高血压健康教育计划的设计与实施

高血压的健康教育设计与实施

马洪武副主任医师昌平区回龙观社区卫生服务中心2021/10/101教学要求掌握高血压健康教育计划的设计与实施熟悉高血压三级预防了解高血压健康教育计划的评价2021/10/102教学内容高血压现状高血压危险因素高血压三级预防群体高血压健康教育计划个体高血压健康教育计划高血压健康教育计划评价2021/10/103一、高血压现状三高：发病率高、致残率高、致死率高三低：知晓率低、治疗率低、控制率低2021/10/104二、高血压危险因素高钠低钾膳食超重和肥胖超量饮酒精神紧张静态生活方式高血压家族史年龄2021/10/105三、高血压三级预防高血压一级预防高血压二级预防高血压三级预防2021/10/106高血压三级预防一级预防对已有高血压危险因素存在、但尚未发生高血压的个体或群体的预防。防止高血压发生。消除高血压的病因或易患因素。2021/10/107高血压三级预防二级预防对已发生高血压病人所采取的预防措施。早期发现、早期诊断、早期治疗。防止高血压进一步发展及早期并发症的发生。一级预防+降压治疗。2021/10/108高血压三级预防三级预防对已并发心、脑血管疾病的高血压病人的并发症预防。防止因病致残。防治病情恶化。较少死亡。二级预防+康复治疗。2021/10/109四、群体高血压健康教育计划群体高血压健康教育计划的设计群体高血压健康教育计划的实施2021/10/1010群体高血压健康教育计划设计社区诊断

收集信息分析信息汇总信息流行病学特征行为因素环境因素2021/10/1011群体高血压健康教育计划设计明确目的

知晓率治疗率控制率控制危险因素早诊早治规范管理2021/10/1012群体高血压健康教育计划设计目标人群

健康人群重点人群高危人群患者2021/10/1013群体高血压健康教育计划设计分级管理重点人群：35岁（含）以上措施：首诊测血压每年体检测血压1次2021/10/1014群体高血压健康教育计划设计分级管理高危易患人群：正常高值血压人群酗酒、高盐饮食超重和肥胖2021/10/1015群体高血压健康教育计划设计分级管理高危易患人群干预措施：监测血压消除危险因素2021/10/1016群体高血压健康教育计划设计制定策略确定活动目标：消除危险因素改变不良行为2021/10/1017群体高血压健康教育计划设计制定策略

分析需求主动需求被动需求2021/10/1018群体高血压健康教育计划设计制定策略确定讯息科学性针对性适用性2021/10/1019群体高血压健康教育计划设计制定策略确定讯息传播渠道大众传播组织传播人际传播2021/10/1020群体高血压健康教育计划实施组织协调管理建立实施的组织机构制定实施工作时间表建立高血压防治网2021/10/1021群体高血压健康教育计划实施人员培训领导卫生工作人员社区干部志愿者居民（重点是家庭主妇）2021/10/1022群体高血压健康教育计划实施材料制作与发放形成初稿试验性使用生产、发放与使用2021/10/1023群体高血压健康教育计划实施质量控制内容工作进程、活动内容、讯息、活动开展状况、群众知信行及有关危险因素、经费开支2021/10/1024群体高血压健康教育计划实施质量控制方法记录与报告方法调查方法现场观察和参与方法审计方法2021/10/1025五、个体高血压健康教育计划个体高血压健康教育计划的设计个体高血压健康教育计划的实施2021/10/1026案例患者，男，34岁。近2个月经常感到头痛，充分休息后可自行缓解，未引起重视。1周前因再次出现头痛，测血压150/94mmHg，之后多次测量血压均高于正常，波动于140-150/90-94mmHg之间，无其他不适感。2021/10/1027案例家族史：哥哥40岁确诊高血压病。个人生活史：饮食嗜咸；吸烟10年，每天10—20支；每周饮酒不少于5次，每次白酒3—4两；偶尔运动，平素工作压力很大。2021/10/1028案例查体：BP150/94mmHgBMI24.6Kg/m2身高170cm体重71Kg腰围90cm余未见异常。辅助检查：暂缺2021/10/1029个体高血压健康教育计划设计分析危险因素不变因素遗传可变因素吸烟体重嗜咸饮酒缺乏运动精神紧张2021/10/1030个体高血压健康教育计划设计明确危害血压水平1级危险因素7个高危心脑血管疾病风险很高2021/10/1031个体高血压健康教育计划设计目的：促进改变不良行为和生活方式方案与内容：高血压病危害危险因素告知改变不良行为和生活方式：戒烟教育、减肥、不饮或少饮酒、膳食限盐、增加体力活动、减压教育、监测血压。自测血压2021/10/1032个体健康教育计划实施纳入慢性病管理完善心血管危险因素、靶器官损坏等检查健康教育与非药物治疗血压随访监测立即开始药物治疗2021/10/1033六、高血压健康教育计划评价过程评价近期效果评价中期效果评价远期效果评价2021/10/1034高血压健康教育计划评价过程评价健康教育计划目标与设计实施进度与质量2021/10/1035高血压健康教育计划评价过程评价评价内容评价指标评价方法2021/10/1036高血压健康教育计划评价近期效果评价病人知识水平、信念、态度、价值观；提高方便合适的测量高血压的场所和药物，提供定期或常规的高血压病检查；医务人员、病人家属和朋友的知识水平及对病人的态度。2021/10/1037高血压健康教育计划评价中期效果评价限盐减肥与体重血脂与血糖放松与运动从医性血压2021/10/1038高血压健康教育计划评价远期效果评价心血管疾病患病率脑血管疾病患病率