笔记常见疾病预防

常见疾病预防第一部分：传染疾病一、艾滋病（一）艾滋病常识1．艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和方法，但是可以预防。2．艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。3．与艾滋病人及艾滋病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。4．洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。5．正确使用避孕套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。6．及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。7．共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径，因此要拒绝毒品，珍爱生命。8．避免不必要的输血和注射使用经艾滋病毒抗体检测的血液和血液制品。9．关心、帮助和不歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是预防与控制艾滋病的重要方面。10．艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，预防艾滋病是全社会的责任。（二）预防艾滋病的方法和措施：艾滋病虽是一种极其危险的传染病，但对于个人来讲是完全可以预防的，主要措施有：1．遵守法律和道德、洁爱自身、反对婚前性行为、反对乱性。2．不搞卖淫、嫖娼等违法活动。3．不以任何方式吸毒，远离毒品。4．不使用未经检验的血液制品，减少不必要的输血。5．不去消毒不严格的医疗机构打针、拔牙、针灸、美容或手术。6．不共用牙刷、剃须（刮脸）刀。7．避免在日常工作、生活中沾上伤者的血液。8．根据国外经验正确使用安全套有助于避免感染艾滋病。9．患有性病后应及时、积极进行治疗，否则已存病灶会增加艾滋病感染的危险。二、结核病（一）结核病常识1．结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，结核杆菌可以侵入人体全身多个器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核。2．结核病的常见症状全身症状表现为午后低热、乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗等。呼吸系统症状表现为干咳或只有少量粘液痰。伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度咯血。当炎症波及胸膜时，会出现胸痛，一般不剧烈，随呼吸和咳嗽加重。慢性重症肺结核、并发气胸或大量胸腔积液时，可出现呼吸困难，甚至紫绀。3．肺结核病的传染源，主要是排菌的肺结核病人，特别是未被发现的排菌者是最危险的传染源。但经过合理治疗后，传染性可以大为减少或清除。4．肺结核病主要是通过空气传染。排菌病人咳嗽、打喷嚏时的飞沫、痰液干燥后含菌的尘埃在空气中，被人们吸入体内，就可能感染。5．其次是消化道感染。如果使用排菌病人用过而未经消毒的食具或吃这类病人剩下的食物，有可能通过饮食而引起感染。（二）结核病的预防1．肺结核病主要是由于吸入带菌飞沫或尘埃而发病的。特别是排菌病人，带菌的痰液干燥后，结核菌可随尘埃进入空气中。所以要把痰吐在痰盂里或吐在纸上经焚烧等方法处理。咳嗽时要用手帕掩住口鼻，不要对着别人咳嗽、打喷嚏。2．家庭成员中，发现有肺结核病，特别是排菌者，应及早积极治疗。有条件的应单独睡在一个地方，尽可能不要与孩子同睡一房。3．注意个人卫生，经常在阳光下晒被服等。4．避免消化道传染，提倡分食，专用餐具，分开清洗，不要吃病人剩下的食物。5．主要是通过为新生儿接种卡介苗来预防结核病，增强对结核病的免疫力，减少结核病的发生，但卡介苗的免疫成功率最高只有80%，免疫力只能维持5～10年，所以新生儿接种后，随着免疫力下降，日后仍然有感染外界结核杆菌的可能。三、肝炎（一）肝炎常识1．乙型肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。主要侵犯儿童及青壮年，部分患者可转化为肝硬化或肝癌。2．乙肝传播特点（1）传染源：包括急性、慢性患者，亚临床感染者和病毒携带者，其中以慢性患者和病毒携带者最为重要。乙肝病人或HBV携带者的血液、精液、阴道分泌物、汗液、泪液等液体中含有大量的病毒颗粒，均有传染性。（2）传播途径:HBV主要经血液和血制品、母婴、破损的皮肤黏膜及性接触传播。（3）易感人群:未获得有效免疫的人群对HBV都具有易感性。（二）乙肝预防1．乙肝疫苗预防三针，保护您和孩子一生由于乙肝可演变成慢性肝炎、肝硬化和肝癌，而乙肝疫苗又可以间接地预防肝癌。所以，在新生儿期及儿童期打满三针乙肝疫苗后，就可以预防慢性肝炎、肝硬化和肝癌的发生。孩子出生后按国家免疫规划规定的程序接种三针，即出生后24小时内接种第一针，一个月时接种第二针，六个月时接种第三针;成人和儿童按照0、1、6月程序进行接种，就可以保护您和孩子的一生。2．传播途径预防（1）大力推广安全注射(包括针刺的针具)，对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员应按照医院感染管理中标准预防的原则，在接触患者的血液、体液及分泌物时，均应戴手套，严格防止医源性传播。（2）服务行业中的理发、刮脸、修脚、穿刺和纹身等用具也应严格消毒。注意个人卫生；不共用剃须刀和牙具等用品。（3）进行正确的性教育，若性伴侣为HBsAg阳性者，应接种乙型肝炎疫苗；对有多个性伴侣者应定期检查，加强管理，性交时应用安全套。（4）对HBsAg阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，并缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，尽量减少新生儿暴露于母血的机会。第二部分：慢性病一、高血压病（一）高血压病常识1．高血压是当今世界最广泛流行的心血管疾病，又是引起冠心病、脑猝死、肾功能衰竭的重要因素，因此国际上将称为“无声的杀手”，随着现代生活水平的不断提高和生活节奏的不断加快，高血压病趋于年青化。2．血压的正常值范围：收缩压mmHg舒张压mmHg理想血压<120<80正常高值120～13980～89高血压≥140≥903．引起高血压的危险因素：遗传基因、肥胖、缺乏运动、高盐高脂饮食、老年、饮酒过量、精神压力等（二）高血压病防治1．高血压的非药物治疗（1）首先要养成良好的生活习惯，合理安排作息时间，生活要有规律，避免过度劳累和精神刺激。（2）饮食方面应清淡饮食首先要限盐：食盐摄入量应逐步减至每日6克以下，有一部分轻度高血压可恢复正常。在饮食结构上要多食新鲜蔬菜、水果，每日半斤至一斤，同时要增加含钙食品的摄入，我国膳食普遍缺钙，一般在每日500毫克左右，而我国成年人每日需摄取800毫克钙，而一袋牛奶237毫升，含钙约280毫克正好补充了膳食中所缺失的那部分钙。（3）其次还要限酒戒烟，高血压患者最好不饮酒，如饮每日饮用白酒少于一两，可以起到活血化淤强身健体的作用。也可以适量饮用一些红葡萄酒，红葡萄酒可升高高密度脂蛋白胆固醇，减轻中老年人动脉粥样硬化。世界卫生组织已把少量饮酒有利健康的观点改为“酒，越少越好”。（4）进行体育锻炼也是高血压患者很好治疗方法。说到运动应坚持三个原则：有恒、有序、有度，即长期规律地、循序渐进地按各人具体情况适度的运动，才能收到最大效果。过度运动可造成心血管意外或猝死。（5）最后高血压患者要保持心理上平衡，减轻精神压力，保持乐观积极的心态是非常重要的。2．高血压的药物治疗一旦患上高血压就要终身进行药物治疗，一般认为高血压病因不清楚，临床上所用的降压药物都是治标不治本，往往降压药物一停，血压又反弹回升，甚至比原来的血压水平还高，因此高血压病患者不论服用什么药物必须坚持终生治疗，当血压平衡一个阶段后可适量减低药量维持，而不能停药。如果患者对一种药物效果不好，就应采取小剂量联合用药，科学合理的个体化治疗，还可减少药物副作用和减少成本。二、糖尿病（一）糖尿病常识1．糖尿病是一种由遗传和环境因素相互作用，因胰岛素分泌绝对不足或相对不足以及细胞对胰岛素敏感性降低引起糖蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征，临床以高血糖为主要标志，对人们健康危害极大，如果长期不能把血糖维持在正常水平，常会在不知不觉中引起多个系统脏器的损害，合并许多其他的疾病，如心血管病、脑血管病、肾脏病、肝脏病、神经系统及眼底病等，严重地影响着病人健康，并威胁着患者的生命。2．爱心提醒，糖尿病初期往往没有症状，不知不觉中就影响了身体其它器官，引起更严重的合并症。临床上经常可见许多患者，从未接受过血糖检查，等到出现其它疾病需进行血糖检测时，才发现血糖值高出正常范围许多，控制也变得更为困难。经询问后发现，这些患者即使长期以来就已经出现视力变差、疲累、频尿等症状，却都将其当作老化解释，完全不知自己罹患了糖尿病，因而未接受完善的治疗及血糖控制。因此建议只要四十五岁以上民众，或有肥胖、高血压、糖尿病等家族病史者都为高危险群，至少每年都应前往接受筛检，防患于未然。3．糖尿病是一种终身性疾病，至今尚无根治办法，社会上宣传的根治糖尿病的灵丹妙药是不存在的，但是只要坚持治疗，控制好血糖，避免并发症的发生，完全可以和正常人一样工作、生活，从而达到健康长寿的目标，因此糖尿病人应当采取“既来之，则安之”的态度，树立战胜疾病的信心，不要“满不在乎”，也不要“过分在乎”糖尿病治疗。（二）糖尿病防治1．预防四个点：“多懂点儿”就是要多看看有关糖尿病的书籍，多听听有关糖尿病的讲座，增加自己对糖尿病基本知识和预防方法的了解。“少吃点儿”就是减少每天热量的摄入，特别是避免大吃大喝，肥甘厚味，吸烟喝酒等。常有患者问，糖尿病是不是少吃糖就行，其实不然，除了糖之外，脂肪类、蛋白类食物也是血糖升高的元凶，同样需要控制。“勤动点儿”就是增加体力活动时间和运动量，进行有氧运动，避免肥胖。“放松点儿”就是力求做到开朗、豁达、乐观，既要保持积极向上的心态，又要避免过高的不切实际的追求，劳逸结合，心理平衡，避免过度劳累。作到以上“四个点儿”，糖尿病发病率就会减少很多。2．治疗五套车：“第一套车”——糖尿病的教育与心理治疗。要真正懂得糖尿病，知道如何对待糖尿病，既要重视它，又不要惧怕它，明白糖尿病是一种目前尚无法根治，但可以控制的疾病。“第二套车”——糖尿病的饮食治疗。这就要求我们作到合理用餐，在保障营养的前提下，避免摄食过量，多进食高纤维食物，保证维生素、微量元素的摄入，少进食肥厚甘味，饮食清淡，戒烟限酒。“第三套车”——糖尿病的运动治疗。长期坚持适量的锻炼，从而增加热量的利用和胰岛素的敏感性。我们强调有氧运动，这个有氧不是单单可以呼吸氧气就行，而是既要达到运动量，又要避免过度运动，对人体造成伤害。具体来讲青年人运动后心率达到每分钟120次以上，老年人运动后心率达到每分钟100次以上，并且持续30分钟，每周至少5次。临床实验表明，长期坚持适量运动的人，平均血糖就可以下降2～3mmol/L。“第四套车”——糖尿病的药物治疗。在饮食、运动治疗不能使血糖达标的情况下，适当选用口服降糖药或胰岛素，并同时控制好血脂、血压、血黏度。少听野广告的宣传，多与专科医生联系，科学治疗糖尿病。“第五套车”——糖尿病的病情监测。因为糖尿病的不可治愈性，血糖受多种因素影响而波动，糖尿病人要定期随诊，进行血糖、血脂、尿常规、眼底等相关检查，了解病情，接受医生指导。三、精神病（一）精神病常识1．精神病(psychosis)指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活、；动作行为难以被一般人理解；在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。2．精神病的类型（1）脑器质性精神障碍：由于脑组织直接受到损害而造成的器质性精神病，如：脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等因素所致。（2）躯体疾病伴发的精神障碍：这是由于躯体疾病影响了大脑功能而造成的，如：心、肺、肝、肾发生疾病，导致脑供血、供氧不足；或代谢产物堆积，或水与电解质平衡紊乱，从而继发脑功能紊乱。（3）酒依赖或酒精中毒性精神障碍：由于长期饮酒形成依赖(成瘾)后逐渐出现精神障碍，或在突然停饮后急剧发作。（4）鸦片类及其他精神活性物质伴发的精神障碍。（5）中毒性精神障碍：某些非依赖物质(如苯中毒、铅中毒、一氧化碳、食物中毒、医学药物中毒)短期大量或长期少量进入人体，引起急性或慢性中毒后，造成精神障碍。（6）精神分裂症：为较常见的重型精神病之一，多起病于青壮年主要可分偏执型、青春型、紧张型、单纯型等，常见症状有：精神恍惚、狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑郁多疑等，病程迁延不愈，病人及家属痛苦万分。（7）偏执型精神病：以系统的妄想为主要症状。（8）情感障碍：为较常见的重性精神疾病之-，以显著而持久的情绪改变为基本临床表现。（9）心因性精神障碍：由严重精神打击或强烈的精神刺激所致。（10）与文化相关的精神障碍常见症状有：恐缩症即害怕，身体某一部分缩进身体而死亡；由气功走火入魔，所致精神障碍：由迷信巫术相关的精神障碍。（11）人格障碍：人格特征明显偏离正常，影响其社会和职业功能，本人精神上感到很痛苦。通常始于童年，并持续终生，主要有偏执型，反社会型、冲动型、表演型，依赖型、自恋型。（12）性心理障碍：指两性行为在心理上偏离正常而导致活动行为上的异常，常见症有：窥阴症、露阴症、恋物症、恋童症、着装异性症。（13）精神发育迟滞：童年起即表现为全面智力低下和社会适应困难。（二）精神病预防注意精神卫生，创造良好的环境条件，培养强而均衡的性格和良好生活习惯。积极预防和及时治疗躯体疾病。实行优生优育，杜绝近亲婚配等，都是预防精神病发生的有力措施。精神卫生内容丰富，主要应注意以下几点：1．从儿童时期就进行培养教育，使孩子养成性格开朗，乐观向上、忠诚老实、讲文明、懂礼貌、通情达理的气质。不要过于溺爱，要孩子不断克服胆小任性，自私、好胜的不良个性，以增强适应社会环境的能力。2．在社会生活中，要正确处理学习、工作、恋爱、婚姻、家庭及邻居关系，碰到问题正确对待，冷静的处理，不感情用事，遇到难解决或想不通的矛盾，可找领导、好友或亲属帮助，争取矛盾妥善的解决，及时的缓解苦闷，尽快消除烦恼，不要遇事苦思冥想、不要整日忧愁丛生。要不悔恨，不嫉妒、想的高、看的远、以免精神遭受创伤。3．工作劳动之余，多学习科学文化知识，破除封建迷信思想，加强政治时事学习，不断提高政治思想觉悟，树立正确的人生观，养成“五讲四美三热爱”的社会主义新风尚。适当参加文体活动，戒除烟酒等不良嗜好。不赌博、不听黄色歌曲，不看黄色小说，遵纪守法、争取成为对四化建设有贡献的人。这样才能心情舒适、胸怀宽广，增强躯体和精神的免疫力。第三部分：地方病一、地方性氟中毒（一）氟中毒常识1．地方性氟中毒（EndemicFluorosis）是在特定的地理环境中发生的一种生物地球化学性疾病。它是通过在自然条件下，长期生活在高氟环境中，主要是通过饮水、空气或食物等介质，摄入过量的氟而导致全身性慢性蓄积性中毒。主要对于牙齿、骨骼的损伤。也就是我们在说的氟斑牙、氟骨症。统称为地方性氟中毒，简称地氟病。2．在我国主要有3种类型：（1）饮水型地方性氟中毒；（2）燃煤污染型地方性氟中毒；（3）饮茶型地方性氟中毒。（二）氟中毒预防1．炉灶使用四做到：（1）生火时炉子出现短暂漏烟，应将门窗打开，减少室内污染；（2）炊事时切记不用瓦片石块等垫锅，以避免漏烟；（3）加煤时不要超过炉芯上口，更不能塞紧，避免降低燃烧效果；（4）封火时应将煤添满并适当塞紧，盖上