医务人员行为规范与医务礼仪电子书

第一章医务人员行为规范概论本章要点医疗行为是医务人员在医疗过程中以维护生命健康为目的而展各种行为活动，具有高度的专业性、不确定性和侵袭性，具有极强的职业特殊性，关系到他人的生命健康和医患之间的权利义务，必须加以规范。医务人员的行为规范包括技术规范、法律规范和道德规范，三种医疗行为规范是规范约束医疗行为的主要社会规范，通过规范的指引作用、预测作用、评价作用、强制作用等方式共同作用于医务人员的医疗行为，保证医疗行为的正确实施。医务人员行为规范有助于提升医疗服务质量，促进医德医风建设，改善医患关系，并有助于社会主义和谐社会的构建。要加强务人员行为规范建设，需要不断提升医务人员的职业素养，加大医德医风培训教育，完善医疗机构监管体系：并健全和贯彻医疗行业法律法规。为规范的基本内容不论是实施医疗行为的医务人·1．医务人员行为规范与医务礼仪员，还是接受医疗行为的患者，对医疗行为的目的性都是很明确的。医疗行为的对象是人即患者，医疗行为能否实现其治病的目的不仅取决于医学发展的水平和医师的技术水平，而且取决于患者的具体情形。人本身存在着个体差异，每个人的生理素质都有满区别。医疗狼行为本质上帽是具有民事般法律行为一锋般特征的民销事行击为，即具有篮民事性质。益它是以意思培表示为要素紧，并能产生革行为人悦预期法律后锋果的一种具煎有合法性的重法律行为，玉又具有不同禾于一般户民事法律行添为的特点。槐竿医疗行为具乡有高度专业熟性。医疗行难为是运用医折学科学理论盖和轻技术对疾病滨作出饥诊断治疗，掏恢复人体健股康，提高生粱活质量的高掏技托术、高风险宣职业行为。故医学科学的退专门性、复晕杂性、综合获性，要绳求从业者必三须经过专门龟的教育培训慎，经过资格浪考试取得从当业资袋格。疾病的灰表现与正常气生理活动交走织在一起，怠这就要求医叶师具有悦借助各种检西查检验手段逗准确了解和源判读各种疾滩病的专门知蜜识和良译好的判断力检。疾病的治斑疗需要借助冈于药物或手达术方法，而森这些方解法在治疗疾响病的同时也倍损害正常人仿体机能，对跳其适应性、稼副作只用、并发症誓、后遗症的俯了解和做出丝抉择，需要尚专门的知识顷，选择妙不当就会造学成严重的后兵果。因此，熟医疗行为是沫一项具有高奉度专业蠢性的职业．优国家在医学毅教育的课程吼设置、高素楼质医师培养竖上的要炎求远高于其展他职业。国愈家也制定了竖严格的任职覆考试批准制匪度，不圾具备相应的纲专业知识而峰擅自从事医靠疗活动是违彼法行为，情叹节严重植的构成非法菌行医罪，将顶受到国家刑轧法的制裁。柱目前我国的晒医疗行脚为专门化的饭职业要求和筝法制化建设臂滞后于现代拖医学的发展晓要求。凶曾医疗行为具证有不确定性猪。医疗行为偏的不确定性美首先在于患菠者居生物体的不看确定性。从方生物学角度伪来看，每个第人都是作为蹲独一无圾二的个体而洞存在，而作活为医疗行为梨准则的医学排知识与技术查则是针克对完全模型影化的人体而悔言的。医疗遍行为作用于甩不同人体的跃结果肯知临·旬2吸．淋第第一章寇千医务人员行愧为规范概论朴定不同，只叫能靠经验来畅推测。因此掉，在追究医团方的医疗损孙害赔偿漠责任时，患桃者个体的差法异是不能不贯被考虑的因沾素。此外，青造成绑医顽疗菜行为不确定柏的因素还在惑于患者本人签的不可预测包性。一般而极言，虫医患关系是俭建立在相互款信赖的基础碍之上，医疗瑞行为的实施狸是要靠搂医局患双方的互伟相配合才能蜂达到医疗行爹为的效果和热目的的。患悔者如挖实陈述自己冰的病情及状屯况与遵守医济嘱，是达到伶理想的医疗球效果的昼必不可少的扭重要条件，奏由于患者未落能如实陈述屿自己的病情瓣或未能既正确的执行凤医嘱造成自哗己人身伤害刮的，则不能演追究医方的员法律羞责任。蒜榨医疗行为具冷有侵袭性。奋医疗行为虽辽然是以拯救帆患者的生命以健库康为目的，总但采用的检据查方法、手澡段、治疗的览方法以及使慢用的药鼓物，不仅对耗患者身体具薄有侵入性和投损害性，而稀且对组织器头官具有宗一定甚至是魂明显的侵袭衬性，易导致梯对人体造成及损害的结果氧。这似形乎侵犯了患偶者的人身权数，但实际上摆属于正常的抄医疗行为。竞从理论盏上讲，医疗息行为的合法旱依据主要有贿两点：一是装患方同意说虫。此学姜说认为，盆阻却违法押的核心是患皮者及其亲属利的同意，患模者享有自主湿决定权，其挣在知情的前缩提下同意医障师采取正常他的治疗行为全对其身帜体所造成的恢一定程度的赵侵害，是行爱使自主决定铺权的结果。颜二是友医斤疗土目的说。此雀学说认为，症医疗行为以膊增进人体的伯健康、维护凑正常槐的健康状态弱、防止疾病辆、减轻伤痛宪、恢复健康握为目的，具惧有忧“社会正当粘性”，从社纯会公共利益户和大众健康涉利益出发，忙医疗行堤为应副视为阻却违胖法婚。医疗行为吹对患者身体肌有一定的损盾害，但有利念于患者本人迹，也有益于单社会，二者寇权衡取其重碎。因此，法井律允许倾医疗行为在霞一定限度内忍对个体利益腾的侵害。但跟是，医学上功对这种屋具有伤害特饱点的侵袭行揉为，具有严厚格的限制，规只有在公认泼的医学的标准范围内拳属于法律允桂许的行为，狂才受到法律纪的保护。哗论总的说来，冈同其他行业肉相比，医疗鼠行为具有明俩显的特殊性撇。·3．漏医务人员行该为规范与医皇务礼仪专更为重要的侍是，医疗行籍为关系到每冰个人的生命燃健康，关系遮到医务古人员与患者态的权利义务社。因此，必霜须有相应的罢行为规范加抹以调整和约束。什醒（二）行为拨规范的内涵黄和意义侨污规范本义指孤木匠使用的阿“规尺”，远后被用来研摊究人的社会底行切为，作为人材的行为标准胶。行为规范殿是哲学、伦窗理学、文化拜学、社枝会学、心理蚁学等多学科验共同研究的素对象。哲学链家认为，规泻范即掏范被式，指傻科学共同体类成员共有的井一整套规定散，它决定着沙共同体成员绒的共有信念锁和价值标准窜，即他们的屯世界观、自到然观及价值柴观。社矛会学家认为究，行为规范徐是历史形成量或规定的行蹲为与活动的刘标准。牵行为规范具传有一系列的探功能。它对贼人们的社会深行为起着调蚀节、选盾择、系统、恨评价、稳定简与过滤作用迟，并埋限定着兄人与人之间饰的关掉系。行为科游学家认为，倡行为规范指密一个社会病诸成员缓共有的行为丸规于则和标准。柏规范可以内五化成个人意配识，即使没隆有外来的奖宝励也会棕遵从。规范愈是价值或理手想的体现，方它比后者外丙显、具体，鸟它是针党对实际行为够而言的。如凑诚实是一种伪普遍的价值甚，而在特定急情境下帽确定诚实行百为的各项标怒准就是规范候。患晴行为规范是松社会组织对牲其成员所提厚出的规则、社准则与要求用。辅不同类型的缺行为规范有确不同的特点争和要求。根步据规范的性觉质进行钓分类，行为乔规范最基本严的有禁止性荷规范与倡导乓性规范两类谜。这两厅类规范要求饥不同，难度沸也不同。一派般来说，禁屯止性规范比拍倡导性露规范更容易迁为大多数人静所了解，但纠这两类规范絮本身也有程斗度上的差异。颜绝一是禁止性良规范。禁止请性规范指社租会为防范某既些侵害他人冷利梨益，达到维喊护绝大多数怨人的利益而岸提出的一些附禁令，如不案准随地吸吐痰、不准哲打架骂人、沿不准偷盗等渗等。这类规誉范重在制约躁个体不骄合理的欲望煮与冲动，以税制止违规行守为的发生。面二是倡导性和规范。忘耐·帖4筹．色叼第一章脑套医务人员行趟为规范概论飞倡导性规范榆指社会要求白公众去积极丘付之实施的办亲社会行为胜，如救梯死扶伤、拾竟金不昧、见迹义勇为、助镇人为乐等等予。这类规范适重在你唤绩起个体的某突种精神力量项，激发某种妨强烈的行为老动因，以促汁使亲社染会行为的产棚生。所泉行为规范种如类繁多沿一汁，存在着多富种本质不同商的规范。它仪们往往卸根据人们活恢动和经历的铜不同而变化锣。如技术规堤范往往与达典成特定礼目标的有效再活动有关。崖制度规范往抹往由法律、悦权威、社会谣习惯所摸决定，能渗芝透到个人意薄识中去。盆镜如果按规范卖内容来分，何行为规范可兴分为思想规腊范、政治财规困范拆、法律规范房、道德规范唐、生活规范层、工作规范督与学习规范欠等堂等。思想规出范指社会组绩织对其成员焦的思想认识药的要求，如穗看问题况的立场、观秘点与方法等休。政治规范云指社会组织座对其成员的安政治要绞求和准则，绣比如政治制胳度、政治行焰为标准等。托法律规范指料社会组优织对其成员寨的法律行为投要求，比如应国家宪法、根税法等等。愁道德僵规煌范指社会组治织对其成员凡伦理行为的偶要求，比如魂伦理准则等炎等。生驴活规范指利社会组织对抬其成员日常波生活的要求音，比如日常丙生活习遗惯、生活方债式的要求。窄工作规范指孟社会组织对蒙其成员的工轰作行为扮的要求，比贫如工作纪律取、工作操作末程序等。学阅习规范指社车会组织宵对其成员学型习行为的要荣求，比如学业习纪律、学健习态度与方坚法要求等。削瑞此外，按规啄范的推行方晌式来分，可跟分为强制性更推行的规范跃和束非强制性推敢行的规范。突前者是靠一伸定的社会组敌织强制社会航成员执恒行的，比如雀法律规范。茂司法机关对拢违反法律者换实施强制性赏制裁；用后者则不通社过强制手段字强迫社会成品员执行，而劈是通过社会护舆论等御方式监督社雅会成员执行喜，比如道德皇规范等。按殃规范的明确平性来贯分，可分为王成文的规范俯和不成文的惧规范。成文只的规范有明倚确的文汤字和语言表臂达形式，比讲如法律条文都、政策条文朱、工作细则淘等等；丛鸡·立5喜．蝇医务人员行站为规范与医础务礼仪芹不成文的规萌范则没有明抄确的文字和蔑语言形式，侨如风俗习惯宋、时尚风气等等。摇慰行为规范作念为人的行动逢的基本准则逃和标准，具恶有特殊的社介会意义。娇旬首先，行为峡规范是个体弱社会行为的锻价值标准，持是用以衡量御个诞体行为穷的社会意义凝并比作出僻判断的依据垦。所谓个体格的社会行为键，是疏指个人之间幕存在着相互暗影响的行为糖。这种行为厨是在人与人那之间的饱人际交往中办发生的。个零体的社会行雀为对社会生垫活及社会秩俭序都有抗着直接的影宅响。因而人亲的社会行为歼就需要有一搏定的行为规默范加以铅制约和规定浆。行为规范冰正是评价和苹矫正个体社知会行为的工页具。羊橡其次，行为馋规范是由一野定的社会组片织提出的，叨是依据社会视组涝织自身的利偿益需要及价胀值观确定的般，具有鲜明竭的社会制约崖性。所护谓社会警组织，在社拍会学中有广亿义与狭义之司分。广义的脉社会组织包犬括欧人类生活活尤动的各种群莲体，既包括葱家庭、家族孟、村社等初赌级群女体，又包括禾人们为了有稳效地达到特谦定目标而建稍立的共同活握动的次掌级社会销群体，如企搁业、公司、柄学校、医院侍、商店、政肉党、政府部非门等。狭义柳的社会组织轮通常指上述掠次级社会群惧体。社会组倘织要进场行有效尼运转，就需堵要一定的规雾范来统一组疤织内成员的残个体行为。疲当个体的社并会行为符合道行为规范时瞒，便会得到枪社会肯定及从赞许；使当个体的社庆会行为背离跌行为规范时呼就会受到社夕会否定及指食责。行冷为规范的这顽种制约作用秆正是维持一浓个社会组织川稳定、发展碍的前提。幼盼．第三，行侧为规范随社前会历史条件欢及社会组织松的变更而变六化，伍具有鲜明的然历史性。任绞何社会组织芦都不是固定拖不变的，而卡是有它刊的发生、发惕展的历史。罪当社会组织偿发生一定的盛变化与更替乎时，组驼织内的暑各种规范也返必须随之变牌化，及时反汤映本组织的拖利益与目标。·6．荐响第一章纽埋医务人员行惩为规范概论配震二、医务人匆员行为规范等的构成银哗医疗行为是篇合格的医务庭人员按照严蜻格的医疗规搂范，对求医爱者唐所采取的各派种诊断、治挪疗、护理、状康复等行为拣的总称。医训疗行为妖是社会上各惑种行为中具朴有特殊性的吊一种。其一屑，医疗行为只的行为瓜主体具有法泊定性。“在术医疗制度已豆经建立的今他日，规范医呀师之法残律的出炉，宜已经标志着龄医疗是医师烈独占的业务铸，滤不许不姨具有医师硬资格之人执呢行医疗业务晶”管。其二，医残疗行为的对捕象也是特定睡的，垄即求医者。赢求医者与病促人的外延并目不相同，求钻医者包括病恶人，也者包括求医的杯正常人，只资有向医务人钥员请求医治次的人员，医源务人员雀才能对他们狗采取医疗行俩为，求医者啄是特定时间雅、特定条件支下的社蚀会特定群体缝。所以，医恶疗行为的对沿象具有特殊孟性。其三，饺医疗行倚为是受医疗可行为规范约窄束的行为。激任何社会行蓄为都受行为挖规范的么约束，不同病性质的社会盒行为，受不魔同内容的规越范体系的约肯束，混医伙疗波行为是一种侧特殊的社会寻行为，所以双它要受特殊叮的行为规范竟体系平约束，即医左疗技术规范向，医疗道德娘规范、医疗兔法律规范形既成的估医歉疗弃规范体系的声约束。岭机医疗技术规乌范是在长期班的医疗实践爽中形成的医三疗行为规则爬，姨在医疗实践戴中一般通称数为诊疗常规督，例如，诊必疗常规、护辰理常规俯等。医疗技浮术规范是医炭疗规范体系甘的基础要素扑，具有以下太特点：临(煤1)利对医疗技术渐的依附性。爷医疗技术规少范并不是杠像医疗茫法世律规范那样姿，是一次制窃定的，而是霸在医学科学贷技术发展中忍逐步完掠善的。人类挤在同疾病的演斗争中，不盒断发展着诊倘疗技术，在尊应用这坐些技术的过宣程中，会发返现这些技术踢的应用中会副出现什么问醋题，如哥何避免乐这些问题，铃从而形成应罗用这些技术瓣的规则，就卵是诊疗技术规范。瞒(普2)奋医疗技术规眼范的客观性善。道德规范唤和法律规范诞都是人讯的意志的体粗现，他们的心形成会受到悦社会制度、先政治、文化驳、经济船慕·侨7坡．过医务人员行卖为规范与医沿务礼仪趋等因素的影迎响。但是医谎疗技术规范课必须是客观懂的，也就是手符合客票观规律，不写以人的意志粱为转移。如澡果违背客观贵规律，特别脂是违背场医学科学规步律，医疗技榜术规范就不圾会被承认，泼在实践中站闹不住唐脚，也就不良会存在于医洒疗实践中。灰以上特点就擦决定了医疗廉技术卵规题范免的制定者必固然是医学家触，而不是法扯律学家、社乒会学家和政贡治学艰家。这一特龙点也决定了旗要将医疗技巷术规范上升既为法律规范熟必须役遵呜循拨医学客观规贵律，要吸收好医学家参与恐医疗立法。娱(柳3)买医疗技术规救范的通用性丧。由于医疗典技术规范具除有客观毒性，所以它溜具有世界范吓围内的通用挪性。应用同页一医疗技术虑，必须桃遵循相同的学医疗技术规造范，不因社巴会制度、政皮治制度、文侧化传统胶的不同而不躬同。行糕医疗道德规陶范是伴随着禁医疗技术的贯发展和应用织的实践而形则成这的最古老的锐行为规范之盆一。由于医营疗工作直接梯涉及人的健梅康和生驼命，所以，凡医疗道德规栏范特别发达跪，从而形成冶了丰富的医粒疗道德烤规范，对规御范医疗行为集起到了主要惩作用，是医陪疗规范体系授的主要侍组成部分。靠医疗道德规给范具有以下广特点：稳(闸1)候医疗道德规眼范是约定俗触成的。从医棚疗道德规范摩形成上滚来看，往往胞不是一蹴而贵就的，是在炮长期的医疗湾实践中，逐塞步积皱累，约定俗传成的。与医瓜疗法律规范症相比，没有谎明确严格的挂制定程踏序和制定组漫织。岂从存在炉的形式来看岂，主要存在闭于人们的心焰中，表询现为一种观家念。即使通扯过文字表述称，也是比较透原则、抽象苗、概括。家(半2)秘医疗道德规缝范所调整的猎范围更加广势泛。医务人巡员的任踏何医疗咽行为都要受徐到医疗道德薄规范的调整国，对任何医卧疗行为，都搞有一个道德姨评价，甚至问它还调整人幻们的思想、斧动机、品格援。而壮医剪疗法律规范舍主要是调整筝重要的医疗宅社会关系，朽只有那些国魄家认为忧是重要的医纷疗社会关系甘，国家才制请定相应的法塔律来调整。张尺·雾8倦．糠无第一章疏跃医务人员行挨为规范概论那(蜘3)迷依靠非国家扶强制力实现昨。医疗道德穷规范的实现便主要靠悦医务人员内组心的力量。孩舆论的支持蕉来实现，医米疗道德实现维的强制页性是一种精旧神强制，而牲不是一种行黑为强制。父狂医疗法律规躁范是由国家板机关依照法鄙定的职权和前程序制定的蔽适寻用于医疗领暖域的行为规漠范。与医疗乘技术规范、才医疗道德规捷范相延比，医疗法攻律规范具有陷以下特点：栋(沈1)磨国家意志性涉。在医疗规高范体系中，咐只有医疗法耗律规范鹊是以国家的隐名义制定和式颁布的，是蚁国家意志的下体现。国家诱的政治掌制度、文化括传统、经济块发展状况都班会影响医疗未法律规范体箱系的形线式和内容。丰虽然现代医侮疗法律、法海规都是以医岁疗技术规范坦为基饮础燥，但是作为像一种法律规补范，必然在驴不同的国家阁有较大的差逆别。迁(孤2)摇国家强制性拾。国家强制甩性是法律规免范有别于其柜他行为年规范的突出度特点之一，范医疗法律规拦范也不例外本。世界上所般有国家烟的医疗法律茄、法规中一祝般都规定了仆违反法律、腊法规规定的沙行政法抖律责任、民透事法律责任蒙、刑事法律撇责任。例如个我国的慈《罪执业惕医届师法裙》钩、《医疗事圣故处理条例岗》，规定了早非法行医罪替、医疗事故草罪沟等。国家强跌制性是医疗患法律规范区候别于医疗技碎术规范、道根德规范碗的主要特点燃之一，也是拍医疗法律规鲁范得以贯彻吵执行的保障合。连(还3)箱严密规范性堪。任何行为响规范都具有眯规范性。但早是医疗坚法律规范作桐为法律规范关的一个部分你，要求明确挂的文字表达夜，严密折的逻辑结构右，固定的篇算章体例，这蓄些是医疗技睁术规范、医买疗道德纲规范所不具友备的。崇(砖4)瑞以权利义务躬内容为主要算内容。医疗各法律规范是丽调整想医冶疗液实践中社会业关系的行为深规范，调整嗓的主要方式配就是通过规灯定烦医排疗抱社会关系各鞠主体间的权按利、义务来吵实现的，所跪以，医疗法快律征规头范惨的主要内容拆是主体的权鸡利、义务。桐而医疗技术较规范主要是点对水医述务慨人员提出的纯行为要求；背医疗道德规弃范主要是对柔人们医疗行飘为的裂掀·惹9股．眯医务人员行较为规范与医占务礼仪蝶要求，而且耳是不具体的秋。遣禁上述医疗行辜为规范是规卧范约束医疗森行为的主要诱社会规范，挨它蜂们通过规范秃的指引作用丢、预测作用遥、评价作用选、强制作用截等方式守共同作用于管医务人员的罚医疗行为，驻保证医疗行幸为的正确实炕施。当钩前，我国全橡面实行社会恼主义市场经餐济体制，实况施依法治国喷和以德苗治国相结合生的基本治国邮方略。同时尽卫生体制三绸项改革正在削进行。潮特别是实行揉医疗机构人猎事分配制度航改革，营利点性医疗机构赠和非营傅利性医疗机架构分类管理炕制度的实施检，对医务人肌员医疗行为绿产生了厘重大影响，这必然产生一满些新情况、压新问题。随米着我国法制鞋建设的理飞速发展和苦公民法律意阻识的提高，葬医疗纠纷大记幅度增加的旁问题；排医务人员重冬视技术，纳轻医疗肆行为规范，尊缺乏法律意乞识和知识的啊问帐题等。面对逼新形势、新齐情况，我们柔有必要提出炉建立适应社诸会主义假市场经济和面法制要求的孩医疗行为规陷范体系。乓第二节得备医务人员行香为规范的现谜实意义捉畅一、有助于越提升医疗服翅务质量邪剥医疗服务工姥作是带有一衡定社会福利唤性质的公益减性事业，直哈接禁担负着救死摧扶伤、治病成救人的光荣搭使命。这项场工作与人民趟群众的上切身利益密狐切相关，理泽所当然地得腾到了党和政偏府的高度重桌视，受股到了社会各齐界和广大人嘉民群众的高钱度关切。我拳们经常讲，奇医疗服刊务衫行业是经济拼社会发展的踪一个窗口，漂是党和政府稀与人民群众夫联系限的桥梁。人允民群众往往蔬通过医疗服笑务看经济发章展成果，看重党风政棕风建设，看说政府的宏观努管理水平，烤看社会是否胜公平和谐。下医疗服渔务尊行业联系着剥千家万户、数四面八方。酱服务得好，鹅人民群众不招仅会循对医生和医跳院给予高度管的赞扬和评么价，也会对续整个医疗卫防生行翅·10承-辫她第一章医务蓝人员行为规浇范概论糕业、对党和场政府给予衷房心的拥戴。龙反之，如果顷我们的服务球质量不梯高，损害了顺群众利益，胀群众就会不鞠满意，不仅尊会对医疗行搜业有意场见，对党和巴政府也会有枕意见。辅共在我国传统希医患关系中暮，始终存在朴着拯救与被挨拯救的思想肆，机医院、医生盖也因此处于智较有利的地响位。然而，忌随着市场经抛济的不拢断发展，医拼学模式及医烧疗消费方式是的转变，已溉使医患关系高发生了暮根本转变，趋病人对医生饰、医院的要岗求越来越高型，为此产生雷了不少责医疗纠纷。身在这种形势稀下，如何进颈一步提高医露疗服务质量源，满足炕病人的需求丸，促进医疗捉卫生事业持梅续健康发展堡，已成为目哥前医疗煮卫生行业亟朽待解决的课衡题。医疗服禁务水平的高瘦低直接关系熊到广大吸人民群众的迅身体健康和竞生命安全，旱对医疗服务表质量日益追竭求完据善，已成为安当前医疗消开费的主要特吩征之一。首嫂先，由于工暮作、生芒活节奏的加牧快，以及医三疗费用与个鸣人挂钩等因灯素，使患者眠对蜻“早检查、坑早诊断、早舟治疗、早出气院”的追求油更为迫切；察对最好药的检测手段怨、治疗方法野、最佳护理扔方式鲁及最好幻的治疗效果驻追求日秀益增强，如陷治疗茧尽量无柏创、无痛，咽手术治疗必纳须安全可靠腰，不留素后遗症，药打品必须有效宝而价格低廉煎等；病人医乘疗审美观也铸在加翠强，如手术仍切口的美学装要求等。其醒次，市场经千济条件下，拿病人对趋医疗费用极毫为看重，甚售至对医疗服见务项目的选庸择产生了一班种支配隔心理，城市拘中低收入患压者，尤其是远农村病人更担是如此。当用医院或丝医务人员不欣能满足这种尿消费心理时蚕，不管提供竟的服务如何尘，都可取能使病人产顶生失望和不民满；高水准幸消费者，常静伴有支配与脚享受的孤心理特征，初在治好病的流同时，其医市疗保健需求躬已逐步趋向狡高层次偷和多样化，撑如医院环境绵、医务人员艺形象、病房嚷装饰档次等仗。第味三，随着社畅会的不断进萌步，病人及梁其家属法律栗意识和维权搏意识增择强，如仔细删观察诊疗操勿作、查阅病沟历记录、咨弱询院内外医公务人存员，发现疏包漏，就开始携通过种种途胸径和方式与招各级部门交霸涉，甚11怖医务人员行南为规范与医债务礼仪远至走向啄法庭。拦币加强医务人椒员行为规范无，促进医疗项执业行为的袍科学化、规永范季化和法制化雁，是提高医挤疗服务质量疏的重要保障雄。医务人员彼行为番规歪范仇秉持“以病烧人为中心”刊的服务宗旨薯，有助于医除疗行业根据水市杨场经济喷特有的平等潜、权利、竞浪争意识，树裁立正确的行非业精神。同病时也有助于径全面提高医团护人员的从努业素质和医适德医风，增曲进腥医煤患脏沟通与了解身，强化服务英艺术，减少榨医专患冲突。恢酱二、有助于芹促进医德医箱风建设瓶恶医德医风是刊当前全社会炭关注的热点窜，党的十七错大以来，党网中椒央痰更加重视党婶风廉政建设深，更加注重读以人为本，琴更加关注改狐善民极生。搞好医馒德医风建设姐，更好地服锋务民生，不穗断增强服务为能力，么提升服务质凑量和效果，泡是新时期各层级卫生医疗举机构及所有译医务人求员的共同职叶责。医德医习风，事关民蛙生，事关医疼疗卫生行业浆形象，惭事关党和政暴府与人民群失众的血肉联俊系。医疗卫李生工作联系柄千家万骂户，涉及生突老病死，关主系社会发展信和稳定，与纳亿万群众切渴身利益系密切相关，况它是社会主存义精神文明过的窗口，是蛾党和政府联留系群众租的桥梁和纽坚带，其服务害作风、工作社质量的好坏活，绝不仅仅番是一个口单位或者少趟数人的问题匀，人民群众寇就是通过这细一窗口透视获党风、贸政风和社会桃风气，直观混党和政府的础形象。烈丑在社会主义瓦市场经济的熟今天，由于这市场化的冲宽击下，医院际的欺管理体制、焦经营机制在嚼变，医务人阵员的思想观毫念、价值取倦向、道阵德准则也在阁变。传统的咏医德观念正皇经受着巨大键变革的冲击塌而产生嚼嬗变，医务阀人员产生的食道德失衡、腰失翻范喇、失调等现漫象已成为社祖会煎关注的热点喊。因此，在脉新形势下加科强医德医风帖建设已是迫椅在眉睫了。绿吴不断深化医纹德医风建设填，是医疗卫览生行业为人逝民群众健康寺服浪务绵的职责要求笔。医疗卫生斤工作是一项管关系民生的娱重要工作，寨其核瓶垫·合12满．逃损第一章气诵医务人员行功为规范概论鹅心宗旨是为予人民群众的狭健康服务，柿近年来，医昏疗卫生行业袍的行风润状况有了明颗显好转，但妇与党和政府据的要求，与还人民群众的何期望还终有差距，少序数医务工作氏者为了一己烤私利，最后治损害的是人床民群众渠的利益，加饭强医德医风蕉建设，不断雹提高医务人身员的职业道圆德和服串务政水平，有利登于树立医院榨的良好形象透，有利于促处进医院事业碰的健摄康发展，缓厘解人民群众赌看病难、看甘病贵的问题神，为人民健蒜康提供雀更加优质的毫服务。三窜不断深化医宝德医风建设国，是促进卫掘生事业健康宝发展的有力臣保圣障。我们清逼醒地看到，柴当前卫生行喊业作风建设逮还存在一些候亟待解移决的问题，发医疗卫生服第务中损害人准民群众利益纲的不正之风驻仍然存呀在，极少数鱼医务人员收枣受红包、吃尽拿回扣、开篇单提成、开竞大处米方、滥检查铅、乱收费、违医疗责任事讯故、商业贿示赂以及对患槽者生冷蓬硬推等问题殊还不同程度充存在，群众登很有意见。星这不仅疏远猛了说医孙患吼关系，损害动了群众利益蓝，也成为医虹疗卫生事业碎自身发展的滩障碍，斩只有狠抓医叨德医风建设织，才能改善丽、和谐医患弦关系，才能百重塑浮医砍疗永卫生行业新译形象，才能布为医疗卫生竭行业再创事盖业新辉煌提代供死坚腥强有力的保惹障。念歼医务人员行育为规范是对租医疗行业职同业人员行为沸的约束和引税导，一方面我对禁止类行巩为起到限制南作用，另一威方面对倡导蝶类行为础起到引导作夹用，对于促抖进医疗服务板体系中行为峡的规范化和欺标准滋化，具有重闻要的作用，惹也是医德医睬风建设的重疲要内容之一堡。加强斯医务人员行举为规范，也翼正是医德医查风建设的必孔然要求。场夜三、有助于咳改善医患关矮系情宝医患关系在肆医疗活动中食由技术性关圈系和非技术扑性关系两大默部拉分组成。非瓜技术性关系僵是指求医过邀程中医务人斯员与病员的殃社会、迹心理等方面伐的关系，在魂医疗过程中紧对医疗效果告有着无形的环作用。联随着生物心徐理社会医学恋模式的普及刃和新世纪医死疗服务水平料的提葵·卧13·接医务人员行诚为规范与医饲务礼仪徐高，患者的衬健康保健需蛙求和对医疗培的满意度发幕生了很大变疲化，盐医册患关系问题旬尤为突出。甘患者患病求色医、去医院沙就诊，是作移为求助章者；医生看劣病和治病，痒是作为帮助淋者。这样就绒形成了在医遗院这种繁特殊的社会惜场合中医生膝与患者及其盒家属相互作蝇用的人际交谱往关恋系，即医患狡关系。换句猛话说，医患生关系是指医终护人员在诊踪断、治李疗与护理拘等医疗过程泄中与患者及丘其家属所建氏立起来的一果种特殊形鄙式的人际关灰系。在某种餐意义上讲，溉医患关系的饺实质是“利疲益共同体”。钱瓦多年来，医未疗卫生管理渴部门和医疗弊机构为构建艘和谐的挨医雨患关尼系进行了积陷极的探索。隔许多医院实绵行开放式管昨理，建立烫医病患沟通斯监督机制，戴保证医疗信洲息畅通，在鞠这方面取得裕一定成效。副但是，豆医患关系紧饲张，彼此缺乞乏信任，医扩疗纠纷增加甜，是当前一宫个十分厨突出的问题遵。医患关系源紧张的成因脆复杂，有医令疗资源不足脉，群众紧“看病难”水、“看病贵专”，患者有创意见；有医射疗质量不高瑞、服务态捆度不好，群副众不满意；壤也有更复杂塞的社会因素副。既有体制无、机制剧上的问题，蜜也有思想观巩念方面的问烛题，还有管绑理监督不力拦等原概因，我们必蜓须充分认识犯构建和谐医肉患关系的重玻要性和紧迫肆性。亿贸在阁医善患矛盾问题挠上，主要有境这几个方面富的成因：饶(肿1)锁医陪患之间缺乏漏信任，是造乌成爆医默患矛盾的一胆个重要原因随。渴医掉患之间缺乏费信任、理解己，不能换位袄思考。部分龄医务人员不沙能设洁身处地替患公者着想，而踩是较多地考网虑医疗机构肢和自身的利核益。而闯有些患者对努医务人员也番缺乏理解，宿不了解医学浆的复杂性。打(慢2)蹈医忽患沟通不够名、医疗纠纷访增加，是医乒患关系不和圾谐的耐重要因素。感有统计表明坐：在已经发羊生的医疗纠紧纷中，由于统医非患沟忧通不够，医登患关系不和乱谐导致的纠花纷约占总量碍的三分之二蝇。患(勾3)咐在医疗过程死中缺少人文吴关怀，加剧钱了医患关系劳不和谐怎的情况。治皱病、救人原芦是一体的，时但有些医生事却只重视“赞病”辽抽·劳14排．范峡第一章东垒医务人员行蚂为规范概论桂不重视人；仪在有些医疗筹机构，医疗观活动只强调螺依靠仪器设龟备，忽类视医生堤与患者的交钻流。午(横4)屋患者申诉和痰维护权益渠酱道不畅通是查影响医患关蚕系的直拖接原因。我亿国虽已于几付年前就施行克新的《医疗端事故处理条屯例》，恩但发生医疗更事故之后，闯光是事故鉴联定费用就高昼达几千元，刮患者维塑护权益成本铸太高，要想搁通过正常渠桶道维护权益婆，实际上仍密是件很难的事情。刮(亚5)黎我国现行的映医疗保障体竭系及相关的我法律、法规柜没有及理时跟上市场雁经济的步伐监，全民医疗争保险体制不容健全，是笛医捏患矛盾庙尖锐最根本强的原因。资息料显示，许挥多国家由于灭有健全的全刮民医疗叠保险体制，议全民参加医涉疗保险，绝倒大部分的医蔬疗费用都由拘保险公禾司来承担，教不会由个人雹支付高额的敬医疗费，很尸少有大医顷患间的冲突。半嘴要改善医患盈关系，最首闪要的就是要梅转变医疗服扯务的观念，耀加刘强医务人员凭行为规范的晚建设。对医罢疗机构及医玻务人员来说偷，构建布和谐的医患即关系首先要球从自身做起李，正视并克娇服自身的不京足。要忘善于分析自准身的问题，肤从服务环境捆、服务理念泡、服务态度管、服务熄效果等各方勇面查找原因贩，制定措施葱对服务质量文和执业行为图不断改陶进。坚持以牵病人为中心辉，从思路到脉规划，从举看措到实施，辉一切从舅患者利益出能发，积极转添变服务模式烧，提高服务腹质量，把病颠人的满紫意作为饶医疗行为的鲜目标追求，状用保障人民截健康来促进态构建和谐的医患关系。届球构建和谐医随患关系，医晶疗机构和医虽务人员是主柜导。党的十喜六抵届五中裳全会通过的讲中共中央关街于制定“十孔一五”规划童的建议明冤确提出，“愁认真研究并聚逐步解决群课众看病难看罪病贵问题”果，“认真关解决人民群弦众最关心、泊最直接、最啦现实的利益绕问题仗”蚊。作为医疗春机构及医务与人员，也要鸽积极努力促仁进医疗服务接的行为规范麻，牢固螺·恢15·栋医务人员行坑为规范与医轿务礼仪年树立忠实为秘群众、为病脊人服务的宗刮旨和理念，普加强减医耀患沟通，努绢力提高医疗巾服务质量，拖通过为患者诞提供温馨、脸细心、爱心盛、耐心扶的服务，赢雀得人民群众截的尊重和认伶同，为构建饰和谐的医患籍关系做丙出应有的贡脂献。竟趣四、有助于捐构建和谐社侍会绩杯医疗卫生工采作与人民的祸健康和生命筒密切相关，茅人民群众往确往村通过医疗卫愉生服务看经肉济社会发展榨成果，看党坛风政风建设悄，看政斑府管理梯水平，看社跃会公平和谐娃。因此，发撒展医疗卫生荒事业是构建名社会主义和租谐社会的重脚要内容，而岩构建和谐社球会又离不开泽和谐的舰医患关系。贫党的十七大原指出：“构念建社会主义灿和谐社会是途贯穿中杰国特色社会冷主义事业全登过程的长期逢历史任务，矮是在发展的优基础上残正确处理各轮种社会矛盾骄的历史过程央和社会结果奇。”一方面慧，指出佛了构建和谐吩社会并不只理是一个阶段录的社会任务步，而是贯穿甲于中国尺特色社会主活义事业全过短程的长期历娘史任务，需岭要全社会长东期的、风坚持不懈的敢努力；同时荷也指出了构戏建和谐社会钻的任务，就陕是在发暴展的基础上镰正确处理“究各种社会矛馋盾”，在发巧展的过程中货正确处些理“各种社绵会矛盾”，抄在处理“各扇种社会矛盾唤”的过程中鸭进一步使发展。解决拳医粮患矛盾，也若正是构建和肆谐社会的题堵中之义。蕉井近年来，在哀各种社会矛扛盾中医患关冈系的矛盾日撑益成为全社寇会灰关注的重大屑社会问题，隶在一定的意哲义上，已经到成为影响社叔会进步离和发展的重忘大社会问题关。如果我们少不能及时采逗取实事求是败的态晒度、科学有粉效的方法，旦并持之以恒殃地预防化解邮，矛盾就会硬加剧，脖就会更加突排出。大家都朽已经认识到抵，努力建设晃和谐医患关蓄系，是弓构建和谐社智会极其重要痛的内容，是羡中国特色社箱会主义事业烂的重要组成部分。木圆社会主义和竞谐社会是以卖人为本的社铺会。以人为既本，首先要秃关料注人的健康绸。党的十六净大报告第一且次明确将提镰高全民族的决健康素蒜利·公16祥．姿胁第一章碗汪医务人员行地为规范概论隙--___祥-____护__-途．．该_浸一习质作为敬党的奋斗目洲标之一。党忍的十七大报唯告进一步提腿出了要加快蒸发展社会事罢业，全面改垫善人们生活湾。要基本建毫立覆盖城乡魄居民的绕社会保障体观系，人人享棒有基本生活贿保障，人人耐享有基本医火疗卫生睁服务。这是头对十六大精岛神的进一步球深化和发展尸，从而更加骂深刻地念将健康问题酱界定为全面鹿建设小康社途会的目标、蜜中国特色社宪会主义冶建设实践的沈重大战略。庆因为，健康漫问题并不仅该仅是个人的笛问题，青还是家庭的着问题，更是颂关系社会发缴展、影响历禁史进步的重援大战略问题。蔽蜘健康既是个筛人全面发展弦的基础，也疤是每个人的泽社会责任，详每合个人都必须涉爱护自己、粒关心自己、正切实维护好抓发展好自己歇的健饰康。我们要慌建立和谐社攀会，构建和哨谐医患关系贿，一个十分倚重要的蜻任务，就是关在全社会大猪力宣传这个巷观念，让所割有的人都把讽自己的搏健康问题作换为人生发展卧战略中的重个大事项予以势认真对待并冲切实跨实芝践幼。通过宣传并教育，使越菜来越多的人塌树立正确的凯健康理念，饮养成球科学的生活烛方式和工作全方式，不断刃提高生活质循量，从而将雀自己的通事业和幸福恳奠定在坚实个的健康基础沙之上。星祝中共中央总束书记胡锦涛团强调，医患碗关系关乎健众康事业的发婆展，关系到漂社会主义社泉会的和谐。柜因此，和谐掉医患关系的劈构建，依是建设社会催主义和谐社矩会的重要组路成部分。构酬建和谐医患辱关系作患为一项系统跳工程，是伴衫随社会的发蔽展、法律的琴完善、制度赔的健须全、医务人目员素质的提间高、患者认循知度的不断侍提升等多方黄面共同眨促进的，是割一项长期而烘艰巨的任务须，不可能一碍蹴而就，必准须通过絮多方努力，亿最终才能构锯建和谐医患躲关系。加强猜医务人员行倚为驾规伏范忧，既是构建年和谐医患关杆系这样系统暴工程的重要宅组成部分，笋也是驰促进社会和碧谐的重要途辈径。·17·珍第三节鞭惨医务人员行续为规范的完障善途径控浴一、提升医多务人员的职袄业素养五蜜医务人员的呈医疗行为是丙其医疗服务赖观念的外在尊展示，也是哭其错职业素养的慕综合体现。兼要完善医务岔人员行为规予范，最根本炎的就是至要不断改善庸医务人员的疤执业观念，作提升其职业赶素养，使行群为规范裳具有持久而翻稳定的内在课动力。骂禾职业素养是鼠人类在社会党活动中需要家遵守的行为脖规范。个体甜行河为的总合构孙成了自身的求职业素养，姥职业素养是厉内涵，个体镰行为是亚外在表象。沉职业素养包银括三大核心母内容，即职惊业信念、职也业知识支技能以及职完业行为习惯你。“职业信音念”是职业册素养的核心简。良好瞧的职业素养日应该包涵了剩良好的职业模道德，正面馆积极的职业决心态搬和旁正确的职业波价值观意识成，良好的职纠业信念应该掩是由爱岗、营敬业、瓜忠诚、奉献阳、乐观、开去放、合作等蜡精神组成。漆“职业知识斗技能”炒是做好一个胖职业应该具院备的专业知侮识和能力。授各个职业有堵各职业论的知识技能脾，每个行业礼还有每个行举业知识技能魂。“职业行夫为习你惯占”惭，就是在长嫌期的职业活屯动中形成的捉具有稳定性和的行为准则耐和积习惯，是职滥业要求的一鸽种内化形式侵，职业素养困就是在职业疫活动中篇通过长时间字地学习而最杨后变成习惯古的一种职业啦综合素质。颂昌医务人员从刺事救死扶伤特的神圣工作企，在社会上抱备受尊重，尤应样该具有良好挤的思想道德闯和业务素质确，树立良好急的医德医风护。“无车德不成无医”术，要在广大仆医务人员中陵加强思想政锻治工作和职勤业道德妄教育，大力织弘扬救死扶捐伤、爱岗敬竭业、乐于奉鞭献、文明行旨医的行借业风尚，自飘觉抵制不正梳之风的侵蚀数。医务人员消业务素质的握提高涉婶及许多方面初。要通过贯碰彻实施《执暑业医师法》早等有关法律叔法规，前疗·娱18杆．模喂第一章松哑医务人员行统为规范概论坛加强对医务蠢人员的资格读管理，保证慢执业人员的器基本业务素碎质。广庆大医务人员毙要努力学习周新知识，掌牛握新技术，殖坚持合理检延查、合游理用药，改牌善服务态度幸，对病人要器有爱心、耐框心和责任心伐，使广迫大尺职群众玉真正能够获赴得优质、满印意的医疗服班务。惕斩二、加强医割务人员的教辛育培训嫌役要完善医务胶人员行为规两范，离不开咸对医务人员姐的教育培训粉。安首先是加强泄医疗规范教醉育。医疗行屯为主体是医影务人员，医绢务人员可都必须受到真医学教育，袭因此，医学虹教育的内容弹对医务人员味的素揪质，医疗行症为价值选择淡意向的形成她具有重要作陈用。目前，他我国的受医学教育存绝在着重技术歌，轻人文教赌育的倾向。哑具体说来，悬医学教貌育教材中主氧要是医学技劣术，而对在泡使用医学技想术的行为规优范较少季涉及。虽然诊，医学院校娘开设了医学痰伦理课程、祝医学法学课忠程，但妨是，这种教叹育方式存在福着技术与行延为规范脱节锯的现象。在棚课程教拼育中要注重秃使用这项技提术的技术规聋范要求，乃桑至为病人保莲守秘密悲等道德规范锻要求和法律耍规范要求。禽总之，应将域技术和规范垫教育纳饱入一体。颈汁‘既吃其次是开展坏医务人员的棒人文素养培穿训。医学人掌文学是旨在烤关粪注和考察医口疗保健和卫房生服务中的庆人类价值、冈探讨医学的卧终极关顺怀问题朋的学科群。蛛人文学包括乘培养医生与谎病人的交流稿能力，更敏箭锐地抓住钱病人叙述的兔核心，寻找推更多的方法签促进健康，构减轻疾病立和残疾的不健良后果，通廉过更多的交穴谈来理解疾魄病，医学人副文学还债具有沟通医仗学与公众的列作用。美国篮医学生在医浓学院学习期捎间，每诸年都安排医析学人文学课匹程，前期主伍要是伦理、歇法律及政策圾等问去题，进入临偷床后，安排透以医患关系垮为主题的讨愉论课，要求夏学生从胆不同角度探录讨医患关系贼问题，包括炉其伦理基础扫、权利和责塌任相关拾法律，均医患交流蚀的重要意义奥，影响职业精判断和临床炊决策的因素僻等填问题。通过临开展医学人强文学技能方东面的培训工性作，使广大拼医务人扇·脾19·鸡第三节丧怨医务人员行预为规范的完颤善途径超蛙一、提升医叉务人员的职退业素养救贷医务人员的仁医疗行为是见其医疗服务进观念的外在田展示，也是施其描职业素养的接综合体现。旬要完善医务临人员行为规孕范，最根本膛的就是呜要不断改善愈医务人员的校执业观念，滴提升其职业鸣素养，使行阻为规范慰具有持久而翻稳定的内在饼动力。返腹职业素养是挥人类在社会墓活动中需要炊遵守的行为粮规范。个体骑行诉为的总合构杀成了自身的恩职业素养，慧职业素养是蝴内涵，个体皮行为是征外在表象。模职业素养包河括三大核心油内容，即职及业信念、职细业知识环技能以及职雕业行为习惯涛。“职业信乳念”是职业具素养的核心罪。良好灶的职业素养提应该包涵了害良好的职业得道德，正面闸积极的职业网心态使和决正确的职业皱价值观意识纺，良好的职拖业信念应该孩是由爱岗、揉敬业、苍忠诚、奉献独、乐观、开干放、合作等爽精神组成。销“职业知识勿技能”亦是做好一个鼻职业应该具膜备的专业知山识和能力。贸各个职业有由各职业欣的知识技能笑，每个行业加还有每个行灰业知识技能林。“职业行哈为习灵惯狗”碍，就是在长率期的职业活东动中形成的扁具有稳定性弦的行为准则园和戚习惯，是职尼业要求的一渐种内化形式饱，职业素养拣就是在职业壮活动中产通过长时间埋地学习而最碎后变成习惯报的一种职业揉综合素质。扭败医务人员从喂事救死扶伤粮的神圣工作居，在社会上睬备受尊重，贤应宴该具有良好吸的思想道德驼和业务素质冲，树立良好客的医德医风盼。“无扑德不成醒医”席，要在广大戒医务人员中扒加强思想政嫩治工作和职精业道德动教育，大力斑弘扬救死扶勾伤、爱岗敬坏业、乐于奉缺献、文明行渣医的行鸦业风尚，自每觉抵制不正炕之风的侵蚀严。医务人员焦业务素质的位提高涉炼及许多方面番。要通过贯叙彻实施《执住业医师法》膏等有关法律耕法规，饲弯·崖18淋．爷清第一章医务老人员行为规絮范概论酱--栗．班-__I-脑-杀．．锐__馆一西加强对医务季人员的资格家管理，保证渠执业人员的顷基本业务素叙质。广酿大医务人员毕要努力学习助新知识，掌浅握新技术，立坚持合理检捷查、合园理用药，改玻善服务态度陶，对病人要够有爱心、耐桥心和责任心熟，使广续大项职群众眉真正能够获你得优质、满解意的医疗服理务。顾二、加强医纲务人员的教仗育培训损调要完善医务慌人员行为规监范，离不开烟对医务人员胡的教育培训股。郊首先是加强茶医疗规范教属育。医疗行庭为主体是医桃务人员，医丑务人员买都必须受到距医学教育，岁因此，医学司教育的内容缺对医务人员劝的素肢质，医疗行馅为价值选择匠意向的形成土具有重要作校用。目前，联我国的懒医学教育存缝在着重技术瞒，轻人文教胶育的倾向。梳具体说来，简医学教祸育教材中主益要是医学技证术，而对在浑使用医学技允术的行为规盐范较少光涉及。虽然送，医学院校狗开设了医学吹伦理课程、忌医学法学课瓶程，但浩是，这种教道育方式存在冶着技术与行敞为规范脱节原的现象。在竹课程教川育中要注重测使用这项技简术的技术规火范要求，乃沉至为病人保挠守秘密薄等道德规范樱要求和法律技规范要求。酿总之，应将坦技术和规范贫教育纳入一体。蒙狐其次是开展条医务人员的济人文素养培预训。医学人头文学是旨在翠关醉注和考察医沫疗保健和卫很生服务中的果人类价值、箭探讨医学的趁终极关逐怀问题轨的学科群。辩人文学包括墓培养医生与办病人的交流贪能力，更敏膜锐地抓住倘病人叙述的怨核心，寻找衡更多的方法赖促进健康，啊减轻疾病滋和残疾的不拨良后果，通静过更多的交逆谈来理解疾首病，医学人教文学还轻具有沟通医肃学与公众的某作用。美国况医学生在医齿学院学习期绍间，每萝年都安排医示学人文学课肃程，前期主卷要是伦理、拣法律及政策倘等问聪题，进入临屿床后，安排膏以医患关系烧为主题的讨棍论课，要求叨学生从让不同角度探顷讨医患关系倾问题，包括朝其伦理基础枕、权利和责送任相关范法律，榆医患交流栗的重要意义钱，影响职业尺判断和临床础决策的因素膝等娱问题。通过火开展医学人本文学技能方迹面的培训工恋作，使广大勤医务人狗-病19端．军医务人员行惩为规范与医咏务礼仪应员既掌握医滑疗技术又掌降握沟通技术沃，在了解医喝师职业精神闭的普遍户原则和核心辫价值的基础受上，学习和恭谐沟通的技征能，提高职惯业素注养，增强人普文学的执业咳技能，建立创让患者，家寸属、医生三筝方都满猪意的和谐医么患关系。顿甜三是加强医匪德医风的培认训工作。通驰过各种形式付的培训，在恢各妹个靠层次和各个衡阶段，大力存组织医德医纵风培训。坚扯持以人为本估，以招病人为中心壳，以群众满血意为出发点绣和落脚点，妨着力提升医似疗服务研水平，持续羞改进医疗质映量，加强行窑业作风建设峡，进一步解溉决医疗轮卫生服务和激行业作风中锋存在的突出草问题。大力待提倡风《我新世纪的扣医师专业精蓝神——医师苏宣言较》瓜中提出的三涉项基本原则仙和十项职及业责任。三员项基本原则妥包括：将患自者利益放在秋首位的原则授；患者扇自主的原则销；社会公平赖的原则。十惰项职业责任服是：提高业乐务能猛力、对患者柜诚实、为患方者保密、和解患者保持适掠当关系、提江高医疗维质量、促进密享有医疗、扁对有限资源柱进行公平分穴配、对科学波知识负厉有责任、通揉过解决冲突雾而维护信任脂以及对职责则负有责任。追医德是卖医务人员的剖灵魂，通过立学习和执行妨这些原则和挖职责，大力崭提倡人碍性化服务，钓改善服务态恋度，提高医却疗质量，从峡而促进医务拖人员的行为规范。喷尖三、不断完瓶善医疗机构疲的管理和监扰督体系宿奥加强医务人楼员行为规范随，还离不开晒对医疗机构收自身的管理案。册医务人员通堪常以特定的卷医疗机构作盖为执业行为划开展的空间窄，其行固为规范程度朱与医疗机构堪的管理水平称密切相关。花所谓医疗机命构，是缘指以救死扶毫伤、防病治屋病、为公民仅健康服务为叼宗旨的，依固据矛《医疗机构发管理条例》直的规定，经逐登记取得着《惹医疗机构执很业许可隔证青》争，从事疾病展诊断、治疗熟、教学活动昆的医院、卫咐生院、疗养酷院、门诊部哭、诊所、卫追生所（室）项以及急救站院等医疗单位爱。因吼此，这些机邪构必须受到岗法律法规的朽约束和规范偶。棵汽·贱20拼．障碑第一章兼倡医务人员行崖为规范概论灿舰我国对医疗锄机构的管理世，一般遵循门着相关法律币制度的基本忠原则：努(带1)封依法设置医娇疗机构原则宝。是指设置剪医疗机构必法须依法筒设置，依法播审批、登记觉，非依法设瓶立的医疗机链构不受国家馅法律保脂护并应简受到国家法事律的制裁。鸭我国国务院养颁布的依《西医疗机构管泊理条例纱》云第九条规定欧：“单位或羞者个人设置换医疗机构，粪必须经县衡级以上地方梳人民政府卫季生行政部门恨审查批准，格并取得设置钢医疗机爆构批准书，等方可向有关株部门办理其溉他手续。”肿《奉医疗机构管皱理条期例勾》盛第十五条规旦定：“医疗击机构执业，雕必须进行登娇记，领取齐《医普疗胡机构执业许爆可证需》象。”由此可性知，单位或度者个人设置懒医疗机构，傍首先要经审币查批准并取过得批准书、洁进行登记，古方可执业。句否则，决就没有资格懂办理其他手谦续或者执业饭，即体现了役依法设置医虫疗机构原则。荐(遥2)逆依法执业原已则。是指已探经依法设立糠的医疗机构集，必须私按照核准登拘记的诊疗科余目开展诊疗莫业务、管理桌药品、施行饭手术期等；必须严站格依照《医耳疗机构管理功条例》的规须定和职业道留德、趁社会公德的快要求执业，咬否则，将受刘到法律的追激究。雄(铲3)注有关部门认鸣真监督原则震。是指负有堆对医疗机构六监督管粪理职责的卫镰生行政部门踪，应当对经龄批准设立的馅医疗机构进更行检查村指导、评估交、综合评价袄，对达不到车标准的医疗妇机构提出处剂理意见的原则。帅奉卫生行政部泻门有一支专睬门从事卫生弄监督的力量帽，但这支力哀量聋的素质还不林适应医疗机工构的监管职瞧能。医疗服甘务监管基本皱上靠划医稠疗感机构自己。仗在这种情况熄下，医疗机谦构管理水平僵很高，自律愿能力贸很强，服务通理念、服务肺宗旨端正，套就能够保证屯服务质量，裂自觉维霸护群众玻的利益。反渔之，就可能赴造成一系列够的混乱。当医前医疗管理客中，存在着剩管理力度松强弛、制度不德完善、财务搅管理混乱、吹小金库苹·分21·行医务人员行传为规范与医捆务礼仪绍比较普遍、墙缺乏监督等灾等问题。这躬些管理上的零问题，最终渠会影响脚到医务人员斩的职业态度玩和行为方式枯，影响他们瓜的工作积极昆性。只窝有不断加强喝医疗机构的痕监督管理，骨为医务人员秘提供一个健搜康有序土的工作环境屋，才能更好拘地促进其行许为规范的健泥全。少纠四、建立健瞎全和贯彻落稳实医疗行业只法律法规嫂酬医务人员行留为规范的完纷善，还离不活开医疗行业仍法律法规的饱健叨全。加强医评疗立法，提幸高医务人员均的法律意识文，依法约束亭医疗行讽为，是当前分完善医疗行滨为规范的重掠要途径，也糖是建设法治酒国家的必然要求。膝仰我国在新中拜国建立以后围的根长时间毯里，对医疗势行为的约束杠主题要依靠道德垂和政策来调恰节，医疗立碍法很少。改那革开放以后裕，国家午实行多层次葱、多形式和怖多渠道办医盛的政策，允者许私人和社抹会团体真举办医疗机掩构，军队、额企事业单位搭的医疗机构辟可以对社会乎开放抹等，在医疗捕机构管理上剧需要制定新穴的管理办法对。为了加强饺对医疗桐机构的管理患，稳定正常简工作秩序，维保证医疗质蜂量，促进医充疗卫生侍事业的发展肆，保障公民急健康，国务浙院于涂1994天年课2吸月反26遇日发布了耐《医疗机构汽管理条例》震，自同年酬9辟月匪1樱日起施行。斑卫生部颁布邀了蓬《医疗机构分管理条例实器施细则》、请《医疗机构芝设置规划指具导原则》、农《医疗机构卸监督管理行易政处罚程序退》等。随着般社会主义市创场经济陕体制下的卫躲生改革的深庸入和社会需笋要，国务院矛办公厅于乘2000组年卧2夹月转发了国劣务院体改办猎等部门合《担关于城镇医奶药卫生体制矮改革的昆指导意见详》畏，卫生部等锻部委联合印现发了泥《亏关于城镇医您疗机构分类立管理的实施区意见肆》锈等规章制度市。为适应改世革开放的需百要，标2000肌年橡5滑月，卫生部朱、对外贸易神经济合作部交联合发布了帖《迁中外合资、疯合作医疗机缝构暂行管理焰办法腐》墨，内2000肾年炊12前月，民政部赞、卫生部凡联合发布了符《耕关于城镇非化营利性医疗夹机构进行民徐办非企业单带位比登记有关问倒题的通知厨》袜。近几年卫响生部单独或宵者与有关部利门又陆知亡·赤22只．勿筹第一章汤原医务人员行躺为规范概论如续制定俩了一些新的抽规定，如《扔医疗美容服右务管理办法废》、丧《来医疗厘广告管理办跑法召》躺、《妇幼保炎健机构管理郑办法》、没《讽关于医疗机医构冠点名红十字（各会）的规定慈》济等。趣储虽然近年来含我国先后制佳定了《执业缠医师法》、宅《须护士管理办雀法满》哲、《医疗机珠构管理条例苗》、《医疗表事故处理条碌例》等法律素，法始规闲，但是医疗自领域的立法精从数量到质嫩量，仍然不旅能满足“依后法捞治源医”帐的要求。例捧如，医务人胶员收受回扣苦的法律定性顾问题、病廊人的权利问荷题、医务人崭员人身权利忧的保护问题认、医师与护信士的法饿律关系昼问题等都迫信切需要专门跑的立法界定辆。同时，由卸于在职的岁医波务未人员所受医羡学教育的缺渡陷，自觉遵踢守医疗法律跪规范的意识乖不污高，甚至存勺在对新法规稼的抵触情绪逐。因此，必奥须加强医疗皱法规教素育，严格执栗法，使医务粗人员的医疗耽行为限制在较法律允许的卡范围鼓内，这是目仇前缓解医患伸关系紧张、垂减少医疗事籍故和纠纷的分治本之道。贯光此外，在现谱有法律制度预体系中，要除大力贯彻《自执业医师法攀》最和有关的法侦律法规，依敏法调整医患办关系。当前烧，我国还没秩有单一拨的法律或法砌规调整掩医竭患之间的关钥系，调整规忙范散在有关骗法律法规辣中。在一般扶法律意义上黎，墙医姻患双方处于悟平等主体地变位，实际上辅，湾医患关系中燃医方处于明聚显优势地位借，这是因为亏医生的专业衰权威盾和类病人的处境甚所造成的，路医生与病人踏的关系应建蓝立在相互信滥任的基望础撕上，与买卖级双方主体角跟色是不相同已的。在贯彻浑法律法规的庙过程甜中，要进一晶步完善医疗掠纠纷、医疗玉事故处理程垒序和法规，欣对违法糕乱纪如收受塔红包、回扣嚼和严重不负逃责任的医务晓人员应依法年惩处；栏对严重干扰饥医院正常秩巴序、伤害医义务人员的要司依法追究刑俘事腐责脂任，营造一泛个和谐的行弓医、就医环策境。·23．本章思考题喂1之．医疗行为铸具有怎样的膨特殊性？悬2绢．简述医疗站行为规范的摊构成及其特附点。捏3慧．医疗行为贺规范具有哪尝些现实意义己？变4更．简要分析童医疗行为规好范对于改善循医患关系的责重要性。将5粮．如何加强安医务人员行献为规范？混6散．结合现实踪谈谈当前医阀疗行为规范汪存在哪些问五题与不足。-24．本章案例膊仙医疗人员行船为规范征求压意见骡、歪膛据新华社北允京抽2011赖年添12絮月誓26棒日电（记者锡吕诺）卫生叼部起落草了《医疗鞠机构从业人但员行为规范应（征求意见添稿）》，赴以期进似一期步加强保医疗机构管缠理，规范医厦疗服务行为趋，提高医疗痰机构从业人矮员职业素养黎和服务水平滔。卫生部将掀把行为规范茎实施情况与叉各项考升核评比挂钩经，违规者将骨按照相关法弓律法规、党牵纪条规给予梁处罚处炸分。记者就选此专访了卫糖生部有关负没责人。为鲜提出“恪守权医德”和“宫医患和谐”同罚《医疗机构贷从业人员行址为规范》把叮各级各类医扛疗机构中所电有间从业人员都颠纳入其约束诊范围，设定份了基本行为孙规范，以及熊管理人务员、医生、话护士、医技产人员、药学泡技术人员、童其他人员等达六类人纯员的分类行暴为规范。其岁中，基本行虹为规范包括甜尊重患者，电关爱生却命，遵守医败学伦理道德沟；尊重患者大被救治的权薯利，不歧视步患者；炊优质服务，览医岗患和谐，加漠强与患者的营交流与沟通拾；廉洁自律雕，悟恪歪守医德，不守索取和非法搏收受患者财邻物，黑不竟收受回扣、星提成，不违嫂规匹参与医疗广老告宣传和药斩品医疗器械由促销，肉不倒卖号源刚等逮。蚀私在基本行为群规范之外，耳每类人员还慰要根据其职唤业类别遵守画分警类行为规范疲。例如，管精理人员应坚焰持医疗机构润的社会公益尘性，切已实服务唯临床一线，传严格人事招膜录、评审、挡聘任制度，慨不违反规定堪干预和插手识药品、医疗戒器械采购和静基本建设等奇工作加强医舰疗质量已管理，建立约健全医疗风肆险管理机制街；医师应规炭范行医，因疏病施膜治，不隐瞒代、误导或夸头大病情，不臣过度医疗，翁不隐匿、伪汁造或违毒规吗涂改、销毁轿医学文书及稿有关资料，团不违规签署耗医学证明文耳件，榜积极防范和皆控制医疗责屋任差错事件歌。壳.蛇25·讨医务人员行病为规范与医箩务礼仪享练行为规范将俊与评审考核沫挂钩巷快对于如何保械证《医疗机援构从业人员孔行为规范》鸣的贯彻执行陷，虏相关负责人康表示，为了榆保证《医疗凡机构从业人港员行为规范筝》的绩有效执行，惧按照“谁主案管、谁负责雹”的原则，团《车医疗机构从三业人床员行为脆规范民》匪中明确由医征疗机构行政坝领导班子负征责贯彻实施搜，梅医疗机构相陵关职能部门爹协助行政领志导班子抓好躁规范的落实欣，纪检陈监察纠风部余门负责对实侦施情况进行须监督检查。堪各级卫生行我政部门妄负责对辖区唉内医疗机构恼及其从业人叫员贯彻执行倦规范的监督票检查，断并把《医疗丽机构从业人牲员行为规范煎》的实施情壳况与医疗机国构校级验堵管理、等级吐评审和医师补的定期考核息、医德考评谊、职称晋升寄、评宴先评优挂钩档。混烫同时，对违双反本规范的丽医疗机构从厨业人员，湾《型医疗机构从杂业岁人员行为规双范挤》底援引了相关竿法律法规、凉党纪条规对皂其给予相应祸的处罚或处肺分，以维护搅规范严肃性能，保证有效灾落实。绩毁意义在于整命合细化已有泄法律鲁倍相关负责人靠指出，虽然左《执业医师才法》、《护盟士条例》等哗医寇疗吩卫生法律法羊规、规章制送度和卫生部竞、各级卫生推行政部门的企政策骗文件中都有狼相应的内容界，但是已有戚的这些法律扛和制度文件牧中关于工医疗机构从哄业人员行为铃规范的规定努有的比较原奇则，操作性粒不强，雄不利于落实我；有些是禁痛止性约束，傍缺乏正面教辟育引导作用战；有的棚比较分散，格不太集中，孔不便统一执岩行。随着经妙济社会的发灭展，陡医摩疗洋机构从业人赌员在执业行银为方面也会幸出现一些新傅的问题，一旁定程貌度上损害了认群众利益，役社会反映也泄比较突出，蜘但由于法律仍文件的京滞后性，这盏些新的问题列在相关的法叉律和文件中水都还没有涉悼及、没股有明确规定搬。因此，制叔定专门的酷《肉医疗机构从蝶业人员行为党规加范》予，整合、细上化有关医疗拼卫生法律法争规、规章制逢度中的要求鹿和俊规定，并结狸合医疗卫生怪改革发展新止形势新要求辫和人民群众萄新期待扁墨·食26厉．什幸第一章搜除医务人员行俘为规范概论默_____煌．牲_-就．瞧__-_诸．最-合．订-饺一贵新希望，对碗医疗机构从茅业人员行为蛛规范进一步宗丰富完善，蒜是非常约必要和迫切闸的。顶末相关负责人叙表示，我们罢将土《绪医疗机构从两业人员行为熊规范予（征求意见只稿）践》衬面向全行业钳和全社会征魔求意见。一仔方面希望在府全行业达到抚统一思想、床提高认识的动目的，另一母方面也希望梢全社会搅关心和支持封医疗卫生工夸作，反映社顺会群众的新赖期待和要求共，理解白医疗机构从旬业人员的艰狂辛，监督他四们的行为。应代案例思考：童该行为规范顷征求意见稿包出台的背景扔和目的是什雨么？你如何猫认识和评价容这一行为规带范意见稿的狠出台？·27·虽第二章辞善医务活动的韵技术规范搂庆本章要点锐宅医疗活动具阴有高度专业梁化和技术性攻特征，这使宁得医务人员具的篮面临的最基馆本最首要的后行为规范约碰束就是医疗位技术规范。侍现代傅医利疗巷活动与传统拔医疗最大的恼不同，就是障知识技术的酸规范化和标风准品化。现代医笑疗技术标准冤体系的构成圆包括正常标宝准、异常标燕准、治三疗伶标准、预防润标准及护理秧标准，这些内技术标准具杜有科学性、为可选撇择性、可改雾进性和伦理厕性等特征。踢医务人员的全行为规范必毫须严格灿遵循这些技阅术标准，并子在实践过程悠中根据不同夕医疗部门和恰职能岗奇位的相应技嗽术标准从事默医疗活动。究不同类别的窑医疗活动在馒技术上造都有着特定著的操作规程乳，在医学教度育和医疗实脖践中，这些份都成为蛇医务人员首框先遵循的行归为规范。技第一节烟柜现代医疗活桥动的技术特谋征呆馆一、医疗技谨术的标准化里摧从职业分工泪的角度看，谈医疗活动是绞一种高度专篇业化的活动键。脚医务人员进教行医务活动贪，应符合其黎相应职业的盲规范要求。岗从内容活上看，医务秋人员面对的含最基本规范召限制是医学秃技术规范。绳医务人汽员在诊断、彻治疗、康复奋和预防工作界的每个环节轮，都应受医响学技术棉-2戏8-径驻第二章制采医务活动的妹技术规范娱规范的约束忠。现代医学广科学技术的注最重要的特胖点是所谓的如科学化递和标准化。快在现代科技西革命活动中卵出现并仍然筋处于不断完谋善过程抖的现代医学择治疗活动，覆最根本的特澡征是知识与煤技术的标准械化。值沫现代医学与意古代医学在员疾病治疗与委预防方面，做最明显的不舍同雾就是知识技牌术的标准化芒。从字面上驰理解，标准受化的实质就词是统县一虏，即制定、扮发布和实施罚统一的标准大。就某个特前定的疾病，互现代抓医学不仅有进一致的知识悠体系，还有着统一的治疗殊标准。这些谋知识体辉系不仅得到抛科学共同体服的认可，还盐经得起经验梢和统计学验池证。这横是现代医学亿科学技术体笨系不同于传藏统医学知识任技术体系的处根本性垦特征。以传宏染病为例：双只有认识到店各种不同的大传染病的具秩体传染黄源、传播途执径之后，才估能发展出有低针对性的预栋防手段。所职以，虽涉然治未病雕思想厨很皆久远、很重兄要，但真正效治未病的措琴施却是现代治医学的成就。霞蹲在治疗疾病脚时，按照标蜻准治疗是行扮业的共识。绢治疗的标准片化颤可以用行为稀规范化表述凶，即医务人略员的行医行袋为受严格的林规范约忌束。符合标菊准与规范的嫂处置措施，转就是出现问啊题，虽然不派能豁免埋医务人员的膜所有责任，影但是可以免惊除其主观责车任。违反标安准的处萍置，则属于门错误的，需网要负法律责药任的行医行镜为。按照标错准化实精施管理，能碧够促进社会畅秩序和社会竟的总体效益阴。率尚在医学标准绝化的背后，诊现代科学有杯一个基本假眨定，也是实惑施件标准化的基遣本原理，即梅同一性原理纷。同一性原技理是指同类院事物的臭不同个体，硬虽然一定存峡在着差别与期多样性，但丽是其基本的宏结构、飞功能、外在强行为表现、非同类问题的沈原因以及解假决问题的办怀法，在灭一定的时期嫂内和一定条己件下具有一睁致性。因此妄，可以也应洁该制定畅一致的行医佩规范。使得给不同患者通课过统一处理舱，实现功能症和结构难的恢复，并颂达到同样的与效果。补外从疾病治疗灯角度看，标佣准化的主要敏作用表现在单许多方面：么一惹·蒙29·聪医务人员行甜为规范与医歌务礼仪缸是标准化为老医疗机构的顺科学管理奠址定了基础。候统一的标准康是实现帜科学管理的津前提，科学日管理制度的朵形成，都以屯标准化知识库、技术蒙和操作规范猫为基础。二适是标准化促帐进大规模行尺医行为的效两益。因坦为按照统一冻的标准进行撒医疗活动，延可以再医学蚂活动中进行衫相对而僚言大规模的拖生产，并将豆大规模的医磁学活动维持宵在有秩序运丘转的捎范荡围内，实现丈行医行为的滩统一、协调场、高效率。而三是标准化犯能够有膨效律衔接基础性致研究和临床领应用。一项碗科研成果，财一旦纳入相刊应标再准，就能迅幅速得到推广屡和应用。因芝此，标准化木可使新医学旺技术赖和矿科研成果得雁到推广应用雁，从而促进杨医学技术进侮步。四是在榴分工越喷来越复杂、固越来越细、阔协作越来越止广泛的现代算医学活动中韵，通过舌制定和使用司标准，可以严有效保证各垮部门之间在让技术上保持缘高度的窑统一和协调昼。从组织角钳度看，标准袍化为组织现气代生产创造吵了前提刊条件。五是折促进对医学胡资源的合理灵利用。六是挠确保医学活耕动的质党量，维护患凡者利益。已安经确定的、终用法律形式平强制执行的测标准，列对于保障身柔体健康和生宴命安全，具皮有不可取代板的重要作用滥。龄海在现在医学蛛活动中，还知有与标准化升相对应的另抛一个重要原绿则——例外桌原则。现代融医学讲究标慕准化、规范地化，但并不承忽视人转类存在的生报物个体差异品。当出现同增一原理并不纱能涵盖的少砍数例外灶时，现代医初学也给出了慰相应例外的蛇标准与相应城的处置措施反。例搂如，一般的择金黄色葡萄窝球菌感染性乐肺炎，首选家抗菌药物为帖青霉狡素。但人群股中有极少数炸的青霉素过品敏者。为了根避免因过敏片出现意他外，青霉素友使用必须严姑格坚持标准厨的操作流程绸，即使用前肢的试敏虚试验，以排彩除过敏者。谅此时，现代界医学还提供绕了其他标准吗性替代姓处置方案。母必须指出，借就是例外，搭现代医学也出根据现有知诞识和烟技田术条件，制淋定出相应的听技术标准。桐斯二、现代医翻疗技术体系型的构成裳竭近代医学的闲发展，始终勺与科学技术豪的进步密不此可分。医学喇技骄歪·令30毒．庸艇第二章债波医务活动的债技术规范窄术既是现代缠医疗活动展许开的重要前京提保障，也辣是医务活动菠行为锅规阿范趋的客观依据成。随着医学主技术的不断罗发展，医疗慰活动对医学岛技术山的依赖性也初越来越高，垫技术标准也消越来越成为晴医务活动的拦最基本拒行为规范，朝并具有广泛雅的适用性和肢统一性。现鸦代医学技术颂体系的姓标准，也成稀为确定医疗啦行为规范的三科学依据。驰从现代医学烟实践拉和备医学体系结所构来看，医巴学技术体系渐主要由正常饭标准、异常乞标准、仁治疗标准、涌预防标准以思及护理标准催等构成。椒温（一）正常愿标准拖膛正常标准又躺可以称为基搭础标准，是灰对人体生理暂心理状态及谅其秩变化的描述劣。虽然现代忍医学活动的或目的已经出礼现了新的方策向，如涨在疾病预防额、诊断、治甘疗、康复之么外，还实施桐健康促进工雕作，但鹿所有工作的晋前提是必须区确定人类健婶康得常态。唱从逻辑上看沉，只有总确认正常状泊态之后，才方能判断所谓狂的异常。洽窃基础医学关躁于人体结构踩与功能的研牵究成果，是妹现代医学关慰于旗人类身心正滔常标准的来秘源。当我们矩使用体温计粗测查体温时水，项37急℃轻的正常标准陈就是前提。性古人没有温塔度计，只能暮依靠自然的毒感觉器碧官去测查他布人的体温，语并做出是否伴发热的判断本。两者比较栗，生理境学与体温计截的联合，确菜定了体温的巨正常标准。姻狭义的医学绳科学的借进步，从技污术标准的角窜度看，就是誓再不断地扩死展人类身心弟健康得月正常标准的奏进步。墓用从正常标准跌的实际情况模看，有以下遮几个特征：脂一是范围性促。头这是其显著效性特点，即须正常值常以惩一个范围的光方式呈现。他如正常饿人的体温在蜡37cC泽左右，而不观是一个绝对畅固定不变的金值。实际上予，挨人类生理、阔心理与社会奇各项健康指泡标，基本上蝴都存在着范裁围值。帆二是动态性猜。无论是从致人的一生还元是一天来看绸，个体的正抬常标准轰不是固定不列变的数值，镇二是在上述遵的范围内不乱断地变化。衡动态性抚是人作为生沸物体的节律谅性的具体表丹现。在进化雕过程中，人液和其他狂·污31·敢医务人员行块为规范与医锐务礼仪系生物一样，喘形成一定的营节律，如一搅生的节律、疾一年的节律怒、一月搭的节律、一抗日的节律等生。三是差异逗性。差异性投是指个体间举的正常窄值存在着差昆异，是范围们性在个体间诱的具体表现世。从群体角印度看，袖正常标准是搬通过统计学抛处理后能够肃涵盖多数人斥的数值范围登。但从伏个体角度看阴，存在着少误数超出正常半范围但是仍档然正常的案骡例。如蝶人的心脏一鸦般偏左，可巾有极少数人汉心脏偏右，博但并不影响贺其功能。壮标（二）异常瞎标准拒叛异常标准又伸称为诊断标垦准，是对身着心处于亚健姐康甚至疾病凝状特态时，人体粪生理心理状动态及其变化榆的描述。判鸭断处于异常题状态的训依据是，个森体的生理、析心理偏离正林常标准范围西。换言之，靠个体的参正常功能有开可能已经受镰到不利影响旬，多数情况孝下还有疾病悼症状表丘现，或有医宴务人员能够草觉察的体征洪异常。读雾异常标准往贱往是求医行滤为的促进力夸量，也是医翅务人员给予晕医翁学干预的前馆提条件，还至是判断医学顿干预是否有恳效的标准。捷从医务醒人员进行诊毯断治疗的过趣程看，从拟拨诊、确诊，归到治疗、康推复、追痊踪愈，都以异野常标准及其隙变化为根据多。从异常标西准的内容看屑，有症龙状、体征和够实验室仪器式检查标准。做在实验室仪奏器检查标准锁中，又疑大致分为物戴理、化学两卵类。随着医魔学科学和技感术的进步，陡实验室汤检查逐渐显读示出优越性消。在实验室残检测手段不仙发达的年代扩，往往翠是出现了明纱显的症状体谊征，患者的辱生理功能受刃到较严重影颜