中医基础理论-病因

中医学病因之七情内伤

演讲人：XXXXXX医院2021/10/101病因（致病因素）：导致人体疾病发生的原因。病因范围：原发病因：

六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素继发病因（病理产物）：痰饮、瘀血、结石。

概述2021/10/102病因学说：研究各种致病因素的概念、形成、性质、致病特点及其所致临床表现的理论。中医病因学说的特点依据

1.贯穿整体观念2.应用类比方法方法

1.询问病史2.审证求因概述2021/10/103《左传》：提出“六气病源说”《内经》：将病因分为阴阳两类;三部分类法。《金匮要略》：将病因与发病途径结合分三类《肘后备急方·三因论》：一为内疾，二为外发，三为它犯。原则上提出了“三因学说”。《三因极一病证方论》：六淫，外因；七情，内因；饮食及其他，不内外因。具体阐明了“三因学说”。

中医病因学发展概述2021/10/1041.六淫：外感病因2.疠气：外感病因3.七情内伤4.饮食失宜5.劳逸失度6.病理产物：痰饮、瘀血、结石。7.其他病因：外伤、胎传等。现代常用中医病因分类概述2021/10/105概述：

七情内伤：引起脏腑精气功能紊乱而诱发或引起疾病的一种致病因素.特点:

内伤病因与外感病因相对而言，其直接损伤内脏精气，可引起多种情志病和身心疾病。第三节七情内伤2021/10/106概念：七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动。七情的生理：正常的七情是人体对客观事物的七种不同的情志反应。七情的基本概念第三节七情内伤2021/10/107喜：喜乐、喜悦。心在志为喜，喜伤心。怒：恼怒、愤怒。肝在志为怒，怒伤肝。忧：忧愁、忧虑。肺在志为忧，忧伤肺。思：思虑、思考。脾在志为思，思伤脾。悲：悲哀、悲伤，悲伤肺。恐：恐惧、畏惧。肾在志为恐，恐伤肾。惊：惊吓、惊骇。大惊主要伤心。（惊与恐区别：惊不自知而恐为自知，惊出于暂而恐积于渐，惊易复而恐难解。）七情的表现形式第三节七情内伤2021/10/108物质基础：五脏的精、气、血《素问•阴阳应象大论》：“人有五脏化五气，以生喜、怒、悲、忧、恐”《类经•疾病类•情志九气》：“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，并该意志。故忧动于心则肺应；思动于心则脾应；怒动于心则肝应；恐动于心则肾应，此所以五脏惟心所使也”。七情与内脏精气的关系第三节七情内伤2021/10/109发病条件：突然、强烈、长久情志刺激，超出人体生理调节范围。发病机制：直接损伤内脏，气血阴阳失常。情志--脏腑；脏腑--情志。发病类型：躯体疾病：头疼、泄泻、瘫痪、失语神志疾患：癫狂、惊悸七情内伤的致病特点第三节七情内伤2021/10/10101.直接伤及内脏（五脏与情志对应关系）2.影响脏腑气机（气血运行紊乱）3.多发情志病（影响心主神明）4.影响病情变化（情志刺激加重疾病）致病特点:第三节七情内伤2021/10/1011第三节七情内伤(1)七情过及，损伤相应脏腑(2)首先影响心神(3)数情交织，多伤心肝脾(4)易损伤潜病之脏腑1.直接伤及内脏2021/10/1012怒则气上：肝失疏泄、血随气逆喜则气缓：心气涣散、神不守舍悲则气消：肺气受损、气短乏力恐则气下：肾气不固、气泄于下思则气结：脾气郁结、脾失健运惊则气乱：心气紊乱、神无所倚2.影响脏腑气机（气血运行紊乱）第三节七情内伤2021/10/1013第三节七情内伤（1）情志刺激引起的心理疾病如：抑郁症、焦虑症、癫狂等。（2）情志刺激诱发的身心疾病如：高血压、中风等（3）其它与情志相关的慢性疾病如：肿瘤等。3.多发情志病2021/10/1014第三节七情内伤4.影响病情变化七情适度，有利于病情康复。七情失宜，则加重