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文档简介

关于中药学解表药PPT第1页,课件共144页,创作于2023年2月定义:凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物,称解表药。第2页,课件共144页,创作于2023年2月性能特征:大多味辛发散大多入肺、膀胱经通过发散或发汗,解除表证第3页,课件共144页,创作于2023年2月功效:发散解表祛风(胜湿止痛)透疹、宣肺第4页,课件共144页,创作于2023年2月适应证:1、表证----恶寒、发热、无汗或有汗,脉浮等(温病、麻疹、疮疡、水肿初起兼表证)第5页,课件共144页,创作于2023年2月2、风疹风湿痹痛头风头痛第6页,课件共144页,创作于2023年2月分类:发散风寒药发散风热药第7页,课件共144页,创作于2023年2月定义:

味辛性温,具有发散风寒作用的药物,称发散风寒药。(又称辛温解表药)第一节发散风寒药第8页,课件共144页,创作于2023年2月适应证:风寒表证恶寒发热,无汗,咳喘,头身痛鼻流清涕,口不渴,舌淡苔白,脉象浮紧。第9页,课件共144页,创作于2023年2月麻黄第10页,课件共144页,创作于2023年2月第11页,课件共144页,创作于2023年2月一、发汗解表--风寒表实证

“若不与桂枝同行,即不专主散寒发汗矣。”

《本草正义》第12页,课件共144页,创作于2023年2月发汗解表辛温升散,开泻腠理,透发毛窍外感风寒表实证第13页,课件共144页,创作于2023年2月二、宣肺平喘--咳喘证第14页,课件共144页,创作于2023年2月宣肺平喘风寒外束,肺气郁闭,肺失肃降之咳喘。三拗汤:杏仁,甘草麻杏石甘汤—肺热壅咳喘第15页,课件共144页,创作于2023年2月三、利水消肿--风水水肿用于太阳经之外有风寒,小便不利

第16页,课件共144页,创作于2023年2月四、温散寒邪--寒痹、阴疽、

痰核

寒凝痰结导致的疼痛、痰核、阴疽阳和汤:鹿角胶,熟地,白芥子,姜碳,生甘草第17页,课件共144页,创作于2023年2月肺合皮毛,开阖腠理表实无汗----发汗解表第18页,课件共144页,创作于2023年2月

肺气以通降为顺咳嗽气喘----宣肺平喘第19页,课件共144页,创作于2023年2月

肺通调水道(太阳经)水肿----利水消肿第20页,课件共144页,创作于2023年2月“麻黄乃肺经专药,故肺病多用之。”

《本草纲目》第21页,课件共144页,创作于2023年2月

桂枝第22页,课件共144页,创作于2023年2月第23页,课件共144页,创作于2023年2月一、发汗解肌--外感风寒表证

二、温经通脉--寒凝血滞诸痛证第24页,课件共144页,创作于2023年2月一、发汗解肌--外感风寒表证风寒表实证:与麻黄配风寒表虚证:发热恶寒,汗出恶风,身体痛,舌红苔白,脉浮缓。营卫不和第25页,课件共144页,创作于2023年2月二温经通脉温暖经脉,祛散寒邪,通行经络:寒凝之痹痛,与活血药物配伍。第26页,课件共144页,创作于2023年2月三、通阳化气--胸痹、痰饮、水肿心阳不振,心脉淤阻,胸痹疼痛,脉象结代。配伍薤白。肾阳虚,心动惊悸。配伍附子干姜。第27页,课件共144页,创作于2023年2月麻黄与桂枝相同点:发汗解表不同点:麻黄:发汗力强,治风寒表实无汗证。又宣肺平喘,利水消肿桂枝:发汗力弱,治风寒表实、表虚证。又温通经脉,通阳化气第28页,课件共144页,创作于2023年2月紫苏第29页,课件共144页,创作于2023年2月第30页,课件共144页,创作于2023年2月一、发汗解表--风寒表证特点:兼能开宣肺气兼有行气作用恶寒发热而胸闷恶心呃逆,咳吐痰涎。胃肠型感冒第31页,课件共144页,创作于2023年2月二、行气宽中--脾胃气滞证

行散气滞,宽畅中焦中焦气机瘀滞脘腹满闷恶心呕吐,与砂仁丁香治疗寒湿重,与竹茹治疗胃热,与砂仁陈皮安胎,与半夏陈皮化痰燥湿第32页,课件共144页,创作于2023年2月三、行气安胎--妊娠恶阻,胎动不安

安胎止呕,妊娠恶阻,恶心呕吐。四、解鱼蟹毒--食鱼蟹中毒生用,料理。第33页,课件共144页,创作于2023年2月生姜第34页,课件共144页,创作于2023年2月一、发汗解表--风寒表证恶寒发热,头疼肢体酸楚,舌淡白,脉浮缓浮紧。风寒轻症,与葱白配,重中症,与麻黄桂枝等配。青龙桂枝汤等二、温肺止咳--风寒咳嗽肺经受寒,恶寒咳嗽痰涎稀薄,鼻塞流清涕,三拗汤二陈汤。

第35页,课件共144页,创作于2023年2月三、温中止呕--多种呕吐呕家圣药,胃寒胃脘痛呕吐,炮姜红糖配,寒重加高良姜胡椒四、解毒--中药物、食物毒生用姜汁,与苏叶解鱼蟹毒,解生半夏生南星第36页,课件共144页,创作于2023年2月香薷第37页,课件共144页,创作于2023年2月一、发汗解表,化湿和中--

阴暑证

第38页,课件共144页,创作于2023年2月阴暑证:感受风寒(静而得病)

--暑天风寒感冒,湿困脾外感风寒,恶寒发热头疼身重,无汗,纳呆,苔白腻,恶心呕吐腹泻,脉象濡滑。阳暑证:感受暑热(动而得病)

--类似中暑,头痛晕昏,体热燔碳,呕恶纳呆,疲乏虚弱。面色干红或白。也可肌肉痉挛。热射病。第39页,课件共144页,创作于2023年2月二、利水消肿--水肿、小便不利水湿在表,又有表证。

第40页,课件共144页,创作于2023年2月“饮者唯宜冷服,则无格拒之患。”

《纲目》第41页,课件共144页,创作于2023年2月麻黄与香薷功效比较相同点:发散风寒,利水消肿第42页,课件共144页,创作于2023年2月麻黄:发汗力强,为辛温发汗峻品,善治风寒表实证。又宣肺平喘香薷:发汗力弱,长于解暑化湿和中,为“夏月麻黄”,善治阴暑证不同点:第43页,课件共144页,创作于2023年2月荆芥第44页,课件共144页,创作于2023年2月第45页,课件共144页,创作于2023年2月

一、祛风解表--外感表证1祛除风邪,解除表证,辛散祛风为主,风寒风热均可,解表平药,可配防风羌活。2长于引药上行头目,配薄荷菊花上清头目之热;配蔓荆子防风之外风头疼。配蝉蜕疗耳鸣,配牛蒡子玄参利咽解毒。

第46页,课件共144页,创作于2023年2月二、透疹止痒--麻疹透发不畅,

透疹,麻疹初期,配连翘治疗皮肤病、风疹瘙痒

。常常配解毒药物如公英地丁黄芩丹皮等等。第47页,课件共144页,创作于2023年2月三、消疮解表--疮疡初起兼有表证

治疗瘰疬,消疮肿。四、止血--出血证炒碳止血,炒后变涩,收涩止血。吐血鼽血便血。

第48页,课件共144页,创作于2023年2月防风第49页,课件共144页,创作于2023年2月第50页,课件共144页,创作于2023年2月一、祛风解表--外感表证“防者,御也,其功疗风最要,故名。”顾名思义辛散风邪,略有驱寒效果,常常与荆芥羌活配伍。第51页,课件共144页,创作于2023年2月辛而不燥,乃风药中润剂三、止痉--破伤风配钩藤天麻去内风。第52页,课件共144页,创作于2023年2月羌活第53页,课件共144页,创作于2023年2月第54页,课件共144页,创作于2023年2月一、发散风寒--风寒表证风寒表证强药,长于风寒夹湿。恶寒发热肢体酸重,头疼如蒙。

二、胜湿止痛--风寒湿痹证风寒湿痹症,配伍温阳散寒药,如附子、干姜、杜仲、川断。

第55页,课件共144页,创作于2023年2月特点:1、主要用于身半以上风湿痹痛2、药性辛燥,为风药中燥剂,宜配润药如白芍麦冬防风等。第56页,课件共144页,创作于2023年2月藁本第57页,课件共144页,创作于2023年2月第58页,课件共144页,创作于2023年2月一、祛风散寒--风寒表证,颠顶痛,非此不能治。(张元素)第59页,课件共144页,创作于2023年2月二、胜湿止痛--风寒湿痹证与羌活作用基本通,也入膀胱经。且能入胃。

第60页,课件共144页,创作于2023年2月

白芷第61页,课件共144页,创作于2023年2月第62页,课件共144页,创作于2023年2月一、祛风散寒--风寒表证,头痛表证兼有头痛(祛风止痛)第63页,课件共144页,创作于2023年2月二、通窍止痛--鼻渊(副鼻窦炎)前额、眉棱骨痛齿痛表证兼鼻塞流涕,以眉棱骨痛、牙龈肿痛为主。第64页,课件共144页,创作于2023年2月“白芷……为足阳明经祛风散湿之主药,故能治阳明一切头面诸疾。”

《本草求真》第65页,课件共144页,创作于2023年2月三、燥湿止带--寒湿带下

白带清稀量多,可以散寒除湿。配伍炮姜白术莲子,湿热白带,味臭色黄者,加黄柏车前子。四、消痈排脓,鼻渊即脓液在头面。第66页,课件共144页,创作于2023年2月细辛第67页,课件共144页,创作于2023年2月第68页,课件共144页,创作于2023年2月

一、祛风解表--风寒表证阳虚外感“细辛,风药也,风性升,升则上行,辛则横走,温则发散。”

《本草经疏》风寒头疼,咳喘,咽喉疼痛,鼻流清涕。第69页,课件共144页,创作于2023年2月风寒之邪细辛、麻黄阳气虚弱不能抵御外邪

附子身微发热恶寒甚剧

第70页,课件共144页,创作于2023年2月二、温肺化饮--寒饮咳喘外有风寒,内有寒饮造成咳喘,与干姜麻黄五味子半夏相配。

第71页,课件共144页,创作于2023年2月三、散寒止痛--头痛,牙痛,痹痛风寒或肾虚感寒引起头疼牙疼肢体疼痛,配伍附子麻黄干姜乌头吴茱萸等等。第72页,课件共144页,创作于2023年2月四、通窍--鼻渊风寒引起鼻渊头疼外用:与麝香冰片皂荚配伍研磨,少量嗅鼻开窍。第73页,课件共144页,创作于2023年2月苍耳子第74页,课件共144页,创作于2023年2月第75页,课件共144页,创作于2023年2月苍耳子始载《本经》,原名枲耳实。“叶形如枲麻,子形如妇女装饰用的耳珰,故名枲耳。”

《辞源》第76页,课件共144页,创作于2023年2月一、祛风解表,宣通鼻窍--

风寒表证鼻渊二、除湿止痛--风湿痹痛第77页,课件共144页,创作于2023年2月辛夷第78页,课件共144页,创作于2023年2月第79页,课件共144页,创作于2023年2月第80页,课件共144页,创作于2023年2月一、发散风寒--风寒表证头痛鼻塞

二、宣通鼻窍--鼻渊解表散寒通鼻窍,芳香醒脑,只可暂用,不宜久服。第81页,课件共144页,创作于2023年2月要点1、主治证风寒表实无汗:麻黄风寒表实无汗、表虚有汗:桂枝阴暑证:香薷(夏月麻黄)风寒风热表证皆宜:荆芥、防风第82页,课件共144页,创作于2023年2月细辛:阳虚外感羌活:上半身(身半以上)痹痛太阳头痛白芷:阳明头痛第83页,课件共144页,创作于2023年2月2、功效行气安胎:紫苏解鱼蟹毒:紫苏、生姜通鼻窍:苍耳子、辛夷、白芷、细辛第84页,课件共144页,创作于2023年2月3、用量用法细辛:3-5g;丸散0.5-1g辛夷:包煎第85页,课件共144页,创作于2023年2月4、分类发汗解表:麻黄、桂枝(解肌)、紫苏、生姜、香薷祛风解表:荆芥、防风、苍耳子第86页,课件共144页,创作于2023年2月祛风散寒:藁本、白芷发散风寒:羌活、辛夷第87页,课件共144页,创作于2023年2月第二节发散风热药定义:味辛性凉,具有发散风热作用的药物,称为发散风热药。第88页,课件共144页,创作于2023年2月适应证:风热表证第89页,课件共144页,创作于2023年2月薄荷第90页,课件共144页,创作于2023年2月第91页,课件共144页,创作于2023年2月

一、发散风热、清利咽喉--

风热表证,温病初起

头痛目赤配菊花、夏枯草、丹皮、黄芩;咽喉肿痛配玄参、牛蒡子、、马勃、僵蚕。

第92页,课件共144页,创作于2023年2月“温病发汗用薄荷,犹伤寒发汗用麻黄也。”

《医学衷中参西录》第93页,课件共144页,创作于2023年2月二、透疹解毒--麻疹透发不畅、风疹瘙痒配蝉蜕牛蒡子荆芥。三、疏肝解郁--肝郁气滞证

第94页,课件共144页,创作于2023年2月牛蒡子第95页,课件共144页,创作于2023年2月第96页,课件共144页,创作于2023年2月一、发散风热--风热表证特点:既散风热,又利咽喉,咽喉肿痛。既散风热,又宣肺化痰,咳嗽发热痰多不利。第97页,课件共144页,创作于2023年2月二、宣肺透疹--麻疹、风疹第98页,课件共144页,创作于2023年2月“麻疹初起,犹未发泄,早投清泄,则恒有遏抑气机,反致内陷之虞,惟牛蒡则清泄之中,自能透发,且温热之病,大便自通,亦可少杀其势,故牛蒡最为麻疹之专药。”

《本草正义》第99页,课件共144页,创作于2023年2月三、利咽散结--咽喉肿痛风热热毒均可。咽喉部表现不同。风热配蝉蜕薄荷,热毒配板蓝根山豆根。四、解毒消肿--热毒疮疡痄腮配公英、夏枯草、僵蚕、大黄、当归第100页,课件共144页,创作于2023年2月恶实:“其实状恶而多刺”鼠粘子、大力子第101页,课件共144页,创作于2023年2月蝉蜕第102页,课件共144页,创作于2023年2月

一、发散风热、利咽开音--

风热感冒,咽痛音哑特点:轻清而凉,可散,故清上。散风热、利咽喉宣肺开音第103页,课件共144页,创作于2023年2月二、透疹止痒--麻疹、风疹皮肤病,瘙痒,麻木。第104页,课件共144页,创作于2023年2月三、明目退翳--目赤、目翳眼科用药,配菊花薄荷、决明子、车前子。四、息风止痉--惊痫、夜啼,

破伤风,小儿科肝风。第105页,课件共144页,创作于2023年2月薄荷、牛蒡子、蝉蜕相同点:疏散风热、透疹、利咽第106页,课件共144页,创作于2023年2月不同点:薄荷:发散力强,善清利头目,且疏肝解郁牛蒡子:发散力弱,兼宣肺祛痰,又解毒消肿蝉蜕:发散力弱,长于开音,又息风止痉,明目退翳第107页,课件共144页,创作于2023年2月桑叶第108页,课件共144页,创作于2023年2月一、发散风热--风热表证,温病初起发热咳嗽咽痒,配薄荷、菊花、桔梗、杏仁。二、清肺润肺止咳--肺热、肺燥咳嗽咳嗽痰少难咳:麦冬、沙参、百合。“凉而宣通,最解肺中风热。”

《医学衷中参西录》第109页,课件共144页,创作于2023年2月三、平肝明目--肝阳眩晕,目赤昏花肝虚:枸杞子、黑芝麻肝热:菊花、决明子、谷精草、白蒺藜一般头昏头胀:蔓荆子菊花配伍。第110页,课件共144页,创作于2023年2月“桑叶炙煎饮之,止渴,一如茶法”

《食疗本草》“汁煎代茗,能止消渴。”

《本草纲目》第111页,课件共144页,创作于2023年2月菊花第112页,课件共144页,创作于2023年2月第113页,课件共144页,创作于2023年2月一、发散风热--风热表证,温病初起

长于清肺热,发散力缓,发热头疼咳嗽。二、清肝明目--目赤肿痛,目暗不明

外感内生之风火均可第114页,课件共144页,创作于2023年2月三、清热解毒--热毒疮痈北方菊花偏于解毒四、平抑肝阳--肝阳上亢,头晕目眩与枸杞子杜仲钩藤配第115页,课件共144页,创作于2023年2月“久服利气血,轻身耐老延年”

《本经》第116页,课件共144页,创作于2023年2月蔓荆子第117页,课件共144页,创作于2023年2月第118页,课件共144页,创作于2023年2月疏散风热、清利头--

风热表证头痛,偏头痛目赤肿痛多泪肝胆经之头痛,可配川芎白芷藁本,风湿重头痛可配川芎羌活;风热重可配薄荷菊花。

第119页,课件共144页,创作于2023年2月柴胡第120页,课件共144页,创作于2023年2月第121页,课件共144页,创作于2023年2月一、疏散退热--外感发热,少阳证少阳证症状:寒热往来,胸胁苦满,头晕目眩。病位:半表半里可与防风荆芥薄荷等配伍,可寒可热。第122页,课件共144页,创作于2023年2月二、疏肝解郁--肝郁气滞证入肝疏肝理气,与白芍香附配伍。

第123页,课件共144页,创作于2023年2月三、升举阳气--气虚下陷证“升而举之,返其宅而中气自振”

《本草正义》与升麻葛根配补中益气汤第124页,课件共144页,创作于2023年2月升麻第125页,课件共144页,创作于2023年2月第126页,课件共144页,创作于2023年2月一、发表透疹--外感风热,麻疹透发不畅二、清热解毒--热毒证,瘟疫痄腮咽喉肿痛长于清解阳明经热毒,清胃散“无犀角,以升麻代之”

《汤液本草》第127页,课件共144页,创作于2023年2月三、升举阳气--中气下陷证升提脾气,配黄芪可治疗脱肛胃下垂等。第128页,课件共144页,创作于2023年2月葛根第129页,课件共144页,创作于2023年2月第130页,课件共144页,创作于2023年2月

一、解肌退热--外感发热,头痛项强

特点:1、表证见头痛、项强者2、凉而不寒,风寒、风热表证皆宜风邪在肌,寒热均可,各种肌痛强直痉挛。偏于上。配蝉蜕独活羌活第131页,课件共144页,创作于2023年2月二、透发麻疹--麻疹

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