急性肺栓塞病人急救、急性冠脉综合征的紧急救治业务学习考试试题

急性肺栓塞病人急救、急性冠脉综合征的紧急救治业务学习考试试题一.选择题（100分，每小题1分）1、下列哪项不属于冠脉综合征范畴（）A、不稳定型心绞痛B、非ST段抬高性心肌梗死C,ST段抬高性心肌梗死D.缺血性心肌病(正确答案)2、以下哪项最不可能是心绞痛发作（）A.多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B.血压多数升高，也可下降C.疼痛呈游走性(正确答案)D.发作时间一般不超过15分钟E.可以表现为与活动相关的咽痛人3、好多年，美国AHA/ACC/SCAI三大协会对STEMI指南进行更新（）A、2014B、2015(正确答案)C、2016D、20174、心梗后心肌出现凝固的时间为（）A、20-30分钟B、1-12小时(正确答案)C、1-2周D、6-8周5、急性冠脉综合征不包刮下列哪个病症（）A、稳定性心绞痛(正确答案)B、不稳定型心绞痛C、非ST段抬高心肌梗死D、ST段抬高心肌梗死6、开办药品生产企业，必须取得-----------（）A、《药品生产许可证》(正确答案)B、《药品经营许可证》C、《医疗机构制剂许可证》D、《进口许可证》7、药品生产企业、药品经营企业和医疗机构，必须每年进行健康检查。（）A、岗位操作人员B、工作人员C、生产车间的工作人员D、直接接触药品的工作人员(正确答案)8、药品标识不符合规定的，除依法按假药、劣药论处的外，责令改正，给予警告;情节严重的，撤销该药品的（）。A、批准证明文件(正确答案)B、药品生产许可证C、批准文号D、广告许可证号9、药品必须符合-----------

（）A、国家药品标准(正确答案)B、省药品标准C、直辖市药品标准D、自治区药品标准10、-----------必须符合药用要求，符合保障人体健康、安全的标准，并由药品监督管理部门在审批药品时一并审批。（）A、药品的包装材料和容器B、直接接触药品的包装材料和容器(正确答案)C、药品的标签D、药品说明书11、当事人对药品检验机构的检验结果有异议的，可以自收到药品检验结果之日起-----------内向有关单位申请复验

（）A、四日B、五日C、六日D、七日(正确答案)12、对未取得《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》生产药品、经营药品的，依法予以取缔，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售的药品货值金额-----------的罚款

（）A、二倍以下B、二倍以上五倍以下(正确答案)C、一倍以上三倍以下D、三倍以上五倍以下13、对生产、销售假药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额-----------的罚款

（）A、二倍以下B、二倍以上五倍以下(正确答案)C、一倍以上三倍以下D、三倍以上五倍以下14、药品广告审批机关是（）A、省级工商管理部门B、国家工商管理部门C、省级药品监督管理部门(正确答案)D、国家药品监督管理部门15、处方药可以在下列哪种媒介上发布（）A、电视B、报纸C、广播D、国务院卫生行政部门和药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物(正确答案)16、对从无《药品生产许可证》、《药品经营许可证》的企业购进药品的生产企业、经营企业或者医疗机构，责令改正，没收违法购进的药品，并处违法购进药品货值金额----------的罚款（）A、二倍以下B、二倍以上五倍以下(正确答案)C、一倍以上三倍以下D、三倍以上五倍以下17、目前我国主管全国药品监督管理工作的机关是（）A、国家中医药管理局B、国务院药品监督管理部门(正确答案)C、省药品监督局D、国务院有关部门18、下列属于假药的是

（）A、改变剂型或改变给药途径的药品B、擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的C、超过有效期的D、以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的(正确答案)19、对制售假劣药品危害人民健康的单位和个人追究刑事责任的是（）A、药品监督管理局B、中国药品生物制品检定所C、工商行政管理部门D、司法部门(正确答案)20.护理病历不包括

。（）A.护理记录单B.医嘱单(正确答案)C.入院评估单D.护理计划单21.为患者进行导尿时操作事项正确的是。

。（）A.为女性患者导尿二次消毒顺序小阴唇-尿道口-尿道口至肛门B.女性患者导尿管插入长度4-6cm，见尿液再插入1-2cm(正确答案)C.男性患者导尿时应将阴茎提起与腹壁成45°D.男性患者导尿管插入长度18-20cm，见尿液再插入1-2cm22.急性肺水肿患者氧气吸入时湿化液选用酒精浓度为

。（）A.10%-20%B.20%-30%(正确答案)C.30%-40%D.40%-50%23.雾化器水槽内的水温不宜超过

。（）A.30℃B.40℃C.50℃(正确答案)D.60℃24.用氧安全，切实做好四防，以下不正确的是

。（）A.防压(正确答案)B.防火C.防热D.防震25.洗手时机与指征叙述错误的是

。（）A.直接接触每一位患者前后B.同一患者的清洁部位移到污染部位(正确答案)C.接触患者的体液、血液、分泌物后D.接触患者物品及周围环境后26.对测量肛温插入肛门深度描述正确的是

。（）A.成人插入1-3cmB.成人插入4-5cmC.婴儿插入1.25cm(正确答案)D.幼儿插入3cm27.无菌持物钳容器内液体浸没持物钳轴节

。（）A.以下1-2cmB.以下2-3cmC.持物钳轴节处D.以上2-3cm(正确答案)28.为患者测量呼吸时注意事项错误的是

。（）A.测量前向患者解释取得同意(正确答案)B.剧烈活动后应休息20-30分钟C.保持自然呼吸状态D.呼吸微弱时可用少许棉花置于鼻孔前以并观察29.穿脱隔离衣操作时注意事项叙述错误的是

。（）A.隔离衣只能在规定区域内穿脱B.隔离衣始用保持衣领清洁C.隔离衣挂在半污染区污染面朝外(正确答案)D.穿隔离衣后双手保持在腰部以上30.体温调节中枢位于（）A.延髓B.脊髓C.大脑皮层D.视前区下丘脑前部(正确答案)31.阴囊水肿患者护理时采用

硫酸镁湿敷。（）A.25%B.33%(正确答案)C.50%D.75%32.肝性脑病分为5期，属于2期的是

。（）A.潜伏期B.前驱期C.昏迷前期(正确答案)D.昏迷期33.原发性肝癌的特征性体征是

。（）A.消化道症状B.黄疸C.肝区疼痛D.肝大(正确答案)34.成人大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量≧

g/d。（）A.2.0B.2.5C.3.0D.3.5(正确答案)35.对于控制血糖药物中磺脲类降糖药应在

时候服用。（）A.餐前半小时(正确答案)B.与第一口饭同服C.餐中服用D.餐后半小时36.肝源性水肿的特点是

。（）A.晨起有眼睑颜面部水肿B.头面部水肿C.最先出现于身体低垂部位D.腹水(正确答案)37.心源性水肿见于

。（）A.右心衰竭(正确答案)B.左心衰竭C.肾病D.肾炎38.原发性肝癌的特征性体征是

。（）A.消化道症状B.黄疸C.肝区疼痛D.肝大(正确答案)39.慌张步态步态常见于

。（）A.小脑疾病B.帕金森病(正确答案)C.腓总神经麻痹D.佝偻病40.抢救记录应当在抢救结束后

据实补记。（）A.6小时(正确答案)B.8小时C.12小时D.24小时41.咳嗽伴有粉红色泡沫样痰见于

。（）A.急性肺水肿(正确答案)B.肺结核C.大叶性肺炎D.肺脓肿42.心脏后负荷过重常见于

。（）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄(正确答案)D.二尖瓣关闭不全43.阵发性痉挛性咳嗽伴鸟啼样吸气声常见于

。（）A.肺气肿B.百日咳(正确答案)C.支气管肺癌D.肺脓肿44.胃溃疡最常见且最严重的并发症是

。（）A.出血B.急性穿孔(正确答案)C.幽门梗阻D.癌变45.肝源性水肿见于

。（）A.右心衰竭B.肝硬化(正确答案)C.左心衰竭D.重度烧伤46.真性尿失禁见于

。（）A.前列腺增生B.外伤(正确答案)C.膀胱感染D.多次分娩47.心源性呼吸困难的患者给予鼻导管吸氧，其氧流量为

。（）A.2-4L/分(正确答案)B.4-6L/分C.4-5L/分D.6-8L/分48.心源性呼吸困难的患者输液的速度为

。（）A.10-20滴/分B.20-30滴/分(正确答案)C.30-40滴/分D.40-60滴/分49.中凹卧位的患者应当

。（）A.抬高头胸部10°—20°，抬高下肢20°—30°(正确答案)B.抬高头胸部15°—20°，抬高下肢20°—30°C.抬高头胸部10°—20°，抬高下肢15°—30°D.抬高头胸部10°—30°，抬高下肢20°—30°50.间歇热常见于

。（）A.疟疾(正确答案)B.败血症C.重症肺结核D.大叶性肺炎50、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、51．下列有关静脉血栓栓塞症（VTE）的叙述哪项是不正确的.（）A．VTE包括肺血栓栓塞症（PTE）和深静脉血栓形成（DVT）B．DVT和PTE常同时并存C．PTE患者很少发生肺梗死D．引起PTE的血栓多来源于下肢远端深静脉(正确答案)E．恶性肿瘤是VTE发生的一个重要危险因素52．下列叙述不正确的是.（）A．肺动脉栓塞后，其支配的肺组织因血流受阻而发生坏死称为肺梗死B．引起PTE的血栓可以来源于上腔静脉系统，也可以来源于右心腔C．肺栓塞（PE）包括PTE，也包括空气栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等D．对于大多数PTE患者而言，溶栓是最主要的治疗方法(正确答案)E．肺循环和呼吸功能障碍是PTE主要的临床和病理生理变化53．有关PTE引起的病理改变，下列哪项是正确的.（）A．肺梗死一般出现在栓塞发生的48h以后B．PTE发生后，栓塞区域可以发生肺不张(正确答案)C．肺的梗死灶多发生在肺门旁D．多数情况下，梗死后的肺组织结构可以完全恢复正常E．PTE发生后，栓塞部位通气/血流比值降低，可导致血氧分压下降54．目前认为，下列哪项不属于VTE发生的危险因.（）A．骨折B．肥胖C．高龄D．吸烟E．酗酒(正确答案)55．下列哪项不属于VTE发生的原发性危险因素.（）A．高同型半胱氨酸血症B．抗心磷脂抗体综合征C．克罗恩病(正确答案)D．蛋白C缺乏E．抗凝血酶缺乏56．有关PTE引起的病理生理改变，下列哪项是不正确的.（）A．右心房压力升高，有可能导致卵圆孔开放，出现心内右向左分流B．栓塞可导致炎性介质释放，支气管平滑肌发生痉挛C．肺动脉的机械堵塞和肺血管痉挛是栓塞后发生肺动脉高压的基础D．肺栓塞主要引起右心功能障碍，可出现急性肺原性心脏病，左心功能则不受影响(正确答案)E．PTE患者常表现有低碳酸血症57．有关PTE的症状描述错误的是.（）A．PTE患者可以无任何症状B．PTE的症状缺乏特异性C．气促、呼吸困难是PTE患者最常见的症状D．晕厥可以是PTE患者的首发症状E．多数PTE患者表现有咯血症状(正确答案)58．急性PTE患者最常见的血气变化为.（）A．PaO2下降，PaCO2下降，P(A-a)O2增加(正确答案)B．PaO2不变，PaCO2增加，P(A-a)O2增加C．PaO2下降，PaCO2增加，P(A-a)O2增加D．PaO2下降，PaCO2增加，P(A-a)O2下降E．PaO2下降，PaCO2下降，P(A-a)O2下降59．有关血浆D-二聚体的叙述错误的是.（）A．血浆D-二聚体检测对急性PTE具有较大的排除诊断价值B．血浆D-二聚体升高不仅见于急性PTE，也可见于急性心肌梗死患者C．如PTE患者在溶栓治疗后，血浆D-二聚体迅速升高，常提示继发新鲜血栓形成(正确答案)D．对于急性，PTE临床低度可能的患者，如血浆D-二聚体检测阴性，可基本除外PTEE．D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的特异性降解产物60．对某一例急性PTE患者进行查体，下列哪项体征不大可能出现.（）A．单侧下肢肿胀B．心动过速C．右心扩大D．肺动脉瓣区第二心音亢进E．气管向健侧偏移(正确答案)61．有关PTE心电图检查的叙述，哪项是错误的.（）A．多表现为胸前导联ST段异常和T波改变B．SIQIIITIII是PTE的特异性改变(正确答案)C．动态分析心电图变化意义更大D．可表现有右束支传导阻滞E．可表现有顺钟向转位62．有关PTE的普通X线胸片检查，下列叙述哪项是错误的.（）A．普通X线胸片检查对PTE的诊断意义并不大(正确答案)B．普通X线胸片检查的征象是非特异性的C．PTE患者胸片可表现为中等量胸腔积液D．PTE患者胸片可表现为患侧膈肌抬高E．PTE患者胸片可表现有肺不张63．有关PTE的超声心动图检查，下列叙述哪项是错误的.（）A．对某些PTE患者，通过超声心动图检查可明确诊断B．超声心动图对除外其他心血管疾病有重要价值C．超声心动图对PTE严重程度的判断价值不大(正确答案)D．超声心动图检查可用作评价PTE溶栓治疗的效果E．PTE超声心动图可表现为右室增大，右室壁运动幅度减低，肺动脉压升高。64．有关PTE的核素肺通气灌注扫描检查，下列哪项是错误的.（）A．多个肺段灌注缺损，而通气扫描正常，提示PTE高度可能B．多个肺段的灌注和通气均异常，提示PTE高度可能(正确答案)C．肺灌注扫描对PTE诊断的敏感性较高D．如肺通气灌注扫描显示为中间或低度可能，应进一步做其他检查以明确诊断E．肺动脉炎、肺不张等可使肺核素扫描出现假阳性65．患者男性，36岁，左胫骨骨折内固定术后3周，气促、呼吸困难4天，不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率98次/分，律齐。血气分析:PH7.442，PaO266mmHg，PaCO231mmHg。该患者首先考虑诊断为:.（）A．院内获得性肺炎B．急性支气管炎C．肺血栓栓塞症(正确答案)D．脂肪栓塞E．急性上呼吸道感染66．下列叙述错误的是.（）A．大面积PTE在临床上以休克和低血压为主要表现B．不符合大面积PTE标准的PTE，如超声心动图表现有右室运动功能减弱，归为次大面积PTEC．不符合大面积PTE标准的PTE，如临床出现右心功能不全表现，归为次大面积PTED．如患者出现体循环动脉收缩压<90mmHg，或较基础值下降幅度≥40mmHg，即为大面积PTE(正确答案)E．不符合大面积PTE标准的PTE患者，称为非大面积PTE67．目前认为，肺动脉高压的血流动力学诊断标准为.（）A．海平面，静息状态下，右心导管测得肺动脉平均压>25mmHg，或运动状态下>30mmHg(正确答案)B．海平面，静息状态下，右心导管测得肺动脉平均压>20mmHg，或运动状态下>30mmHgC．海平面，静息状态下，右心导管测得肺动脉平均压>25mmHg，或运动状态下>35mmHgD．海平面，静息状态下，右心导管测得肺动脉平均压>20mmHg，或运动状态下>35mmHgE．海平面，静息状态下，右心导管测得肺动脉平均压>18mmHg，或运动状态下>30mmHg68．患者，女，68岁，既往慢性阻塞性肺疾病史10年，无其他疾病史，发现右下肢肿胀4天，呼吸困难3天入院，查体:RR24次/分，HR89次/分，BP115/67mmHg，经CTPA检查发现双肺下叶小动脉栓塞，UCG（-）。下列处理哪项不正确.（）A．卧床B．低分子肝素皮下注射C．rt-PA溶栓(正确答案)D．乳果糖通便E．心电监测69．下列有关PTE溶栓治疗的叙述哪项是错误的.（）A．溶栓治疗主要适用于大面积PTEB．一般认为，活动性内出血属于溶栓治疗的绝对禁忌证C．一般认为，近期自发性颅内出血属于溶栓治疗的绝对禁忌证D．一般认为，血小板计数<100×109属于溶栓治疗的绝对禁忌证(正确答案)E．溶栓治疗的主要并发症为出血70．下列有关PTE抗凝治疗的叙述错误的是.（）A．抗凝治疗可预防再次形成新的血栓B．抗凝治疗可直接溶解已经形成的血栓(正确答案)C．常用的抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、华法林D．一般认为，凝血机制障碍属于抗凝治疗的相对禁忌证E．应用肝素可引起血小板减少症71．下列有关PTE抗凝治疗的叙述错误的是.（）A．一般认为，进行溶栓治疗的患者，溶栓后可不必再抗凝治疗(正确答案)B．低分子肝素具有皮下注射药物吸收完全、生物利用度高的特点C．与普通肝素比较，低分子肝素引起的血小板减少症发生率低D．与普通肝素比较，低分子肝素应用方便E．应用低分子肝素一般不需要监测凝血指标72．下列有关华法林的描述错误的是.（）A．华法林属于口服维生素K拮抗剂B．华法林起效快，较适用于静脉血栓形成的急性期(正确答案)C．主要药理作用是抑制维生素K依赖的凝血因子的合成D．一般认为，PTE患者应用华法林抗凝的目标INR值为2.0~3.0E．华法林在肠道内吸收，在肝脏内代谢73．下列有关PTE抗凝治疗的叙述错误的是.（）A．普通肝素、低分子肝素、阿司匹林、华法林均可用于PTE的抗凝治疗(正确答案)B．对于临床高度疑诊PTE但尚未确诊者，如无抗凝禁忌证，应立即抗凝治疗C．抗凝治疗时，肝素与华法林一般至少要重叠应用4~5天D．普通肝素抗凝时，APTT应达到正常对照值1.5~2.5倍E．华法林抗凝的目标INR值为2.0~3.074．下列有关PTE治疗的叙述正确的是.（）A．应用普通肝素时，需要监测INR值B．应用低分子肝素时，需要监测INR值C．应用阿司匹林时，需要监测INR值D．应用华法林时，需要监测INR值(正确答案)E．应用重组水蛭素时，需要监测INR值75．下列有关PTE治疗的叙述正确的是.（）A．应用普通肝素时，需要监测APTT值(正确答案)B．应用低分子肝素时，需要监测APTT值C．次大面积PTE属于溶栓治疗的相对禁忌证D．溶栓治疗的时间窗为48h~72hE．对于临床高度疑诊PTE，即使尚未确诊，也应立即溶栓治疗76．下列有关PTE应用普通肝素抗凝治疗的叙述错误的是.（）A．普通肝素在消化道内能够被灭活，因此不能口服应用B．用药原则是快速、足量C．APTT达到正常对照值的1.5倍时为肝素的起效阈D．APTT达到正常对照值的1.5~2.5倍时为肝素抗凝的适当范围E．调整肝素剂量，尽量使APTT维持正常对照值的1.5倍低限治疗范围，以减少出血危险(正确答案)77．有关华法林治疗的叙述错误的是.（）A．华法林的主要并发症是出血B．华法林抗凝的目标INR值为1.5~2.5(正确答案)C．华法林所致出血可以用维生素K拮抗D．应用华法林抗凝治疗不需要监测APTTE．华法林抗凝治疗的疗程因人而异78．下列有关PTE治疗的叙述正确的是.（）A．对于大面积PTE，且阻塞部位手术可及，应首选肺动脉血栓摘除术B．经静脉导管碎解和抽吸血栓是大面积PTE的主要治疗方法C．对于存在下肢深静脉血栓者，应常规放置下腔静脉滤器D．对于合并严重呼吸衰竭的大面积PTE患者，应及早气管切开机械通气E．溶栓治疗的时间窗无严格限定，一般认为在2周以内(正确答案)79．下列有关PTE治疗的叙述错误的是.（）A．对于出现休克的大面积PTE患者，应给予快速大量补液(正确答案)B．低分子肝素由肾脏清除，因此对肾功能不全患者应慎用C．对于次大面积PTE，也可进行溶栓治疗D．溶栓治疗前，应考虑配血，做好输血准备E．对于血压和右室运动均正常的患者，以抗凝治疗为主80．下列有关深静脉血栓形成（DVT）的叙述错误的是.（）A．单侧小腿、踝部肿胀是小腿DVT常见的征象B．存在DVT并不一定同时存在PTEC．存在PTE一定同时存在DVT(正确答案)D．静脉造影是诊断DVT的金标准E．DVT和PTE可以说是同一种疾病在不同部位的两种表现形式81．有关PTE的诊断策略，下列叙述错误的是.（）A．由于PTE表现缺乏特异性，因此提高诊断意识对减少漏误诊非常重要B．通过临床表现、心电图、血气分析等可初步疑诊PTEC．如患者D-二聚体增高，具有较大的提示诊断价值(正确答案)D．如CTPA检查发现肺动脉内血栓，可具有明确诊断价值E．只要疑诊PTE，即应该同时进行检查，以明确有无深静脉血栓形成82．下列有关肺栓塞（PE）的叙述错误的是.（）A．PTE是肺栓塞最常见的类型B．肺梗死是PTE的常见类型(正确答案)C．DVT与PTE同属于VTED．脂肪栓塞、羊水栓塞也属于肺栓塞E．PTE常常是DVT的并发症83．下列叙述正确的是.（）A．应用普通肝素抗凝治疗时需要监测APTT(正确答案)B．应用低分子肝素抗凝治疗时需要监测APTTC．应用普通肝素抗凝治疗时需要监测INRD．应用低分子肝素抗凝治疗时需要监测INRE．应用华法林治疗时需要监测APTT84．患者，女，74岁，既往慢性阻塞性肺疾病史20年，高血压病史10年，糖尿病史3年，无其他疾病史，反复晕厥4天于急诊就诊，4天来晕厥4次，半小时前再发，无其他主诉。查体:RR26次/分，HR109次/分，BP80/47mmHg，神志清，双肺呼吸音粗，无啰音，病理反射无。血气分析:PH7.407，PaO258mmHg，PaCO246mmHg。本患者主要诊断首先考虑为:.（）A．慢性阻塞性肺疾病急性发作，肺性脑病B．急性心肌梗死C．急性脑血管意外D．肺血栓栓塞症(正确答案)E．主动脉夹层85．对于上述病人，下列哪项检查可明确诊断.（）A．胸片B．肺功能C．CTPA(正确答案)D．头颅CTE．心肌酶和肌钙蛋白86．对于上述患者，明确诊断后，下列哪项处理是最合适的.（）A．输液速度宜快,尽快补充血容量B．立即给予糖皮质激素以控制病情C．立即气管插管，呼吸机辅助通气D．给予rt-PA溶栓治疗(正确答案)E．给予强心剂87．患者男性，36岁，外伤后左股骨骨折，内固定术后卧床3周，气促、呼吸困难1周，伴轻咳、右胸痛，少许白粘痰，无发热、咯血等症状。查体:神清，BP130/60mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，