护理质量检查及整改措施

护理质量检查及整改措施科室:检查人：护士长：篇二:2014.4护理质量检查汇总、质量分析及整改措施2014年4月护理质量检查汇总一、 护理组织管理：1、 个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象2、 护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实3、 个别科室需要完善晨会及交接班制度（没有床头交接）4、 按要求完善业务学习，次数不够5、 完善科室质控、要有记录6、 护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记7、 科室应急预案没有培训二、 病房管理、安全管理1、 重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物2、 无床头牌，过敏标识不完善3、 办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理4、 氧气筒用后要放余气并关总开关，“空”“满”标识按要1求挂（不要自己写的）5、 输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象三、 基础护理、专科护理、健康教育1、 无输液卡，有输液卡的个别没签名及时间2、 个别床单元晨间护理不到位3、 管道没有标识，静脉留置针穿刺完没有记录日期4、 各种仪器、设备处于完好状态，要有标识5、 健康宣教进一步完善，个别做的不到位四、 消毒隔离1、 有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理2、 压脉带用后没有及时消毒3、 冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配4、 治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上5、 消毒液更换后没有记录五、 急救药品、物品1、 有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录的2、 个别科室有“两卡一本”不健全的3、 急救药品有没固定数量的4、 有有效期不明确的，有过期的六、 护理文书1、 体温记录单（原始）要规范记录，写床号、姓名，新2入院的写下面，按表格要求书写，并保存。体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前2、 医嘱单打印不及时（督促）、漏签名，血压记录单在同一年内写了两次（应写一次）3、 核对医嘱没核对病历4、 个别科室没有核对医嘱登记本5、 个别科室没有出入院登记本6、 护理交接本漏项，涂改护理质量检查问题分析:1、个别护士对护士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性，或认识到但执行力度不大。3、急救药品:个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏急救药品知识的学习，交接班流于形式不认真不及时，质控不到位。4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差，护士长对院感工作的认识不足，缺乏监督和检查。5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护士长督查力度不够。整改措施:1、落实规章制度，建立监督机制:各科组织护理人员认真学习护理各项制度及护理文书书写要求，严格落实各项护理制度和岗位职责。2、充分发挥质控小组职能:提高护士自身素质，加强人人参与科室管理的意识及科室质控小组的检查力度。3、加强基础护理:特别是危重、特、3一级护理的病人的管理，达到“六洁、四无”4、急救物品专人管理，每日严格检查有登记，护士长每周认真检查及时发现问题，必须保证完好备用。5、护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以及护理质量质控要求履行好职责。6、对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论，制定切实可行的整改措施并再次检查落实。7、提高护士长管理意识，突出工作重点，加强护理环节质量管理，注重细节质量，争取护理质量零缺陷。篇三:2013年1月份护理质量检查缺陷分析及整改措施2013年1月至2014年4月份护理质量检查缺陷分析及整改措施根据等级医院管理要求，每年必须在全院进行护理质量反馈，今天借全院护士在此相聚之际，我就护理质量单相向全体做一个反馈，今天不讲成绩，只反馈实际监管中发现的问题，以便有针对性的进行整改和提高。下面我就护理安全、基础护理，特、一级护理质量，优质护理，管道护理，病区管理，护理文件书写，职业暴露等八个方面进行反馈一、 护理安全全年护理严重差错发生率为0;年压疮（可避免的）发生率为0;护理人员自查上报护理缺陷6起。存在问题:发生患者跌倒、坠床事件2起、病人走失2次。二、 基础护理抽查63次，抽查198人，其中？级护理4病人60人，危重病人22人，手术病人130人，住院一周以上的?级病人138人。合格195人（合格90分）不合格3人，基础护理质量合格率为97.5%，未达到100%的管理目标。存在问题：1、 病人指甲脏、胡须长。2、 输液卡填写不规范，漏项、缺项，输液实际滴数与输液卡填写不符。3、 实际吸氧流量与医嘱不符。4、 部分科室床头卡缺。三、 特、一级护理质量抽查61人次，合格率为100%（合格分90分）。未发现明显缺陷四、 管道护理查抽80人次，管道在位合格率100%，管道更换合格率100%，管道标识80%;浅静脉留置针护理合格率96%。存在问题:1、 浅静脉留置针管腔内有血液沉积。2、 留置导尿管上有分泌物。3、 部分标识不清或标识缺。五、 优质护理检查14次，抽查病室48间，调查病人96人，考核护士28人，其中病人满意率为96.5%，护士对等级护理内容的落实到位率为80%。5存在问题：1、 优质护理开展工作呈间断性、未做到持续常态化。主要表现:在检查前后与平常差别明显，为应付检查而做；2、 没有形成全体护士的共识，护士长叫的多，护士动的少。3、 工作没有亮点，停留在基本的工作模式上。4、 科室部分护理人员没有掌握等级护理内容，使护理措施落实有差距。六、 病区管理检查64次，抽查不同场所（病室、配药室、护士站）共192场次，其中高危药品合格率100%;急救药品、器械、设备齐全实用，完好率100%;消毒隔离合格率100%;床单元合格率80%;病区清洁卫生合格率75%。存在问题:1、 晨间护理只管病床，不注意病房大环境的管理，病房物品多没有及时引导病人放入厨中床上床下物品多、床头柜上物品多2、 病人衣服乱堆，如3、 查房时间陪护睡病床上。4、 病房使用电饭锅、电热杯。5、 一人使用多床被褥。七、 护理文件书写每季1次，抽查90份，合格率100%（合格分95分）存在问题:1、 体温单未记录过敏药物。2、 晚间病人病情变化处理措施记录到位，但病情观察记录不到位。3、 病人入院评估书写刻板，未体现按生活指数评估病人的描述。4、 护理记录单使用医学术语不规范。5、 病室的交班报告随意书写。八、职业暴露护理人员职业暴露2013年全年是5起，今年1季度就出现了8起，增长过快，应引起护理人员的高度重视，我们在为患者服务的同时，应想尽一切办法保护自己。针对以上的问题，我们分析问题存在的主要原因为：1、 护士工作责任心不强。2、 工作落实不到位。3、 未严格按操作流程工作。4、 护士长督查力度不够，检查不仔细。5、 健康教育制度落实不到位。6、 护士只注重单项护理工作，忽视病房整体管理。7、 对优质护理工作存在畏难情绪，专业知识欠缺。8、 临床护理人员自我保护措施未落实。整改措施1、 加强护士责任心，工作认真、仔细。2、