2023年医学影像学期末复习-儿科学（本科医学影像学）考试历年高频考点试题（含答案）

2023年医学影像学期末复习-儿科学（本科医学影像学）考试历年高频考点试题（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共50题)1.8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：T38℃R50次/分HR160次/分精神及面色尚可，呼吸节律规整，呼气延长，两肺闻及湿罗音及哮鸣音，心音有力，肝脏肋下2.5cm首选的药物为A、青霉素B、利巴韦林C、红霉素D、头孢曲松E、阿莫西林2.颅内出血，错误的是A、由产伤和缺氧引起B、产伤性颅内出血，足月儿多见C、小脑出血，足月儿多见D、脑室周围―脑室内出血E、硬脑膜下出血多为产伤3.6岁女孩，诊断为肾病综合征，用强的松10mg,qid,治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性，激素疗效属于A、完全效应B、部分效应C、无效应D、依赖E、勤反复4.小儿脊柱有3个整理弯曲，________能抬头时出现颈椎前凸为颈曲，6月会坐时出现胸椎后凸为胸曲，1岁能行走时出现腰椎前凸为腰曲。5.出生开始接种卡介苗和________。6.一般来说头围等于胸围的年龄是A、1个月B、6个月C、1岁D、2岁E、3岁7.hypernatremia8.下列哪一点不是小儿单纯型高热惊厥的临床特点A、惊厥多见于6个月至3岁的小儿B、发作前均有发热，多在发病初期体温骤升时发生C、惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟D、多伴有呼吸道、消化道感染，而无中枢神经系统感染E、发作1周后脑电图异常9.正常足月儿是指出生时胎龄满37到不足42周，体重大于等于2500g和小于等于________g，无畸形和疾病的活产婴儿。10.一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289μmol/L，母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性。此患儿最可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿肝炎C、新生儿ABO溶血病D、新生儿Rh溶血病E、新生儿母乳性黄疸11.婴儿佝偻病发病的主要原因是A、甲状旁腺功能不全B、钙缺乏C、维生素D缺乏D、食物中钙磷比例不当E、婴儿生长发育快12.哪项符合佝偻病激期改变A、血清钙正常B、钙磷乘积大多高于30C、血清磷增高D、碱性磷酸酶增高E、长骨x线检查骨质密度增高13.简述维生素D缺乏佝偻病的病因？14.患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天入院。体检T39．5℃，P136次／分，R34次／分，体重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次／分。若检查结果报告提示：血钾3．1mmol／L，钠142mmol／L，氯103mmol／L，钙2．7mmol／L，镁0.82mmol/L,PH7.36,PaCO2：3．57kPa，BE－7mmol／L，大便常规WBCO～1个/HP，RBCO～2个／HP，轮状病毒抗原阳性。该患儿目前的诊断是？诊断依据？下一步治疗？15.呼吸暂停16.小儿肺炎时室内温度、相对湿度一般采用何者为宜？A、15～18℃，40％B、18～20℃，60％C、20～22℃，50％D、22～24℃，70％E、24～26℃，80％17.新生儿颅内出血错误的是A、由产伤和缺氧引起B、产伤性颅内出血，足月儿多见C、小脑出血，足月儿多见D、脑室周围-脑室内出血，早产儿多见E、硬脑膜下出血多为产伤18.小儿肺炎合并心力衰竭时，首选A、口服地高辛B、西地兰静脉注射C、地塞米松D、酚妥拉明静脉滴注E、卡托普利19.关于风湿热，下列叙述哪项不正确A、风湿热的病因，目前认为与A族乙型溶血性链球菌感染有关B、本病可能由细菌直接侵犯结缔组织所致C、本病可能是人体对溶血性链球菌感染引起的一种自身免疫反应结果D、发病与年龄有关，8岁左右最常见E、四季均可发病，以冬季较多见20.邓某，女，10岁，干咳8天伴有低热和胸痛。查体：两肺呼吸音粗，无干湿罗音，肺部X线显示两下肺呈云雾状浸润影。问：1）该患儿的诊断？2）诊断依据是什么?3）该患儿最适宜采用的抗生素是什么？21.过敏性紫癜发病前常见的前驱症状为A、上呼吸道感染史B、慢性腹痛C、外科手术D、链球菌感染E、剧烈运动22.有关脱水性质的认识，哪项是错误的A、高渗性脱水细胞内容量降低B、反映了水和电解质的相对丢失量C、渗透压主要取决于血清钠离子浓度D、低渗性脱水可引起脑血管扩张充血E、高渗性脱水少见23.9月婴儿，腹泻、呕吐5天，入院诊断“腹泻病中度脱水代谢性酸中毒”，经补液后出现抽搐，最可能为下列哪项并发症A、低血钾B、低血钠C、低血钙D、低血糖E、中毒性脑病24.新生儿根据胎龄分类可分为足月儿、早产儿、________。25.轻型和重型腹泻的主要鉴别？26.小儿出生时红细胞数正常值为A、2-3*1012/LB、3-3.5*1012/LC、3.5-4*1012/LD、4-5*1012/LE、5-7*1012/L27.婴儿腹泻临床上出现脱水症状时，其主要改变是A、体液总量，尤以细胞外液减少B、血浆量减少C、细胞内液量减少D、间质液减少E、细胞外液减少而不伴血浆的减少28.3个月婴儿，体重5Kg，人工喂养儿，最佳配奶为A、鲜牛奶600ml，糖48g，水300mlB、鲜牛奶600ml，糖44g，水100mlC、鲜牛奶550ml，糖55g，水200mlD、鲜牛奶450ml，糖50g，水100mlE、鲜牛奶550ml，糖30g，水200ml29.关于维生素D缺乏性手足搐搦症，那项不正确A、缺乏维生素ＤB、神经肌肉兴奋性降低C、血中钙离子降低D、多见于4个月至3岁的婴幼儿E、出现全身惊厥手足搐搦症30.低钙血症(hypocalcemia)31.婴幼儿体内维生素D来源有母体-胎儿的转运、食物中的维生素D、________三个途径。32.早产儿的特点有A、头发分条清楚B、乳腺有结节C、足底纹理少D、皮肤毳毛少E、指甲达到指尖33.临床常根据血清钠及________水平评估脱水性质。34.头围(headcircumference)35.低钾血症临床表现A、躯体和四肢肌强直B、腹胀、肠鸣音减弱C、腱反射亢进D、心跳变快E、心电图显示T波高耸，P波消失36.简述佝偻病的早期临床表现？37.人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的A、人乳含免疫因子较多B、人乳含乳糖较多C、人乳含钙较多D、人乳含不饱和脂肪酸较高E、人乳含蛋白质较少38.小儿出生后生长发育最迅速的时期是婴儿期，易发生消化与营养紊乱的时期是________。39.患儿出生24小时，体重3200g，血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L)，未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L)。首选治疗方案是A、光疗B、补充白蛋白C、口服苯巴比妥D、换血E、输鲜血40.供应机体能量的食物主要来源于A、碳水化合物B、脂肪C、蛋白质D、维生素E、矿物质41.胎儿时期，脐静脉中流动的是________血。42.肺炎按病程分类分为急性肺炎、慢性肺炎、________。43.下列哪项不是左向右分流型先天心脏病的共同特点A、易患肺炎B、肺循环血量减少C、体循环血量减少D、潜伏性青紫E、影响生长发育44.婴儿较成人易发生脱水的原因是A、胃酸度降低B、胃肠道分泌性IgA少C、水代谢旺盛D、肾脏浓缩功能不成熟E、胃肠道发育不成熟45.关于婴儿腹泻补钾原则，下列哪项是错误的A、一般见尿补钾B、吐泻好转第2天不必补钾C、静脉补钾浓度不超过0.3％D、补钾量通常为150～300mg/kg?dE、滴注速度不宜过快46.巨大儿47.6个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿音，肝肋下3-5cm中度硬，本病例诊断最大的可能是A、支气管肺炎合并胃肠道出血B、支气管肺炎合并中毒性脑病C、支气管肺炎合并心力衰竭D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹E、支气管肺炎48.重症肺炎患儿出现腹胀的主要原因是A、低钠血症B、中毒性常麻痹C、低钾血症D、胃肠道毛细血管通透性增加E、代谢性酸中毒49.小儿腹泻分为感染性腹泻、________两大类。50.产毒性大肠杆菌肠炎的最主要的治疗是A、使用有效抗生素B、使用止泻药C、纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调D、给止吐药E、给肠黏膜保护剂第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B为明确诊断，首选的检查是A、进行呼吸道病原检测B、立即查血气分析C、胸片D、肺功能E、过敏原检查正确答案:A最可能的诊断为A、呼吸道合胞病毒肺炎B、金葡菌肺炎C、婴幼儿哮喘D、吸入性肺炎E、真菌性肺炎正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:A下一步治疗应A、满4周后强的松40mg,qodB、强的松10mg,qid+环磷酰胺C、强的松10mg,qid+速尿D、强的松25mg,隔日顿服E、强的松30mg,隔日顿服正确答案:A应当告知家长A、无需担心,预后好B、休息好,预后好C、按时服药，不必担心D、频繁复发则预后差E、预后差正确答案:D4.正确答案:3月5.正确答案:乙肝疫苗6.正确答案:C7.正确答案:高钠血症,当血清钠>150mmol/L时称为高钠血症。8.正确答案:E9.正确答案:400010.正确答案:C首先应采取的治疗措施是A、光疗B、抗生素应用C、换血D、输注白蛋白E、口服鲁米那正确答案:A首先应作哪项检查A、血培养B、肝功能C、血涂片找球形红细胞D、定血型E、抗人球蛋白试验正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:1.围生期维生素D不足，母亲妊娠期，特别是妊娠后期维生素D营养不足;2.日光照射不足，使内源性维生素D生成不足:3.维生素D摄入不足4.生长速度快，维生素D和钙的需要量增加:5.疾病或及药物的影响，胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收，如婴儿肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、慢性腹泻等，肝、肾严重损害可致维生素D羟化障碍，1.25-(0H)」D生成不足而引起佝偻病:长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足，糖皮质激素有对抗维生素D对钙的转运作用。14.正确答案:1.轮状病毒肠炎2.中度等渗性脱水3.低钾血症4.代偿性代谢性酸中毒15.正确答案:呼吸停止超过20秒，心率小于100次每分及发绀16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:B20.正确答案:诊断：支原体肺炎（2分）诊断依据：10岁，干咳8天伴有低热和胸痛。两肺呼吸音粗，无干、湿罗音，肺部X线显示两下肺呈云雾状浸润影（2分）（2）有助于本病的快速诊断：急性期免疫荧光测定抗原（2分）（3）最适宜采用的抗生素：红霉素。（1分）21.正确答案:A22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:过期产儿25.正确答案:(1)轻型:常由饮食因素及肠道外感染引起，起病可急可缓，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多，但每次大便量不多，稀薄或带水，星黄色或黄绿色，有酸味，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。无脱水及全身中毒症状，多在数日内痊愈。(2)重型：多由肠道内感染引起。常急性起病，也可由轻型逐渐加重、转变而来，除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状，如发热、精神烦燥或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克。26.正确答案:E27.正确答案:A28.正确答案:A29.正确答案:B30.正确答案:当血清钙<2.1mmol/L(8.5mg/dl)时称为低钙血症。31.正确答案:皮肤的光照合成32.正确答案:C33.正确答案:血浆渗透压34.正确答案:指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。35.正确答案:B36.正确答案:初期(早期):多见6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。但这些并非佝偻病的特异症状，仅作为临床早期诊断的参考依据。37.正确答案:C38.正确答案:婴儿期39.正确答案:A为降低高胆红素血症，防止或减轻胆红素脑病发生，下列哪种方法最有效A、苯巴比妥口服B、白蛋白静滴C、蓝光照射D、换血E、静滴葡萄糖正确答案:C新生儿严重黄疸发生惊厥时，最好选择下列哪种药物止惊A、水合氯醛B、安定C、副醛D、苯巴比妥钠E、氯丙嗪正确答案:D40.正确答案:A41.正确答案:动脉42.正确答案:迁延性肺炎43.正确答案:B44.正确答案:D45.正确答案:B46.正确答案:出生体重超过4000g的新生儿47.正确答案:C48.正确答案:B49.正确答案:非感染性腹泻50.正确答案:C第2卷一.综合考核题库(共50题)1.对迁延性和慢性腹泻的治疗，下列哪项是正确的A、及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗B、因消化能力低，禁食时间要长，这样有利于消化功能的恢复C、消化酶分泌不足，最好长期选用脱脂奶D、寻找并解除病程迁延的原因E、尽快调整饮食，以防止和纠正营养不良2.哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素A、消化系统发育不成熟B、消化道负担重C、肠道内感染D、血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低E、胃内酸度低3.患儿女，4月，双胎之小，面色苍白2月，单纯母乳喂养，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm，Hb60g/L，红细胞3.0*1012/L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板、白细胞等正常。应考虑的诊断A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、营养性混合型贫血D、营养性巨幼细胞性贫血E、溶血性贫血4.生长发育的一般规律为由上到下、________、由粗到细、由低级到高、由简单到复杂。5.一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音。认识生熟人，不能听懂自己的名字。此小儿的年龄最大可能是A、5个月B、6个月C、7个月D、8个月E、9个月6.脊髓灰质炎糖丸疫苗的正确服用方法为A、热水送服B、热水送服C、可与食物一起服用D、凉开水送服E、冷饮送服7.自________至青春期前为学龄期。8.关于母乳的成分哪项不正确A、初乳质稠略带黄色，含脂肪较少而球蛋白较多B、过渡乳含脂肪最高，蛋白质与矿物质逐渐减少C、初乳含较多微量元素p白细胞pSIgAp生长因子p牛磺酸D、每次哺乳时初分泌的乳汁含蛋白质11.8g/L,脂肪17.1g/LE、每次哺乳时初分泌的乳汁蛋白低而脂肪高9.代谢性酸中毒是由于H+增加或________减少所致。10.肾炎治疗首选药物是肾上腺皮质激素，常用制剂有强的松和________。11.关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的A、黄疸多在生后24小时内出现B、黄疸2周消失C、胆红素每日上升不超过5mg/dlD、黄疸持续时间超过1周E、早产儿黄疸于3周内逐渐消退12.生理性贫血13.下列佝偻病体征中，哪项不是骨样组织堆积造成的A、方头B、手镯征C、肋串珠D、肋膈沟E、手、脚镯征14.临床上出现脱水症状时，主要改变是A、细胞外液量减少B、细胞内液量减少C、间质液减少D、血浆量减少E、细胞外液量减少而不伴血浆减少15.液体疗法包括补充累积损失量,继续损失量，________。16.婴儿对蛋白质需要量比成人相对高的原因是A、婴儿主要食品为乳类B、因生长发育需要正氮平衡C、氨基酸在体内并非全部吸收D、婴儿对蛋白质消化吸收功能差E、婴儿利用蛋白质的能力差17.急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到A、水肿消退，镜下血尿消失B、水肿消退，蛋白尿消失C、水肿消退，血压正常D、全部症状消失E、蛋白尿消失，血沉正常18.轮状病毒肠炎的临床特点?19.轻度脱水失水量为体重的________。20.过敏性紫癜有关肾上腺皮质激素的治疗不正确的是A、改善腹痛B、改善关节症状C、减少肾脏损害D、不能减轻紫癜E、不能防止复发21.足月儿，生后1天，母乳喂养，全身皮肤黄染明显，测血清总胆红素376μmol/L，母血型“Ｏ”，Rh阳性，父亲血型为A型、Rh阳性。该患儿最可能的诊断是A、新生儿Rh溶血病B、新生儿ABO溶血病C、母乳性黄疸D、新生儿肝炎综合征E、新生儿生理性黄疸22.4:3:2液的组成是A、4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠B、4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.87%乳酸钠C、4份葡萄糖，3份生理盐水，2份1.87%乳酸钠D、4份葡萄糖，3份生理盐水，2份11.2%乳酸钠E、4份葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠23.营养性巨幼细胞贫血骨髓象中哪项是错误的A、骨髓增生明显活跃B、各期幼红细胞均巨幼变C、细胞核的发育落后于胞浆D、细胞浆的发育落后于胞核E、巨核细胞分叶过多24.以下哪项不是预防接种的禁忌证A、发热B、有哮喘病史C、免疫功能缺陷D、严重营养不良E、近1个月内使用被动免疫制剂25.关于新生儿颅内出血，下列哪项不太可能导致新生儿颅内出血A、缺氧、酸中毒B、产伤C、生理性黄疸D、胎龄为32周的早产儿E、输注高渗液体26.婴幼儿易得腹泻病的主要因素?27.营养不良最常见的病因是A、喂养不当B、活动增加C、先天不足D、免疫缺陷E、缺少锻炼28.风湿热急性期应用青霉素的目的是A、制止风湿活动的进展B、控制急性心力衰竭C、减少心瓣膜病的发生D、清除链球菌感染病灶E、防止病程中继发感染29.脱水补液时一般主张在多长时间内快速将液体全部输完A、1小时内B、2小时内C、3小时内D、4小时内E、5小时内30.低渗性脱水补液一般选择下列哪种液体A、1/2张1:1液B、1/2张的1:2液C、2/3张的1:1液D、2/3张的4:3:2液E、1/3张的生理维持液31.关于新生儿期的特点，以下哪项是正确的A、在生长发育和疾病方面无特殊性B、发病率低，死亡率高C、脱离母体生存，所处环境变化不大D、分娩过程的感染不延续存在E、先天性畸形常在此期表现32.新生儿缺氧缺血性脑病的治疗应除外:A、供氧B、纠正酸中毒C、大剂量抗生素D、治疗脑水肿E、控制惊厥33.2周岁小儿应达到A、乳牙16个B、身长85cmC、头围40cmD、身长90ME、腕部骨化中心2～3个34.男，9个月。呕吐腹泻伴体温升高(38℃)1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体:皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检:外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增加，大便镜检无特殊发现。该患儿的补液方案为A、90~120ml/kg,?2:3:1液B、120~150ml/kg,?2:3:1液C、120~150ml/kg,?2:1液D、150～180ml/kg,?2:?3:1液E、150～180ml/kg,?2:1液35.判断佝偻病是否处于活动期的可靠依据是A、神经精神症状B、运动功能发育迟缓C、骨骼体征的改变D、肌肉韧带松弛表现E、血生化改变36.患儿女，9个月，因发热，咳嗽3天伴气促1天入院。患儿3天前发热，体温持续在39～40℃之间，咳嗽较剧，无痰，无抽搐。曾去当地医院就诊，用氨苄青霉素，头孢拉定静滴2天，无效。今起咳嗽加重并出现气急，哭吵不安，时有口围发绀，故转本院。病来纳差，有咳嗽后呕吐，大便无殊，尿量偏少。既往常有“感冒”。第一胎第一产足月顺产，人工喂养，3月会抬头，6月会坐，现不能扶站。查体：T38.9℃HR162次/分R64次/分Wt6.5kg身长70cm头围45cm前囟1×2cm，平，乳牙未萌，面色青灰，唇绀，精神萎靡，点头呼吸，鼻翼扇动，三凹症明显，心率162次/分，律齐，心音低钝，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ°SM/6，向左背腋下传导，两肺呼吸音对称，背部闻及中、小湿罗音，腹平软，腹壁皮下脂肪0.8cm，肝右肋下3cm，剑下4cm，质软，边缘钝，脾未及，颈软，布氏征（―），巴氏征（―）血常规：WBC8.2×109/LN28%L70%Hb112g/LECG:左右心室肥厚。问题：1）病儿诊断及诊断依据？2）进一步检查及治疗原则？37.关于腹泻脱水性质的描述，错误的是A、急性腹泻多为等渗性脱水B、慢性腹泻常引起高渗性脱水C、部分病毒性肠炎可引起高渗性脱水D、营养不良伴腹泻常引起低渗性脱水E、有高热、烦渴、烦躁甚至抽搐表现的应怀疑为高渗性脱水38.儿童感染性腹泻最主要的病原是A、病毒B、细菌C、真菌D、寄生虫E、螺旋体39.新生儿黄疸分为生理性黄疸和________两大类。40.蛋白质-热能营养不良小儿，治疗原则是A、抗生素预防感染B、加强锻炼C、调整饮食及改进喂养方法D、输注丙种球蛋白E、补充各种维生素41.营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是A、躯干一臀部四肢一腹部一面颊部B、腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部C、面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢D、四肢一躯干一腹部一面颊部E、躯干一臀部一腹部一面颊部42.侵袭性细菌肠炎的最主要的治疗是A、使用有效抗生素B、使用止泻药C、使用止吐药D、使用肠黏膜保护剂E、使用微生态制剂43.对脱水性质的认识，下列哪项是错误的A、是指现存体液渗透压的改变B、常以血清钠浓度来表示细胞外液渗透压C、婴儿腹泻以等渗性脱水最常见D、低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血E、等渗性脱水细胞内液量无明显改变44.男孩，1岁。发热8天，皮疹3天入院。外院抗生素治疗7天无效。查体:T39℃，烦躁不安，全身淡红色斑丘疹，双眼结膜充血，口唇鲜红、干裂、草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛。双肺呼吸音粗，心率130次/分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端硬性肿胀。实验室检查:血WBC19×109/L,N0.78,L0.22,Pt420x109/L，血沉120mm/h,血培养(-）。首选的治疗措施是A、丙种球蛋白+糖皮质激素B、对症治疗，观察C、丙种球蛋白+阿司匹林D、阿司匹林+糖皮质激素E、青霉素45.生理性体重下降的范围一般为原出生体重的A、9～12%B、5～10％C、3～9％D、3～5％E、4～6％46.5个月婴儿，双胎之小，面色苍白3月，呈加重趋势，食欲减退。平时易感冒，出生后人工喂养，未加辅食。体检：发育、营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有1/6级收缩期杂音，肝脏肋下3cm，脾脏肋下1cm。血常规：血红蛋白55g/L，红细胞3×1012/L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断A、生理性贫血B、婴儿感染性贫血C、营养性混合型贫血D、营养性缺铁性贫血E、营养性巨幼细胞性贫血47.下列哪项不符合严重低钾血症的临床表现A、腹胀明显、肠鸣音减少B、四肢软弱、腱反射消失C、CO2CP可升高D、心电图T波低平，出现U波，Q―T间期缩短E、心音低钝，严重者可出现心律失常48.2:3:1含钠液49.营养性巨幼细胞贫血出现神经系统症状主要是由于A、缺乏维生素B12B、缺乏叶酸C、ＤＮＡ合成障碍D、缺乏四氢叶酸E、缺乏维生素Ｃ50.一般小儿断乳的时间是A、半岁B、1岁半C、1岁左右D、2岁E、2岁半第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:由近到远5.正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:6-7岁8.正确答案:E9.正确答案:HCO3-10.正确答案:强的松龙11.正确答案:A12.正确答案:出生后自主呼吸的建立，红细胞数及血红蛋白量逐渐降低，至2-3个月时红细胞数降至3.0X1012/L,血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血。13.正确答案:D14.正确答案:A15.正确答案:生理需要量16.正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案:(1轮状病毒肠炎:呈散发或小流行，经粪-口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道而致病。多发生于秋冬季，6个月～2岁小儿多见：潜伏期1~3天：起病急，常伴发热和上呼吸道炎症状，无明显感染中毒症状:多数病儿先呕吐后腹泻，大便次数多、量多、水分多，呈水样或蛋花样，无腥臭味。常并发脱水和电解质紊乱，本病自限性，病程约3~8天。19.正确答案:3%～5%20.正确答案:C21.正确答案:B如患儿在治疗过程中出现嗜睡、吸吮无力，拥抱反射减弱、肌张力降低等表现，应考虑存在A、低血糖B、低钙血症C、胆红素脑病D、败血症E、维生素Ｄ缺乏正确答案:C首先应作何检查A、定血型及血型抗体检查B、肝功能检查C、脑电图检查D、血培养E、电解质检查正确答案:A22.正确答案:B23.正确答案:D24.正确答案:B25.正确答案:B26.正确答案:（1）婴幼儿消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能适应食物质和量的较大变化:婴幼儿水代谢旺盛，对缺水的耐受力差，一旦失水容易发生体液紊乱:婴儿时期神经、内分泌、循环、肝、肾功能不成熟，容易发生消化道功能紊乱，（2)生长发育快，所需的营养物质相对较多，且婴儿食物以液体为主，进入量较多，胃肠道负担重:(3)机体防御功能差(婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱：血清免疫球蛋白和胃肠道分泌型IgA均较低)：(4)肠道菌群失调:(5)人工喂养(兽乳中不含母乳所特有的体液因子、巨27.正确答案:A28.正确答案:D29.正确答案:A30.正确答案:D31.正确答案:E32.正确答案:C33.正确答案:B,E34.正确答案:B35.正确答案:E36.正确答案:急性支气管肺炎伴先天性心脏病（室间隔缺损？）（0.5分），充血性心力衰竭（0.5分）。诊断依据：①急性支气管肺炎依据：1）9个月男婴，发热，咳嗽3天伴气促1天。2）两肺呼吸音对称，背部闻及中、小湿罗音。3）血常规：WBC8.2×109/LN28%L70%（1分）②先天性心脏病（室间隔缺损？）及充血性心力衰竭的依据：1）9个月男婴，既往常有“感冒”；2）T38.9℃HR162次/分R64次/分，面色青灰，唇绀，精神萎靡，点头呼吸，鼻翼扇动，三凹症明显，心率162次/分，律齐，心音低钝，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ°SM/6，向左背腋下传导，两肺呼吸音对称，背部闻及中、小湿罗音，腹平软，腹壁皮下脂肪0.8cm，肝右肋下3cm，剑下4cm，质软，边缘钝；3）ECG:左右心室肥厚（2分）。（2）进一步检查：胸部X线，心超、病原学（1分）。（3）治疗原则：肺炎一般治疗、病原治疗，镇静、吸氧、控制液量、强心、利尿、扩血管（2分）。37.正确答案:B38.正确答案:A39.正确答案:病理性黄疸40.正确答案:C41.正确答案:B42.正确答案:A43.正确答案:D44.正确答案:C45.正确答案:C46.正确答案:D最适宜的治疗A、铁剂口服B、铁剂肌肉注射C、铁剂及维生素C口服D、铁剂及维生素C口服＋输血E、叶酸及维生素B12口服正确答案:D最有助于确立诊断的检查是A、骨髓片检查B、胸片检查C、血清铁及血清总铁结合力测定D、B超E、血清叶酸及维生素B12测定正确答案:C47.正确答案:D48.正确答案:指2份生理盐水、3份5%～10%葡萄糖液、1份1.87%乳酸钠或1.4%碳酸氢钠配制的液体，1/2张。49.正确答案:A50.正确答案:B第3卷一.综合考核题库(共50题)1.8个月男孩，母乳喂养，未加辅食，生后6个月内生长发育良好，2个月来面色黄、反应呆滞。查体：面色蜡黄，嗜睡，舌震颤，心肺无异常，肝肋下3M，腱反射亢进，踝阵挛阳性。此患儿的发病原因为A、喂养不当B、营养物质吸收障碍C、生长发育过快，需要增多D、丢失过多E、慢性感染2.营养性维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是A、围生期维生素D不足B、生长速度快，需要增加C、日照不足D、食物中补充维生素D不足E、疾病影响3.腹泻病最常见的并发症为A、脱水、电解质紊乱B、营养不良C、维生素缺乏D、肺炎E、肠套叠4.人体通过哪种形式贮存铁A、血清铁饱和度B、铁蛋白C、血红蛋白D、转铁蛋白E、总铁结合力5.1岁小儿，标准体重是A、7kgB、8kgC、9kgD、10kgE、12kg6.体重的第二个增长高峰是A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、学龄期E、青春期7.出生时平均身长约为A、40cmB、45cmC、50cmD、55cmE、60cm8.儿童最常见的小细胞低色素性贫血是A、感染、炎症性贫血B、缺铁性贫血C、蚕豆病D、肺含铁血黄素沉着症E、地中海贫血9.急性肾小球肾炎诊断依据中，错误的是A、尿常规有血尿、蛋白尿、管型尿B、有水肿、血尿、少尿、高血压C、ASO不升高可除外诊断D、病前1-3周有前驱感染E、血补体下降10.婴儿期小儿的主要特点，要除外下列哪一项A、小儿生后发育最迅速的时期B、身高增加50%C、体重增加2倍余D、逐渐接触周围事物，智力发育快E、脑组织快速发育11.符合幼儿期特点的是A、体格发育最快B、识别危险的能力强C、语言思维和交往能力增强D、自身免疫力增强，传染病发生率低E、不易发生营养缺乏和消化紊乱12.关于低渗性脱水特点，错误的是A、失钠大于失水B、血渗透压下降C、细胞内脱水D、循环障碍明显E、多见于慢性腹泻、营养不良伴腹泻13.小儿贫血中最常见者为A、生理性贫血B、溶血性贫血C、感染性贫血D、营养性巨幼细胞贫血E、营养性缺铁性贫血14.含维生素B12丰富的食物不包括下列哪一种A、禽类B、海产品C、蛋类D、肉类E、蔬菜15.男，4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊。查体:T37.5℃，右眼球结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴Y，无明显压痛，心肺无异常，肝肋下1.5厘米，血WBC5.6×109/L,LO.70。最可能的诊断是A、结核感染B、咳嗽变异性哮喘C、肺炎支原体感染D、急性上呼吸道感染E、支气管异物16.关于儿科临床特点，下列哪项是正确的A、小儿患病时起病急，来势凶，变化小，预后不良B、新生儿患感染性疾病时，常表现为发热，并且有明确的定位症状和体征C、不同年龄阶段的小儿疾病的种类、临床表现均有其独特之处D、小儿疾病的种类与成人基本相似E、成人的疾病均与儿童时期的异常无关17.接种麻疹疫苗的常见反应为A、发热B、皮疹C、嗜睡D、局部红肿E、轻微腹泻18.动脉导管解剖上关闭的时间为约80%婴儿于生后________，95%婴儿于生后1年内形成。19.患儿，男，12个月，因发热咳嗽3天，气促烦躁1天入院。3天前发热，体温38℃，同时阵发性咳嗽，有痰未咳出。1天前突然气促烦躁，尿量少。曾用青霉素肌肉注射2天效果不佳。平时小儿吃奶稍气促，多汗，出生体重3Kg，曾患2次肺炎。查体：T38.5℃,P185次Mmin,R66次Mmin,BP90/50mmHg,Wt8.6Kg。神志清，烦躁，面色灰、发绀。前囟平，颈软。两肺较多细湿罗音，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ－ⅣM6SM，可触及震颤，腹部软，腹壁皮下脂肪0.7cm，肝肋下3.0cm，剑下2.5cm，脾肋下未及。神经系统检查无殊。血常规WBC16.8×109/L,中性78％，淋巴22％，Hb115g/L，PLT130×109/L；CRP30mg/L；胸片示肺门影增浓，两肺散在斑片影，肺动脉段凸出，左右心室增大。问题：1)．该患儿的诊断是什么？2)．为明确诊断需要进行哪些有意义的检查项目？3)．简要说明该患儿的治疗方案？20.正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是A、1岁以内ll0kcal，以后每增加3岁减去10kcalB、1岁以内l00kcal，以后每增加3岁减去l0kcalC、1岁以内l00kcal，以后每增加2岁减去15kcalD、1岁以内120kcal，以后每增加2岁减去15kcalE、1岁以内115kcal，以后每增加4岁减去25kcal21.苯丙酮尿症患儿通常在什么时候出现临床症状A、出生时B、生后1～3月C、生后3～6月D、生后6～9月E、生后9～12月22.早产儿颅内出血最常见的原因是A、产伤B、窒息缺氧C、凝血因子的缺乏D、感染E、血管畸形23.急性肾小球肾炎24.一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥A、吸氧B、静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kgC、用泰能加强抗感染D、增加脱水剂的应用E、吸痰，清除咽喉部的分泌物25.低钠血症是指血清钠A、低于130mmol/LB、低于120mmol/LC、低于110mmol/LD、低于140mmol/LE、低于150mmol/L26.下部量27.哪项应选用激素治疗A、急性肾炎B、直立性蛋白尿C、高血压D、血尿E、肾病综合征28.5岁患儿，8月15日开始发热，伴头痛恶心呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检:急性热病容，嗜睡状，颈强(+），克氏征(++），血常规检查WBC15.0x109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×109/L，中性80%。该患儿住院二天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用A、脱水剂B、呼吸兴奋剂C、地塞米松D、退热剂E、镇静剂29.链球菌性上呼吸道感染后2-3周可引起下列哪种疾病A、咽后壁脓肿B、川崎病C、急性肾小球肾炎D、中耳炎E、颈淋巴结炎30.肥胖可发生于任何年龄，但最常见于婴儿期，5-6岁和________三个时期。31.胎儿期是指A、从受精开始到满37周B、从精子和卵子结合，受精卵形成到胎儿出生为止C、从受精开始到满40周D、从末次月经开始到小儿出生E、从末次月经开始到满40周32.体重(weight)33.有关高渗性脱水特点，错误的是A、失水大于失钠B、血钠＞150mmol/LC、细胞内水肿D、休克较少发生E、烦渴、烦躁、高热等是常见临床症状34.下列哪一项有关营养性巨幼细胞性贫血的治疗是正确的A、首选注射维生素B12B、首选输血C、首选口服铁剂D、首选口服叶酸E、首选输白蛋白35.发育(development)36.过期产儿37.8岁女孩，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体:体温39℃，精神好，皮疹（-），心率160次/分，奔马律，血培养(-)，该患孩最可能的诊断是A、扁桃体炎B、败血症C、伤寒D、风湿热E、肺炎38.缺铁性贫血的治疗？39.2个月婴儿，足月平产，母乳喂养，夜间喜哭，易惊，从未预防接种。目前进行下述哪项接种是正确A、卡介苗和脊髓灰质炎疫苗B、卡介苗和麻疹减毒活疫苗C、卡介苗和百白破混合疫苗D、脊髓灰质炎疫苗和百白破混合疫苗E、卡介苗p百白破混合疫苗和脊髓灰质炎疫苗40.脊髓灰质炎三价混合疫苗开始接种的时间是2个月，麻疹疫苗开始接种的时间是________。41.高钾血症(hyperkalemia)42.乳牙换恒牙的时间是A、2岁B、4岁C、6岁D、8岁E、10岁43.引起儿童心肌炎的最常见病毒为下列哪一种A、流感病毒B、腺病毒C、柯萨奇病毒B组D、链球菌E、埃可病