第三章入院和出院护理新演示文稿

第三章入院和出院护理新演示文稿目前一页\总数六十四页\编于二十二点优选第三章入院和出院护理新目前二页\总数六十四页\编于二十二点病人入院的护理病人出院的护理目前三页\总数六十四页\编于二十二点患者入院的护理目前四页\总数六十四页\编于二十二点入院护理

是指患者经门诊或急诊医生诊察后因病情需要，由诊察医生建议住院并签发住院证以后，由护理人员为患者提供的护理。

目前五页\总数六十四页\编于二十二点一、入院程序办理住院手续实施卫生处置

护送入病房目前六页\总数六十四页\编于二十二点二、病区初步护理一）一般病人的入院护理二）急诊病人的入院护理目前七页\总数六十四页\编于二十二点三、分级护理护理级别：

特级护理

一级护理

二级护理

三级护理目前八页\总数六十四页\编于二十二点四、患者床单位的准备（一）床单位的设备（二）铺床法备用床暂空床麻醉床卧有患者更换床单法

患者单位(patient’sunit)是医疗机构提供给患者使用的家具与设备。是患者住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。目前九页\总数六十四页\编于二十二点Company

Logo（一）床单位设备病床床上用物床旁设施目前十页\总数六十四页\编于二十二点Company

Logo床上桌（床旁桌）床旁设施目前十一页\总数六十四页\编于二十二点目前十二页\总数六十四页\编于二十二点铺床法舒适平整安全紧扎耐用病床要求：目前十三页\总数六十四页\编于二十二点一、概述

床单位要保持整洁，床上用物需定期更换。病床的铺法要求舒适、平整、紧扎、安全、实用。常用的铺床法有备用床、暂空床和麻醉床。

二、基本要求

1.备齐用物、动作轻稳、节时省力；

2.铺好的床要平整、美观、实用；

铺床法目前十四页\总数六十四页\编于二十二点三、铺床技巧

1.要有稳定的站姿；

2.操作中尽量使身体的重力线与身体垂直线并行；

3.运用自身身体重心的升降和髋部、膝及踝部的力量。

四、常用铺床法

1.备用床；

2.暂空床；

3.麻醉床；

4.卧床病人床的整理；

5.卧床病人更换床单法。目前十五页\总数六十四页\编于二十二点铺床法铺床时的原则：使患者舒适安全避免交叉感染注意节力目前十六页\总数六十四页\编于二十二点铺床法中节力原理用物准备齐全，按使用顺序放置先床头后床尾、先近侧后对侧身体靠近床边，上身直力，两腿前后分开稍屈膝，以扩大支撑面身体重心降低，增加稳定度折叠床单时，手不要举得太高目前十七页\总数六十四页\编于二十二点一、目的

保持病室整洁、美观，准备接受新病人

二、用物准备

除床床垫外床褥大单被套棉胎枕芯枕套

备用床目前十八页\总数六十四页\编于二十二点备用床（closedbed）

目前十九页\总数六十四页\编于二十二点

备齐用物移桌椅翻床垫铺大单套被套套枕套还原桌椅备用床操作流程目前二十页\总数六十四页\编于二十二点一、目的

保持病室整洁，供新入院病人或暂离床病人使用。

二、评估

⑴明确护理目标，若为新入院病人，根据病情需要准备用物。

⑵评估病人的病情是否可以暂时离床。

三、用物准备

按需准备用物，必要时备橡胶单和中单。暂空床目前二十一页\总数六十四页\编于二十二点暂空床

(unoccupiedbed)

目前二十二页\总数六十四页\编于二十二点

备齐用物移桌椅翻床垫铺大单套被套套枕套折盖被铺橡胶单和中单还原桌椅铺暂空床流程目前二十三页\总数六十四页\编于二十二点麻醉床（anestheticbed）

目前二十四页\总数六十四页\编于二十二点一、目的

便于接受和护理麻醉手术后尚未清醒的病人；保持床铺清洁，不被血液或呕吐物污染；使病人安全舒适及预防并症。

二、评估

（1）病人情况病人病情、手术部位与麻醉种类。（2）铺床用物是否洁净、齐全，正确折叠。（3）床边设施呼叫装置、氧气管、吸引管的性能是否完好。（4）病室环境是否会影响周围病人的治疗或进餐。

麻醉床目前二十五页\总数六十四页\编于二十二点三、用物准备1、护士准备了解手术及麻醉种类，按需准备用物。

2、用物准备同备用床，另加橡胶单、中单各2条，麻醉护理盘，输液架，必要时备吸痰器、胃肠减压器、氧气、热水袋、毛毯。

3、麻醉护理盘用物无菌巾内放压舌板、张口器、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰导管、棉签、纱布数块。无菌巾外放血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、剪刀、电筒、别针2枚、护理记录单、笔。麻醉床目前二十六页\总数六十四页\编于二十二点麻醉护理盘

无菌巾外：电筒、血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、棉签、别针、护理记录单和笔无菌巾内：张口器、舌钳、压舌板、牙垫、通气导管、治疗碗、氧气导管、吸痰导管、镊子、棉签、纱布数块目前二十七页\总数六十四页\编于二十二点

铺橡胶单和中单套被套套枕套麻醉床流程还原桌椅备齐用物移桌椅翻床垫铺大单目前二十八页\总数六十四页\编于二十二点目前二十九页\总数六十四页\编于二十二点1、目的不同

2、用物不同多橡胶单、中单、护理盘、抢救器材。

3、被子折法和椅的放法不同便于接待和护理病人

4、枕头横立床头保护病人防躁动时撞伤病人头部。比较麻醉床与备用床的不同点目前三十页\总数六十四页\编于二十二点卧床病人更换床单法12

（changeanoccupiedbed）

为卧床患者更换清洁床单，使病床整洁，患者睡卧舒适，防止压疮及其它合并症的发生，保持病室整洁、美观。

目前三十一页\总数六十四页\编于二十二点目前三十二页\总数六十四页\编于二十二点卧床病人更换床单法用物方法评估大单、中单、被套、枕套、床刷以及床刷套，需要时备清洁衣裤。目前三十三页\总数六十四页\编于二十二点1．病人的病情，有无活动受限，心理反应和合作程度。2．病人是否需要便器。3．床单位的清洁程度，环境是否安全，以及室内的温度评估目前三十四页\总数六十四页\编于二十二点方法核对解释移开桌椅松被翻身卷单扫床铺近侧单移枕翻身扫橡胶单撤各污单扫床铺单更换被套更换枕套整理归位目前三十五页\总数六十四页\编于二十二点病人出院的护理目前三十六页\总数六十四页\编于二十二点

同意出院-出院医嘱

自动出院-自动出院医嘱

转院

-出院医嘱

死亡

-死亡医嘱一、出院方式目前三十七页\总数六十四页\编于二十二点二、病人出院前的护理通知患者和家属

健康教育心理护理

征求患者意见

目前三十八页\总数六十四页\编于二十二点三、出院当日护理执行出院医嘱

出院评估清点用物

护送出院

目前三十九页\总数六十四页\编于二十二点四、出院后的处置处理床单位

整理病历准备迎接新病人

目前四十页\总数六十四页\编于二十二点谢谢目前四十一页\总数六十四页\编于二十二点（一）办理入院手续

1、凭住院证到住院处办理

2、住院处安排床位、电话通知病房值班护士

（病区无空床时）

目前四十二页\总数六十四页\编于二十二点

病区无空床时

*一般病人可办理待床手续

*急诊病人应设法安排入院

*需急诊手术的病人，先手术后办理目前四十三页\总数六十四页\编于二十二点妥善安排其理发、沐浴、更衣、剪指（趾）甲等必要的卫生处置

（二）实施卫生处置

是不是每位病人都需实施卫生处置

目前四十四页\总数六十四页\编于二十二点*危重、分娩、体质虚弱病人可暂缓。*有虱虮者，先进行灭虱处理，再做以上处理*传染病或疑传染病者则应在隔离室处置目前四十五页\总数六十四页\编于二十二点由专人陪送病人至病房，视病情用轮椅或平车护送向病区值班护士交待病人病情及物品（三）护送入病区

目前四十六页\总数六十四页\编于二十二点*重症患者在护送途中应注意保暖，不中断输液或给氧*护送外伤者应注意使其卧位，保证安全目前四十七页\总数六十四页\编于二十二点

1.准备病人床单位接住院处通知后，根据病情需要安排床位将备用床改为暂空床,备齐病人所需用物

一）一般病人的入院护理

目前四十八页\总数六十四页\编于二十二点

*

危重者安置在重危病室

*传染病病人应安置在隔离室以便抢救或隔离一）一般病人的入院护理目前四十九页\总数六十四页\编于二十二点一）一般病人的入院护理2.迎接新病人:安置病人、自我介绍、介绍病友

目前五十页\总数六十四页\编于二十二点3.通知主管医生，必要时协助体检、治疗、抢救通知营养室为病人准备膳食一）一般病人的入院护理

目前五十一页\总数六十四页\编于二十二点一）一般病人的入院护理4.常规测量生命体征及身高体重目前五十二页\总数六十四页\编于二十二点一）一般病人的入院护理

5．填写住院病历和有关护理表格

(1)蓝色钢笔:逐项填写住院病历眉栏及各种表格首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重

(2)红色钢笔:将入院时间纵行填写在当日体温单相应时间的40-42℃之间

目前五十三页\总数六十四页\编于二十二点一）一般病人的入院护理

(3)填写入院登记本、诊断卡、床头卡

(4)介绍与指导:常规标本的留取方法、时间及注意事项

(5)执行入院医嘱及给予紧急护理措施

5．填写住院病历和有关护理表格目前五十四页\总数六十四页\编于二十二点一）一般病人的入院护理

5．填写住院病历和有关护理表格

(6)入院评估:

按护理程序进行入院评估，为制定护理计划提供依据目前五十五页\总数六十四页\编于二十二点1．尽快准备抢救室的床单位*手术后病人，麻醉床

2.备齐急救药品、设备器材及用物，并通知医生

（二）急诊病人的入院护理目前五十六页\总数六十四页\编于二十二点（二）急诊病人的入院护理

3.密切观察病情，积极配合医生进行抢救，并做好护理记录*医生到位前，护士应根据病情及时抢救措施

4.昏迷病人或婴幼儿患者，须暂留陪送人员目前五十七页\总数六十四页\编于二十二点适用对象

病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救

如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重的内科疾病等目前五十八页\总数六十四页\编于二十二