银杏内酯注射液病历点评

银杏内酯注射液病历点评随机抽取2020年1229份进行点评，抽取情况如下：序号病案号性别年龄主要诊断出院科别住院医生1109335女Y73支气管哮喘，非危重内三科2148972女Y88肺部感染内三科322695女Y83脑梗死内三科4131891男Y93多发性脑梗死内三科5117463女Y802型糖尿病性周围神经病内三科6148755男Y65原发性高血压内三科753996女Y79原发性高血压内三科881304女Y70脑梗死内三科9141289女Y82败血症内三科1057661男Y86脑动脉供血不足内三科1170634女Y71脑梗死内一科1284245女Y52混合型颈椎病内一科1388473女Y70脑动脉供血不足内一科14148997女Y41脑梗死内一科1580089女Y80小脑梗死内一科16114229男Y68癫痫样发作内一科17149047男Y46脑梗死内一科18 47008男Y60脑梗死内一科19 95245女Y68基底动脉血栓形成脑梗死内一科20 100821女Y75脑梗死内一科21 56408男Y86脑梗死内一科22 149160男Y78脑动脉供血不足内一科23 113046女Y85脑动脉供血不足内一科24 121113女Y83脑动脉供血不足内一科25 149105男Y76频发性室性期外收缩内一科26 109850女Y92脑梗死内一科27 75584女Y82短暂性大脑缺血性发作内一科28 144549女Y70脑卒中后遗症内一科29 69080女Y94入脑前动脉栓塞引起的脑梗死重症医学科点评分析如下：一、临床诊断是否合理。期脑梗死和恢复期脑梗死见上述表现者。（一15例29份病历中有注明中医诊断的14药是否合适，因而无中医诊断病历均为不合理。（二）虽有中医诊断，但都与说明书不符。文件规定：选用中药注射剂应严格按照药品说明书规定的功29例使用银14例，其辨病辨证情况如下：中医诊断中医诊断例数眩晕:痰湿中阻证5眩晕:肝阳上亢证1眩晕:气血亏虚证1中风:风痰入络证4中风:风阳上扰证1心悸:心虚胆怯证1厥证:气厥-虚症1银杏内酯注射液说明书功效主治为瘀血阻络所致的缺血性中风病中经络符，请临床科室反馈。（三）临床诊断与说明书不符：有两例（84245、149160）临床诊断为：混合型颈椎病、脑动脉供血不足和高血压等，与说明书功能主治适用于急性期或恢复期脑梗死不符。二、用法用量是否合理50.9%250ml5%250ml14天。10（8847314229149047、69080、95245、80089、56408、149160、47008、148997）溶媒选择0.9%氯化钠注射液500ml，未按说明书要求用250ml500ml减少静脉炎的发生。是否可减少静脉炎的发生效果有待验ADR此建议还是应该按照说明书要求稀释到相应的浓度。三、是否存在用药禁忌75无法确定，以上的人群慎用。”本次点评75岁及以上的病历有1963%老年人一般伴有多系统疾病，抵抗力低下，脏器功能下降，对药物代谢能力降低，同时老年人的机体耐受力下降，