2023年副主任医师(副高)-妇产科学(副高)考试参考题库（含答案）

2023年副主任医师(副高)-妇产科学(副高)考试参考题库（含答案）（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共50题)1.已婚女性，25岁，停经2个月，阴道出血2周，下腹坠痛1周，晨起排便后剧烈腹痛，伴晕厥，查体：血压70/40mmHg，脉弱110次/分，面色苍白，下腹部压痛，反跳痛（+），移动性浊音（+）；妇科检查：阴道有血，宫口松，子宫增大如孕3个多月大小，左侧壁压痛明显，附件未触及肿物，但压痛明显；后穹隆穿刺抽出不凝血，尿妊娠试验（+）。最可能的诊断为A、异位妊娠B、子宫肌瘤合并妊娠，先兆流产C、双胎，先兆流产D、侵蚀性葡萄胎，子宫穿孔E、宫角妊娠，破裂2.24小时尿蛋白超过多少克为重度子痫前期的表现A、5gB、4gC、3gD、2gE、1g3.无感染征象的妊娠未足月胎膜早破治疗方法包括A、绝对卧床B、不行阴道检查C、注意产妇体温D、破膜48小时以上应用抗生素E、出现宫缩应口服沙丁胺醇4.不会经胎盘传染给胎儿的是A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒5.下面哪种类型子宫肌瘤最可能导致流产？A、黏膜下肌瘤B、肌壁间肌瘤C、浆膜下肌瘤D、寄生的E、带蒂的浆膜下肌瘤6.社区医院最后一次访视时间为产后A、14日B、28日C、42日D、7日E、21日7.患者，女，因"子宫肌瘤"而行阴式全子宫切除术，术后留置导尿24h后拔除，患者自觉阴道有流液最常见的可能诊断是：A、尿瘘B、尿失禁C、阴道炎8.初孕妇，28岁，停经34周，宫底高度25cm，B超检查BPD7.5cm，羊水指数10cm，胎盘Ⅰ级，脐动脉血流S/D＝3.4，NST、生物物理评分正常上述病例诊断为A、正常晚期妊娠B、胎儿生长受限C、羊水过多D、巨大胎儿E、胎儿窘迫9.初产妇，27岁，风心病，心功能Ⅰ级，骨盆及胎位正常，现足月临产3小时，心率88次／分，宫口开大2cm，应如何处理A、产程中尽量使产妇安静，适当应用镇静剂B、缩宫素点滴，加强宫缩C、立即剖宫产D、快速给毛花苷C预防心力衰竭E、立即行人工破膜，缩短产程10.中分化子宫内膜样腺癌手术患者，腹腔冲洗液检查癌细胞阴性，筋膜外子宫切除后，剖视子宫见癌灶<2cm、浸润1/3肌层深度，后续的处理是A、术后观察随访B、术后补充化疗C、术后补充放疗D、术后辅助大剂量孕激素E、术中补加盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术11.继发性外阴色素减退与外阴硬化性苔藓的不同在于A、继发于其他慢性外阴病变B、表皮呈红色C、原发疾病治愈后白色区消失D、局部瘙痒E、表皮脱屑，涂油脂白色可减退12.产褥感染临床表现不包括A、急性外阴、阴道、宫颈炎B、急性子宫内膜炎、子宫肌炎C、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎D、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎E、急性尿道炎13.妊娠早期的黑格氏征(Hegar'ssign)是指A、子宫增大变软B、子宫前后径变竟，略饱满呈球形C、子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连D、双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起E、双合诊时时子宫呈前屈或后屈位14.产程中胎心监护，下列哪项是不恰当的A、活跃期应每30分钟听胎心1次B、潜伏期应每小时听胎心1次C、听诊胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时进行D、第二产程应每15分钟听胎心1次E、每次听胎心应听1分钟15.女性，29岁，剖宫产术后22个月，现停经16周，B超检查头臀径4.2cm，要求终止妊娠。终止妊娠首先选择的方法是A、剖宫取胎术B、水囊+缩宫素引产术C、静脉滴注缩宫素引产D、依沙吖啶羊膜腔内注射引产术E、依沙吖啶羊膜腔外注射引产术16.初产妇，25岁，产后12小时，体温38℃，心率60次/分，呼吸14次/分，血压120/78mmHg，睡眠醒后出汗较多，自觉无明显不适，对其判断正确的是A、产褥期感染B、正常产褥期C、产后虚脱D、应该扩容E、应该给予抗生素17.在妊娠期间，子宫肌瘤容易发生的变性是A、玻璃样变B、脂肪样变C、囊性变D、红色样变E、肉瘤样变18.肛诊不能了解的内容是A、胎先露部B、骶骨前面弯曲度C、坐骨棘间径D、坐骨切迹宽度E、骨盆出口横径19.妊娠滋养细胞肿瘤的随访中，下列哪一项最有价值A、月经是否正常B、妇科B超C、胸部正侧位X线片D、β-hCG定量测定E、妇科检查20.患者女性，34岁，孕26周，胎动减少1天。检查宫高20cm，胎心132次／分，子宫敏感性高。B超检查羊水指数5cm，胎儿外观无畸形。关于该患者的处理措施，恰当的是A、静脉滴注缩宫素促进宫缩B、高危门诊随访治疗C、立即剖宫产结束分娩D、立即人工破膜E、增加羊水量期待疗法21.女性，36岁，月经稀发伴经量少1年，并出现头痛、眼花及视野缺损。检测血清催乳激素200ng/ml，还应进行哪项检查最有诊断价值A、宫腔镜检查B、雌孕激素试验C、子宫输卵管碘油造影D、颅脑CT或MRIE、盆腔B超检查22.产后24小时应给予哪种物质中和抗原A、肾上腺皮质激素B、抗D丙种球蛋白C、白蛋白D、血浆E、葡萄糖23.关于内因性均称型FGR的特点正确的是A、体重、身长、头径均相称B、外表无营养不良表现C、器官分化或成熟度与孕龄相符D、各器官的细胞数均减少E、属原发性胎儿生长受限24.阴道脱落细胞雌激素高度影响表示为A、底层细胞30/20/50B、底层细胞40/40/20C、表层细胞70/20/10D、表层细胞10/20/70E、表层细胞5/40/5525.22岁女性，停经49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检发现：36.6℃，血压80/50mmHg，心率56次/分最合适的处理是A、超声监护下继续人工流产B、改行钳刮术C、静脉注射阿托品0.5mgD、肌内注射催产素20UE、立刻行剖腹探查术26.转移性滋养层细胞肿瘤最常见的转移途径为A、淋巴转移B、血行转移C、由宫腔经输卵管延及腹腔D、穿破子宫浆膜层进入腹腔或破人阔韧带内E、经宫颈黏膜下行至阴道27.患者女性，45岁。全子宫切除术后第9天，阴道内有大量淡黄色液体流出，疑为输尿管阴道瘘。为明确诊断，应采取的方法是A、静脉腚胭脂试验B、膀胱美蓝试验C、输尿管逆行插管D、静脉肾盂造影E、膀胱镜检查28.女性假两性畸形的叙述正确的是A、染色体核型为46，XYB、生殖腺为卵巢C、内、外生殖器都可出现部分男性化D、仅外生殖器出现部分男性化E、由雄激素过高引起29.产科范围内的弥散性血管内凝血，常发生于下列哪些疾病A、羊水栓塞B、胎盘早期剥离C、前置胎盘D、稽留流产E、子痫前期30.关于骶耻外径的表述正确的是A、测量时孕妇取右侧卧位，左腿伸直，右腿屈曲B、测量第4腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离C、骶耻外径可间接推测中骨盆横径长度D、正常值为18～20cmE、与骨质厚薄无关31.卵巢囊肿的手术指征有A、卵巢瘤样病变B、卵巢囊肿直径大于5cmC、卵巢肿块破裂D、卵巢肿块蒂扭转E、卵巢肿瘤合并感染经用抗生素后持续发热32.已婚妇女性，月经规律，末次月经为2002年3月10日，于2002年4月18日出现下腹痛，逐渐加重，伴肛门坠胀感。查体：移动性浊音可疑，子宫饱满，宫颈举痛，左附件区扪及包块。尿妊娠试验阳性，应首选以下哪项处理A、血β-hCGB、阴道后穹隆穿刺C、剖腹探查D、宫腔镜检查E、输液观察33.不宜妊娠，心脏病妊娠后风险类型为高危型的类型为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉病变D、三尖瓣病变E、肺动脉高压34.妊娠合并心脏病患者产后防治四项重点，不包括A、防出血B、防血栓C、防感染D、防心衰E、防哺乳35.初产妇足月妊娠，骨盆正常，临产6小时，破膜2小时，胎手脱出阴道。检查胎心音正常，平脐处触及缩复环，宫口开大6cm应诊断为A、胎盘早剥B、胎膜早破C、肩先露D、枕横位E、枕后位36.30岁女性，查体发现子宫颈肥大，行宫颈细胞学检查未见异常。其治疗正确的是A、子宫颈锥切B、子宫颈切除C、预防性应用抗生素D、微波治疗E、定期随访37.关于诊断胎膜早破的方法，下列说法错误的是A、阴道后穹隆有羊水池B、阴道pH值偏碱性C、阴道液涂片见黏液细胞D、羊膜镜检查无胎膜，可直视胎先露部E、子宫颈分泌物中胎儿纤连蛋白浓度上升38.子宫肌瘤切面观是A、都含有囊腔B、有假包膜C、粉红或灰白色D、呈旋涡状纹理E、有多量新鲜血液39.下列哪一项不是雌激素替代疗法的禁忌证A、严重肝病B、乳腺癌C、脑血栓D、冠心病E、有不规则出血者40.患者女性，29岁，孕2产1，因停经2月，阴道不规则流血半月入院。妇科检查：子宫约3个月大、质软，双侧附件扪及约50日妊娠大的囊性包块，尿妊娠试验(+)。B超检查宫腔内呈现"落雪状"图像，无妊娠囊和胎儿。该患者最可能的疾病是A、早孕B、异位妊娠C、葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎E、绒毛膜癌41.女性，62岁，未孕。绝经6年，少量阴道流血2周。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是A、B超B、腹腔镜C、宫颈刮片D、分段诊刮E、血清肿瘤标志物检查42.双胎妊娠与下述并发症无直接关系的是A、羊水过多B、胎盘早剥C、胎膜早破D、贫血E、羊水栓塞43.对尿瘘的诊断没有帮助的辅助检查是A、亚甲蓝试验B、靛胭脂试验C、膀胱镜检查D、静脉肾盂造影E、泌尿系统超声检查44.有关会阴切开术，错误的是A、会阴侧切切口一般长约4～5cmB、会阴左侧切是在会阴高度膨隆时，自会阴后联合中线向左侧45°方向切开C、会阴侧切一般不容易损伤肛门括约肌，故出血量一般比会阴正中切开术少D、会阴正中切开一般长约4～5cmE、会阴正中切开术在胎儿过大或接产技术不熟练者应慎用45.孕妇患肾盂肾炎最多见的致病菌是A、大肠杆菌B、变形杆菌C、产气杆菌D、葡萄球菌E、淋球菌46.头位俯屈不良时，胎头的最低点是A、前囟B、前额部C、颜面部D、后囟E、上述都不正确47.初孕妇，26岁，平素月经规律，4～5/28～30，停经45天，偶有轻度下腹坠痛感，尿hCG(+)。此时产前检查必须检查的项目不包括A、双合诊软产道及内生殖器官有无异常B、测血压、检查心肺C、测尿蛋白及尿糖D、非整倍体血清学筛查E、家族史48.某孕妇停经3个月，近日出现恶心、呕吐、腹胀，查体：肠鸣音亢进呈金属音，可闻及气过水声，处理原则应A、保守治疗包括：禁食、胃肠减压，纠正水电解质紊乱B、行人工流产C、尽早行剖腹探查术D、予维生素B肌内注射E、予维生素B治疗呕吐49.关于外因性不均称型胎儿生长受限正确的是A、多属于原发性胎儿生长受限B、其病因包括基因或染色体异常，病毒感染，接触射线及其他有毒物质C、胎儿发育不均称，身长、头径与孕龄不相符，体重偏低D、胎儿一般无缺氧表现E、胎儿各个器官细胞数量正常，但细胞体积缩小50.基础体温双相型表明A、有排卵B、子宫内膜发生增生期变化C、生殖器感染D、子宫内膜结核E、有雌激素分泌卷II一.综合考核题库(共50题)1.宫颈不典型增生轻度和中度的转归是A、消退B、不变C、癌变D、重度不典型增生E、转化为柱状上皮2.葡萄胎的临床表现不包括A、大出血B、葡萄胎不全流产C、葡萄胎栓塞D、侵蚀性转移E、卵巢黄素化囊肿蒂扭转急性腹痛3.初产妇，32岁，妊娠25周，有风心病史，受凉后出现胸闷、气急、咳嗽，夜间不能平卧，检查：心率130次／分，双侧肺底可闻及少许湿啰音。首先考虑A、上呼吸道感染B、心力衰竭C、子痫前期D、支气管炎E、大叶性肺炎4.关于子宫内膜结核诊刮的时间，正确的是A、月经中期B、月经来潮3天之内C、月经前1周D、月经来潮后6小时之内E、月经干净后3～7天5.32岁妇女，孕3产2，阴道排液及接触性出血3月。一般状态良好，妇查：宫颈轻糜，宫体前位，大小正常，活动好，双附件(-)，宫颈活检为，宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度＜5mm，无病灶融合及脉管侵犯其诊断应为A、0期B、ⅠAC、ⅠBD、ⅡAE、ⅢA6.女，27岁，临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒/6~8分，胎心率150次／分，肛查宫口开大2+cm，宫颈轻度水肿，S-2。下列哪项诊断正确A、活跃期延长B、潜伏期延长C、原发性宫缩乏力D、胎儿窘迫E、头盆不称7.女性，25岁，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6个月1次，量少，20岁后出现闭经，雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。提问1：可能的临床诊断是A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真良性畸形D、性腺发育不全E、先天性肾上腺皮质增生F、雄激素不敏感综合征（完全型）G、雄激素不敏感综合征（不完全型）H、男性假女性畸形I、女性假男性畸形8.患者女性，45岁，因腹胀3个月，近1周加重入院。妇科检查:宫颈光滑，宫体正常大小活动欠佳，双附件区均可触及7cm×6cm的实性肿物，表面不平，活动欠佳，腹水征阳性。为协助诊断，应做的检查为A、放射免疫显像(有条件)B、盆腔超声检查C、肿瘤标志物CA125、AFP、β-HCG检测D、宫腔镜检查E、腹水细胞学检查F、CT、MRI、淋巴造影(有条件)9.Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是A、妊娠晚期无痛性阴道流血B、腹部柔软C、触诊胎位清楚D、听诊胎心率正常E、贫血程度与阴道流血量不成正比10.下列哪一项不是卵巢妊娠的诊断标准A、双侧输卵管正常B、囊胚种植于卵巢C、卵巢及囊胚以卵巢固有韧带与子宫相连D、囊胚壁上有卵巢组织E、子宫没有相应增大变软11.行宫颈锥切术的指征为A、宫颈刮片多次阳性，宫颈活检阴性B、宫颈糜烂C、活检为原位癌，但不排除浸润癌D、CINⅢE、宫颈妊娠12.女性，32岁，原发不孕4年，月经规律，痛经明显，偶有性交痛，基础体温双相，HSG宫腔大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常，最可能的不孕原因是A、PCOSB、子宫内膜异位症C、输卵管性不孕D、排卵障碍E、男方因素13.遗传筛查的手段有A、胎儿镜检查B、NSTC、羊膜腔穿刺行羊水检查D、羊膜腔胎儿造影E、绒毛活检14.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心功能Ⅲ级，剖宫产术中不正确的处理是A、胎儿娩出后，腹部放置沙袋B、肌注麦角新碱预防产后出血C、静注缩宫素预防产后出血D、同时行输卵管结扎术E、手术开始前应给予抗生素预防感染15.女性，42岁，停经4个月，阴道大量流血1天于14:00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为“子宫内膜单纯性增生”。痛经可忍受，GPL。否认其他重要疾病史。查体：BP100/60mmHg，HR110次/分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴（-），阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈糜烂样改变，双附件未及包块。提问1：目前应进行的辅助检查是A、急查血常规、凝血功能、血生化B、妇科内分泌六项激素检查C、甲状腺功能测定D、心电图E、妇科B超检查F、诊断性刮宫G、腹部平片H、宫腔镜检查I、尿妊娠试验16.患者，女性，28岁，0-0-1-0。因"性交后阴道出血阴道出血3个月，血性白带增多，无其他相关症状。提问1：该患者可能的疾病为A、急性宫颈炎B、宫颈息肉慢性C、宫颈癌D、滴虫性阴道炎E、细菌性阴道炎F、黏膜下子宫肌瘤17.关于胎盘剥离征象不正确的是A、宫体变硬呈球形B、胎盘剥离后降至子宫下段，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上C、剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外漏的一段脐带自行延长D、阴道出血量多E、在耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩18.关于外阴鳞状细胞浸润癌，不正确的治疗方法是A、Ⅰb期：广泛外阴切除及腹股沟淋巴结切除术B、Ⅱ期：外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除C、Ⅲ期：外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除，如需要加作尿道前部切除与肛门皮肤切除D、Ⅳ期：外阴广泛切除，直肠下段切除和肛管切除，人工肛门成形术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫E、外阴癌对放射线敏感，应积极选择放疗19.产妇因病不能哺乳，可采用的退奶方法有A、大剂量雌激素B、生麦芽水煎服C、针刺穴位D、芒硝外敷双乳E、溴隐亭口服20.以下哪项不是诊断性刮宫适应证A、子宫异常出血，需证实或排除子宫内膜疾患、宫颈管癌者B、月经失调，需了解子宫内膜变化及其对性激素的反应者C、继发性闭经D、因宫腔残留组织或功血需止血者E、以上都不是21.卵巢恶性肿瘤中对放疗最敏感的是A、内胚窦瘤B、颗粒细胞瘤C、浆液性囊腺癌D、卵巢未成熟畸胎瘤E、卵巢无性细胞瘤22.进入产程中的子宫收缩的特征，下列选项中错误的是A、是不自主的节律性收缩B、宫缩具有对称性C、收缩以子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱D、子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧E、子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长23.女，15岁，14岁月经初潮，行经第1天疼痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-），应诊断为A、青春期功能失调性子宫出血B、更年期功能失调性子宫出血C、更年期综合征D、原发性痛经E、继发性痛经24.在维持阴道生态平衡中起重要作用的是A、孕激素B、雌激素C、乳酸杆菌D、阴道pHE、阴道自净作用25.患者女性，26岁。GPAL。因"停经342+周，下肢水肿1个月，发现血压升高1天"入院。患者平素体健，无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查，BP:170/110mmHg，口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP165/110mmHg。神志清，精神差。心肺（-），腹部膨隆，宫高31cm，腹围86cm，LOA，胎心156次/分。水肿（+++）。辅助检查：尿蛋白（++++）。根据现有临床资料，该患者初步诊断为A、妊娠期高血压B、轻度子痫前期C、重度子痫前期D、子痫E、慢性高血压并子痫前期F、高血压危象26.与黏膜下子宫肌瘤关系最密切的症状是A、腰痛B、下腹包块C、尿频D、贫血E、腹痛27.初产妇，35岁，孕37周，头胀头痛，下肢水肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检：贫血貌，血压150/100mmHg，脉搏110次／分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。下列诊断哪项可排除A、孕37周，死胎可能B、先兆子痫C、高龄初产妇D、胎盘早剥E、高张性宫缩乏力28.女，62岁，绝经10年，阴道流血2个月，妇检：外阴阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，常大，左附件可及拳头大小肿物，光滑，实性，活动佳。下列哪项检查最合适A、分段诊刮B、宫腔镜检查C、阴道镜检查D、宫颈刮片E、宫颈活体组织检查29.患者女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。查宫口开大10厘米。入院2小时后，因第二产程延长，胎儿难分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。宫底平脐，轮廓清，此时阴道出血原因最可能的是A、产后宫缩乏力B、软产道裂伤C、胎盘剥离不全D、凝血功能障碍E、子宫破裂F、胎盘滞留30.妊娠期糖尿病母儿远期并发症不包括A、母亲产后肥胖B、母亲再次妊娠的GDM复发C、母亲发生2型糖尿病D、子代患肥胖病E、子代患2型糖尿病31.过期妊娠时可能出现的胎盘病理变化有A、部分过期妊娠患者胎盘中的绒毛和血管正常B、胎盘绒毛内血管床减少，间质纤维化减少，合体细胞小结减少C、有绒毛间血栓，胎盘梗死、绒毛周围纤维素或胎盘后血肿增加等现象D、部分过期妊娠患者胎盘中出现绒毛表面纤维蛋白沉积E、部分过期妊娠患者胎盘出现血流灌注不足导致缺血，供氧不足32.25岁初孕妇，妊娠24周，主诉夜间突然阴道流血1小时，量如月经，伴腹部轻微胀痛。检查：血压105/68mmHg，胎心率140次／分，胎位LOA，头浮，子宫有不规则收缩，无压痛。最可能的诊断是A、先兆流产B、胎盘早剥C、胎盘边缘血窦破裂D、前置胎盘E、子宫颈息肉出血33.对于妊娠高血压综合征的分类及诊断，下列哪项是恰当的A、24小时尿蛋白量超过1g，提示为重度妊娠高血压综合征B、胎儿预后一般与血压增高程度有关C、妊娠后期水肿已波及全下肢及腹壁，应诊断为中度妊娠高血压综合征D、重症病人可伴有血浓缩、血尿酸和尿素氮增高E、重度妊娠高血压综合征主要表现为血压及肾病变，但不影响肝脏34.28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血应采取的处理是A、继续操作吸宫B、请上级大夫再次探宫腔深度C、立即剖腹探查D、后穹窿穿刺确定有无内出血E、严密观察1周后再吸宫35.女，27岁，第一胎，孕41周，宫口开大4～5cm时，胎心听诊120次／分，胎心监测示"晚期减速"，胎儿头皮血pH值7.16，最恰当的处理方法为A、面罩吸氧提高胎儿血氧供能B、产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩C、静推葡萄糖液+维生素C+尼可刹米，加强胎儿对低氧的耐受力D、立即剖宫产E、待宫口开全，阴道助产缩短第二产程36.PGD适应于下列哪些患者A、夫妇双方有性连锁遗传病B、夫妇中一方有单基因遗传病C、多基因遗传病D、无精症患者E、胚胎质量差的患者37.胎儿脊柱开始骨化的孕周是A、孕7～8周B、孕6～7周C、孕8～9周D、孕9~10周E、孕10～11周38.初产妇，25岁，妊娠39周，宫口已开全，胎位LOA，先露位置在坐骨棘下3cm，胎心率100次/分，羊水呈草绿色，黏稠。应如何处理A、产钳术或胎头吸引术B、剖宫产C、等待自然分娩D、加腹压E、静点缩宫素39.女，32岁，孕2产1，1年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠7个月，6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性蚀音(+)。最可能的诊断是A、先兆子宫破裂B、腹腔妊娠C、子宫破裂D、胎盘早剥E、子宫不完全破裂40.前置胎盘的积极性保守治疗包括下列哪项A、卧床休息B、吸氧C、静脉缓滴硫酸镁D、促胎肺成熟E、以上均是41.女性，44岁，月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊，GPAL。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒型糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。应首先进行哪项检查A、宫颈细胞学检查B、诊断性刮宫C、超声检查D、阴道镜检查E、宫颈细胞学检查加分段刮宫42.初产妇，30岁，孕17周，无明显不适，初次产检，既往血压情况不详，体重95kg，血压148/98mmHg，脉率110次/分，胎心137次/分，胎儿超声：胎儿大小符合孕周。提问1：进一步处理正确的是A、间隔四小时后重复测量血压B、查尿常规C、查肝肾功能D、心电图E、OGTTF、教育患者注意合理营养G、建议患者引产H、确诊高血压后，开始规范高血压药物治疗I、预约羊水穿刺，排查染色体疾病43.女，45岁，既往月经正常，近一年来经期延长10～15天，量多，此次停经50天，后有阴道出血20天，血红蛋白8mg/L，盆腔检查(-)，基础体温单相为排除宫体癌应该进行下列何项辅助诊断A、CA125测定B、腹腔镜检查并作活检C、分段诊刮并送病理D、超声检查E、子宫输卵管造影44.孕妇，27岁，孕1产0，38周妊娠，规律性腹痛3小时，入院。胎方位为单臀位，估计胎儿重3000g，骨盆外测量正常对该孕妇的处理原则哪项是错误的：A、胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产术B、可阴道分娩C、注意后出头胎头的娩出D、注意胎儿双手上举E、胎膜自破，羊水混有胎粪，给予继续观察45.患者女性，50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出组织物为细小针尖样水泡组织，术后7日行子宫全切术并行化疗，手术的理由是A、无生育要求B、无条件随访C、估计宫腔内有残留水泡状组织物D、40岁以上恶变率明显增高E、预防病变转移46.鉴别巨大卵巢囊肿与腹水，最有价值的项目是A、腹部触诊B、腹部叩诊C、腹部X线摄片D、腹部胃肠钡餐透视E、盆腹腔B型超声检查47.初孕妇，26岁，停经34周，头痛、眼花半个月，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195/123mmHg，心率120次/分。提问1：为诊治该孕妇需进行的检查不包括A、尿常规B、血常规C、肝肾功能D、病毒系列E、凝血功能F、胎儿B超G、颅脑平片H、眼底检查I、孕妇心脏超声检查48.产妇正常经阴分娩后3天，下列描述哪项不会出现A、体温37.4℃B、脉搏60次/分C、呼吸14次/分D、子宫平脐E、睡眠及初醒时出汗很多49.初产妇，31岁，8天前足月经阴道分娩一巨大儿，总产程24小时，3天前出现不能控制的阴道排液。此病例最有可能的诊断是A、膀胱阴道瘘B、膀胱宫颈瘘C、尿道阴道瘘D、输尿管阴道瘘E、直肠阴道瘘50.为明确卵巢性闭经的原因，需做的相应检查包括A、卵巢兴奋试验B、性激素测定C、性染色体检查D、免疫抗体检查E、孕激素试验卷III一.综合考核题库(共50题)1.某女，21岁，未婚，因白带多.外阴疼痛.尿痛2天就诊，过去体健，月经正常，孕0产0，一周来与一商人同居，妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前壁尿道口有脓溢出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件(-)此时首选的检查是：A、抽血查ESRB、尿常规C、宫颈细胞学涂片防癌检查D、宫颈分泌物涂片革兰染色及淋菌培养E、滴虫霉菌检查2.女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。最应该询问该病人的既往病史是A、肝炎病史B、高血压病史C、青光眼病史D、胃炎病史E、甲状腺功能亢进病史F、肾炎病史3.绒癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗哪项是错误的A、外阴、阴道转移，局部可注射5-FuB、盆腔转移可采用髂内动脉或子宫动脉插管化疗C、脑转移时，鞘内注射MTXD、胸腔转移可局部注射5-FuE、一般情况下可以口服5-Fu4.产后出血采用结扎盆腔血管止血时，首先A、结扎卵巢动脉B、结扎髂内动脉C、结扎子宫动脉上行支D、结扎阴道动脉E、结扎子宫动脉下行支5.最易引起继发性贫血的子宫肌瘤类型是A、黏膜下子宫肌瘤B、肌壁间子宫肌瘤C、浆膜下子宫肌瘤D、肉瘤变子宫肌瘤E、妊娠期子宫肌瘤6.28岁经产妇，前两次妊娠患妊娠期高血压，娩出的胎儿体重4200g，且娩出后不久死亡。现妊娠20周，血压150/90mmHg，尿糖阳性，下肢水肿。本例的孕妇应想到可能患的疾病是A、肺结核B、轻型糖尿病C、慢性肾炎D、甲状腺功能亢进E、病毒性肝炎7.关于外阴上皮内瘤变的手术治疗，不正确的是A、局限未分化型病灶科采用外阴上皮局部表浅切除术B、对大的病灶可行表浅外阴切除术C、老年人可行单纯外阴切除术D、广泛性VIN的分化型患者可行单纯外阴切除术E、Paget病可行浅表局部切除术8.患者35岁，因下腹痛伴阴道流血在外院诊为盆腔炎、功能失调性子宫出血，抗生素止血治疗10天。仍有阴道流血，伴外阴瘙痒于2010年5月2日来诊。妇科检查：外阴略肿，阴道分泌物豆腐渣样，宫颈Ⅲ度糜烂，肥大，触血，有摆痛，颈管内流出咖啡色液体，子宫前位略大，轻度压痛，右附件区可触及3cm包块，压痛，左附件区（-）。既往未进行常规体检，GPLA。首先应进行的问诊和检查不包括A、末次月经情况B、白带常规检查C、宫颈涂片检查D、宫颈活检E、子宫输卵管碘油造影F、避孕措施和妊娠计划G、尿妊娠试验H、妇科B超检查I、分段诊刮术J、血常规K、血压L、血β-hCG测定9.导致我国孕产妇死亡的前三位原因有A、子痫B、产褥感染C、羊水栓塞D、妊娠合并心脏病E、产后出血10.初孕妇，27岁，停经60天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇查：宫口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕60天大小。最可能的诊断是A、过期流产B、先兆流产C、难免流产D、完全流产E、习惯性流产11.女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28～30天，近2年月经半年一次，LMP7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GP，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便通畅。提问1：需要的临床检查包括A、生命体征B、妇科检查C、腹部检查D、心肺检查E、胸部正、侧位片F、痰培养+药敏12.关于黏液脓性宫颈炎说法正确的是A、主要症状为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，可有外阴瘙痒、腰酸及腹下区坠痛B、可不伴有阴道炎C、常见的病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌D、可出现月经间期出血，性交后出血E、治疗原则主要是针对病原体，及时、足量、规范、彻底，同时治疗性伴侣13.哪几种卵巢肿瘤产生性激素A、Brenner瘤(纤维上皮瘤)B、胚胎性癌C、颗粒细胞瘤D、卵泡膜细胞瘤E、实性畸胎瘤14.女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性，于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近二周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复B超未见胎心搏动和胎动临床诊断是A、过期流产B、习惯性流产C、死胎D、死产E、葡萄胎15.PCOS患者使用二甲双胍的作用机制为A、促排卵B、调节性激素分泌C、促进胰岛素分泌D、增强胰岛素敏感性E、调整月经周期16.关于卵泡发育和成熟的描述，不正确的是A、青春期后卵泡发育成熟过程依赖促性腺激素的刺激B、窦状卵泡阶段在FSH作用下颗粒细胞获得LH受体C、每一个周期中有2～3个卵泡发育成熟D、FSH与颗粒细胞上的FSH受体，结合激活芳香化酶活性，使雄激素转化成雌激素E、排卵前卵泡体积明显增大，可达15~20cm17.35岁女性，G2P0，自然流产1次，现妊娠30周，产前检查发现宫高24cm，腹围84cm，均小于相应孕周，以胎儿生长受限收入院进一步诊治。胎儿生长受限与以下哪些因素无关A、孕妇年龄及营养状况B、孕妇慢性高血压或肾炎等疾病C、孕妇骨盆狭小或胎先露异常D、胎儿可能有先天性畸形E、胎儿可能代谢功能不良18.女性，22岁，孕18周，性交后一周出现白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道烧灼感1天。妇科检查：尿道口红肿、充血，有脓性分泌物流出，阴道内见大量脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，有脓性分泌物流出，子宫附件无压痛。宫颈分泌物涂片较多多形核白细胞，并在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。该患者最可能的诊断是A、妊娠合并滴虫阴道炎B、妊娠合并沙眼衣原体C、妊娠合并淋病D、妊娠合并外阴化脓性感染E、妊娠合并巨细胞病毒感染19.宫内节育器避孕机制A、异物反应引起一种无菌性炎症B、异物反应损伤子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动C、可阻止精子通过输卵管D、带铜IUD可使异物反应加重E、含孕激素IUD可使宫颈黏液变稠20.关于早期潜伏梅毒的说法正确的是A、感染不足2年B、临床无梅毒性损害表现C、梅毒血清学试验阳性D、梅毒血清学试验阴性E、感染胎儿的可能性约30％21.盆腔结核引起不孕的常见原因不包括A、输卵管腔阻塞，纤毛被破坏B、输卵管腔通畅，但失去正常功能C、子宫内膜结核使宫腔粘连变形D、影响卵巢排卵E、子宫内膜瘢痕化22.正常产褥不可以出现A、中度贫血B、尿潴留C、便秘D、体温升高E、脉搏加快23.手术证实为子宫内膜癌Ⅰ期，行腹主动脉旁淋巴结清扫术的依据包括A、侵犯肌层>1/2B、侵犯肌层>2/3C、肿瘤直径>3cmD、病理类型是鳞状细胞癌或G3的内膜样癌E、病理类型是透明细胞癌、黏液性癌24.最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是A、黏液囊腺瘤B、内胚窦瘤C、纤维瘤D、颗粒细胞瘤E、库肯勃瘤25.妊娠合并阑尾炎的临床特点描述恰当的是A、盆腔器官和阑尾充血，炎症发展快，容易发生阑尾坏死和穿孔B、盆腔器官和阑尾血供丰富，局部抵抗力强，不容易发生阑尾坏死和穿孔C、妊娠合并阑尾炎患者的阑尾坏死和穿孔的发生率与非妊娠期无差别D、妊娠合并阑尾炎患者的阑尾坏死和穿孔的发生率高于非妊娠期E、妊娠合并阑尾炎患者的阑尾坏死和穿孔的发生率低于非妊娠期26.子宫肌瘤手术治疗错误的是A、肌瘤伴月经过多继发贫血，药物治疗无效应手术B、肌瘤生长较快，怀疑有恶变应手术C、肌瘤引起膀胱、直肠压迫症状应手术D、已有子女者为防肌瘤恶变应手术E、年轻患者可行肌瘤切除术27.患者，女性，40岁，1-0-2-1。因"性生活后阴道流血半年，阴道排液伴异味3月"就诊。提问1：该患者可能的疾病为A、宫颈炎B、子宫内膜炎C、浆膜下子宫肌瘤D、阴道癌E、宫颈癌F、宫内膜癌28.与子宫内膜癌发病相关的因素有A、未婚、未产、少产、甲状腺功能低下B、高血压、糖尿病C、肥胖、绝经延迟D、短期少量服用雌激素E、多囊卵巢综合征29.关于先兆流产的处理，下列哪项是错误的A、卧床休息B、给予维生素E治疗C、应用镇静药物D、定期阴道检查E、定期HCG测定30.女，60岁。绝经4年，反复阴道流血3次，量中等，平时白带少许，B超示子宫相对增大，宫腔内可见实质不均回声区，形态不规则宫腔线消失。首先考虑的诊断是A、输卵管癌B、子宫内膜癌C、子宫颈癌D、子宫内膜炎E、老年性阴道炎31.女性，28岁，GPL。白带增多5年，按宫颈炎反复用药治疗效果差。查体：阴道（-），宫颈肥大、Ⅱ度糜烂。TCT重度炎症。建议的治疗为A、阴道抗感染治疗后，宫颈微波治疗B、性伴侣同时治疗C、改用口服抗宫颈炎药物治疗D、宫颈LEEP切除术E、外用抗病毒栓剂治疗32.下列哪项是雌激素和孕激素协同作用的A、子宫收缩B、乳房发育C、输卵管蠕动D、子宫颈黏液的变化E、基础体温上升33.胎盘早剥与下列哪些因素有关A、慢性血管性疾病B、外伤C、孕晚期长期左侧卧位D、妊娠高血压综合征E、宫腔压力突然降低34.关于无性细胞瘤的描述不恰当的是A、单侧多见B、好发于青春期和生育期的妇女C、肿瘤多为囊实性D、对放疗特别敏感E、间质中常有淋巴细胞浸润35.绒癌常见的死亡原因是A、肺转移B、阴道转移C、脑转移D、胸腔转移E、胃肠道转移36.关于先天性卵巢发育不全，正确的是A、治疗是切除双侧性腺B、躯体特征可有多痣，眼脸下垂，颈短而宽，胸廓成桶状或盾彤肘外翻C、外阴发育幼稚，有阴道，子宫小或缺如，性腺为条索状D、身高正常E、又称Turner综合征，染色体核型常见为45，XO37.50岁，原发不孕女性，绝经4年后出现阴道流血3个月。妇查：宫颈糜烂样改变，子宫正常大，双附件未触及明显肿块。门诊开始的辅助检查，第一项是A、宫腔镜检查B、分段诊刮C、阴道镜检查D、子宫附件超声检查E、宫颈细胞学检查38.持续性枕后位的特点是A、腹部检查清楚可及胎背B、第二产程延长C、肛查感骨盆前部空虚，后部满D、矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方E、其发生系由于骨盆入口狭窄39.葡萄胎随访的主要目的是A、指导避孕B、盆腔检查C、及早发现妊娠D、指导下一步妊娠E、早期发现及治疗滋养细胞肿瘤40.持续性枕后位临床表现不正确的是A、宫颈扩张缓慢，宫颈水肿B、产妇过早出现肛门坠胀及排便感C、产妇腹部中线两侧均可触及胎儿肢体D、阴道检查，胎头矢状缝位于骨盆斜径上，前囟位于骨盆侧前方，后囟位于骨盆侧后方E、B超检查，胎儿脊柱位于宫腔侧前方41.血中有大量HBV存在，传染性较强的是A、HBsAg(+)B、HBsAb(+)C、HBeAg(+)D、HBeAb(+)E、HBcAb(+)42.33岁女性，近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律，4～5/28天，继发痛经并进行性加重5年，多次测基础体温呈双相型。妇检：子宫后位，不活动，正常大小，后峡部有0.5cm触痛结节，右侧卵巢可及3cm×3cm×4cm大小，囊实性，固定在子宫后方。关于此病人的诊断，最可能的诊断为A、盆腔结核B、卵巢癌C、双附件炎性包块D、盆腔子宫内膜异位症E、多囊卵巢综合征43.下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征A、阴道后穹隆饱满B、宫颈明显举痛C、宫颈外口松，开大容1指D、子宫稍大稍软E、子宫有飘浮感44.在子宫收缩乏力产后出血处理中需采用结扎盆腔血管止血时，首选结扎A、腹主动脉B、髂内动脉C、卵巢动脉D、子宫动脉上行支E、子宫动脉下行支45.患者女性，35岁。宫外孕切除右输卵管术后2年未孕，术中发现盆腔广泛粘连，左输卵管远端积水不通。可诊断为A、输卵管切除B、盆腔粘连C、原发不孕D、继发不孕E、输卵管阻塞46.26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚该病例的诊断应是A、右枕横位，后不均倾B、左枕横位，后不均倾C、右枕横位，前不均倾D、左枕横位，前不均倾E、右枕横位，均倾入盆47.阴道涂片细胞学检查时，取材部位正确的是A、阴道穹隆部B、阴道侧壁上1／3C、阴道前壁上1／3D、阴道后壁上1／3E、以上都不对48.女，38岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(-)最可能的诊断是A、子宫颈息肉B、子宫颈结核C、子宫颈癌D、子宫内膜异位症E、宫颈绒癌49.孕妇37岁，GP。孕20周，近1周以来子宫明显增大，张力升高，有痛感，不能平卧，呼吸困难，下肢水肿(+)。可能的诊断是A、急性羊水过多B、慢性羊水过多C、多胎妊娠D、巨大儿E、心力衰竭50.妇女站立时骨盆入口平面与地平面的角度，正常应为A、50°B、55°C、60°D、65°E、70°卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:A3.正确答案:A,B,C,E4.正确答案:A5.正确答案:A6.正确答案:B7.正确答案:A如何进一步明确诊断A、探查B、B超C、美兰试验D、指压试验正确答案:C如何处理A、观察2周B、即刻手术C、6个月后行尿瘘修补术D、抗炎治疗正确答案:B8.正确答案:B不正确的治疗项目是A、补充叶酸B、静脉补液如氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等C、补充维生素C、E、B族D、低分子肝素治疗E、静脉滴注低分子葡萄糖酐正确答案:A终止妊娠的指征是A、OCT试验呈阴性B、脐动脉血流S/D＝2.9C、B超动态检测BPD每周增加2mmD、治疗效果良好，已40周E、孕妇体重每周增加0.5kg正确答案:D9.正确答案:A10.正确答案:A11.正确答案:A,C,E12.正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:D本例如选择了依沙吖啶（利凡诺）中期引产，最应需要观察的是A、子宫收缩过强B、胎儿从阴道后穹隆穿出C、胎盘残留D、子宫瘢痕部破裂E、引产后生殖道感染正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:E21.正确答案:D22.正确答案:B23.正确答案:E24.正确答案:D25.正确答案:C最可能的诊断是A、漏吸B、人工流产综合反应C、子宫穿孔D、羊水栓塞E、仰卧位低血压综合征正确答案:B26.正确答案:B27.正确答案:A,B,D28.正确答案:B,D,E29.正确答案:A,B,D,E30.正确答案:D31.正确答案:B,C,D,E32.正确答案:B33.正确答案:E34.正确答案:E35.正确答案:C应立即采取的措施是A、产钳助产B、内倒转术C、碎胎术D、剖宫产术E、胎吸术正确答案:D36.正确答案:E37.正确答案:C38.正确答案:B,C,D39.正确答案:D40.正确答案:C首选的治疗方法A、清宫术B、子宫切除术C、止血D、化疗E、预防感染正确答案:A该患者术后随访期间，首选的避孕措施是A、阴茎套B、宫内节育器C、安全期避孕D、口服短效避孕药E、速效避孕药正确答案:A41.正确答案:D42.正确答案:E43.正确答案:E44.正确答案:B,C,D45.正确答案:A46.正确答案:A47.正确答案:D两天后孕妇下腹痛加剧，见少许阴道褐色分泌物，应首先进行的处理是A、住院保胎B、查血hCGC、B超检查D、阴道后穹隆穿刺E、人工流产术正确答案:C48.正确答案:A49.正确答案:E50.正确答案:A卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D2.正确答案:D3.正确答案:B下列处理哪项最合适A、立即行剖宫取胎术B、控制心衰后催产素静脉滴注C、积极控制心力衰竭，继续妊娠D、控制心力衰竭后行剖宫取胎术E、静脉滴注催产素正确答案:D4.正确答案:C,D5.正确答案:B应采用何种治疗方法A、宫颈锥形切除术B、经腹子宫切除术C、放射治疗D、广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术E、扩大性子宫切除术正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:A,E提问2：体格检查：脐-耻间少量体毛，乳房TannerⅡ期。妇科检查：外阴：阴毛浓密，阴蒂明显增大长约2.5cm，直径约1.0cm，阴蒂头较大，后联合处部分融合，显会阴体略长，小阴唇发育正常，大阴唇内及腹股沟区域未触及“睾丸”；阴道：正常；宫颈：正常；子宫：前位，略小。这些体征符合的诊断是A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真良性畸形D、性腺发育不全E、先天性肾上腺皮质增生F、雄激素不敏感综合征（完全型）G、雄激素不敏感综合征（不完全型）H、男性假女性畸形I、女性假男性畸形正确答案:A,E提问3：应选择的辅助检查包括A、血FSHB、血LHC、肾脏CTD、垂体MRIE、血17α羟孕酮F、染色体G、血睾酮H、ACTH正确答案:A,B,E,F,G,H提问4：如果染色体核型为46，XX，血17α羟孕酮、睾酮、ACTH显著增高，可确诊为A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真良性畸形D、性腺发育不全E、先天性肾上腺皮质增生F、雄激素不敏感综合征（完全型）G、雄激素不敏感综合征（不完全型）H、男性假女性畸形I、女性假男性畸形正确答案:A,E提问5：该病例需要的治疗包括A、拔除体毛B、切除喉结C、阴蒂体和阴蒂头全部切除D、阴蒂体和阴蒂头大部分切除E、切除部分浓密阴毛外阴整形F、终生服用糖皮质激素维持量G、服用糖皮质激素，来月经后停用H、雌-孕激素治疗I、外阴矫形手术时，糖皮质激素应加量正确答案:D,F,I8.正确答案:A,B,C,E,F提示:CA125500U/ml，腹水细胞学:腺癌细，胞考虑浆液性囊腺癌可能性大，血常规、生化系列、凝血功能、胸片及心电图检查均正常，具备手术指征。选择较为规范的术式是A、再次肿瘤细胞减灭术B、保留卵巢功能的手术C、“中间性”或间隔肿瘤细胞减灭术D、全面探查并行肿瘤细胞减灭术E、肿瘤细胞减灭术F、再分期手术G、二次探查术正确答案:D提示:手术纵切口，耻骨联合至脐上4横指，透层切开腹壁各层在问题3中，你选择的术式包括A、盆腔淋巴结清扫术B、广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术C、全面、仔细的盆腹腔探查及活检D、子宫全切和双附件切除E、大网膜切除F、腹腔细胞学检查正确答案:A,C,D,E,F提示:病理:与临床诊断相符，分化程度3级。腹膜后淋巴结4/25阳性.根据PIG02000年分期，属于A、ⅢbB、ⅣC、ⅠcD、ⅢcE、ⅡbF、ⅡaG、ⅡcH、Ⅲa正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:E11.正确答案:A,C,D12.正确答案:B13.正确答案:C,E14.正确答案:B15.正确答案:A,D,E,I提问2：患者查Hb95g/L，WBC12×10，PLT、PT正常，尿妊娠试验阴性，B超示子宫腺肌病，符合2个月妊娠大小，子宫内膜厚1.4cm，心电图示窦性心动过速，目前的治疗措施有A、输血B、子宫内膜电切术C、子宫全切术D、诊刮+病理E、肌注苯甲酸雌二醇F、止血后宫腔放置曼月乐环G、服用口服避孕药H、抗生素预防感染I、口服β受体阻滞剂降心率J、加强营养并补铁剂正确答案:D,H,J提问3：患者宫颈细胞学检查示HSIL，可见挖空细胞，下一步处理包括A、宫颈HPV检测B、宫颈锥切术C、子宫全切术D、应用栓剂治疗E、阴道镜+宫颈活检F、广泛子宫切除术G、抗病毒治疗，随访H、激光治疗正确答案:E提问4：宫颈活检示CINⅢ，恰当的治疗是A、微波治疗B、宫颈LEEP术C、宫颈冷刀锥切术D、单纯子宫全切术E、子宫+双附件切除F、筋膜外子宫切除G、广泛子宫切除术H、扩大的筋膜外子宫切除术正确答案:B,C16.正确答案:A,B,C提问2:［体格检查结果］全身常规检查无异常发现，妇科检查为阴道穹窿无侵犯；宫颈下唇菜花状赘生物、直径约1.5cm、质脆触之易出血、宫旁软无增厚，子宫正常大、无压痛、质中、活动，双附件区未触及肿块、无压痛。直肠前壁光滑。为了明确诊断，进一步的辅助检查应选择A、阴道分泌物涂片B、宫颈刮片细胞学检查C、阴道镜检查D、子宫内膜诊刮E、宫颈和宫颈管活组织检查F、HPV检测正确答案:B,C,E,F提问3:［辅助检查结果］宫颈细胞学检查结果为HSIL，宫颈活检6为宫颈浸润性鳞状细胞癌，HPV-DNA为高危型，结合病史，宫颈鳞癌诊断成立。对患者作全面评估需要的辅助检查包括A、血、尿常规B、心电图C、输卵管造影D、胸部X摄片E、盆腔及上腹部超声F、宫腔造影正确答案:A,B,D,E17.正确答案:D18.正确答案:E19.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:C21.正确答案:E22.正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:B,C,D,E25.正确答案:C患者入院以后完善相关辅助检查，积极给予解痉、降压、镇静、有指征的扩容及利尿、促胎肺成熟及对症处理。入院后24小时，患者自觉恶心，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。上腹疼痛，尚可耐受。无头痛头晕。无视物模糊。无心悸胸闷。查体：T36.9℃，P96次/分，R22次/分，BP157/106mmHg。实验室检查：AST165U/L，ALT210U/L，TBIL79μmol/L，DBIL26μmol/L，GLU4.7mmol/L，ALB22.8/L，LDH225mmol/L。各项肝炎病毒检测均为阴性。血常规：WBC12×10/L，N79%，HCT39%，Hb96g/L，Plt50×10/L。凝血功能：PT15秒，APTT35秒，Fib1.14g/L，D-二聚体330μg/L。考虑患者最可能的诊断为A、硫酸镁中毒B、脑水肿C、HELLP综合征D、合并胆囊炎E、妊娠期急性脂肪肝F、妊娠合并病毒性肝炎正确答案:C对该患者进行的处理，错误的是A、应用肾上腺皮质激素B、补充血浆C、缩宫素静滴引产终止妊娠，经阴道分娩D、补充冷沉淀E、连硬外麻醉下剖宫产F、全麻下剖宫产G、补充血小板H、保守治疗，延长孕周正确答案:C,E,H26.正确答案:D27.正确答案:E28.正确答案:A下列诊断哪个可能性最大A、子宫内膜癌B、卵巢睾丸母细胞瘤C、卵巢无性细胞瘤D、卵巢黏液性囊腺瘤E、卵巢颗粒细胞瘤正确答案:E最合适的治疗方案为A、化疗B、放疗C、右侧附件切除术D、双侧附件+子宫切除术E、肿瘤细胞减灭术正确答案:E29.正确答案:B侧切口向深延，有软产道裂伤。最适宜的处理是A、含服米索前列醇B、注射催产素C、配血，输血D、先开放静脉，手取胎盘，再检查、缝合软产道的裂伤E、仔细检查宫颈，阴道，裂伤处立即缝合F、注射麦角新碱正确答案:D产后1小时，再次出血，BP70/30mmHg，P120次/分，面色苍白，出冷汗。子宫脐上4指，质软，此时出血原因是A、胎盘剥离不全B、胎盘残留C、子宫收缩乏力D、凝血功能障碍E、软产道裂伤F、胎膜残留正确答案:C再次出血的原因为子宫收缩乏力。此时正确的处理包括哪些A、按摩子宫B、手术切除子宫C、注射催产素D、立即宫腔填塞纱布E、腹部放置砂袋F、含服米索前列醇G、使用抗生素正确答案:A,C,D,G估计患者阴道出血约2000ml。这位患者最可能的晚期并发症是A、闭经溢乳综合征B、施-李氏综合征C、席汉氏综合征D、西蒙氏综合征E、库志氏综合征F、多囊卵巢综合征正确答案:C30.正确答案:A31.正确答案:A,C,D,E32.正确答案:C33.正确答案:D34.正确答案:B应该考虑A、子宫肌瘤B、子宫肥大C、子宫后位D、子宫畸形E、子宫穿孔正确答案:E35.正确答案:D36.正确答案:A,B37.正确答案:C38.正确答案:A39.正确答案:C40.正确答案:E41.正确答案:E若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变，HPV高危型18（+），最佳处理应为A、阴道镜下宫颈活检B、子宫全切术C、宫颈LEEP锥切D、聚甲酚磺醛栓治疗E、随访3个月复查细胞学正确答案:A若刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是A、大剂量孕激素治疗3个月后复查B、刮宫后随访观察C、筋膜外子宫全切术D、MRI检查进一步评估E、宫腔镜内膜切除术正确答案:C42.正确答案:A,B,C,D,E,F,H提问2：孕20周时因与邻居吵架后出现头痛伴视物模糊1天，急诊来院。查体：T37℃，P100次/分，BP200/115mmHg，水肿(++)，腹软无压痛，胎心130次/分。尿蛋白(±)，血常规、肝功能、肾功能大致正常，以下描述正确的是A、诊断为20周妊娠、慢性高血压、高血压危象B、诊断为20周妊娠、慢性高血压合并重度子痫前期C、静脉应用降压药，使血压尽快降至140/90mmHg左右D、血压控制后及早行引产E、应用硫酸镁解痉F、不宜应用肾素一血管紧张素类药物正确答案:A,F提问3：出院后，患者未定期产检。孕29周，孕妇无明显诱因出现持续性腹痛伴阴道少量流血2小时来院。查体：T37℃，BP160/100mmHg，宫缩强，胎位触诊不清，胎心未闻及，水肿(++++)；宫口开大1cm，阴道有较多血液流出。尿蛋白(+++)，血红蛋白78g/L，血小板70×10/L，谷草转氨酶120U/ml。初步诊断为A、慢性高血压、高血压危象B、慢性高血压合并重度子痫前期C、胎盘早剥D、前置胎盘E、早产临产F、HELLP综合征G、AFLPH、血小板减少症I、死胎正确答案:B,C,F,I43.正确答案:C如通过检查排除宫体癌后，应考虑为A、子宫粘膜下肌瘤B、子宫内膜炎C、子宫内膜息肉D、无排卵型功血E、排卵型功血正确答案:D对该病人最佳治疗方案是A、雌激素周期疗法以调整周期B、雌-孕激素联合周期治疗C、促排卵药以调整周期D、雌-孕激素周期治疗法E、月经周期后半期禁用孕激素正确答案:D44.正确答案:A臀位最易发生并发症是：A、胎儿窘迫B、产后出血C、产褥感染D、胎膜早破，脐带脱垂E、胎足脱出正确答案:D该孕妇阴道分娩时哪项处理是错误的：A、持续胎心监护B、严密观察先露进展C、宫口开全，阴道口见胎臀时，需用手掌堵住阴道口，待软产道充分扩张后才分娩D、阻止胎膜早破，禁做肛门检查E、脐部娩出后，胎头娩出最长不能超过8分钟正确答案:D45.正确答案:D46.正确答案:E47.正确答案:G提问2：追问病史孕妇有慢性肾炎史，现尿常规蛋白++++，潜血++，以下对孕妇的描述正确的是A、水肿自脚踝开始，一般较轻B、血浆蛋白基本正常C、尿中无病理管型D、可有高胆固醇血症E、尿中可见各种病理管型F、肾功能异常G、眼底动脉痉挛H、眼底动脉硬化屈曲、压迹正确答案:D,E,F,H提问3：积极治疗24小时，孕妇情况无明显好转，对孕妇下一步处理适当的是A、解痉B、降压C、对症处理延长孕周D、剖宫产结束妊娠E、催产素静脉滴注引产F、降低颅压G、扩容H、利尿正确答案:D48.正确答案:D49.正确答案:A为明确诊断，需进行的检查是A、B超检查B、靛胭脂试验C、亚甲篮试验D、肾图E、静脉肾盂造影正确答案:C不恰当的处理是A、立即行修补术B、行高锰酸钾坐浴C、留置导尿管D、放置导尿管至少14天E、预防性应用抗生素正确答案:A50.正确答案:A,B,C,E卷III参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D以上何项检查与本病无关？A、抽血查ESRB、尿常规C、宫颈细胞学涂片防癌检查D、宫颈分泌物涂片革兰染色及淋菌培养E、滴虫霉菌检查正确答案:C下列何项治疗最无效？A、灭滴灵0.2g，每天3次，连服3天B、青霉素480万u肌注，每天1次，连用3天，每次注射前服丙磺舒1gC、红霉素0.5g每天4次，连用7天D、淋必治4g肌注，每天1次，连用3天E、西力欣1.5g静脉滴入，每天2次，连用3天正确答案:A2.正确答案:B,F提示：查体：T36.5℃，R19次／分，P92次／分，BP150/115mmHg，心肺未见异常，水肿(++)，宫高25cm，腹围96cm，胎位左枕前，胎心148次／分，未触及宫缩。应进一步进行的检查包括A、心电图B、血常规C、尿蛋白测定D、化验肝、肾功能E、胸片F、超声了解胎儿、羊水及胎盘情况正确答案:A,B,C,D,F提示：病人既往无高血压及肾病痛史；超声提示：胎儿双项径7.4cm，股骨长5.8cm，宫高23.7cm，羊水指数10.1cm。尿蛋白(++)，蛋白总量45g/L，红细胞比容0.33，心电图窦律，电轴正常。目前的诊断是A、宫内孕33周，无产兆B、妊娠期高血压C、胎儿生长受限D、重度子痫前期E、轻度子痫前期F、低蛋白血症正确答案:A,C,D,F提示：入院后自觉头晕、眼花、视物模糊，查体：R20次／分，P90次／分，BP154/110mmHg，瞳孔等大，对光反射好，眼底检查：A:V为1:2，无出血及渗出。首选何种药物用于解痉A、654-2B、硫酸镁C、东莨菪碱D、安密妥钠E、冬眠Ⅰ号F、地塞米松正确答案:B提示：入院后输入硫酸镁解痉治疗，负荷量第1天20g，以后每日15g。提示硫酸镁中毒的指标有A、血清镁离子浓度2.1mmol/LB、尿量<25ml/hC、尿量<500ml/24hD、呼吸<16次／分E、膝反射减弱或消失F、膝反射增强正确答案:B,D提示：入院第6天，主诉乏力，尿量减少，查体：T36.0℃，R16次／分，P80次／分，BP145/100mmHg，膝反射消失，血清镁离子浓度3.0mmol/L。目前最需做的处理是A、请呼吸内科会诊B、放慢滴数，观察2小时C、立即拔下液体，给予吸氧、半卧位D、立即停止静滴，静推10%葡萄糖酸钙10mlE、继续静脉滴注，不必担心此种改变F、立即停止静滴，静推5%碳酸氢钠10ml正确答案:D提示：病人入院治疗1周，自觉头痛及视物不清较入院时好转，查体：T36.1℃，R20次／分，P78次／分，BP140/98mmHg，心肺未见异常，水肿(++)，宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心110次／分，未触及宫缩。应复查的项目有A、心电图B、血常规C、尿常规D、血流变检查E、NST检查F、胎儿及其附属物超声正确答案:B,C,D,E,F提示：超声提示：胎儿双顶径7.4cm，股骨长5.7cm，腹围24.4cm，羊水指数11.1cm。尿蛋白(++)，比重1.020，红细胞比容0.37，全血黏度比3.8，血浆黏度比1.8，胎心基线136bpm，短变异减少，NST反应型。以下说法正确的有A、立即剖宫产B、考虑慢性胎儿窘迫存在C、应用地塞米松促胎肺成熟D、应扩容治疗E、增加脱水药剂量F、静脉滴注缩宫素引产正确答案:B,C,D提示：病人出现阵发性腹痛，并逐渐加重，阴道有血性分泌物，查体：T36.3℃，R20次／分，P90次／分，BP155/105mmHg，心肺未见异常，水肿(++)，宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心127次／分，触及规律宫缩，35~40秒／(2~3)分，强度好。肛诊，宫口开大6cm，可触及前羊囊，头S+1，左枕前，骨盆未见异常。目前恰当的处理措施是A、人工破膜B、快速静滴硫酸镁C、肌内注射杜冷丁D、立即剖宫产E、灌肠F、静滴缩宫素正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案:A6.正确答案:B本例应进行的辅助检查项目是A、检查空腹血糖值B、测定基础代谢率C、胸部X线摄片D、检查尿沉渣有无管型E、检测肝功能正确答案:A7.正确答案:E8.正确答案:D,E,I经问诊该患者未避孕，尿妊娠试验阳性，末次月经3月20日，月经周期30天。白带常规示念珠菌感染，妇科B超示有附件区囊性包块，直径4cm。子宫内膜厚1.0cm。宫颈涂片示重度炎症，hCG测定4000U/L。该患者的诊断包括A、异位妊娠B、外阴阴道假丝酵母菌病C、细菌性阴道炎D、外阴瘙痒症E、功能失调性子宫出血F、慢性宫颈炎G、CINH、急性盆腔炎I、先兆流产正确答案:A,B,F进一步还需完善何种检查，错误的是A、妇科性激素六项B、尿常规C、凝血功能检查D、病毒系列检查E、肝肾功能测定F、宫颈LEEP活检G、阴道镜检查H、宫腔镜检查I、阴道后穹隆穿刺术正确答案:A,B,F,G,H患者下腹痛逐渐明显，血压进行性下降，治疗措施包括A、选用广谱抗生素B、期待治疗，仅补液C、性伴侣需常规治疗D、静滴伊曲康唑抗真菌E、行腹腔镜或开腹探查术F、肌注MTX75mg，口服米非司酮G、补充血容量，监测生命体征H、快速输注平衡盐水，准备输血正确答案:A,E,G,H9.正确答案:A,D,E10.正确答案:C11.正确答案:A,B,C,D,E,F提问2：生命体征：T36℃，P82次/分，R20次/分，BP117/80mmHg。心脏检查（-），肺部听诊呼吸音粗糙，无痰鸣音。腹部软，下腹部轻压痛和反跳痛，移动性浊音(±)。妇科检查：外阴陈旧Ⅱ度裂伤，阴道通畅，宫颈光滑，宫体平位，正常大，附件左（-），右侧附件区可触及一不规则包块，直径约10cm，轻压痛，后穹隆处不规则结节，质软。辅助检查：B超（入院时）示：绝经后子宫；右附件区囊实性肿块10.7cm×6.7cm;腹水，最深约3.0cm。血常规：WBC8.61×10/L，RBC3.88×10/L，Hb111g/L，淋巴细胞百分比8.6%，中性粒细胞百分比86.5%，中性粒细胞绝对值7.45×10/L，嗜酸性粒细胞百分比0.0%。尿常规：白细胞(++)，蛋白(++)，酮体(+)，尿胆原(+)，胆红素(+)，潜血(++)。肿瘤标志物：CA125176.90mU/ml，CA199616.60mU/ml。肝肾功：ALT99U/L,AST80U/L,γ-GT341U/L,ALP368U/L，ADA31.00U/L。凝血五项正常，纤维蛋白原5.27g/L。大便常规：（-），病毒系列：（-）。宫颈TCT:轻度炎症，未见癌细胞。依据上述病史、查体、辅助检查，可能的临床诊断有A、肺炎B、阑尾穿孔C、肾盂肾炎D、右卵巢肿瘤并感染E、右卵巢肿瘤并破裂F、右卵巢脓肿G、急性肠炎、膀胱炎H、子宫腔积脓正确答案:D提问3：入院后积极抗感染治疗，入院2天复查盆腔B超：腹水，深约7.0cm，右附件区囊性包块，大小约9.4cm×6.7cm×6.2cm。印象：卵巢囊腺瘤？应选择的治疗方案是A、继续抗感染治疗B、腹腔插管引流C、腹腔穿刺D、放置导尿管利尿E、剖腹探查F、腹腔镜探查正确答案:A,E提问4：入院后第3天术前准备完善，已安排手术探查，但体温在38℃左右，暂缓手术。入院后第4天体温达40℃，有咳嗽、咳痰，出现手术探查相对禁忌证。入院第5天，血常规：WBC12.86×10/L，RBC3.36×10/L,Hb96g/L,Plt430×10/L，淋巴细胞百分比5.8%，中性粒细胞百分比86.6%，中性粒细胞绝对值11.15×10/L，嗜酸性粒细胞百分比0.2%。胸片：右下肺索条状密度增高影。胸部CT:右肺中叶、双肺下叶多发病灶，左侧少量胸水，符合炎症CT表现。入院后第6天，请呼吸内科会诊，考虑“结核”，建议查ESR、结核抗体，建议改用抗生素。入院后第7天，结核抗体结果：阴性，血沉：120.00mm/h。呼吸内科考虑结核可能性大，建议用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗。下一步处理如何决策A、遵循呼吸内科会诊意见B、控制体温后手术探查C、血液透析术D、腹腔穿刺抽液细菌培