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第二十三章开窍药与方剂第一节开窍药第二节开窍方返回第一节开窍药开窍药主要用治温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语，以及惊风、癫痫、中风等卒然昏厥、痉挛抽搐等症。又可用治湿浊中阻，胸脘冷痛满闷；血瘀、气滞疼痛，经闭症瘕；湿阻中焦，食少腹胀及目赤咽肿、痈疽疔疮等证。还用于神志昏迷之闭证，可通关开窍、醒神回苏。麝香【性味归经】辛，温。归心、脾经。【功效主治】开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于闭证神昏；疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛；血瘀经闭，症瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹；难产，死胎，胞衣不下。下一页返回第一节开窍药【用法用量】入丸、散，每次0.03~0.1g。外用适量。不宜入煎剂。【使用注意】孕妇禁用。冰片【性味归经】辛、苦，微寒。归心、脾、肺经。【功效主治】开窍醒神，清热止痛。用于闭证神昏；目赤肿痛，喉痹口疮；疮疡肿痛，疮溃不敛，水火烫伤；此外，本品用治冠心病心绞痛及齿痛，有一定疗效。【用法用量】入丸、散，每次0.15~0.3g。外用适量，研粉点敷患处。不宜入煎剂。【使用注意】孕妇慎用。上一页下一页返回第一节开窍药苏合香【性味归经】辛，温。归心、脾经。【功效主治】开窍醒神，辟秽，止痛。用于寒闭神昏；胸腹冷痛，满闷；此外，本品能温通散寒，为治疗冻疮的良药，可用苏合香溶于乙醇中涂敷冻疮患处。【用法用量】入丸、散，0.3~1g。外用适量，不入煎剂。石菖蒲【性味归经】辛、苦，温。归心、胃经。上一页下一页返回第一节开窍药【功效主治】开窍醒神，化湿和胃，宁神益志。用于痰蒙清窍，神志昏迷；湿阻中焦，脘腹痞满，胀闷疼痛；噤口痢；健忘，失眠，耳鸣，耳聋；此外，还可用于声音嘶哑、痈疽疮疡、风湿痹痛、跌打损伤等证。【用法用量】煎服，3~9g。鲜品加倍。上一页返回第二节开窍方安宫牛黄丸【功能】清热开窍，豁痰解毒。【主治】邪热内陷心包证。高热烦躁，神昏谵语，口干舌燥，痰涎壅盛，舌红或绛，脉数。亦治中风昏迷，小儿惊厥，属邪热内闭者。紫雪丹【功能】清热开窍，息风止痉。【主治】热邪内陷心包热盛动风证。高热烦躁，神昏谵语，痉厥，斑疹吐衄，口渴引饮，唇焦齿燥，尿赤便秘，舌红绛苔干黄，脉数有力或弦数，以及小儿热上惊厥。下一页返回第二节开窍方至宝丹【功能】清热开窍，化浊解毒。【主治】痰热内闭心包证。神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌红苔黄垢腻，脉滑数，以及中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹合称“温病三宝”，是凉开方剂中的常用代表方剂，均用于热闭证。安宫牛黄丸长于清热解毒豁痰，适用于热陷心包、神昏谵语之证；至宝丹长于芳香开窍，化浊辟秽，主治一切热闭神昏之证；紫雪丹的解毒之功不及安宫牛黄丸，开窍之效逊于至宝丹，但优于息风止痉，故对热陷心包及热盛动风、症见神昏而有痉厥者，较为合适。上一页下一页返回第二节开窍方苏合香丸【功能】芳香开窍，行气温中。【主治

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