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第页共页医保科工作方案范文医保科工作方案范文医保科工作方案范文120xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进展,并获得了一定的成绩。但仍存在有缺乏之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比拟被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反应会偏少。下一年工作详细安排如下:1、继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作。2、围绕医院年度工作方案,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保中心、合管办,医院和患者三方到达共赢。3、加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进展医保、农合工作反应,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进展反应。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干,不断进步全院职工的自身素质,以适宜根本医疗制度建立的需要。4、加强就医补偿各项效劳管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。5、带着全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。医保、新农合是维护广阔干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和获得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的亲密配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进展。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探究,创始我院医保事业的新场面。医保科工作方案范文2随着新农合、城镇居民、职工医疗保险在全国范围内的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上,已经成为医疗领域的主要资。我院医保、新农合管理工作本着让广阔参保、参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心为工作宗旨。通过上年度医保中心、农合办对我院医保、新农合工作的考核验收均较满意。在本年度,结合我院的实际情况,对我院的医保、新农合做好以下工作。一、门诊管理方面为了防止搭车开药和冒名顶替现象的发生,我院门诊大夫应严加审核,标准管理,确保医保、新农合基金得到更加有效的使用。二、医保、农合办公室管理方面如今我院医保、新农合的工作对病人管理只是停留在对病人的人员核实,对其住院期间管理方面还存在缺陷:1、在收费处办理住院手续时,应准确登记医疗类型,严格把关是否符合住院标准,每日核查一次。2、建立医保、新农合监视小组,定期做好对医保、农合住院病人抽查的工作,不仅对病人的'身份进展核实,并对医保、参合病人的住院病历是否合格,根据政策规定进展审核。审核内容:诊断病种是否准确、完好;药品使用是否正确;诊断工程是否合理;检查报告单是否完善。发现不合格的病历,及时告知责任医生进展修改。3、在收费处办理出院结算后,住院患者凭医保或新农合结算单到医保、农合办进展补偿报销,防止结账、补偿报销在同一科室,更加标准了财务制度。三、需要加强的几项详细工作:1、加强对医务人员的政策宣传,定期对医务人员进展医保、新农合工作的新政策反应。重视培训工作,不定期举办医保、新农合知识培训班。2、加强与医保中心、农合办的联络和沟通。各项政策认真执行,并积极落实,当好领导的参谋助手,使医保中心〔农合办〕、医院和患者三方到达共赢。3、根据如今的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责〔收费处〕。在今后的工作中,我坚信,在劳动保障和农合办主管部门的指导下,在全院各科室的亲密配合下,医保、新农
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