外伤性垂体柄断裂46.患者，女，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，体检未发现阳性体征。以下最应做的是A、痰细菌培养B、经皮肺活检C、末梢血白细胞计数D、痰抗酸染色E、呼吸功能检查47.患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常。初步诊断是A、嗜铬细胞瘤B、恶性高血压C、高血压脑病D、原发性醛固酮增多症E、肾动脉狭窄48.A.起病3～8小时升高，10～36小时高峰，3～4日恢复正常B.起病3～8小时升高，9～30小时高峰，2～3日恢复正常C.起病8～18小时升高，24～72小时高峰，6～10天恢复正常D.起病6～8小时升高，18～24小时高峰，4～5日恢复正常E.起病3～6小时升高，10～24小时高峰，10～15天恢复正常急性心肌梗死CK变化规律是49.下列提示结核病灶痊愈的是A、结节性病灶B、病灶的钙化和骨化C、病灶干酪样坏死D、增生性病变E、病灶周围纤维化50.A.胰岛素释放指数升高B.饥饿试验(-)C.低血糖伴ACTH升高D.空腹低血糖伴皮质