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文档简介

———认知功能障碍病人健康教育

认知功能障碍是一种中枢神经系统原发性和继发性退行性变性疾病，主要临床表现为痴呆综合征，占精神疾病的22.3％。多发生于老年人，其核心症状为记忆障碍，包括阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)和帕金森病(PD)。

【疾病特点】

1.AD起病徐缓，病因不明，病程呈进行性，约占痴呆总数的55％，为老年人第4位死因。目前无特效疗法，对轻症者重点应加强心理支持与行为指导，使病人尽可能长期保持生

活自理及人际交往能力。

2.VD病程漫长，智力障碍逐渐加重，常有定向力障碍，还可伴有精神病性症状，晚期可有明湿的人格改变及行为紊乱，生活不能自理。治疗应改善脑血流、预防脑梗死、促进大脑代谢，阻止恶化，改善及缓解症状。

3.PD是原发性中枢神经系统变性疾病，主要是黑质变性致使纹状体多巴胺不足，使多巴胺与兴奋性乙酰胆碱失去平衡，无有效预防和xx措施，是中老年常见的变性病。男性多于女性，起病缓慢，平均病程13年。

【健康教育要点】

(一)住院健康教育

1.生活自理指导帮助病人建立和完善一日生活秩序，制定日常生活时间表，鼓励完成洗漱、沐浴、更衣及系扣子等基本操作。保持规律性生活方式，将床头、厕所贴上醒目的标记，便于病人识记。将病人用物放于固定位置并做好标记，避免病人用错。对自理不足者，按严重程度分别进行生活料理操作训练，由简而繁，重复强化。

2.睡眠指导日间劝导病人参加工娱疗活动，减少睡眠和卧床的时间和次数。睡前指导病人使用促进睡眠的方法，必要时遵医嘱使用药物调整睡眠。

3.精神症状护理指导重点帮助病人提高认知功能，如认知时间、地点、人物，认识自我等。鼓励表达内心感受，及时纠正错误的概念和行为。说服病人参加工娱疗活动，逐渐改变自己的观念，但每次活动时间不宜长，内容不宜多。

4.心理护理指导接触病人时，要先呼唤其名字，然后进行自我介绍。谈话时间不宜过长，每次交谈只谈一个内容，重要语言要进行重复。若再次接触病人时，先让病人辨认自己，并询问上次交谈内容，以便于病人思考和记忆。向病人家属、朋友了解病人患病前的有关情况，经常帮助病人回忆。帮助减轻社交障碍的心理因素，挑选病人感兴趣的话题。或谈其过去的成绩、功劳、荣誉等，以唤起病人的兴趣。劝解其消除顾虑，大胆表达自己的情感，不要怕说话不完整、不连贯、语言表达错误等。指导掌握放松技巧，以减轻焦虑情绪。

(二)出院健康教育

1.家庭护理指导帮助家属认识照顾好病人生活起居的责任，与病人一起制定生活作息时间和每周的康复活动内容，为病人穿脱方便的衣、裤、鞋、袜等。鼓励家属常与病人交流，带其参加一些社会活动、文娱活动。协助病人坚持定期到医院复查，接受医生的心理治疗和康复指导。

2.安全指导说明严重认知功能障碍有走失和自损、自伤的危险，要求家属做好家庭安全监护，为病人佩戴身份求助卡，写明病人的姓名、年龄、家庭住址和联系电话，以便不慎走失时得到

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