股骨侧膝外畸形的人工全膝关节置换术概要_第1页
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文档简介

股骨侧膝外畸形的人工全膝关节置换术概要第一页，共18页。TKA股骨膝外畸形——病因分类原发继发第二页，共18页。TKA股骨膝外畸形——形态分类

内翻外翻向前成角向后成角向后成角外翻内翻向前成角第三页，共18页。

矫形

哪里—膝外?膝内?

时候—TKA前?

TKA后???第四页，共18页。

例1：股骨髁上陈旧骨折继发膝骨关节炎第五页，共18页。例2

：股骨干畸形先行矫形，再行TKA3ys第六页，共18页。例3：股骨下段合并髁间开放骨折继发创伤性膝骨关节炎股骨骨折畸形愈合膝关节纤维性僵直内固定物取出铰链膝置换第七页，共18页。术后半年复查第八页，共18页。

术后4年随访，功能满意第九页，共18页。例4：陈旧股骨髁上骨折继发膝骨关节炎第十页，共18页。手术前后第十一页，共18页。体会

第十二页，共18页。体会一——先行股骨矫形，同时或之后再行人工全膝关节置换

先后同时第十三页，共18页。体会二——选择特殊假体或股骨截骨矫形内固定铰链膝置换股骨截骨矫形内固定股、胫柄延长第十四页，共18页。体会三——CPM机和主、被动伸屈功能训练是防止术后粘连，维持屈伸角度的有效方法。

第十五页，共18页。体会四——内固定坚强，与普通TKA一样负重第十六页，共18页。结论术前特别测量股骨解剖轴；术中首先行股骨畸形矫正，然后行TKA；术后加强功能锻炼，僵直不是TKA

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