流行病学复习 名词解释

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1.流病的特征：群体特征、对照的特征、概率论和数理统计学的特征、社会医学的特征、预防为主的特征、进展的特征。

2.疾病监测：是长久地、延续地在一个地区范围内收集并分析疾病及其影响因素的动态，以推断疾病及其影响因素的进展趋势，并评价预防对策的效果或打算是否修改已制定的预防对策。

3.横断面分析：分析同一时期或不同年月不同年龄组的发病率、患病率和死亡率的变化，多用于传染病，不能表示同年月诞生的各年龄的死亡趋势。对慢性病和非传染病来说，可正确显示致病因素与年龄的关系。

4.诞生队列分析：将同一时期诞生的人划归一组成为诞生队列，可对其随访若干年，以观看死亡状况。利用诞生队列资料将疾病年龄分布与时光分布结合起来描述的一种办法称诞生队列分析法。

5.地区聚拢性：疾病的地区聚拢性是指患病或死亡频率高于周围地区或高于平常的状况。

6.地方病：因为某地区的自然环境特点，使得该地区人群常常发生某些疾病，这些疾病称之为地方性疾病，也称地方病。包括与当地生物学因素关系密切的疾病，以及与当地水土中的微量元素分布关系密切的疾病。

7.地方性：是指某些疾病常常的存在于某一地区或某一人群。可分为自然地方性和自然疫源性疾病两类。

8.自然地方性疾病：自然地方性疾病有两种状况。一是有些传染性疾病其传扬媒介只在一定地区存在，而使该病分布呈地方性，如血吸虫病、疟疾；二是有些非传染性疾病，受当地自然环境中某元素多寡的影响而发病率高于其他地区，如大骨节病、氟中毒、地方性甲状腺肿。

9.自然疫源性疾病：是指有些传染病在当地自然界中存在和循环着，在一定条件下传染给人，甚至造成人间流行，如鼠疫、森林脑炎。

10.移民流行病学：是对移民人群的疾病分布举行讨论，来探讨病因。它是通过观看疾病在移民、移民国当地居民及原居地人群间的发病率、死亡率的差异，来探讨病因线索，区别遗传因素或环境因素作用的大小。

11频率：是指某大事发生的频率或强度。它的分子是某大事发生的倒数，分母是可能发生该大事的总人数。

频率

=

12概率：是衡量某大事发生的可能性大小的尺度，数值在0与1之间。

P=

13相对照：可简称为比，是指两事物相对照较，表示分子和

分母之间的数量关系，而不管分子和分母所来自的总体如何。

分子和分母是两个彼此分别的相互不重叠或包含的量。分子和

分母本身可以是肯定数，也可以是率、比例或比。

R=

14.构成比：表示某事物内部构成中某部分占总体的比重。分

子分母单位相同，通常用百分数表示，故常称百分比。

15.死亡专率：按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分

类计算的死亡率。

16.累计死亡率：指在一定时光内死亡人数占某确定人群中的

比例。表示的是某一人群一定时期内死鱼某种疾病的概率，计

算时以开头观看时的人口数为分母，囫囵观看期内死亡人数为

分子。

17.超额死亡率：是裸露组死亡率与对比组死亡率相差的肯定

值，它表示危急特异的归因于裸露因素的程度。

18.标准化死亡比：是以全人口的死亡率作为对比组来计算出

来的比值，是一个率的替代指标。

SMR=

19.描述性讨论：又称描述流行病学。描述性讨论是利用已有

资料或特地调查的资料，按不同地区、不同时光及不同人群特

征分组开展三间分布的分析，为进一步讨论提供线索，描述性

讨论中除现况讨论外，还包括筛检、生态学讨论。

20.现况讨论：是流行病学讨论办法中的一种基础性讨论办法。

它是讨论某一特定人群中和特定时光内，某种疾病的患病状况

以及患病与某些因素之间的联系，即调查这个特定群体中的个

体是否患病或是否具有某些变量或特征的状况，这种办法又称

为患病率讨论。从时光上看，它是在某一时点或在短临时间内

完成的，故又称横断面调查。

21.裸露机体处在某种状态流行病学中的裸露包括机体在外

环境中接触的某些因素（化学、物理、生物学等），以及机体

本身具有的特征（生物学、社会、心理学等）

22.筛检：是指应用迅速、简便的实验、检验或其他办法，从

表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者，指定就

医，以便进一步诊断和治疗的一种办法。

23.筛检试验：是用于识别健康人群中未被发觉的某病的患者

或可疑患者或高危个体的特别办法。

24.整群筛检：是指在疾病患病率很高的状况下，对一定范围

内人群的全体对乡举行普查。

25.挑选性筛选：是按照流行病学特征挑选高危人群举行筛选。

26.似然比：似然比是反映敏捷度和特异度的复合指标。即有

病者中得出一筛检实验结果的概率与无病者得出这一概率的

比值。

27.全都率：全都率又称符合率，是筛检实验同一对象，两次

诊断结果相同（均为阳性或均为阴性）的人数占总受检人数的

比例。

28.牢靠性：又被称为精确度、信度和可重复性。普通而言，

牢靠性是指在相同条件下针对同一事物，测量工具重复测量其

结果的稳定程度。

29.联合筛检试验：是指采纳多个筛检试验去检测一种疾病，

达到提高筛检的敏捷度或特异度的目的。按照联合的方式，联

合实验又分为串联和并联两种。

30.串联：又称序列实验，是指先后采纳几项筛检实验去检测

疾病，惟独所有检测结果皆为阳性者才判阳性，凡有一项检测

结果为阴性者即判为阴性。

31.并联：又称平衡实验，是指同时采纳几项筛检试验去监测

疾病，只要有一项检测结果为阳性就判为阳性。

32.收益：是指经筛检后能使多少本来未发觉的病人得到诊断

和治疗。

33.预实验：在正式调查开头以前，应对拟好的调查表举行预

实验，以确定调查表的可行性，并对调查表的真切性和牢靠性

也做出评价。

34.生态学谬误：生态学讨论中，生态学谬误是此类讨论最主

要的缺点。它是因为生态学讨论是由各个不同个体“集合”而

成的群体为观看和分析的单位，并存在混杂因素等缘由而造成

讨论结果与真切状况的不符。

35.病例对比讨论是分析流行病学讨论办法之一，主要用于

探究疾病的危急因素。在此讨论中，讨论人员按是否患有所研

究的疾病将讨论对象分为病例组和对比组，比较两组人群既往

的裸露状况及程度，按照比值比来推想裸露与疾病之间的联

系。

36.匹配是一种限制讨论因素以外的某一种或某些因素干扰

讨论结果的一种手段，使病例组和对比组在外部因素方面具有

可比性的办法。其目的是控制已知的混杂因素。最常见的匹配

变量是年龄和性别。

37.频数匹配一组病例与一组对比匹配，使两组间匹配变量的

频数分布相像，不要求个体间一一对应

38.个体匹配以病例和对比的个体为单位举行匹配，即指根据

匹配因素为每一病例配上一个或多个相宜的对比。

39.匹配过度在以匹配办法挑选对比时，匹配因素必需是已知

的或可能的混杂因素，假如将不须要的因素作为匹配因素时，

不但达不到匹配的目的，而且还会降低讨论效率，掩盖讨论因

素与疾病间的真正联系。这种状况称为匹配过度。

40.OR病例对比讨论中表示疾病与裸露之间联系强度的指标

为比值比，是指病例组的裸露比值与对比组的裸露比值之比，

可表达如下：

41.挑选偏倚因挑选的讨论对象与所讨论的总体人群在某些

特征方面存在系统差别所致的偏倚称为挑选偏倚。

42.入院率偏倚病例对比讨论再挑选医院病例或医院对比时，

对比是医院的某一部分病人，不是全体目标人群的一个随机样

本，而病例只是医院的特定病例，也不是全体病人的随机样本。

因为各种疾病的入院率不同导致病例组与对比组某些特征上

存在系统差异，由此而残剩的偏倚称为入院率偏倚。

43.错分偏倚因为诊断标准不明确，划分正常与异样的界限

有错误或缺陷，把一些非本病的患者划入病例组，或把一些轻

型的患者误划入对比组，都会引起这种偏倚。

44.现患—新发病例偏倚病例对比讨论中假如挑选现患病例，

且裸露与疾病的预后有关时，可发生挑选偏倚。一方面现患病

例都是过去新发病例中的幸存者，其裸露特征各异。另一方面，

有些疾病病例在诊断后可能会发生转变原有的裸露，如被诊断

为肺癌的人可能会立刻戒烟。

45.无应答偏倚选好调查样本后，假如有相当比例的人没有

调查到，或者虽然调查到，但有相当比例的人否决回答全部问

题或部分问题，均可造成此偏倚。

46.检出征候偏倚所谓检出候偏倚，指在疾病和裸露之外存

在一个症候因子，即一种临床症状或体征。这种症状或体征不

是疾病的危急因子，但人们因具有这种症候去就诊，从而提高

了早期病例的检出率，致使过高地估量了裸露程度，因而发生

了系统误差。

47.时光效应偏倚对于肿瘤、冠心病等慢性病，从开头裸露

于来自内、外环境的危急因子到浮现病变常要经受一段较长的

时光过程。其中有些病变产生于持续裸露后的基因突变，有些

为持续裸露后的病因的堆积作用，自病变发生进展到可检测阶

段，再到浮现临床症状，都需要时光。因此，在病例对比讨论

中，那些裸露后即将发生病变的人、已发生早期病变而不能检

出的人或在调查中已经发生病变但因缺乏早期检测手段而被

错误认为非病例的人，都可能被选入对比组，由此将使讨论结

论产生系统误差。

48.信息偏倚因为从病例和对比者中猎取信息的精确     程度不

对称，以致讨论结果然实性削弱即为信息偏倚。最常见的是回

忆偏倚。回忆偏倚是因为间隔年月久远，讨论对象不能正确回

忆过去的裸露状况，或病例和对比在回忆裸露方面有差异所导

致的偏倚。

49.回忆偏倚被观看者在回答问题时可能记忆不精确     （如数

年前的状况），当疾病严峻时（如恶性肿瘤）回忆也可能不准

确，或回答不精确     （特殊是当知道裸露与讨论的疾病的可能关

系时），病例可能更注重其可能的病因裸露史。

50.调查偏倚如对病例组和对比组收集数据的办法有差别，

如在时光、地点、咨询的重点和咨询的方式办法有差别时所造

成的偏倚。

51.因果颠倒偏倚有时裸露的发生很难推断是在疾病的前或

后，尤其是当某病的早期表现未被准时发觉或不易被发觉时，

更易将疾病引起的结果误认为是因。

52.归因危急百分比指裸露人群内，某种疾病的发病率中，

归因于某种裸露引起的发病占所有发病的比例，又叫归因分值

（AF）、病因分值（EF）。

53.人群归因危急百分比指人群中某种疾病的发病率中，归

因于某种裸露引起的发病占所有发病的百分比，可用人群的暴

露率和OR值求得。

54.队列：是指具有某种共同特征，或裸露于某因素的一组人

群。

55.固定队列：在讨论实施中，队列中的成员没有退出，也不

再向队列中加入新的成员，即保持讨论队列的相对固定，容易

地说，固定队列是指讨论对象同时或在一较短时光内进入队

列，观看开头后不再有新的讨论对象进入。

56.动态人群：是相对于固定队列而言的，即在某时期确定队

列后，原有的队列成员可能不断退出，新的观看对象也可以随

时加入。

57.累积发病率：当讨论队列属于固定队列的状况下，无论其

发病强度大小和观看时光长短，均可用观看开头时的队列人数

（N）做分母，以囫囵观看期内的发病（死亡）人数（D）作

为分子，计算某病的累积发病率。观看时光可以是1年，也可

以不到1年或超过1年。

58.标准化死亡比：假如队列样本量较小或发病率较低时，不

宜直接计算发病率，此时可计算标准化死亡比。SMR是讨论

对象中实际死亡或发病数（O）于该队列按某个标准人群特定

的死亡或发病专率，计算出期望死亡数或发病数（E）之比。

59.相对危急度（性）：是衡量危急因素与疾病联系强度的指

标。为裸露于某因素的发病率与未裸露于该因素发病率的比

值。

60归因危急度：又称特异危急度或率差，为裸露组发病率与

非裸露组发病率之差，即裸露组中由于裸露于讨论因素引起的

发病率。

61.归因危急度百分比：又称为病因分值，是指裸露人群中因

为裸露引起的发病占裸露组发病的百分比，它反映裸露人群如

果能够避开裸露于这一危急因素，发病危急性可以减小的百分

比。

62.人群归因危急度：是指总人群发病率中归因于裸露的部分。

63.人群归因危急度百分比：指全人群中归因于某裸露而发病

占总人群所有病例（或死亡）的百分比。

64.健康工人效应：是以外对比举行讨论产生的一种偏倚，指

讨论人群比普通人群健康，发病危急低。

65.结局变量：也叫结果变量，简称为结局，是指讨论所规定

的预期的讨论结果大事，经常需要随访观看一定时光才干出

现，与讨论的观看终止时光相区分。

66.观看尽头：是指讨论对象浮现了预期的结果，达到了这个

观看尽头，就不再对该讨论对象继续随访。

67.现场试验：是在社区或现场环境下举行的试验，以尚未患

所讨论疾病的人群作为讨论对象。可分为个体试验和社区实

验。

68.临床试验：在医院或其它医疗照看环境下举行的试验。研

究对象为病人，包括住院和未住院的病人。常用于对某种药物

或治疗办法的效果举行检验和评价。

69.类试验：一个彻低的流行病学试验必需有对比、随机抽样

和分组、干预措施、随访、观看结局这四个特征，假如一项实

验讨论缺少其中一个或几个特征，这种试验就称为类试验。

70.容易随机分组：指将讨论对象以个人为单位用掷硬币、抽

签、使用随机数字等办法，也可采纳系统随机化法，即用现成

的数据交替随机分配到试验组和对比组中去。

71.分层随机分组：为了保证样本有好的代表性，在抽样时，

可先考虑总体中影响结果的主要因素，按这些因素可将人群分

成若干层，再在各层中随机抽取一部分个体，合并后组成样本。

注重的一个基本原则为，层间差异一定要大于层内个体之间的差异。

72.整群随机分组:指按社区或团体分配,即以一个家庭,一个小学,一个医院,一个村庄或居民区等为单位随机分组。

73.霍桑剂效应：指人们由于成了讨论中特殊感爱好和受注重的目标而转变了其行为的一种趋向，与他们接受的干预措施的特异性作用无关。

74.劝慰剂效应：某些讨论对象，因为依靠医药而表现出的一种向正心理效应，因此，当以主观感觉的改善状况作为干预措施效果评价指标时，其效应中可能包括有劝慰剂效应在内。75.开放实验：指讨论对象和讨论者均知道实验组和照组的分组状况，实验分开举行，这多适用于客面观看指标的实验。76.单盲：指惟独讨论者都不了解实验分组状况，讨论对象不知道自己是在实验还是对比组。

77.双盲：指讨论对象和讨论者都不了解实验分组状况，而是由讨论设计者来支配和控制所有实验。

78.三盲：指讨论者、讨论对象、负责资料收集和分析的人员都不了解分组状况，从而较好地避开了偏倚。

79.不合格：在试验讨论中，讨论者往往对试验组观看认真，因此试验组中不合格者比较简单发觉，结果造成不合格而被退出的人数多于对比组。

80.排解：在随机分配前对讨论对象举行筛查，凡对干预措施有禁忌者，无法追踪者，可能失访者，否决参与试验者，以及不符合标准的讨论对象，都不纳入讨论人群。

81.退出：指讨论对象在随机分配后从试验组或对比组退出。退出的缘由主要有：不合格，不依从和失访。退出不仅会造成原定样本量不足，使讨论工作效率降低，且易产生偏倚，应尽量降低发生率。

82.有效率：治疗有效例数与治疗总例数之比。

83.治愈率：治愈人数占治疗总例数之比。

84.庇护率：对比组发病率与试验组发病率之差占对比组发病率的比例。

85.效果指数：对比组发病率与试验组发病率之比。

86.向均数回归：是指一些极端的临床症状或体征有向正常回归的现象。

87.标准药：具有明确的，公认的疗效而且最常使用的一种处理或干预措施。

88.病因：那些使人们发病概率上升的因素，就可认为有病因关系存在，当他们中的一个或多个不存在时，疾病频率就会下降。

89.危急因素：流行病学中的病因普通称为危急因素，它的含义就是使疾病发生概率即风险上升的因素。

90.病因链：病因（危急因素）互相存在联系，串起来就构成一条病因链。

91.病原体：是能够引起宿主致病的微生物称为病原体。包括病毒、立克次体、细菌、衣原体、支原体、螺旋体、真菌和寄生虫。

92.宿主：指能供应病原体以养分和场所的生物的总称。

93.感染谱：宿主感染了病原体后，可以展现为程度不同的反应，从隐性感染直至致死性疾病的表现。

94.流行过程：病原体从已受感染者排出，经过一定的传扬途径，侵入易感者机体而形成新的感染，并不断发生、进展的过程。流行过程的三个基本条件即流行过程三环节为：传染源、传扬途径及易感人群。

95.传染源：指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物，包括病人、病原携带者、受感染动物。

96.病原携带者：是指没有任何临床症状但能排出病原体的人。带菌者、带毒者和带虫者统称为病原携带者。按其携带状态和临床分期的关系，分为埋伏期病原携带者、恢复期病原携带者和健康病原携带者。97.传扬途径：是指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界环境中所经受的全过程。

98.医源性传扬：指在医疗、预防工作中，因为未能严格执行规则制度和操作规程，而人为地造成某些传染病的传扬。

99.垂直传扬：是指在围产期病原体通过母体传给子代的传扬。也称母婴传扬或围产期传扬。

100.人群易感性：人群作为一个整体对传染病的易感程度。

101.疫源地（epidemicfocus）：传染源及其排出的病原体向四面播散所能波及的范围称为疫源地，即可能发生新发病例或新感染的范围。

102留验：指定场所举行观看，限制活动范围，实施诊察、检验和治疗