血透室消毒隔离制度

血液透析室消毒隔离制度

时间：2014.08.052021/10/101血液透析室消毒隔离制度一、血液透析室应当环境整洁安静,按实际需要合理布局,严格区分清洁区和污染区。二、病床每天湿式清扫一次，床头柜等物体表面每天擦拭一次，每个透析单元所用的抹布应严格区分，用后浸泡消毒、清洗晾干后备用；有污染的物体表面随时用500mg∕l消毒液擦拭消毒。病房和走廊地面每天用500mg∕l的含氯制剂湿式拖地两到三次，如有被血液污染的地方应用1500mg∕l的含氯制剂擦拭消毒，用循环风紫外线或消毒机消毒室内空气每日两次，每次30分钟以上；自然通风每日两次，每次30分钟，保持室内空气新鲜。2021/10/102血液透析室消毒隔离制度三、清洁区物体表面、环境表面、医务人员的手以及室内空气的消毒标准必须达到Ⅲ类环境的要求，每月必须进行一次卫生学监测。当检查结果超过规定标准值时，必须进行复查。当怀疑透析液污染或有严重感染病例时，必须增加采样点。四、医生和护士在对病人进行有创性诊断和治疗性操作时，应当严格执行无菌操作规程；对不同病人进行操作时，必须更换手套。医护人员在操作中一定要注意自我防护，上岗前应进行传染病的相关检查并根据体检结果注射疫苗等措施，建立定期体检制度。2021/10/103血液透析室消毒隔离制度五、工作人员进入血液透析室必须穿干净整洁的工作服，戴帽子、口罩、换专用拖鞋，操作前后严格洗手。非血液透析室工作人员不得随意进入。工作人员不得在血液透析室进餐或吸烟。

六、透析患者进入治疗室前应更换拖鞋，所用床单、被套、枕套等一人一用一更换；换下的污染隔离衣、床单、被套、枕套等送洗衣房消毒处理。2021/10/104血液透析室消毒隔离制度七、传染病患者血液透析应在隔离透析间内进行，固定床位，专机透析，并严格执行消毒隔离措施。八、透析中出现发热反应病人时，必须及时向上级医生报告，并及时进行血培养，积极查找感染源，采取相应的隔离措施。2021/10/105血液透析室消毒隔离制度九、废弃的血液透析器、注射器、医疗垃圾按医疗垃圾处理规定处理。每季度写出分析报告，并进行效果评价，提出预防措施。监测资料应妥善归档保存。2021/10/106医院感染监测和报告制度

1.物体表面、空气、医务人员手监测：每月对透析室空气、物体、机器表面及部分医务人员手进行病原微生物的培养监测，超标时分析原因进行整改后复检合格。2.透析液和透析用水质量监测：（1）透析用水电导率正常值＜10μs/cm。（2）纯水的pH

值应维持在5～7

的正常范围。（3）透析液、透析用水细菌学检测，应每月1次，细菌菌落数＜200

cfu/ml；透析液采样部位为透析液进入透析器前，透析用水，采样部位为反渗水输水管路的末端。（4）透析液、透析用水内毒素检测，至少每3个月1

次，内毒素正常值＜2

EU/ml；采样部位同上。2021/10/107医院感染监测和报告制度（5）化学污染物监测至少每年测定1

次，正常值参考2008

年美国AAMI

标准（6）软水硬度检测至少每周进行1

次，采样部位为水处理系统树脂罐后。（7）游离氯检测至少每周进行1

次，采样部位为水处理系统活性碳罐后。（8）对每台透析机透析液细菌学指标和内毒素应每年至少检测1

次。化学监测：含氯消毒剂和过氧乙酸等有效浓度监测每日一次，管路每次冲洗消毒后，对消毒剂残留量监测，记录结果并保存。

3.紫外线监测：日常监测和强度监测。日常监测：灯管使用时间、累计照射时间和使用人签名。2021/10/108设施设备消毒1．血液透析机、水处理设备、透析器复用机由正规厂家生产、有标准型号，且有国家药品监督管理局颁发的注册证。2.为每一台透析机建立档案。3.每日透析治疗结束后，常规行机器消毒。每日中午行化学消毒，下午下机结束后行化学加脱钙，每周二、四下午下机结束后采用热消毒。4.每天应对水处理设备进行维护与保养,包括冲洗,还原和消毒,每次