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文档简介

精神疾病的家庭护理演示文稿目前一页\总数五十七页\编于十一点经络腧穴各论要求掌握:1、十二经脉的循行部位与脏腑的络属关系,十二经脉病候及其主治。2、十二经穴中各特定穴等重要穴位的定位、取法、主治及刺灸方法。目前二页\总数五十七页\编于十一点第四章

手太阴经络与腧穴(Meridians

andacupointsofHand-Taiyin)目前三页\总数五十七页\编于十一点第一节手太阴经络

meridiansandcollaterals

一、手太阴经脉(MeridianofHand-Taiyin)目前四页\总数五十七页\编于十一点(一)经脉循行(CourseofLungMeridian)肺手太阴之脉:起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺。从肺系,横出腋下,下循臑内,行少阴、心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。

其支者:从腕后,直出次指内廉,出其端。《灵枢·经脉》注释:[1]中焦:上腹胃脘所在部。经脉起于中焦,是因为经脉气血的产生和运行有赖于胃气。[2]络:联络、网络、散络的意思。用如动词,义为网络样分布该处。[3]还:回来;循:顺沿。意为顺着走。[4]胃口:指贲门部。[5]属:隶属、统属。[6]肺系:“系”是系带的意思,指相连接的部分。肺系指肺脏的系带,即气管。[7]腋下:此处所说“腋下”当是指腋前方,其穴为中府、云门。[8]臑:音闹,指上臂部。[10]臂内上骨下廉:臂内上骨,指桡骨。廉:指侧边,棱角部。上边应称“上廉”,下边应称“下廉”。[11]寸口:桡动脉搏动处。据《甲乙经》应以经渠为正,当腕后一寸处。目前五页\总数五十七页\编于十一点2、白话:手太阴肺经:①起始于中焦,向下联络大肠,回过来沿着胃上口,②穿过膈肌,属于肺脏。③从肺系──气管、喉咙部横出腋下(中府、云门)④下循上臂内侧,行于手少阴/手厥阴经之前(天府、侠白),⑤下过肘中(尺泽),沿前臂内侧桡骨边缘(孔最),⑥进入寸口──桡动脉搏动处(经渠、太渊),上向大鱼际部,沿其边际,出大指的末端(少商)。腕部支脉:⑦从腕后(列缺)走向食指内(桡)侧,出其末端,接手阳明大肠经。目前六页\总数五十七页\编于十一点3、图示目前七页\总数五十七页\编于十一点(二)病候是动则病,肺胀满,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥。是主肺所生病者,咳,上气,喘喝,烦心,胸满,臑臂内前廉痛厥,掌中热。气盛有余,则肩背痛,风寒汗出中风,小便数而欠;气虚,则肩背痛、寒,少气不足以息,溺色变。《灵枢·经脉》注释:目前八页\总数五十七页\编于十一点本经异常就表现为下列病症:肺部胀闷,膨膨气喘,咳嗽,“缺盆”中间(喉咙部)疼痛;严重的则交捧着两手,感到胸部烦闷,视觉模糊。还可发生前臂部的气血阻逆如厥冷、麻木、疼痛等症。本经穴主治“肺”方面所发生的病症,如咳嗽,气急,喘息,心烦,胸闷,上臂、前臂的内侧前边(经脉所过处)酸痛或厥冷、或掌心发热。本经气盛有余的实证,多见肩背酸痛,感受风寒而汗出,伤风,小便频数,张口嘘气;本经气虚不足的虚证,多见肩背部酸痛而怕冷,气短,呼吸急促,小便颜色异常。目前九页\总数五十七页\编于十一点小结:本经腧穴主治头面、喉、胸、肺病和经脉循行部位的其他病证。目前十页\总数五十七页\编于十一点二、手太阴络脉(CollateralofHand-Taiyin)络名:列缺位置:腕上分间循行:走向手阳明大肠经;另一条并太阴之经,直入掌中,散入于鱼际。病候:实则手锐掌热;虚,则欠呿,小便遗数。治疗:取列缺穴目前十一页\总数五十七页\编于十一点三、手太阴经别(DivergentMeridianofHand-Taiyin)离:腋(中府)入:渊腋少阴之前,入走肺,散之大肠。出:浅出缺盆,循喉咙合:与手阳明大肠经合于扶突穴处目前十二页\总数五十七页\编于十一点图示:目前十三页\总数五十七页\编于十一点四、手太阴经筋(MuscleRegionofHand-Taiyin)手太阴之筋,起于大指之上,循指上行,结于鱼后;行寸中外侧,上循臂,结肘中;上内廉,入腋下,出缺盆,结肩前髃;上结缺盆,下结胸里,散贯贲,合贲下,抵季胁。

目前十四页\总数五十七页\编于十一点其病:所过者支转筋痛,其成息贲者,胁急、吐血。目前十五页\总数五十七页\编于十一点第二节手太阴腧穴

(AcupointsofHand-Taiyin)本经共11穴,起于中府,止于少商。要求掌握的穴位7个(中府,尺泽,孔最,列缺,,太渊,鱼际,少商),余穴了解。目前十六页\总数五十七页\编于十一点中府Zhong-FuLU1云门Yun-MenLU2目前十七页\总数五十七页\编于十一点1、出处:中府《素问·离合真邪论篇》云门《素问·水热穴论篇》2、释名:中府:中,指中焦、中气;府,聚也。意为手太阴之脉起于中焦,穴为中气聚会之处,又为肺之募,即藏气结聚之所,肺、脾合气于心,故名。云门:云,指云气,即山川之气;门,指手太阴肺脉所出之门户。意为肺气犹如云雾气化,出入于此门户,故名。目前十八页\总数五十七页\编于十一点3、定位Location

中府:在胸前壁的外上方,距前正中线6寸,平第一肋间隙。云门:在胸前壁的外上方,距前正中线6寸,锁骨下窝凹陷处。目前十九页\总数五十七页\编于十一点目前二十页\总数五十七页\编于十一点4、主治Indication

共性:①宣降肺气,止咳平喘:咳嗽、气喘②活血通络:胸痛、肩臂疼痛特点:目前二十一页\总数五十七页\编于十一点中府

肺募穴(mupointoflung

)

*宣降肺气,止咳平喘:咳嗽,气喘,胸部胀满,胸痛。现多用于支气管炎,支气管哮喘,肺炎等。*活血通络:肩臂疼痛。现多用于肩周炎,常拔罐。目前二十二页\总数五十七页\编于十一点5、配伍举例配肺俞,为俞幕的配穴法,有疏风解表、宣肺止咳作用,主治外感咳嗽。配复溜,有生津润燥作用,治肺燥咳嗽。配外关治肩背痛,如肩周炎。目前二十三页\总数五十七页\编于十一点6、刺灸法

NeedlingandMoxibustionMethod

向外斜刺0.5-0.8寸,不可向内侧深刺,防止伤及肺脏。7、现代研究目前二十四页\总数五十七页\编于十一点天府,侠白1、出处:天府《灵枢·本输》侠白《针灸甲乙经》2、释名:天府:天,为上部,人之头、胸;府,聚也,居住之处,肺为人身诸气之府,局天位,又开窍于鼻,故名。侠白:侠,与夹通,指旁边;白,白色,肺之色。肺色白,穴侠于赤白肉筋分间,故名。目前二十五页\总数五十七页\编于十一点3、定位

天府:在臂内侧面,肱二头肌桡侧缘,腋前纹头下3寸处。侠白:在臂内侧面,肱二头肌桡侧缘,腋前纹头下4寸处,或肘横纹上5寸处。目前二十六页\总数五十七页\编于十一点4、主治:共性:①宣肺止咳:咳嗽、气喘②活血通络:肩臂疼痛5、刺灸法:直刺0.5-1.0寸。目前二十七页\总数五十七页\编于十一点尺泽(Chize,LU5)孔最(kongzhui,LU6)列缺(lieque,LU7)经渠(jingqu,LU8)太渊(taiyuan,LU9)目前二十八页\总数五十七页\编于十一点1、出处:尺泽《灵枢·本输》孔最《针灸甲乙经》列缺《灵枢·经脉》经渠《灵枢·本输》太渊《灵枢·本输》2、释名:尺泽:尺,古代以腕至肘为一尺,泽,沼泽,水聚之处。本穴为肺之合穴,属水,似于手太阴脉气至此像水之归聚处,故名。孔最:孔,孔隙;最,聚也。穴为肺经气血汇聚之处,刺之最宜通肺气,故名。列缺:列,分解,陈列;缺,缺口、空隙。当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间手按压有分裂缺口,又因手太阴经属肺,肺局诸藏之上,至高无上曰天,肺气由此别裂而去,似天上之裂缝,故名。经渠:经,通道;渠,沟渠。穴为手太阴之经穴,即肺经脉气经过的冲渠要道,故名。太渊:太,大也;渊,深也。即博大而深,意指本穴为脉之大会,故名。目前二十九页\总数五十七页\编于十一点3、定位Location

尺泽:在肘横纹中,肱二头肌桡侧凹陷处。孔最:在前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸处。列缺:在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间。太渊:在腕掌侧横纹桡侧,桡动脉搏动处。经渠:在前臂掌面桡侧,桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处。腕横纹上1寸。目前三十页\总数五十七页\编于十一点4、主治Indication

共性:①清泄肺热:咳嗽、气喘、咽喉肿痛、鼻衄②通络止痛:肘臂挛痛,如肘关节及周围软组织疾患,中风上肢不遂。特点:目前三十一页\总数五十七页\编于十一点尺泽

合穴(sea-point)清热解毒:肺热咳喘,咽痛,胸痛,高热惊厥,急性吐泻,丹毒,中暑,乳痈发热。滋阴润肺:用于咳嗽、咯血、潮热,咽痛。目前三十二页\总数五十七页\编于十一点5、配伍举例《甲乙经》唾血,泻鱼际,补尺泽。配肺俞,治咳嗽。配合谷,行气活血,通络止痛,主治如中风,肘关节屈伸不利。目前三十三页\总数五十七页\编于十一点6、刺灸法直刺0.8-1.0寸,或点刺出血,或刮痧7、研究进展目前三十四页\总数五十七页\编于十一点孔最

郄穴(cleft-point)*凉血止血:咯血,痰中带血,鼻衄,痔血。现多用于肺结核、肺癌、支扩。*清泄肺热:咳嗽,气喘,咽痛,失音。目前三十五页\总数五十七页\编于十一点5、配伍举例肺痨,咳嗽,潮热,咯血,盗汗常配肺俞,尺泽、膏盲。配合谷、大椎,疏风解表,泻热止痛,主治热病之汗,头痛。配少商主治咽喉肿痛。目前三十六页\总数五十七页\编于十一点6、刺灸法直刺0.5-1.0寸。可灸。目前三十七页\总数五十七页\编于十一点7、现代文献:咯血:据报道,将鱼腥草注射液于孔最穴注射,每穴2ml,一日1次,治疗支气管炎及肺癌所致的咯血,效果较好。一般咯血停止后,继续治疗7~10天,以巩固疗效。另有将垂体后叶素2~5u于孔最穴注射,每日1次,治疗咯血(支气管扩张、肺结核、肺脓肿),有较好效果。目前三十八页\总数五十七页\编于十一点列缺

络穴,八脉交会穴

luo-point,eightconfluentpoint

祛风通络:(1)偏、正头痛,项强;(2)面瘫、面痛;(3)腕关节痛;(4)外感,咳嗽、咽喉疼痛。目前三十九页\总数五十七页\编于十一点5、配伍举例配风池、合谷治外感头痛。《四总歌穴》“头项寻列缺”配风池、太阳治偏头痛。《八脉交会八穴歌》:“列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。”目前四十页\总数五十七页\编于十一点6、刺灸法向上斜刺0.3-0.5寸。可灸。7、古代文献:《金鉴》:主治牙齿疼痛,手腕无力疼痛及咳嗽风痰,偏正头痛等症。目前四十一页\总数五十七页\编于十一点经渠

经穴riverpoint1、主治咳嗽,气喘,胸痛,咽喉肿痛。手腕痛。2、刺灸法:避开桡动脉,直刺0.3-0.5寸。目前四十二页\总数五十七页\编于十一点太渊输穴、原穴、脉会穴

stream-point,primary-point,convergingpointofvessel

宣肺解表,止咳平喘:外感,咳嗽,咳血,咽痛,胸痛。补益肺气:哮喘,少气不足以息。益气通脉:无脉症。通络止痛:用于腕臂疼痛。目前四十三页\总数五十七页\编于十一点5、配伍举例配肺俞、足三里治久咳不愈,少气,语音低怯。目前四十四页\总数五十七页\编于十一点6、刺灸法避开桡动脉,直刺0.2-0.3寸。可灸。7、古代文献:《玉龙赋》:咳嗽风痰,太渊、列缺宜刺

目前四十五页\总数五十七页\编于十一点鱼际(yuji,LU10)少商(shaoshang,LU11)目前四十六页\总数五十七页\编于十一点1、出处:鱼际《灵枢·本输》少商《灵枢·本输》2、释名:鱼际:鱼,指第一掌骨掌侧之肌肉隆起处,状若鱼腹;际,指边缘之意。本穴在掌后肌肉隆起处之边缘,故名。少商:少,小,末端;商,五音之一,肺音属商。穴为肺经井穴,位于四肢末端,为肺气始发之处,故名。目前四十七页\总数五十七页\编于十一点3、定位Location

鱼际:在手拇指本节(第一掌指关节)后凹陷处,约当第一掌骨中点桡侧,赤白肉际处。少商:在拇指末节桡侧,距指甲角0.1寸(指寸)。目前四十八页\总数五十七页\编于十一点4、主治Indication共性:①清利咽喉:咳嗽、咽喉肿痛、失音、发热。特点:目前四十九页\总数五十七页\编于十一点鱼际

荥穴spring-point

泻热解表,清利咽喉:咽喉肿痛,失音,咳嗽,咳血,发热,掌中热。消积导滞:用于小儿疳积。目前五十页\总数五十七页\编于十一点5、配伍举例配少商、商阳点刺放血治咽喉肿痛,喉痹,失音。6、刺灸法直刺0.5-0.8寸。可灸目前五十一页\总数五十七页\编于十一点7、研究进展(1)小儿疳积:在患儿双手鱼际穴挑刺以治疗小儿疳积,有良效。(2)鱼际穴特异性研究:

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