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文档简介

肾脏切除手术临床适应症

当宠物肾脏严重感染，肾实质严重伤害，严重出血、肾肿瘤、肾囊肿、肾水肿以及伴有严重感染的肾结石，可采取肾脏切除术。手术前准备

对手术的宠物要进行检查整个腹腔情况，观察有无肿瘤转移病灶。手术前要纠正体内酸碱和电介质平衡；对于已经发生感染的宠物，手术前要进行抗生素治疗；如果宠物有贫血症状，则需要在手术前进行吸氧和适当输血。保定与麻醉

采用手术台仰卧保定。固定四肢，手术部位剃毛消毒等常规手术前处理。在作基础麻醉后可插入气管插管，用异氟烷吸入维持全身麻醉。手术方法

手术部位在腹正中线由剑状软骨向后作切线，切线长度视手术情况需要而定。打开腹腔后，用扩创器充分暴露腹腔。将腹腔内脏器用浸有温生理盐水的灭菌纱布覆盖上。将肠管全部从腹腔中取出，覆盖上浸有温生理盐水的灭菌纱布，手术中不断向纱布淋温生理盐水。为了打开肾脏手术通路，将左侧腹腔内的降结肠及横结肠向右侧移动。1231双肾的解剖位置

2与横结肠关系

3腹腔内降结肠及横结肠向另侧移动

充分暴露出背侧腹膜下的左肾术者用手抓住肾脏小心提起。用手术剪剪开肾脏尾侧腹膜（脏膜），扩大腹膜开口，使肾脏尾部能从背侧腹膜（脏膜）滑出，进入腹腔，如图2所示。充分暴露出背侧腹膜下的肾脏

然后用手指将肾脏从腹膜中钝性剥离出来，将血管用3把止血钳夹住，将输尿管用2把止血钳夹住，在肾脏附近进行双重结扎，然后在临近肾脏与止血钳之间切断血管，在2把止血钳之间切断输尿管，取出肾脏，如图3所示。然后依次闭合腹腔。肾脏切除步骤2分离肾门处的血管、输尿管

3、4结扎血管、输尿管

5剪断血管术后治疗与护理1.手术后连续注射抗菌素生素5～7d。2.术后护理应限制做剧烈运动，定期检查创口，定期测量尿量和肾机能的检查。3.采用输液疗法，直到水代谢正常为止

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